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腋窝颗粒细胞瘤一例

腋窝颗粒细胞瘤一例

2016年浙江省超声医学学术年会

作者：黄佩甄温州市中心医院

患者女,49岁,发现右腋下肿块5年,增大1年就诊。查体:右腋下皮下触及2cm×2cm肿块,质偏硬,活动差,无压痛,右侧腋窝未触及明显肿大淋巴结。超声检查:右侧腋下可见一个团块状混合回声,大小22*24*14mm,内部回声不均匀,边界不清,边缘不规则,C...

患者女,49岁,发现右腋下肿块5年,增大1年就诊。查体:右腋下皮下触及2cm×2cm肿块,质偏硬,活动差,无压痛,右侧腋窝未触及明显肿大淋巴结。超声检查:右侧腋下可见一个团块状混合回声,大小22*24*14mm,内部回声不均匀,边界不清,边缘不规则,CDFI示内测及血流。超声诊断:右侧腋下占位,副乳Ca?术中所见右腋窝皮下一个肿块,大小3.5*2.5*2.5cm,带少量皮瓣,切面灰白,界欠清。病理诊断:"右腋下"考虑颗粒细胞瘤。讨论颗粒细胞瘤(GCT)是一种少见的软组织肿瘤,早期认为来源于肌肉组织,故称为肌母细胞瘤,后经免疫组化证实属于神经组织源性肿瘤。颗粒细胞瘤主要累及成年人,可见于任何部位,任何年龄,男女发病率之比为1:3,以颈部和口腔,特别是舌部最为常见,通常累及皮肤和皮下,也可累及内脏,主要是呼吸道和胃肠道。但发生于躯干及腋窝软组织处者非常少见。皮肤及皮下软组织内颗粒细胞瘤大多数单发,常表现为无症状性或偶尔为痛性或瘙痒性、肉色或棕红色、质硬、无胞膜的皮肤或皮下结节,病变直径0.5.0 cm,肿瘤生长缓慢。绝大多数为良性肿瘤,1%%为恶性。良性肿瘤:具有向局部组织浸润的特性和复发可能。目前国际上关于恶性颗粒细胞瘤缺乏统一的判断标准,目前大多数学者认为:临床上表现为进行性生长,生长迅速,直径>5 cm,早期局部区域复发,或转移;组织学表现为坏死、梭形细胞、空泡状核及大核仁、核分裂象(>2个/10 HPE)、高核质比和多形性。符合3个或3个以上的被视为组织学恶性。颗粒细胞瘤的声像图表现,有其病理改变基础。瘤细胞形态均匀、排列紧密使其内部回声均匀,表现为低回声肿物;由于瘤体与其他组织相移行、浸润,超声表现为无包膜,边界不清,边缘不规则。浸润的肿瘤组织与正常组织构成了复杂的高阻抗差界面,使肿瘤周边呈不均匀的回声增高,类似浸润性乳腺癌边缘的声像图表现。肿瘤内间质成分较少,主要为密集的细胞成分,使声衰减较少,表现为后方回声增强。此类肿瘤内部无丰富血管,CDFI血流信号不丰富。乳腺GCT、通常表现为乳腺实质内的孤立性,质硬和无痛性包块,类似乳腺癌。一般多位于乳腺皮下,少见于乳腺实质内。如肿块位置表浅,可致皮肤皱缩,位于乳晕区可致乳头内陷,位于深部可累及胸壁筋膜,因此易误诊为乳腺癌。

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超声弹性成像在早产儿脑白质损伤中初步应用

中国超声医学杂志 2016年第1期32卷 1-3页

作者：陈蓓蕾邵克忠黄佩甄陈利民温州中心医院超声科

目的探讨超声弹性成像技术在早产儿脑白质损伤中的初步应用价值。方法应用带有超声弹性成像功能的超声仪经前囟观察缺血缺氧损伤后的颅脑结构,着重观察脑室周围白质的回声变化。结果常规超声显示脑损伤后脑室周围白质回声增强,超声弹性... 详细信息

目的探讨超声弹性成像技术在早产儿脑白质损伤中的初步应用价值。方法应用带有超声弹性成像功能的超声仪经前囟观察缺血缺氧损伤后的颅脑结构,着重观察脑室周围白质的回声变化。结果常规超声显示脑损伤后脑室周围白质回声增强,超声弹性成像发现该病变部位组织硬度明显区别于周围正常脑组织,脑室周围病变回声增强区域显示为红绿色交加或以绿色为主(相对较软组织),而周围正常脑组织为蓝绿色交加或以蓝色为主(相对较硬组织),弹性成像可显示该部位质地较周围更软。弹性成像且能够显示白质软化和出血灶边界,与二维超声所观察到的片状强回声或高回声边界相符。结论常规颅脑超声结合弹性成像技术,能更灵敏、直观地评价脑白质损伤的程度,可以提高超声对脑白质损伤的诊断灵敏度和准确率,早期正确诊断对临床治疗、逆转病情具有重要作用。

关键词：超声检查弹性成像缺血缺氧性脑病诊断早产儿

超声弹性成像和常规超声诊断甲状腺良恶性结节的诊断效果分析

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数理医药学杂志 2018年第9期31卷 1271-1273页

作者：黄佩甄陈成春温州医科大学温州市中心医院超声影像科温州325000 温州医科大学基础医学院解剖教研室

目的:分析超声弹性成像与常规超声在诊断甲状腺良恶性结节中的临床效果。方法:选取2016年6月~2018年1月期间来某院进行诊断的甲状腺良恶性结节患者54例,对其分别进行超声弹性成像诊断以及常规超声诊断,与病理组织检验结果进行对比研究,... 详细信息

目的:分析超声弹性成像与常规超声在诊断甲状腺良恶性结节中的临床效果。方法:选取2016年6月~2018年1月期间来某院进行诊断的甲状腺良恶性结节患者54例,对其分别进行超声弹性成像诊断以及常规超声诊断,与病理组织检验结果进行对比研究,比较两种诊断方法的临床应用效果。结果:超声弹性成像诊断与常规超声诊断相比,诊断效果更为显著,同时诊断准确率更高,能够明显观察出甲状腺结节的实际特征。结论:超声弹性成像与常规超声在诊断甲状腺良恶性结节的过程中,超声弹性成像诊断更具有实效性,诊断准确率、敏感性以及特异性方面显著优于常规超声诊断,同时在对结节的软硬度进行区分,能够一目了然的观察到良性结节与恶性结节之间的不同,超声弹性成像诊断在临床中更具有实效性。

关键词：超声弹性成像常规超声甲状腺良恶性结节诊断效果

超声弹性成像在早产儿颅脑缺血缺氧中初步应用

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超声弹性成像在早产儿颅脑缺血缺氧中初步应用

2015年浙江省超声医学学术年会

作者：陈蓓蕾邵克忠黄佩甄陈利民温州市中心医院

目的:探讨超声弹性成像技术在早产儿颅脑缺血缺氧中的初步应用价值。方法:应用带有超声弹性成像技术的超声仪经前囟观察缺血缺氧后的颅脑结构,着重观察脑室周围白质的回声变化。结果:2012年11月-2014年12月30日对我院新生儿科及产科住院...

目的:探讨超声弹性成像技术在早产儿颅脑缺血缺氧中的初步应用价值。方法:应用带有超声弹性成像技术的超声仪经前囟观察缺血缺氧后的颅脑结构,着重观察脑室周围白质的回声变化。结果:2012年11月-2014年12月30日对我院新生儿科及产科住院的965例早产儿进行常规颅脑超声检查,其中共发现24个早产儿存在较严重的周围脑室局部回声改变征象,常规超声显示缺血缺氧后颅

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颅脑超声诊断新生儿颅内囊性病变

颅脑超声诊断新生儿颅内囊性病变

2011年浙江省超声医学学术年会

作者：邵克忠陈蓓蕾黄佩甄温州市第二人民医院

目的探讨新生儿颅内各种囊性病变的颅脑超声检查诊断思路。方法回顾2008年1月—2011年7月在我院颅脑超声检查发现的321例新生儿颅内囊性病变的病例,并结合CT和MRI检查结果。结果在321例超声发现的颅内囊性病变病例中,251例为室管膜下囊...

目的探讨新生儿颅内各种囊性病变的颅脑超声检查诊断思路。方法回顾2008年1月—2011年7月在我院颅脑超声检查发现的321例新生儿颅内囊性病变的病例,并结合CT和MRI检查结果。结果在321例超声发现的颅内囊性病变病例中,251例为室管膜下囊肿(占78.2%),所占病例最高,45例为颅内正常位置腔室的异常扩张(占14.0%)。超声对于部分类型的颅内囊性病变,尤其是大脑实

关键词：

泌尿系结石的超声诊断声像图特征、结石类型及检出率分析

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中国现代医生 2017年第20期55卷 115-118页

作者：邵克忠贺军黄佩甄浙江省温州市中心医院超声科浙江温州325000

目的探讨超声诊断泌尿系结石的声像图特征和诊断所得结石类型,并与临床病理学结果进行比较,研究其检出率。方法对63例泌尿系统结石患者进行研究,均接受超声检查,对超声诊断声像图特征进行分析,统计诊断所得结石类型,并与临床病理学结果... 详细信息

目的探讨超声诊断泌尿系结石的声像图特征和诊断所得结石类型,并与临床病理学结果进行比较,研究其检出率。方法对63例泌尿系统结石患者进行研究,均接受超声检查,对超声诊断声像图特征进行分析,统计诊断所得结石类型,并与临床病理学结果进行比较,统计不同类型结石的诊断检出率。结果 63例患者一共检出泌尿系统结石59例,检出率为93.65%,检出结石类型包括肾结石以及输尿管上段结石等。不同类型结石的诊断均达到一定的检出率,获得了理想的诊断效果。经超声检查肾结石患者肾内可观察到存在强回声,并呈现出团状或点状,肾后方可观察到一定的声影。膀胱结石患者的结石位置在膀胱三角区,检查过程中患者出现体位变化时,结石也会出现相应的移动。输尿管结石在积水输尿管远端可观察到存在增强弧形光带的结石回声,后方存在声影。结论泌尿系结石患者实施超声检查可以获得理想的诊断效果,便于对不同结石类型以及超声诊断声像图情况进行分析,并获得理想的诊断检出率,具有一定的临床应用价值。

关键词：泌尿系结石超声诊断超声声像图结石类型检出率

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脐带囊肿的产前超声诊断价值

中国优生与遗传杂志 2014年第11期22卷 140-141页

作者：黄佩甄陈利民申学舟温州医科大学定理临床学院温州市中心医院超声科浙江温州325000

目的探讨脐带囊肿的超声声像图特点及诊断价值。方法对产前超声检查发现的28胎脐带囊肿及合并的畸形进行分析。结果单纯脐带囊肿9胎(其中脐尿管囊肿1胎),脐带囊肿合并多发畸形19胎(19/28,67.86%),以合并心血管畸形、神经系统畸形及脐膨... 详细信息

目的探讨脐带囊肿的超声声像图特点及诊断价值。方法对产前超声检查发现的28胎脐带囊肿及合并的畸形进行分析。结果单纯脐带囊肿9胎(其中脐尿管囊肿1胎),脐带囊肿合并多发畸形19胎(19/28,67.86%),以合并心血管畸形、神经系统畸形及脐膨出多见。结论脐带囊肿常合并单发或多发畸形,单纯性脐带囊肿预后较好。产前超声筛查可提供重要的诊断信息。

关键词：脐带囊肿产前超声畸形

窒息早产儿肾功能损害的彩色多普勒超声诊断价值

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现代实用医学 2016年第11期28卷 1431-1433页

作者：邵克忠胡元平陈蓓蕾黄佩甄温州市中心医院浙江省温州325000 温州医科大学附属第一医院

目的探讨彩色多普勒超声检查在窒息早产儿肾功能损害的早期诊断和治疗后评估的价值。方法收集窒息早产儿38例。检测的肾动脉血流动力学参数包括收缩期峰值血流速度、舒张期末血流速度、时间平均峰值流速、搏动指数及阻力指数。并检验血... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声检查在窒息早产儿肾功能损害的早期诊断和治疗后评估的价值。方法收集窒息早产儿38例。检测的肾动脉血流动力学参数包括收缩期峰值血流速度、舒张期末血流速度、时间平均峰值流速、搏动指数及阻力指数。并检验血清Cr、BUN水平及尿液检查尿α1微球蛋白浓度。结果 24h内超声检查3组肾主动脉血流动力学参数Vd、RI差异有统计学意义(P0.05)。3组尿α1-MG水平差异有统计学意义(P0.05)。7d后大部分患儿肾功能损害已恢复,肾动脉血流动力学参数,大部分已接近正常对照组。3组病例间肾主动脉血流动力学参数Vs、Vd、Tamax及PI差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组尿α1-MG、血Cr差异均无统计学意义(均P>0.05)。重度窒息组肾动脉血流动力学参数RI、血BUN与轻度重度窒息组及照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论彩色多普勒超声检查技术可以早期发现窒息早产儿肾损害,又可动态观察其恢复过程,能及时为临床提供诊断依据,对临床医生诊疗及对预后评估有着重要价值。

关键词：早产儿窒息肾损害彩色多普勒超声肾血流动力学

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超声对新生儿颅内囊性病变的诊断价值

中国优生与遗传杂志 2012年第3期20卷 101-102页

作者：邵克忠陈蓓蕾黄佩甄温州医学院定理临床学院温州市第二人民医院超声科 350000

目的探讨新生儿颅内各种囊性病变的颅脑超声检查诊断思路。方法回顾2008年1月-2011年7月在我院颅脑超声检查发现的321例新生儿颅内囊性病变的病例,并结合CT和MRI检查结果。结果在321例超声发现的颅内囊性病变病例中,251例为室管膜下囊肿... 详细信息

目的探讨新生儿颅内各种囊性病变的颅脑超声检查诊断思路。方法回顾2008年1月-2011年7月在我院颅脑超声检查发现的321例新生儿颅内囊性病变的病例,并结合CT和MRI检查结果。结果在321例超声发现的颅内囊性病变病例中,251例为室管膜下囊肿(占78.2%),45例为颅内正常位置腔室的异常扩张(占14.0%)。超声对于部分类型的颅内囊性病变,尤其是大脑实质内的囊性病变鉴别诊断较困难。结论新生儿颅内囊性病变种类较多,部分疾病超声表现相似,而治疗及预后有较大差异。超声检查时对发现的颅内囊性病灶,需多切面、多窗位扫查明确其位置,动态观察,从而判断病灶来源和性质,不断提高鉴别诊断的能力。

关键词：新生儿颅脑超声囊性病灶