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神经疼痛的病理机制与治疗进展

中华医学杂志 2003年第22期83卷 2014-2016页

作者：黄乔东高崇荣广州医学院第二附属医院麻醉科中华疼痛学会第一临床中心 510260

神经性疼痛(neuropathic pain)是由外周或中枢神经系统的功能异常或结构损伤所致，其发生率大约为1%，它可起源于外周或中枢神经系统损伤(三叉神经痛，脊髓损伤)；感染(带状疱疹后神经痛)；代谢紊乱(糖尿病性神经痛)；梗塞(中风)等。病... 详细信息

神经性疼痛(neuropathic pain)是由外周或中枢神经系统的功能异常或结构损伤所致，其发生率大约为1%，它可起源于外周或中枢神经系统损伤(三叉神经痛，脊髓损伤)；感染(带状疱疹后神经痛)；代谢紊乱(糖尿病性神经痛)；梗塞(中风)等。病人主要表现为钝痛或搏动性疼痛、灼痛、发作性撕裂性疼痛以及痛觉过敏和/或痛觉超敏。Michael将神经性疼痛与为三种亚型；（1）周围神经性疼痛，包括颈、腰、骶放射性和脊神经损伤引起疼痛；（2）中枢神经性疼痛，包括脊髓和脊髓水平以上损伤引起疼痛；（3）交感神经维持性疼痛，包括复杂性区域疼痛综合征。

关键词：神经疼痛病理机制治疗中枢神经系统功能异常代谢紊乱

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嗜铬细胞移植治疗慢性顽固性疼痛的研究进展

广东医学 2002年第S2期23卷 126-127页

作者：黄乔东广州医学院第二附属医院麻醉科广州510260

20世纪80年代中后期兴起的细胞移植镇痛,是近年来慢性疼痛治疗领域的一个热门新课题。其主要手段是将一些特殊的细胞(如嗜铬细胞等)移植于中枢神经系统的疼痛调节区域,通过细胞持续分泌镇痛物质,产生长时程的镇痛作用。

关键词：嗜铬细胞移植顽固性疼痛移植治疗免疫排斥反应晚期癌痛中枢神经系统儿茶酚胺移植物镇痛作用肾上腺素能受体

超声辅助腹腔神经丛毁损术治疗晚期上腹部癌痛的临床研究

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中国疼痛医学杂志 2022年第6期28卷 471-473页

作者：陆汉荣何伟森李志坚龙彩玲彭国夫黄乔东莫家全陈海涛陆家茵肇庆泓强康复医院疼痛科肇庆526040 广东省第二人民医院疼痛科广州510317

晚期上腹部恶性肿瘤包括胰腺癌、肝癌、胆管癌、胃癌、腹部淋巴肉瘤等,部分癌症病人疼痛程度剧烈,经过三阶梯药物治疗后表现出疼痛控制不理想、机体对阿片类药物产生耐受、不耐受药物不良反应等情况,严重影响病人的生活质量[1]。腹腔神... 详细信息

晚期上腹部恶性肿瘤包括胰腺癌、肝癌、胆管癌、胃癌、腹部淋巴肉瘤等,部分癌症病人疼痛程度剧烈,经过三阶梯药物治疗后表现出疼痛控制不理想、机体对阿片类药物产生耐受、不耐受药物不良反应等情况,严重影响病人的生活质量[1]。腹腔神经丛毁损术治疗晚期上腹部癌痛是临床比较成熟的技术手段[2~4],国内推荐使用CT引导。但一些医院由于条件所限,采用C形臂引导,因大血管。

关键词：阿片类药物胆管癌疼痛控制淋巴肉瘤 CT引导药物不良反应 C形臂胰腺癌

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椎间盘内电热疗法治疗盘源性腰痛临床观察

南方医科大学学报 2010年第10期30卷 2406-2407,2410页

作者：黄乔东魏迨桂赵国栋高崇荣广州医学院第二附属医院疼痛科广东广州510260 广东省医学科学院广东省人民医院麻醉科广东广州510080

目的观察椎间盘内电热疗法治疗盘源性腰痛的临床效果及其并发症。方法 40例盘源性腰痛患者,使用椎间盘内电热疗法进行治疗,观察手术前后VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评定的功能状态及手术并发症等变化。结果经椎间盘内电热疗法治... 详细信息

目的观察椎间盘内电热疗法治疗盘源性腰痛的临床效果及其并发症。方法 40例盘源性腰痛患者,使用椎间盘内电热疗法进行治疗,观察手术前后VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数评定的功能状态及手术并发症等变化。结果经椎间盘内电热疗法治疗后,患者疼痛评分明显降低,功能状态明显改善,优良率达到80%以上,无严重并发症发生。结论椎间盘内电热疗法能快速缓解患者疼痛,显著改善患者功能状态,并发症少,是治疗盘源性腰痛的一种安全、有效的方法。

关键词：盘源性腰痛椎间盘内电热疗法

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射频热凝消融治疗慢性膝关节痛60例

广东医学 2006年第1期27卷 15-16页

作者：陈金生卢振和黄乔东广州医学院第二附属医院麻醉与痛疼科广州510260

目的观察射频热凝消融治疗慢性膝关节痛的临床效果。方法60例慢性膝关节痛患者,随机等分为射频组(R组)和对照组(C组)。R组:用长5 cm射频套针分别以髌骨下1/2部中心为目标,胫股关节间隙韧带旁及鹅掌腱压痛点作直刺或斜刺达髌骨尖粗面髌... 详细信息

目的观察射频热凝消融治疗慢性膝关节痛的临床效果。方法60例慢性膝关节痛患者,随机等分为射频组(R组)和对照组(C组)。R组:用长5 cm射频套针分别以髌骨下1/2部中心为目标,胫股关节间隙韧带旁及鹅掌腱压痛点作直刺或斜刺达髌骨尖粗面髌骨垫附着处和鹅掌腱胫骨附着点处,调节温度为50℃,射频消融时间为30 s进行穿刺点热凝消融;C组:常规口服非甾体镇痛药和维生素。观察两组镇痛效果和关节功能评估。结果R组治疗效果优于C组(P<0.05);膝关节功能评估:R组治疗后2周较治疗前和治疗1周有明显改善(P<0.05),与同时点C组相比功能评估好转(P<0.05)。结论射频热凝消融治疗慢性膝关节痛疗效确切、微创、安全。

关键词：射频消融慢性膝关节疼痛

X线引导下经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效观察（附368例报道）

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中华神经医学杂志 2017年第9期16卷 947-949页

作者：刘东阳黄乔东卢振和广州医科大学附属第二医院疼痛科广州510260

目的评价x线引导下经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法对广州医科大学附属第二医院疼痛科自2011年7月至2014年7月收治的368例原发性三叉神经痛患者进行X线引导下经卵圆孔三叉神经半月节射频热... 详细信息

目的评价x线引导下经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法对广州医科大学附属第二医院疼痛科自2011年7月至2014年7月收治的368例原发性三叉神经痛患者进行X线引导下经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗，于术后第3、30、90天采用视觉模拟评分WAs）、睡眠质量评分（QS）、患者满意度评分（PS）评估治疗效果，于术后1、2年随访时或复发人院时统计复发情况。结果与术前WAS、QS、PS评分分别为（8．82±0．84）分、（3．75±0．73）分、（2．90±0．34）分]相比，术后所有患者的疼痛均有明显缓解[术后第3、30、90天VAS评分分别为（1．14±0．91）分、（0．40±0．58）分、（0．18±0．38）分]，睡眠质量改善[术后第3、30、90天QS评分分别为（2．18±0．66）分、（1．37±0．48）分、（1．02±0．15）分]，满意度提高[术后第3、30、90天PS评分分别为（1．35±0．58）分、（1．10±0．30）分、（1．06±0．24）分1；主要并发症包括咀嚼肌力下降67例（7.34％）、角膜感觉减退20例（2．45％）。术后1年内复发率为5．71％，2年内复发率为21．20％，治疗有效时长平均为（22．33±12．70）个月。结论x线引导下经卵圆孔三叉神经半月节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效较好，无严重并发症发生，复发率低。

关键词：三叉神经痛半月节射频热凝术卵圆孔

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舒芬太尼配伍异丙酚用于无痛肠镜的临床观察

中国疼痛医学杂志 2006年第1期12卷 18-20页

作者：黄乔东卢振和高崇荣广州医学院第二附属医院麻醉科中华疼痛学会第一临床中心广州510260

目的：通过对舒芬太尼配伍异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果及副作用的观察,探讨其用于无痛结肠镜检的安全性和可行性.方法：100例ASA Ⅰ～Ⅱ级的拟行结肠镜检的病人,随机分为两组,每组50例：S组（舒芬太尼＋异丙酚组）,静脉注射... 详细信息

目的：通过对舒芬太尼配伍异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果及副作用的观察,探讨其用于无痛结肠镜检的安全性和可行性.方法：100例ASA Ⅰ～Ⅱ级的拟行结肠镜检的病人,随机分为两组,每组50例：S组（舒芬太尼＋异丙酚组）,静脉注射舒芬太尼0.1～0.15μg/kg后,再注射异丙酚0.6～1.2mg/kg;P组（异丙酚组）,静脉注射异丙酚2.0～2.5mg/kg.两组均待患者入睡,对呼唤反应迟钝后,即开始进行纤维结肠镜检查和治疗,术中根据病人的反应酌情追加异丙酚10～20mg.记录用药前、用药后2 min及手术结束时的HR、BP、SpO2,异丙酚用量,术中镇静评分（OAA/S评分法）、术中肢动反应、手术时间及苏醒时间.结果：P组病人在用药后2min HR、MAP、SpO2均出现一定程度的下降,组内、组间比较差异有显著性（P＜0.05）;S组的异丙酚用量为58.3±16.2mg,P组用量为142.4±14.7mg,组间比较有显著性差异（P＜0.01）;S组苏醒时间为1.21±0.35min,P组为3.26±0.69min,组间比较也有显著性差异（P＜0.01）.结论：舒芬太尼配伍异丙酚用于纤维结肠镜检的镇静镇痛效果好、副作用少,是一种安全、可行的结肠镜检镇痛方法.

关键词：异丙酚舒芬太尼肠镜镇痛

肺叶切除术后罗哌卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛的评价

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广东医学 2005年第8期26卷 1103-1104页

作者：黄焕森黄乔东高崇荣卢振和广州医学院第二附属医院麻醉科广州510260

目的评价罗哌卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛在开胸肺叶切除术后的镇痛效应,并与吗啡静脉自控镇痛进行比较。方法44例行开胸肺叶切除术患者,随机分为罗哌卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛组(PCEA组) 和吗啡静脉自控镇痛组(PCIA组),每组22例。患... 详细信息

目的评价罗哌卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛在开胸肺叶切除术后的镇痛效应,并与吗啡静脉自控镇痛进行比较。方法44例行开胸肺叶切除术患者,随机分为罗哌卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛组(PCEA组) 和吗啡静脉自控镇痛组(PCIA组),每组22例。患者自控镇痛持续48 h,采用VAS评分法,分别记录术后48 h不同时段患者静息和咳嗽时疼痛评分,24,48 h患者PCA按压次数;观察患者的镇静程度、头晕、恶心、呕吐等不良反应。结果术后12 h内静息疼痛评分PCEA组低于PCIA组(P<0.05),咳嗽疼痛评分各观察时间PCEA组均低于PCIA组(P<0.05),术后第1天PCA按压次数差异度为0.33(P<0.05)。镇静程度、恶心、呕吐发生率PCEA组低于PCIA组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合吗啡硬膜外自控镇痛在开胸肺叶切除术后镇痛效果确切,较吗啡静脉自控镇痛不良反应少。

关键词：肺叶切除术罗哌卡因吗啡硬膜外自控镇痛镇痛效应麻醉

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微囊化牛嗜铬细胞分泌功能的评价

中华麻醉学杂志 2004年第11期24卷 863-864页

作者：张海波黄乔东高崇荣章乐虹广州医学院第二附属医院麻醉科 510260

嗜铬细胞移植治疗晚期癌痛是近年来慢性疼痛治疗领域的一个研究热点,微囊包膜技术是近年出现的一种克服宿主对移植物免疫排斥反应的免疫隔离新方法[1].本研究通过观察体外培养微囊化牛嗜铬细胞(BBC)的生长形态及检测生物分泌功能,为微囊... 详细信息

嗜铬细胞移植治疗晚期癌痛是近年来慢性疼痛治疗领域的一个研究热点,微囊包膜技术是近年出现的一种克服宿主对移植物免疫排斥反应的免疫隔离新方法[1].本研究通过观察体外培养微囊化牛嗜铬细胞(BBC)的生长形态及检测生物分泌功能,为微囊化BCC移植的开展提供依据.

关键词：微囊化分泌功能嗜铬细胞治疗移植物晚期癌痛免疫隔离 BBC 生物克服