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中国新型冠状病毒疫苗犹豫现状及其影响因素：一项多中心研究

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中国新型冠状病毒疫苗犹豫现状及其影响因素：一项多中心研究

作者：黄依漫北京协和医学院

学位级别：硕士

研究目的:新型冠状病毒疫苗的高接种率对于控制新冠疫情传播、防止新冠变异毒株侵袭以及改善感染新冠后的预后至关重要,而疫苗犹豫可能是建立充分群体免疫的障碍。本研究旨在调查中国新冠疫苗犹豫现状,探索影响新冠疫苗犹豫的因素,并分... 详细信息

研究目的:新型冠状病毒疫苗的高接种率对于控制新冠疫情传播、防止新冠变异毒株侵袭以及改善感染新冠后的预后至关重要,而疫苗犹豫可能是建立充分群体免疫的障碍。本研究旨在调查中国新冠疫苗犹豫现状,探索影响新冠疫苗犹豫的因素,并分析新冠疫苗接种的共同障碍和促进因素。为制定有效提升人群新冠疫苗接种意愿的宣传培训手段及沟通策略提供依据。研究方法:本次调查于2021年1月至3月在中国7个城市的学生、公共卫生专业人员、医务工作者和一般人群中进行网络调查。问卷包括社会人口学信息、对感染新冠的担忧、一般接种行为和态度、普通疫苗犹豫量表、新冠疫苗犹豫量表、HBM相关因素和其他潜在因素。对相关因素进行描述统计,计量资料的变量组间比较采用t检验或方差分析,分类资料的变量组间比较采用卡方检验。然后将单因素分析有显著性或其单因素分析P值小于0.10的变量纳入多变量回归模型。研究结果:在本研究中,4227个研究对象中新冠疫苗犹豫率为15.64%。在调查的人群中,有23.90%的学生、21.20%的一般人群、13.14%的医务工作者和10.42%的公共卫生专业人员存在新冠疫苗犹豫。经分析,年龄越大的人越不易产生新冠疫苗犹豫;与男性相比,女性更易产生新冠疫苗犹豫(P<0.01)。在一般接种行为相关变量中,不认为疫苗可以保护其免受疾病侵袭伤害的参与者(OR:2.26,95%CI:1.67-3.04)更易产生新冠疫苗犹豫。未曾犹豫接种疫苗的参与者(OR:0.59,95%CI:0.46-0.75)更不易产生新冠疫苗犹豫。此外,普通疫苗犹豫量表得分高的参与者更易产生新冠疫苗犹豫(OR:1.03,95%CI:1.01-1.04)。不采纳医生建议接种新冠疫苗的参与者更易产生新冠疫苗犹豫(OR:5.12,95%CI:3.85-6.81)。不受家庭成员和朋友意见影响接种新冠疫苗的参与者(OR:0.66,95%CI:0.52-0.84),不对新冠疫苗信息的来源持怀疑态度(OR:0.47,95%CI:0.37-0.60),以及未收到或听到过有关新冠疫苗的负面信息(OR:0.63,95%CI:0.50-0.81)的参与者更不易产生新冠疫苗犹豫。在健康信念模型相关因素中,感知益处得分更高的参与者更不易产生新冠疫苗犹豫(OR:0.92,95%CI:0.86-0.99);感知障碍得分更高的参与者更易产生新冠疫苗犹豫(OR:1.18,95%CI:1.11-1.25)。研究结论:鉴于提高感知益处可以减少人们的新冠疫苗犹豫,相关公共卫生部门需进行疫苗相关宣传活动,向公众提供有关新冠疫苗的充分和适当的信息,以新冠疫苗的安全性,有效性和益处的可靠证据来提高疫苗的感知益处。而感知障碍会使人们更容易产生新冠疫苗犹豫,对于人们在实际接种过程中会产生的障碍,相关部门应做好沟通及准备工作以提高接种疫苗的便利性。医务工作者对疫苗接种的建议可以促使人们接种新冠疫苗,因此有必要对他们进行适当的疫苗知识和沟通技巧培训,通过医务工作者向公众传递正确信息以提高公众接种疫苗的意愿。此外,减少错误信息的传播,及时准确地传播事实,将可能减少疫苗的犹豫。在政府和公众之间建立适当的沟通策略和信息交流平台,以及建立不实信息传播的预警系统,将有助于提高公众对疫苗接种的信心。

关键词：新型冠状病毒疫苗犹豫健康信念模型医务工作者

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伦理视角下国际疫苗犹豫研究进展及启示

医学与哲学 2022年第3期43卷 34-37页

作者：戴振威陈旭黄依漫王浩肖伟军苏小游中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005

为梳理国际疫苗犹豫研究的发展脉络,以呈现该领域的研究进展,以Web of Science收录疫苗犹豫为主题的1239篇文献为分析样本(1994年~2021年),运用CiteSpace软件进行文献计量学分析,以挖掘疫苗犹豫研究的前沿热点,并分析由此产生的伦理问... 详细信息

为梳理国际疫苗犹豫研究的发展脉络,以呈现该领域的研究进展,以Web of Science收录疫苗犹豫为主题的1239篇文献为分析样本(1994年~2021年),运用CiteSpace软件进行文献计量学分析,以挖掘疫苗犹豫研究的前沿热点,并分析由此产生的伦理问题。结果发现国际上疫苗犹豫相关研究热点包括新型冠状病毒疫苗犹豫、父母对儿童接种疫苗犹豫、人类乳头瘤病毒疫苗犹豫等,以新型冠状病毒疫苗犹豫为代表的伦理问题较为突出。我国相关部门要加大对疫苗犹豫研究的重视,并制定符合伦理的政策,从而提高我国群众疫苗接种率。

关键词：疫苗犹豫文献计量伦理

农村地区45～65周岁中老年2型糖尿病患者血糖监测影响因素分析

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中国全科医学 2023年

作者：戴振威张菱张浩然肖伟军王浩黄依漫荆舒陈旭付佳琪吴奕锦高磊苏小游中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所

背景糖尿病的发病风险随着年龄的增加而升高，在中老年人群中，糖尿病前期和糖尿病的患病率分别为40%和10%，良好的血糖监测依从性可提高糖化血红蛋白达标率，但农村地区2型糖尿病（T2DM）患者血糖监测依从性较差。目的调查河南省中牟... 详细信息

背景糖尿病的发病风险随着年龄的增加而升高，在中老年人群中，糖尿病前期和糖尿病的患病率分别为40%和10%，良好的血糖监测依从性可提高糖化血红蛋白达标率，但农村地区2型糖尿病（T2DM）患者血糖监测依从性较差。目的调查河南省中牟县农村地区45～65周岁中老年T2DM患者血糖监测情况，探索影响其血糖监测依从性及监测次数的心理、行为因素，为后续开展针对性干预试验以提高农村中老年T2DM患者的血糖监测依从性提供参考。方法采用便利抽样的方法，于2021-11-02—12选取河南省中牟县农村地区的中老年T2DM患者作为研究对象进行问卷调查。采用自行设计的一般资料问卷调查患者的基本资料、血糖监测情况等，使用五条目正念注意觉知量表（MAAS-5）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、病人健康问卷（PHQ-9）和糖尿病自我管理量表（DSMS）调查患者的正念水平、焦虑、抑郁和自我管理能力。采用单因素分析、多因素logistic回归分析及负二项回归来探索中老年T2DM患者血糖监测及监测次数的影响因素。结果本研究共回收问卷484份，录入469份问卷，有效回收率为96.9%。469例患者中，不能每月监测血糖者占58.8%(276/469),193例监测血糖者每月测量血糖的频次范围为1～60次，中位数为2次。Logistic回归及负二项回归分析发现：有抑郁症状（AOR=1.127,P=0.005）、高信息水平（AOR=0.133,P=0.023）、高动机水平（AOR=1.093,P=0.002）为血糖监测的促进因素，高年收入（AIRR=2.063,P<0.001）、过去1年内饮酒（AIRR=1.569,P=0.011）为血糖监测次数的促进因素；而近6个月吸烟（AOR=0.559,P=0.043）为血糖监测的阻碍因素；年龄大于60岁（AIRR=0.668,P=0.024）为血糖监测次数的阻碍因素。结论农村地区中老年T2DM患者血糖监测状况较差，建议有关卫生部门加强血糖监测知识及技能等健康教育，对低收入人群提供医疗、财政等社会支持，提高血糖监测依从性，以实现对T2DM的有效控制、治疗和康复。

关键词：糖尿病,2型中老年农村人口血糖自我监测治疗依从性影响因素分析

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男男性行为者自杀意念的影响因素分析

中华流行病学杂志 2022年第8期43卷 1296-1300页

作者：戴振威于飞司明玉吴奕锦陈旭付佳琪黄依漫王浩肖伟军米国栋苏小游中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 淡蓝公益北京100020

目的分析MSM自杀意念现状,并进一步探究领悟社会支持和抑郁对自杀意念的影响及其可能路径。方法研究对象为≥18岁且HIV检测结果阴性的MSM,最近1年发生男男性行为(口交/肛交)。采用横断面调查和便利抽样方法,2020年12月至2021年3月通过... 详细信息

目的分析MSM自杀意念现状,并进一步探究领悟社会支持和抑郁对自杀意念的影响及其可能路径。方法研究对象为≥18岁且HIV检测结果阴性的MSM,最近1年发生男男性行为(口交/肛交)。采用横断面调查和便利抽样方法,2020年12月至2021年3月通过男性社交平台Blued 7.5软件招募MSM并开展问卷调查,问卷包括一般资料问卷、简版领悟社会支持问卷、简版流调中心抑郁量表。采用Mplus 8.3软件进行统计学分析。采用结构方程模型进行MSM自杀意念的影响因素分析。结果MSM研究对象1394人中,有自杀意念的MSM占25.7%(358/1394),领悟社会支持可对自杀意念产生直接影响(β=-0.11,P=0.009),也可通过抑郁对自杀意念产生间接影响(β=-0.18,P<0.001)。结论领悟社会支持水平越高、抑郁水平越低的MSM的自杀意念越低,通过网络社交媒体提高MSM领悟社会支持、降低其抑郁,可能是预防其产生自杀意念的手段之一。

关键词：男男性行为者抑郁自杀意念中介效应领悟社会支持

基于信息-动机-行为技巧理论的男男同性性行为者对艾滋病暴露前预防药物知晓率影响因素分析

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中国预防医学杂志 2022年第10期23卷 749-755页

作者：戴振威司明玉苏小游黄依漫陈旭王浩肖伟军于飞米国栋中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 淡蓝公益

目的调查国内男男同性性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病暴露前预防药物(pre-exposure prophylaxis,PrEP)知晓率现状,探讨信息、动机、行为技巧对知晓率的影响。方法于2020年12月16日—2021年3月2日选取1394名MSM作为研究... 详细信息

目的调查国内男男同性性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病暴露前预防药物(pre-exposure prophylaxis,PrEP)知晓率现状,探讨信息、动机、行为技巧对知晓率的影响。方法于2020年12月16日—2021年3月2日选取1394名MSM作为研究对象,采用自行编制的含有信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavior skill,IMB)中各模块的量表,通过Blued 7.5平台进行线上调查,采用Mplus 8.3对数据进行PrEP知晓率影响因素的结构方程模型分析,探究国内MSM一般人群中PrEP的知晓情况及其心理、社会影响因素。结果我国MSM对PrEP的知晓率为62.98%(878/1394),信息因素得分(13.66±3.22)分,行为技巧因素得分(4.31±0.59)分,动机因素得分(3.77±0.49)分。结构方程模型分析结果显示,信息和行为技巧可直接影响PrEP的知晓率,行为技巧也可在信息、知晓率与动机、知晓率间分别发挥中介作用。结论对艾滋病知识掌握越好、自我保护动机越强烈、行为技巧越好的MSM人群的PrEP知晓率越高,相关部门可考虑对MSM人群进行信息、动机、行为技巧的多维度有效干预以在整体上提高该人群的PrEP知晓率。

关键词：信息-动机-行为技巧理论男男同性性行为者艾滋病暴露前预防药物知晓率

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受精障碍导致人类不孕不育的遗传机制

中国科学:生命科学 2024年

作者：戴菁黄依连林戈中南大学基础医学院生殖与干细胞工程研究所中信湘雅生殖与遗传专科医院

受精是一个复杂的过程,超活化的精子和卵母细胞相互识别、融合,精子激活卵母细胞后形成原核,最后发育成受精卵.授精后卵母细胞内无原核形成或原核数异常,则称为受精障碍.受精障碍是由精子和/或卵母细胞的缺陷所导致的.调控精子超活化的C... 详细信息

受精是一个复杂的过程,超活化的精子和卵母细胞相互识别、融合,精子激活卵母细胞后形成原核,最后发育成受精卵.授精后卵母细胞内无原核形成或原核数异常,则称为受精障碍.受精障碍是由精子和/或卵母细胞的缺陷所导致的.调控精子超活化的CATSPER家族基因突变,精子顶体反应相关基因ACR和KCNU1突变,卵母细胞透明带相关基因ZP2突变均会造成精卵识别/融合障碍.精子中影响PLCζ及其定位的相关基因突变(PLCZ1、DPY19L2、SPATA16、PICK1、SPACA1、ZPBP1、CSNK2A2、CCDC62、ACTL9、ACTL7A、IQCN)导致卵母细胞激活障碍.卵母细胞中皮质反应相关基因ASTL突变,卵母细胞特异性酪氨酸激酶编码基因WEE2突变, RNA结合蛋白编码基因PATL2突变,皮质下母源复合物相关基因突变(TLE6、NLRP2、NLRP5),减数分裂双链DNA断裂形成基因REC114突变,纺锤体组装相关基因TUBB8、CDC20突变导致原核形成障碍.利用精子参数检测、形态检测、顶体酶活检测、卵母细胞激活试验及精子PLCζ检测等对受精障碍患者的检测可对其进行亚型分类,有助于制定相应的诊疗方案,实现该类患者的精准诊疗.

关键词：受精障碍基因突变不孕不育体外受精卵胞质内单精子注射技术

从文学出发，以传统翻新传统青春版越剧《孔雀东南飞》创作札记

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中国戏剧 2024年第6期 54-56页

作者：黄依群浙江小百花越剧院

《孔雀东南飞》是中国最早的长篇叙事诗，与《木兰诗》并誉为“乐府双璧”。越剧《孔雀东南飞》源自汉乐府长诗，是经典的传统剧目。2023年夏天，为培养新生代演员，温州越剧院决定为周莉和陈娟娟创排青春版越剧《孔雀东南飞》。该剧旨...

《孔雀东南飞》是中国最早的长篇叙事诗，与《木兰诗》并誉为“乐府双璧”。越剧《孔雀东南飞》源自汉乐府长诗，是经典的传统剧目。2023年夏天，为培养新生代演员，温州越剧院决定为周莉和陈娟娟创排青春版越剧《孔雀东南飞》。该剧旨在传承范瑞娟和傅全香的艺术流派，提升年轻演员的演唱和表演能力。导演面临的任务是让新时代观众感受传统艺术的悲剧力量，焕发作品的生命力。

关键词：

基于融合Lasso的非参数加性分位数回归模型

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模式识别与人工智能 2024年第1期37卷 58-72页

作者：付漫侠周水生西安电子科技大学数学与统计学院西安710126

加性分位数回归为非线性关系的建模提供一种灵活、鲁棒的方法.拟合加性分位数模型的方法通常使用样条函数逼近分量,但需要先验的选择节点,计算速度较慢,并不适合大规模数据问题.因此文中提出基于融合Lasso的非参数加性分位数回归模型(No... 详细信息

加性分位数回归为非线性关系的建模提供一种灵活、鲁棒的方法.拟合加性分位数模型的方法通常使用样条函数逼近分量,但需要先验的选择节点,计算速度较慢,并不适合大规模数据问题.因此文中提出基于融合Lasso的非参数加性分位数回归模型(Nonparametric Additive Quantile Regression Model Based on Fused Lasso,AQFL),是在融合Lasso罚和l_(2)罚之间折衷的可对加性分位数回归模型进行估计和变量选择的模型.融合Lasso罚使模型能快速计算,并在局部进行自适应,从而实现对所需分位数甚至极端分位数的预测.同时结合l_(2)罚,在高维数据中将对响应影响较小的协变量函数值压缩为零,实现变量的选择.此外,文中给出保证收敛到全局最优的块坐标ADMM算法(Block Coordinate Alternating Direction Method of Multipliers,BC-ADMM),证明AQFL的预测一致性.在合成数据和碎猪肉数据上的实验表明AQFL在预测准确性和鲁棒性等方面较优.

关键词：分位数回归加性模型融合Lasso罚 l 2罚

领悟社会支持在新冠肺炎疫情期间护理本科生正念水平与心理健康间的中介效应

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职业卫生与应急救援 2022年第2期40卷 156-161,241页

作者：戴振威苏小游王浩肖伟军黄依漫陈旭荆舒王欢中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的调查新冠肺炎疫情期间护理本科生心理健康现状,探讨正念水平、领悟社会支持对其心理健康的影响。方法选取北京市某高等院校护理学院240名在读护理本科生为研究对象,采用抑郁-焦虑-压力量表、中文简洁版五因素正念度量表、领悟社会... 详细信息

目的调查新冠肺炎疫情期间护理本科生心理健康现状,探讨正念水平、领悟社会支持对其心理健康的影响。方法选取北京市某高等院校护理学院240名在读护理本科生为研究对象,采用抑郁-焦虑-压力量表、中文简洁版五因素正念度量表、领悟社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行调查,使用SAS软件进行统计描述,使用Mplus软件检验中介效应。结果18.8%的护理本科生存在抑郁症状;27.9%的护理本科生存在焦虑症状;13.3%的护理本科生存在压力症状;31.7%的护理本科生睡眠质量欠佳。正念水平对睡眠障碍(β=-0.242,P<0.01)、压力(β=-0.397,P<0.01)、焦虑(β=-0.350,P<0.01)、抑郁(β=-0.484,P<0.01)均有直接影响,也可通过领悟社会支持对睡眠障碍(β=-0.171,P<0.01)、压力(β=-0.105,P=0.029)、焦虑(β=-0.102,P=0.034)、抑郁(β=-0.180,P<0.01)产生间接影响,中介效应占比分别为41.40%、20.92%、22.52%、37.19%。结论正念水平可以通过直接作用和领悟社会支持的中介作用改善护理本科生的心理健康,护理教育者可考虑将正念减压训练融入日常教学中,并给予护理本科生足够的心理、情感支持和鼓励,提高其心理健康水平。

关键词：护理本科生正念水平领悟社会支持中介效应心理健康