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作者：黄亚娇重庆医科大学

学位级别：硕士

第一部分儿童种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病临床病理特征及预后相关分析目的:探讨儿童种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病(HVLPD)的临床、病理特征及预后相关危险因素。方法:采用单中心回顾性研究,共纳入2014年10月至2021年9月于重庆医... 详细信息

第一部分儿童种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病临床病理特征及预后相关分析目的:探讨儿童种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病(HVLPD)的临床、病理特征及预后相关危险因素。方法:采用单中心回顾性研究,共纳入2014年10月至2021年9月于重庆医科大学附属儿童医院确诊和治疗的种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病患儿21例。收集分析人口学资料、实验室检查、组织病理学结果、治疗、随访经过及预后,并进行预后相关危险因素分析。结果:(1)一般资料:21例HVLPD患儿,男10例,女11例,发病中位年龄6.50岁(范围1-14岁),中位确诊年龄9岁(范围1-15岁);(2)临床表现:18例(85.71%)患儿以光暴露区红斑丘疹和水疱起病,2例(9.52%)以面唇肿胀起病,1例(4.76%)以非光暴露区红斑丘疹和水疱起病,7例(33.33%)患者有蚊虫叮咬过敏。病程中,9例(42.86%)患儿出现颜面浮肿。皮外系统受累表现包括间断发热(18/21,85.71%)、肝脾淋巴结肿大(16/21,76.19%)、噬血性淋巴组织细胞增多症征象(6/21,28.57%)、中枢神经系统受累(4/21,19.05%)、浆膜腔积液(3/21,14.29%)、肌炎(3/21,14.29%)、消化道出血(2/21,9.52%)、肾炎(2/21,9.52%)、血栓性微血管病(1/21,4.76%)。(3)实验室结果:所有患儿外周血EBV DNA水平明显升高,中位拷贝数19100000copies/m L(范围1800-281000000 copies/m L)。所有患者EBV衣壳抗原(VCA)Ig G阳性。部分患儿合并白细胞计数异常(9/21,42.46%)、血小板减少(8/21,38.10%)、贫血(15/21,71.43%)、ALT异常(11/21,52.38%)、AST异常(12/21,57.14%)、LDH高(16/21,76.19%)、低白蛋白血症(5/21,23.81%)、高Ig E血症(15/21,71.43%)、血NK细胞增多(11/17,64.71%)、补体3(C3)降低(6/21,28.57%)、骨髓涂片见噬血细胞(6/21,28.57%)。(4)组织病理:皮损HE染色多见真皮血管周围淋巴细胞浸润,免疫组化显示所有患者表达CD3、CD4、CD8,13例(61.90%)表达CD56,15例(71.42%)表达CD20。4例(19.04%)表达CD3、CD4、CD8、CD56,6例(28.57%)表达CD3、CD4、CD8、CD20,7例(33.33%)表达CD3、CD4、CD8、CD56、CD20。3例(30%)TCRγ基因重排阳性,8例(61.54%)CD30阳性,20例(95.24%)EBER阳性,Ki67细胞范围在3%-80%。(5)治疗、随访和预后:21例患者均进行保守治疗(防晒防蚊),15例(71.43%)患者使用糖皮质激素治疗。总体随访中位时间15月(范围1月-7年),截止2021年10月13日,存活9例(42.86%),其中2例(22.22%)电话报告EBV DNA正常皮疹完全消退,未再复查病毒载量,余7例(77.78%)仍有反复皮疹伴或不伴发热,其中有随访记录的4例(57.14%)患者EBV DNA无明显变化。死亡12例(57.14%),5例死于HLH、1例化疗后死于败血症、2例死于病情进展、1例死于消化道大出血、1例死于血栓性微血管病、1例患者行造血干细胞移植(HSCT)后死于移植物抗宿主病(GVHD)。确诊后1年、3年、5年总体生存率(OS)为64.40%,52.70%,28.10%。(6)预后相关危险因素:Kaplan-Meier单因素分析显示起病≥8岁(p=0.047)、肝脾淋巴结肿大(p=0.019)、累及≥4个皮外部位(p150U/L(p=0.012)、AST>150U/L(p=0.032)、低白蛋白血症(p=0.014)、C3降低(p=0.021)与儿童HVLPD预后不良有显著相关性。而颜面浮肿、初诊EBV DNA水平、LDH高、血NK细胞增多、高Ig E血症以及免疫组化中Ki67≥30%、T细胞表型、TCRγ基因重排阳性,CD30阳性表达均与预后无关。结论:(1)大部分儿童HVLPD以光暴露区水疱坏死性皮疹起病,相比成人而言更易合并蚊虫叮咬过敏、颜面浮肿,累及皮外系统症状越多,预后越差,HLH、败血症是儿童HVLPD最主要的死因。(2)起病≥8岁、有肝脾淋巴结肿大、累及≥4个皮外部位、进展为HLH、血小板减低、ALT>150U/L、AST>150U/L、低白蛋白血症和补体C3降低提示预后不良。(3)一般保守治疗和糖皮质激素治疗即可有效缓解症状

关键词：种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病临床病理预后 PD-1 PD-L1

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C型凝集素受体与皮肤疾病研究进展

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中国皮肤性病学杂志 2022年第11期36卷 1334-1338页

作者：黄亚娇罗晓燕重庆医科大学附属儿童医院皮肤科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室儿童感染免疫重庆市重点实验室重庆400014

C型凝集素受体(C-type lectin receptors, CLR)是一种髓系免疫细胞表面高表达的模式识别受体(pattern recognition receptors, PRR),通过特异性识别和摄取内外源性配体激活固有及适应性免疫应答,参与过敏、感染、自身炎症、肿瘤等多种... 详细信息

C型凝集素受体(C-type lectin receptors, CLR)是一种髓系免疫细胞表面高表达的模式识别受体(pattern recognition receptors, PRR),通过特异性识别和摄取内外源性配体激活固有及适应性免疫应答,参与过敏、感染、自身炎症、肿瘤等多种病理过程。靶向CLR具有治疗过敏性、感染性、自身免疫性及肿瘤性皮肤病的潜力。本文将对CLR与皮肤疾病研究进展及其靶向治疗现状进行综述。

关键词： C型凝集素受体靶向治疗皮肤病

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浅谈急诊室的护理管理

浅谈急诊室的护理管理

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中华医学会急诊医学学会第六次全国急诊医学学术会议

作者：黄桂香黄亚娇福建漳浦县医院

笔者介绍医院为了适应急诊医学的发展,四年来相继健全了急诊工作制度:1．强化急诊工作者的急诊观念。2．加强急诊室的职能建设提高急诊人员的抢救水平。要求急诊人员做到“四要、四有”,使急危重病人及大批突发性伤病员能及时得

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种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病的研究新进展

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皮肤科学通报 2022年第2期39卷 90-95,M0002页

种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病(hydroa vacciniforme-like lymphoproliferative disorder,HVLPD)是一类罕见的与Epstein-Barr病毒(EBV)感染相关的T细胞或NK细胞克隆增殖性疾病,主要影响儿童。既往认为HVLPD是预后良好的光敏性皮肤病... 详细信息

种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病(hydroa vacciniforme-like lymphoproliferative disorder,HVLPD)是一类罕见的与Epstein-Barr病毒(EBV)感染相关的T细胞或NK细胞克隆增殖性疾病,主要影响儿童。既往认为HVLPD是预后良好的光敏性皮肤病。然而,新近研究发现经数月至十余年反复发作后,该病可进展为其他EBV相关T/NK细胞增殖性疾病(EBV^(+)T/NK-LPD),中国患者病死率高达20.0%~47.4%。由于HVLPD的发病机制不清,难以早期预测恶性进展,治疗上尚无异基因造血干细胞移植以外的其他根治措施,为该病管理带来巨大的挑战。本文围绕HVLPD发病机制、治疗及预后相关进展做简要综述。

关键词：种痘水疱病样淋巴组织增殖性疾病慢性活动性EB病毒感染造血干细胞移植预后

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砚山县山区马铃薯产业发展的思考

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云南农业 2018年第11期 53-54页

作者：黄亚娇李娜沈金华砚山县经济作物工作站云南砚山663100 云南省农业广播电视学校砚山分校云南砚山663100 砚山县农业技术推广中心云南砚山663100

云南省是我国马铃薯的主产区之一,也是4个千万吨级马铃薯生产大省。由于自然条件的限制,许多地方不能种植水稻,但却适合种植马铃薯,许多地方还能够进行马铃薯反季节生产。因此,大力发展山区马铃薯产业,对解决山区贫困群众脱贫致富和增... 详细信息

云南省是我国马铃薯的主产区之一,也是4个千万吨级马铃薯生产大省。由于自然条件的限制,许多地方不能种植水稻,但却适合种植马铃薯,许多地方还能够进行马铃薯反季节生产。因此,大力发展山区马铃薯产业,对解决山区贫困群众脱贫致富和增加农民收入具有重要意义。

关键词：马铃薯产业山区马铃薯生产反季节生产千万吨级农民收入脱贫致富主产区

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特应性皮炎患儿食物致敏危险因素分析:一项单中心横断面研究

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中国当代儿科杂志 2022年第8期24卷 887-893页

作者：王丹吴雪歌阎诗周甜甜黄亚娇李洁罗晓燕重庆医科大学附属儿童医院皮肤科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿童感染免疫重庆市重点实验室重庆401122

目的分析特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患儿食物致敏的危险因素,以及食物致敏对生活质量及临床体征的影响。方法回顾性收集241例AD患儿人口学特征、发病年龄、病情严重度、生活质量、体格检查、食物过敏原检查、血清总IgE和嗜酸性... 详细信息

目的分析特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)患儿食物致敏的危险因素,以及食物致敏对生活质量及临床体征的影响。方法回顾性收集241例AD患儿人口学特征、发病年龄、病情严重度、生活质量、体格检查、食物过敏原检查、血清总IgE和嗜酸性粒细胞计数等资料。根据过敏原检测结果分为食物致敏组(n=127)和无食物致敏组(n=114)。采用多因素logistic回归分析评估AD患儿食物致敏的危险因素。结果AD患儿食物致敏率为52.7%(127/241)。多因素logistic回归分析显示食物致敏危险因素为:秋季/冬季出生、AD发病年龄150 IU/mL(P150 IU/mL者占比较高(P150 IU/mL的AD患儿更易发生食物致敏。食物致敏AD患儿生活质量更差,更易出现非特异性手足皮炎及掌纹症。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):887-893]

关键词：特应性皮炎食物致敏危险因素生活质量临床体征儿童

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宣卷艺人的职业化、半职业化与江南宣卷传承的自生性

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民族艺术 2024年第2期 116-125,F0004页

作者：黄亚欣同济大学国际文化交流学院

江南地区的宣卷,是当地传统的民间说唱文艺,也是该地区重要的非物质文化遗产。该地区宣卷艺人呈现出典型的职业化、半职业化特征,与北方形成较大差异。他们早期多是半职业化的,在发展过程中逐步向职业化方向发展,目前总体呈现出职业化... 详细信息

江南地区的宣卷,是当地传统的民间说唱文艺,也是该地区重要的非物质文化遗产。该地区宣卷艺人呈现出典型的职业化、半职业化特征,与北方形成较大差异。他们早期多是半职业化的,在发展过程中逐步向职业化方向发展,目前总体呈现出职业化、半职业化并存的状态,这使得他们在社会发展的各个阶段表现出较强的自然经营能力,也使宣卷的传承展现出明显的自生性。对他们的职业化、半职业化问题进行一番探索,可以获知该特征对当地宣卷延传的积极意义,也可为众多列入非遗代表性项目名录的民间说唱艺术更好地保持其存续力提供参考。

关键词：宣卷艺人江南宣卷说唱艺术文化传承非遗

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面向全息视频通信的自适应分块传输方法

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电子学报 2024年第4期52卷 1144-1154页

作者：朱原玮黄亚坤乔秀全北京邮电大学网络与交换技术全国重点实验室北京100876

基于分治和按需传输思想的分块传输技术是解决三维全息视频流传输的有效手段.然而,现有的分块方案要么缺乏自适应机制,要么不适用于移动实时通信场景.为此,本文提出了VVSTiler(Volumetric Video Streaming Tiling selector),一种面向全... 详细信息

基于分治和按需传输思想的分块传输技术是解决三维全息视频流传输的有效手段.然而,现有的分块方案要么缺乏自适应机制,要么不适用于移动实时通信场景.为此,本文提出了VVSTiler(Volumetric Video Streaming Tiling selector),一种面向全息视频通信的自适应分块传输方法,能够在动态且有限的计算和带宽资源下最大化视频的观感质量.具体而言,本文对不同粒度的分块方案带来的影响进行了初步研究,发现细粒度的分块方案可提高动态网络资源的利用率,粗粒度的分块方案可保证视频编解码效率和鲁棒性.基于此,本文构建了考虑预测视口、可用计算资源以及网络带宽等上下文信息的视频观感质量优化问题,并设计了一个高效的求解方案以支持在线的分块粒度决策.本文在8iVFB(8i Voxelized Full Bodies)标准数据集上将VVSTiler与当前主流的分块传输方法进行了比较.实验结果表明,VVSTiler在有偏差的视口预测情况下实现了高达60.4%的视频观感质量提升,在较准确的视口预测情况下平均每帧视频节省了27%的带宽资源.

关键词：全息视频通信体积视频流点云视频自适应分块视口预测视频观感质量

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基于案例教学法的中职《模拟导游》教学设计及效果评价研究

基于案例教学法的中职《模拟导游》教学设计及效果评价研究

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作者：黄亚贵州师范大学

学位级别：硕士

近年来,国家政策日益关注职业教育的发展,一系列的政策相继出台,既涉及宏观的体系建设与改革,又关注微观的教学质量提升和人才培养工作。随着相关政策的陆续实施,提升了职业教育的社会地位和影响力,也为中职旅游教育的发展提供了有力保... 详细信息

近年来,国家政策日益关注职业教育的发展,一系列的政策相继出台,既涉及宏观的体系建设与改革,又关注微观的教学质量提升和人才培养工作。随着相关政策的陆续实施,提升了职业教育的社会地位和影响力,也为中职旅游教育的发展提供了有力保障。为进一步提高旅游服务的整体质量,使人才培养适应于旅游业发展的新格局,必须从源头——中等职业教育着手。案例教学因其较强的实用性被广泛应用于教学实践中,以其启发性的教学方式可以有效提升中职旅游教学质量。鉴于中等职业教育在旅游服务市场中的重要地位,提升其教育质量成为提升旅游服务品质的基础途径。特别是对于《模拟导游》这类核心基础课程,其课程特点更加凸显了案例教学在培养旅游专业人才方面的重要性。鉴于上述背景,本研究在文献分析的基础上,以建构主义学习理论、情景学习理论和人本主义理论为指导,将X中职学校2022级旅游服务与管理专业两个班的学生作为研究对象。针对《模拟导游》这一专业核心课程向学生发放有效问卷并深入访谈专业教师,发现学生学习积极性不高、课堂互动参与度低、自主学习能力欠缺以及教师教学手段亟待改进的问题。本文针对存在的问题,采用课堂观察以及实验研究相结合,聚焦于22级旅游服务与管理1班的学生作为实验对象展开教学实践,以“入店服务”为课例设计了《模拟导游》案例教学框架及具体的实验教学流程。在实验结束后对案例教学法在《模拟导游》课程中的应用效果进行了评估,包括客观成绩、教学满意度以及学生访谈反馈三个方面。调查发现,案例教学法可以有效提高学生学习成绩,学生对案例教学法的应用普遍认可和支持,认为案例教学法对他们的学习有帮助。但也存在教学案例老旧、教学环境需改善、教学模式单一和课堂公正性不足等问题,据此提出对旅游行业的案例库进行优化,改善课堂教学环境,开展多样化教学以及关注学生个体差异等建议。本研究经过总结后得出以下结论:(1)案例教学法可以有效提高学生的学习的学习能力,但对教师的课堂组织能力有一定的要求,并且要注意实际教学环境对案例教学带来的影响。(2)案例教学法在教学实践中有效提升了中职学生的学习动力和兴趣,增强了学生学习的主观能动性,但案例的选择及教学方法的多样性会影响对学生的学习兴趣和课堂参与度。(3)案例教学的关键在于将教师的主导作用与学生的主体地位相融合,教师要充分关注学生的个体差异。

关键词：案例教学法模拟导游教学设计中职教育

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温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：沈杰黄亚胜浙江中医药大学附属杭州市中医院泌尿科

目的探究温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值。方法纳入120例良性前列腺增生症（2020年1月～2022年12月收治）进行研究，以随机数字表法平均分为两组，给予对照组患者（60例）经尿道前列腺电切术治疗，... 详细信息

目的探究温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值。方法纳入120例良性前列腺增生症（2020年1月～2022年12月收治）进行研究，以随机数字表法平均分为两组，给予对照组患者（60例）经尿道前列腺电切术治疗，给予观察组患者（60例）经尿道前列腺电切术＋温阳前列腺汤治疗，比较两组治疗效果、治疗前后国际前列腺症状评分（IPSS）变化情况及残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分、并发症。结果对照组与观察组患者治疗有效率比较（88.33%vs98.33%），P＜0.05；两组患者治疗前IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分各项指标均相当，P＞0.05，，治疗后各组患者IPSS评分、残余尿量、最大尿流率及平均尿流率、性功能评分各项指标均一定程度改善，观察组改善优于对照组，P＜0.05；观察组并发症率（1.67%）同对照组（3.33%），两组并发症率均较低，P＞0.05。结论温阳前列腺汤联合经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症临床价值极高，治疗安全可靠，值得应用。

关键词：良性前列腺增生症温阳前列腺汤经尿道前列腺电切术国际前列腺症状评分性功能

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