检索结果-南通市图书馆

作者：黄兰琳广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:1.应用数据挖掘的技术,对严夏教授治疗稳定型心绞痛的用药规律进行探究,分析其常用药对,总结其治疗稳定型心绞痛的核心组方与治法治则,为中医药治疗稳定型心绞痛的方案提供参考,为进一步的生物学机制研究做基础。2.通过网络药理学... 详细信息

目的:1.应用数据挖掘的技术,对严夏教授治疗稳定型心绞痛的用药规律进行探究,分析其常用药对,总结其治疗稳定型心绞痛的核心组方与治法治则,为中医药治疗稳定型心绞痛的方案提供参考,为进一步的生物学机制研究做基础。2.通过网络药理学的方法,对核心组方治疗稳定型心绞痛的潜在分子机制进行分析,从生物分子学层面解析中医治疗的原理机制,以期为新药开发提供理论基础及参考依据。方法:1.数据挖掘采用回顾性病例系列分析,依托于广东省中医院医院门诊系统,以2008年1月至2021年12月确诊为稳定型心绞痛的病例为研究对象,统计所有纳入病例的辨证处方,通过古今医案云平台、SPSS Statistics、Modeler软件进行统计分析、关联分析、聚类分析,对严夏教授常用药对、核心组方、治法治则进行挖掘与探索。2.网络药理学以核心组方为研究对象,通过检索PCMSP、uniprot数据库及复习文献获取中药靶点数据库,通过Genecard、TTD、OMIM数据库获取稳定型心绞痛疾病基因数据库,利用venny平台获取核心组方与疾病的交集靶点,通过cytoscape软件将中药-化学成分-靶点-疾病网络可视化处理,再利用STRING数据库进行PPI网络构建,利用centiscape插件筛选出其中关键靶点,采用David数据库进行GO功能、KEGG信号通路富集分析,通过富集分析结果获得核心组方治疗稳定型心绞痛潜在的作用机制。结果:1.数据挖掘共纳入1338首方剂,共计9种中医证型,其中痰瘀互结证占比18.54%最多,其次为气滞血瘀证、气虚血瘀证与痰浊闭阻证,占比分别为14.50%、13.15%与13.15%。共涉及对181味中药,使用频次前10位为川芎、茯苓、赤芍、五指毛桃、陈皮、石菖蒲、枳壳、法半夏、苍术、郁金;功效上活血化瘀药占比21.42%最多,其次分别为补虚药占比19.73,利水渗湿药占比10.51%,理气药占比8.29%;药性上,温热类药物占比36.88%,平性药占比32.59%,寒凉类药物占比30.54%;药味上,甘味药占比27.86%,其次为辛味药25.91%,苦味药25.65%;归经上,归肝经药占比19.76%、归脾经药占比19.35%、归胃经药占比14.08%。关联分析结果见痰瘀互结证中常用水蛭-石菖蒲等,气滞血瘀证中常用降香-赤芍等,痰浊闭阻证中常用法半夏-石菖蒲、法半夏-陈皮等,气滞心胸证中常用柴胡-郁金、枳壳-陈皮等,心血瘀阻证中常用水蛭-赤芍等,气虚血瘀证常用川芎、五指毛桃等,心阴虚证常用白芍、墨旱莲、女贞子等,气阴两虚证常用白术、茯苓等,心阳虚证常用桂枝、麻黄等。聚类分析结果得到4组聚类方,第Ⅰ组:丹参、降香、水蛭、葛根、五指毛桃、陈皮、法半夏、石菖蒲、枳壳、赤芍、川夸、薏苡仁;第Ⅱ组:郁金、柴胡;第Ⅲ组:苍术、白术、党参、麦芽;第Ⅳ组:淫羊藿、山萸肉、茯苓、炒薏苡仁、白芍、茯神,最后确定第Ⅰ组聚类方为严夏主任治疗稳定型心绞痛痰瘀互结证的核心组方。2.网络药理学研究核心组方的12味药中共匹配181种化学成分,312个人类蛋白,转换获得287个标准基因名,与稳定型心绞痛的1021个基因靶点取交集获得120个交集基因,并通过筛选阈值获得20个关键靶点,其中AKT1、STAT3、TP53、MAPK1四位靶点度值较高。通过GO富集分析获得生物过程255个,主要涉及RNA聚合酶Ⅱ的转录调控、细胞因子介导的信号通路、细胞对缺氧的反应、细胞迁移的正向调节、凋亡过程的正向调节、细胞对活性氧的反应、内皮细胞迁移的正向调节、平滑肌细胞增殖的正向调节等;细胞组分29个,包括细胞核、核质、染色质、线粒体、内质网腔等结构;分子功能57个,包括DNA、RNA、酶、转录因子、蛋白质之间的相互结合等分子功能;检索KEGG数据库共获得108条通路,包括松弛素信号通路、MAPK信号通路、TNF信号通路、脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力和动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路等。结论:严夏教授辨证施治以阴阳为纲,目标为阴平阳秘,治疗上常整体结合,兼顾多脏,重视标本同治的原则,通调并用,药物配伍灵活,契合稳定型心绞痛“阳微阴弦”的致病机,故常取良效,体现了中医学辩证论治、整体观念的基本特点,及以阴阳平衡为的思路防治疾病的特点。网络药理学揭示了核心组方治疗稳定型心绞痛可能通过多靶点、多通路发挥作用,AKT1、STAT3、TP53、MAPK1是核心组方治疗稳定型心绞痛的重要靶点,综合文献与研究结果,由于多条信号通路如AGE-RAGE信号通路、松弛素信号通路、TNF信号通路、MAPK通路均与炎症的激活相关,因此核心组方治疗稳定型心绞痛的作用机制与炎症反应密切相关。

关键词：严夏教授稳定型心绞痛数据挖掘用药规律网络药理学作用机制

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经典名方济川煎主治“肾虚便秘”辨惑

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中国实验方剂学杂志 2022年第9期28卷 192-197页

作者：贺亚星韩滋芸黄兰琳余炳辉王大伟严夏广州中医药大学广州510405 广东省中医院广州510120 广州中医药大学顺德医院广东佛山528333

济川煎出自明代医家张景岳所著的《景岳全书》,由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻及枳壳6味药物组成,是国家中医药管理局首批公布的百首经典名方之一。原书载“凡病涉虚损,而大便闭结不通,则硝、黄攻击等剂必不可用,若势有不得不通者,... 详细信息

济川煎出自明代医家张景岳所著的《景岳全书》,由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻及枳壳6味药物组成,是国家中医药管理局首批公布的百首经典名方之一。原书载“凡病涉虚损,而大便闭结不通,则硝、黄攻击等剂必不可用,若势有不得不通者,宜此主之。”笔者通过古今文献考证发现济川煎的功效主治存在古今演变,明清及近代医籍中其主治多是以原书记载的“虚性便秘”为根本展开,而现代则多围绕肾(阳)虚便秘、阴亏便秘展开,尤其是现代以来,中医院校规划教材中将济川煎的主治功效描述为肾虚便秘,笔者对此存在疑惑,并积极响应习总书记的号召,加强古典医籍精华的梳理和挖掘,以《景岳全书》为基础,通过原文探析、药物组成、溯源及后世发挥3个方面进行分析论证,得出济川煎是因“虚人便秘,津液亏虚,法当急下”而设,治疗虚人津亏便秘证,而非现代教材所描述的“肾虚便秘”证。济川煎的创立有渊源,后世医家从肝肾角度、土湿木郁来理解济川煎也蕴含一定道理,但还有待临床进一步挖掘和验证。通过对济川煎功效主治的梳理与讨论,可为今后经典名方济川煎的临床应用及现代开发提供理论依据与参考。

关键词：济川煎功效主治肾虚便秘虚人便秘津亏便秘土湿木郁

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我国老年人健康的事后机会不平等——来自三种机会平等理论的新证据

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经济评论 2024年第2期 106-122页

作者：聂鹏林夕力丁兰琳西安交通大学经济与金融学院 710061 北京大学国家发展研究院 100871

本文基于2011年、2013年、2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(CHALRS)以及2014年CHARLS生命历程调查数据,分别在Barry、Roemer和Swift三种情境下,测度老年人健康不平等和环境、努力、人口学特征因素的相对贡献,并探讨了其变化趋势... 详细信息

本文基于2011年、2013年、2015年和2018年中国健康与养老追踪调查(CHALRS)以及2014年CHARLS生命历程调查数据,分别在Barry、Roemer和Swift三种情境下,测度老年人健康不平等和环境、努力、人口学特征因素的相对贡献,并探讨了其变化趋势和成因。结果表明:三种情境下,老年人健康不平等的测度和分解结果不存在显著差异。环境因素对健康不平等的贡献最大,环境和努力因素之间的相关性较弱。2011—2018年老年人健康不平等程度下降,2011—2015年环境因素对适应负荷不平等的贡献度增加。出生地区、儿时的健康与营养以及家庭的社会经济地位是最重要的三个环境因素。睡眠和饮酒是最重要的两个努力因素。因此,改善儿童时期环境因素、干预老年时期生活方式均能有效缩小老年人健康差距。

关键词：健康机会不平等 Shapley值分解适应负荷自评健康

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把爱带回家 002

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宜春日报

作者：黄兰琳

1月28日，铜鼓县妇联、团县委、卫健委、检察院、教体局、城区社区管委会联合举办的“把爱带回家”2021寒假儿童关爱服务“四送”活动在铜鼓县城南社区妇女儿童之家举行，为该县廉租房小区的18名留守儿童及困难家庭儿童“送家风故事”... 详细信息

1月28日，铜鼓县妇联、团县委、卫健委、检察院、教体局、城区社区管委会联合举办的“把爱带回家”2021寒假儿童关爱服务“四送”活动在铜鼓县城南社区妇女儿童之家举行，为该县廉租房小区的18名留守儿童及困难家庭儿童“送家风故事”“送家教服务”“送法治安全”“送社会关爱

关键词：社会关爱家教服务铜鼓县法治意识

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基于数据挖掘探讨严夏治疗冠心病的用药规律

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广州中医药大学学报 2022年第11期39卷 2673-2681页

作者：黄兰琳贺亚星江贤明吴科锐王远平严夏广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405 广东省中医院心血管科广东广州510120

【目的】运用数据挖掘技术对严夏主任医师治疗冠心病的临床用药规律进行分析。【方法】从广东省中医院门诊系统中收集严夏主任医师在门诊诊治的冠心病患者的有效病例的医案处方资料,运用古今医案云平台的频数统计分析、关联规则分析及... 详细信息

【目的】运用数据挖掘技术对严夏主任医师治疗冠心病的临床用药规律进行分析。【方法】从广东省中医院门诊系统中收集严夏主任医师在门诊诊治的冠心病患者的有效病例的医案处方资料,运用古今医案云平台的频数统计分析、关联规则分析及聚类分析对处方用药规律进行挖掘。【结果】共纳入处方671首,涉及中药191味,中医证型主要分为8类。痰浊闭阻型常用药有茯苓、陈皮、石菖蒲、法半夏等9味,药性偏温,多为甘味药,主要入脾、胃经;心血瘀阻型常用药有川芎、赤芍、郁金、丹参等9味,无明显药性偏向,多为苦味药,主要入肝经;气滞心胸型常用药为川芎、陈皮、枳壳等5味,药性偏温,多为辛味药,主要入肝、脾经;寒凝心脉型常用药为细辛、桂枝、熟附子3味,药性温热,药味无明显偏向,多入心经;气阴两虚型常用药为五指毛桃、白术、党参等6味,多为平性药,药味多甘味,主要入肺、脾经;心肾阴虚型常用药为白芍、山茱萸肉、金樱子、麦冬等6味,药性偏寒凉,药味无明显偏向,主要入肝、肾经;心肾阳虚型常用药为淫羊藿、杜仲、菟丝子、熟附子4味,无明显药性药味偏向,主要入肝、肾经;肝阳化风型常用药有全蝎、蔓荆子、钩藤3味,无明显药性药味偏向,主要入肝经。关联规则分析结果显示,强关联药对有9对,如“法半夏-陈皮”“法半夏-石菖蒲”“枳壳-赤芍”“法半夏-赤芍”“石菖蒲-五指毛桃”“陈皮-川芎”等。高频药物的聚类分析结果显示可聚为4类。【结论】严夏主任医师治疗冠心病基于通脉活血、调和气血的平衡气血治则,运用补脾助运、疏肝养血、温阳运气、活血祛瘀、燥湿化浊等治疗方法进行辨证选药,符合冠心病“阳微阴弦”的致病机制,体现了中医学平衡阴阳以防治疾病的思路。

关键词：冠心病通脉活血调和气血平衡阴阳用药规律古今医案云平台严夏

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海悦府施工项目风险管理研究

海悦府施工项目风险管理研究

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作者：黄兰重庆交通大学

学位级别：硕士

伴随着我国经济的发展,越来越多建筑项目拔地而起,推动着我国城市化的进程。由于建筑施工项目的施工周期较长,在施工过程中会面临着种种不同的风险,从而对项目的竣工带来较大的潜在隐患。从工程项目的施工情况来看,项目在施工过程中所... 详细信息

伴随着我国经济的发展,越来越多建筑项目拔地而起,推动着我国城市化的进程。由于建筑施工项目的施工周期较长,在施工过程中会面临着种种不同的风险,从而对项目的竣工带来较大的潜在隐患。从工程项目的施工情况来看,项目在施工过程中所涉及的项目风险,主要包括进度风险、质量风险、管理风险、技术风险、安全风险等方方面面的风险。因此,对于房地产开发企业而言,如何加强对项目风险的管理,成为企业项目管理面临的主要课题之一。海悦府项目是梁腾置业有限公司旗下的一个房地产建筑项目,在房地产建设项目中,海悦府项目有着极高的代表性。鉴于此,本论文以海悦府项目为研究对象,首先阐述了项目风险的研究背景、意义,并总结国内外施工风险管理文献。其次,分析风险管理相关知识概念,以及风险管理内容及方法,确定选择该研究采取的风险识别、风险评价的主要方法。依据前面选择的风险管理办法运用到实际项目进行理论验证,最后选择德尔菲法进行风险识别,AHP模糊综合评价法进行风险评价。再者,通过采用专家打分法,最终共识别出一级指标5个,二级指标18个,并运用AHP模糊综合评价法对海悦府施工项目风险进行评价,得到其中安全风险所占权重最大,管理风险分值最高。最后,根据海悦府施工项目风险评价结果,并结合海悦府施工项目的实际情况,从进度风险、质量风险、管理风险、技术风险、安全风险等方面提出对应的风险防范措施。通过本论文的研究,不仅可以为海悦府项目加强风险管理提供参考,同时也可以为其他房地产项目风险管理提供借鉴。

关键词：施工项目风险模糊综合评价法风险管理

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小组活动设计及其理论演绎、个体差异

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重庆城市管理职业学院学报 2019年第3期19卷 14-18页

作者：熊青黄兰琳刘洋江西财经大学人文学院江西南昌330013 江西省铜鼓县城南社工服务中心江西铜鼓336200 江西工程学院马克思主义学院江西新余338000

良好的小组活动设计对有效帮助案主改变、展现社会工作专业特色具有重要意义。从临床实践看,在小组活动设计中常遇到对活动支持理论演绎不充分,在小组同质性的背景下忽视小组成员个体差异等两方面的不足。应围绕小组设定的理论基础分解... 详细信息

良好的小组活动设计对有效帮助案主改变、展现社会工作专业特色具有重要意义。从临床实践看,在小组活动设计中常遇到对活动支持理论演绎不充分,在小组同质性的背景下忽视小组成员个体差异等两方面的不足。应围绕小组设定的理论基础分解小组工作目标,将组员个性化的内容纳入到活动设计当中,从而为小组活动的开展做好充分准备,以提升小组工作效能。

关键词：小组工作小组活动目标分解个性化

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肺功能测定在支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期鉴别中的应用价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0033-0036页

作者：兰琳新疆生产建设兵团第七师医院呼吸与危重症医学科肺功能室新疆伊犁833200

观察肺功能测定鉴别支气管哮喘和COPD急性发作期的应用价值。方法随机抽取我院2022年5月-2023年5月收治的支气管哮喘和COPD急性发作期患者各25例参与研究,均予以肺功能测定,并观察对比测定结果。结果 ①COPD组肺通气功能VC、FVC、FEV1... 详细信息

观察肺功能测定鉴别支气管哮喘和COPD急性发作期的应用价值。方法随机抽取我院2022年5月-2023年5月收治的支气管哮喘和COPD急性发作期患者各25例参与研究,均予以肺功能测定,并观察对比测定结果。结果 ①COPD组肺通气功能VC、FVC、FEV1、FEV1 /FVC、PEF、PEF25、PEF30、PEF75、MMEF水平均哮喘组,对比P均哮喘组,对比P均<0.05。结论肺功能测定可对支气管哮喘和COPD急性发作期进行鉴别,从而为临床进一步诊疗方案的制定提供数据参考,有助于疾病预后水平的改善,值得推广运用。

关键词：肺功能测定支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病急性发作期鉴别诊断

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酸性干湿循环作用下岩溶区灰岩的损伤本构研究

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长江科学院院报 2024年

作者：张研袁普龙黄兰淘广西岩土力学与工程重点实验室桂林理工大学土木工程学院

为更好地探究灰岩在酸性干湿循环作用下的损伤规律，以桂林岩溶区灰岩作为研究对象，对其开展不同酸性干湿循环作用下的常规三轴压缩试验，分析灰岩损伤后的强度和变形特征。通过建立灰岩在酸性干湿循环-荷载作用下的几何损伤模型，引入... 详细信息

为更好地探究灰岩在酸性干湿循环作用下的损伤规律，以桂林岩溶区灰岩作为研究对象，对其开展不同酸性干湿循环作用下的常规三轴压缩试验，分析灰岩损伤后的强度和变形特征。通过建立灰岩在酸性干湿循环-荷载作用下的几何损伤模型，引入Weibull分布函数和复合损伤变量，得到灰岩的统计损伤本构模型。结果表明：在酸性干湿循环作用下，灰岩的内部结构遭到破坏，相较于峰值应力，弹性模量的劣化度更高；模型模拟曲线和试验数据吻合度较高，能够客观地反映灰岩三轴受压破坏的应力-应变全过程和变形特征；灰岩的总损伤演化曲线基本呈“s”型，分为初始损伤阶段、损伤快速发展阶段、损伤减缓发展阶段、完全损伤阶段；pH值的减小在同一循环次数下对灰岩的脆性有增强效应。研究结果可为岩溶区的岩土工程建设、边坡治理等提供参考。

关键词：酸性环境干湿循环灰岩损伤本构损伤演化

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云南省咖啡收入保险及其定价研究

云南省咖啡收入保险及其定价研究

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作者：黄兰兰云南财经大学

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