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甲状腺肿瘤超声检查与穿刺病理学的对比分析研究

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甲状腺肿瘤超声检查与穿刺病理学的对比分析研究

作者：黄乃磊河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对甲状腺肿瘤彩色多普勒超声检查结果和经彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检检查结果的比对研究分析,探讨彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检在甲状腺肿瘤诊断中的临床应用价值。方法:1对50例甲状腺肿瘤的患者,首先行彩色多普... 详细信息

目的:通过对甲状腺肿瘤彩色多普勒超声检查结果和经彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检检查结果的比对研究分析,探讨彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检在甲状腺肿瘤诊断中的临床应用价值。方法:1对50例甲状腺肿瘤的患者,首先行彩色多普勒超声检查,记录二维超声图像特征(肿瘤大小、位置、形态、内部回声、与周围组织关系等)及肿瘤血供情况(血管数量、血管走行及血流动力学参数等),得出彩色多普勒超声诊断结果。2对50例甲状腺肿瘤患者行彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检术,获得病理结果。3对50例患者均行相对应的甲状腺肿瘤切除术,切除组织常规送病理检查,得出术后标本病理检查结果。4彩色多普勒超声检查结果及彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检病理结果均与手术后病理结果做对照。结果:1 50例患者中,彩色多普勒超声诊断甲状腺癌21例,甲状腺腺瘤4例,结节性甲状腺肿25例。2彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检的病理结果诊断为甲状腺癌17例,结节性甲状腺肿31例,甲状腺腺瘤2例。3手术后病理结果证实甲状腺癌18例,结节性甲状腺肿30例,甲状腺腺瘤2例。4对比手术后病理结果,彩色多普勒超声检查诊断甲状腺肿瘤的灵敏度83.3%、特异性81.2%,符合率77.8%。彩色多普勒超声引导下细针活检诊断结果显示灵敏度94.4%、特异性100%,符合率96.7%。5彩色多普勒超声结果,经彩色多普勒超声细针穿刺活检结果与手术切除术后病理结果对比发现,经彩色多普勒超声引导细针穿刺活检结果与手术后病理结果更接近,其灵敏度、特异度及符合率远大于彩色多普勒超声检查。结论:1对于甲状腺肿瘤,彩色多普勒超声检查有助于甲状腺肿瘤的早期筛选、诊断和鉴别诊断,但其诊断符合率较低,不能明确肿块的病理性质。2经彩色多普勒超声引导下细针活检能在术前明确病理诊断,为进一步治疗提供有价值的诊断依据,其诊断符合率明显高于彩色多普勒超声检查。3彩色多普勒超声引导下细针穿刺活检是一种安全、有效、快捷的微创检查方法,值得临床推广应用。

关键词：甲状腺彩色多普勒超声彩色多普勒超声引导细针穿刺病理活检

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多普勒超声下颈动脉斑块特征与鼾声响度、低氧血症及咽腔结构的相关性研究

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中国医学装备 2023年第5期20卷 88-93页

作者：黄乃磊张继华王娜河北医科大学第一医院超声科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院耳鼻咽喉科河北石家庄050031

目的:探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多普勒超声下颈动脉斑块特征与鼾声响度、低氧血症及咽腔结构的相关性。方法:选择医院收治的97例OSAHS患者,依据鼾声响度将其分为轻度鼾声组(28例)、中度鼾声组(34例)和重度鼾声组(3... 详细信息

目的:探究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多普勒超声下颈动脉斑块特征与鼾声响度、低氧血症及咽腔结构的相关性。方法:选择医院收治的97例OSAHS患者,依据鼾声响度将其分为轻度鼾声组(28例)、中度鼾声组(34例)和重度鼾声组(35例);依据最低动脉血氧饱和度(LSaO_(2))将其分为轻度低氧组(15例)、中度低氧组(33例)和重度低氧组(49例);依据咽腔结构分为轻度狭窄组(23例)、中度狭窄组(22例)和重度狭窄组(52例)。另选择同期在医院体检的68名健康体检者纳入健康对照组。检测所有受试者的心率、LSaO_(2)、咽腔内空气平均压力、鼾声响度、咽侧壁平均厚度及斑块检出率,分析OSAHS患者颈动脉斑块与鼾声响度、低氧血症及咽腔结构的相关性。结果:鼾声响度轻、中、重度3组,低氧血症轻、中、重度3组以及咽腔结构狭窄轻、中、重度3组斑块检出率均高于健康对照组(χ^(2)_(鼾声响度3组)2=4.658,χ^(2)=8.657,χ^(2)=11.325;x^(2)_(低氧血症3组)2=11.485,χ^(2)=11.859,χ^(2)=12.247;χ^(2)_(咽腔结构狭窄3组)=5.854,χ^(2)=10.524,χ^(2)=8.423;P<0.05)。经Pearson相关性分析,心率、鼾声响度与颈动脉斑块呈正相关(r=0.761,r=0.856;P<0.05);咽腔内空气平均压力、LSaO_(2)、咽侧壁平均厚度与颈动脉斑块呈负相关(r=-0.695,r=-0.761,r=-0.686;P<0.05)。结论:颈动脉斑块与鼾声响度、低氧血症和咽腔结构均与OSAHS发病有关,鼾声响度越大、LSaO_(2)越低及咽腔结构越狭窄,OSAHS患者出现颈动脉斑块的概率越高。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 多普勒超声颈动脉斑块鼾声响度低氧血症咽腔结构

彩超检测胎儿大脑中动脉、脐动脉及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值

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军事医学 2016年第11期40卷 931-933页

作者：陈江红王娜黄乃磊河北医科大学第一医院超声科石家庄050031

目的探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值。方法选取河北医科大学第一医院超声科2014年3月~2015年3月行彩色多普勒超声检查且住院分娩的晚孕期孕妇420例为研究对象,290例正常妊娠者... 详细信息

目的探讨彩超检测胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)及联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值。方法选取河北医科大学第一医院超声科2014年3月~2015年3月行彩色多普勒超声检查且住院分娩的晚孕期孕妇420例为研究对象,290例正常妊娠者为对照组,130例缺氧胎儿为研究组;应用彩超检测两组胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)阻力指标情况及胎心监护结果。结果研究组MCA中搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期峰值流速同舒张末期血流速度的比值(S/D)均显著低于对照组(均P<0.001),UA中PI、RI及S/D值均显著高于对照组(均P<0.001);MCA与UA各项阻力指标比值均显著低于对照组(均P<0.001);研究组胎心监护异常率为88.5%,显著高于对照组的13.8%(X^2=214.925,P<0.001);MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论彩超检测胎儿MCA、UA并联合胎心监护在预测胎儿宫内缺氧中的价值重大,值得临床应用推广。

关键词：超声检查,产前大脑中动脉脐动脉胎心监护宫内缺氧

脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱预测新生儿缺血缺氧性脑病的价值

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广东医学 2017年第11期38卷 1707-1710页

作者：陈江红王娜黄乃磊河北医科大学第一医院超声科河北石家庄050031

目的研究多普勒超声检测脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)血流频谱预测新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床价值并给出参考值。方法选择进行UA和MCA相关血流动力学参数产前检测的胎儿共83例,其中35例临床怀疑有胎儿宫内窘迫,并于1~3周内进... 详细信息

目的研究多普勒超声检测脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)血流频谱预测新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的临床价值并给出参考值。方法选择进行UA和MCA相关血流动力学参数产前检测的胎儿共83例,其中35例临床怀疑有胎儿宫内窘迫,并于1~3周内进行剖腹产,且胎儿出生后有缺血缺氧表现、头部MRI有异常信号的胎儿作为观察组,48例产前、产后无任何胎儿缺氧指征且头部MRI正常的相同孕龄的胎儿作为对照组,观察对比两组孕妇所检测的各个血流动力学参数预测新生儿HIE的价值。对两组所得数据进行t检验,绘制两组患者UA及MCA血流参数的ROC曲线。结果观察组胎儿UA血流参数收缩期与舒张期比值(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且由ROC曲线得出UA血流参数S/D、PI、RI预测HIE的截断值分别为2.770、1.675、0.515,曲线下面积分别为0.859、0.863、0.818,诊断的敏感度及特异度分别为77.1%、85.4%,80.0%、89.6%,82.9%、70.8%。观察组胎儿MCA血流参数S/D、PI、RI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且由ROC曲线得出胎儿MCA血流参数S/D、PI、RI预测HIE的截断值分别为3.155、1.515、0.685,曲线下面积分别为0.758、0.814、0.797,诊断的敏感度及特异度分别为74.3%、81.2%,80.0%、87.5%,80.0%、85.4%。结论多普勒超声同时检测胎儿UA及MCA对预测新生儿的HIE有较高的临床价值,可以早期指导临床干预,从而降低胎儿出生死亡率及缺陷率。

关键词：多普勒超声脐动脉大脑中动脉缺血缺氧性脑病

颈动脉超声结合经颅多普勒诊断双侧椎动脉重度狭窄1例

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中华超声影像学杂志 2015年第10期24卷 873-873,877页

作者：时军黄乃磊樊文峰河北医科大学第一医院超声科石家庄050031

患者男，64岁。主因感冒后出现头昏，伴走路左偏，休息后缓解，在当地诊所治疗，症状无明显缓解而来我院就诊。颈动脉彩色多普勒超声示：双侧椎动脉未见明显血流信号，考虑椎动脉起始处重度狭窄或闭塞的可能（图1）。经颅多普勒超声（TC... 详细信息

患者男，64岁。主因感冒后出现头昏，伴走路左偏，休息后缓解，在当地诊所治疗，症状无明显缓解而来我院就诊。颈动脉彩色多普勒超声示：双侧椎动脉未见明显血流信号，考虑椎动脉起始处重度狭窄或闭塞的可能（图1）。经颅多普勒超声（TCD）频谱图形表现为右侧椎动脉收缩期峰值流速41cm／s，舒张期末流速31cm／s，血管搏动指数0．48。左侧椎动脉收缩期峰值流速39cm／s．舒张期末流速30cm／s，血管搏动指数0．47。

关键词：双侧椎动脉重度狭窄经颅多普勒诊断颈动脉超声收缩期峰值流速颈动脉彩色多普勒超声血管搏动指数经颅多普勒超声

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麦默通旋切术治疗乳腺感染性疾病疗效分析

中华医院感染学杂志 2015年第7期25卷 1613-1615页

作者：王娜陈江红黄乃磊河北医科大学第一医院超声科河北石家庄050010

目的探讨运用超声引导下麦默通旋切术(Mammotome Biopsy System)在乳腺感染性疾病中的治疗疗效,为临床乳腺疾病治疗提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年1月收治的确诊乳腺感染性疾病患者284例,随机分为对照组和试验组,各142例,其中... 详细信息

目的探讨运用超声引导下麦默通旋切术(Mammotome Biopsy System)在乳腺感染性疾病中的治疗疗效,为临床乳腺疾病治疗提供参考依据。方法选取2011年1月-2014年1月收治的确诊乳腺感染性疾病患者284例,随机分为对照组和试验组,各142例,其中对照组采用传统的外科开放手术、试验组采用超声引导下麦默通旋切术治疗,比较两组患者临床指标,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果试验组平均手术切口大小、手术时间、术中出血量、术后恢复时间分别为(4.8±2.8)mm、(17.4±2.1)min、(5.2±0.9)ml、(4.1±0.2)d,明显低于对照组各项的指标,经统计分析,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下麦默通微创旋切可以直观地显示病变的位置、大小、形态、浸润范围和周围导管的病变,在术中充分清除病灶,安全、痛苦少、技术操作较容易,值得推广。

关键词：超声麦默通旋切术感染乳腺疾病

脐动脉联合大脑中动脉检测胎儿宫内缺氧的价值研究

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重庆医学 2017年第12期46卷 1610-1612页

作者：陈江红王娜黄乃磊河北医科大学第一医院超声科石家庄050031

目的探讨脐动脉(UA)联合大脑中动脉(MCA)检测胎儿宫内缺氧的价值。方法将2015年2月至2016年2月该院分娩的孕妇349例按照是否存在胎儿宫内缺氧分为观察组(胎儿宫内缺氧组)和对照组(胎儿无宫内缺氧组)。将两组的UA、MCA收缩期最高流速与... 详细信息

目的探讨脐动脉(UA)联合大脑中动脉(MCA)检测胎儿宫内缺氧的价值。方法将2015年2月至2016年2月该院分娩的孕妇349例按照是否存在胎儿宫内缺氧分为观察组(胎儿宫内缺氧组)和对照组(胎儿无宫内缺氧组)。将两组的UA、MCA收缩期最高流速与舒张末期流速比(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、(S/D)MCA/(S/D)UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA进行比较,统计各指标诊断胎儿宫内缺氧的敏感度、特异度、Youden指数。结果孕28~35+6周及孕36~41周观察组UA S/D、PI、RI值高于对照组(P<0.05),而MCAS/D、PI、RI值及(S/D)MCA/(S/D)UA、PIMCA/PIUA、RIMCA/RIUA值低于对照组(P<0.01)。MCA、UA的阻力指标相应比值诊断胎儿缺氧的Youden指数最高。结论联合使用胎儿UA和MCA阻力指标比值来预测胎儿宫内缺氧的临床价值更高。

关键词：胎儿宫内缺氧脐动脉大脑中动脉联合检测

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与颈动脉内膜斑块形成的相关性分析

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河北医科大学学报 2019年第8期40卷 963-966页

作者：孙会凤张继华周小慧黄乃磊薛静河北医科大学第一医院耳鼻咽喉科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院超声科河北石家庄050031 河北医科大学第一医院肾内科河北石家庄050031

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与颈动脉内膜斑块形成的关系。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行多平面手术患者97例(观察组),根据最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO 2)及血氧饱和度85~90,TS9... 详细信息

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与颈动脉内膜斑块形成的关系。方法选取阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行多平面手术患者97例(观察组),根据最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO 2)及血氧饱和度85~90,TS90%>5%~10%)15例,中度低氧组(LSaO 2>65%~85%,TS90%>10%~25%)33例,重度低氧组(LSaO 2≤65%,TS90%>25%)49例。另选择同期健康查体者68例为对照组,LSaO 2>90%,TS90%≤5%。所有受试者均进行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)和(或)Watch-PAT检测,监测呼吸暂停次数、低通气次数、呼吸紊乱指数(apnea hyponea index,AHI)、LSaO 2、TS90%、氧减指数(oxygen de-saturation index,ODI)、最大氧减及其时间、微觉醒次数。彩色多普勒超声检查颈动脉内膜斑块形成情况。分析颈动脉内膜斑块形成与低血氧指标的相关性。结果轻度低氧组AHI、TS90%、ODI、最大氧减时间和最长氧减时间大于或长于对照组,LSaO 2小于对照组( P <0.05);中度低氧组AHI、TS90%、ODI、最大氧减时间和最长氧减时间大于或长于对照组和轻度低氧组,LSaO 2小于对照组和轻度低氧组( P <0.05);重度低氧组AHI、TS90%、ODI、最大氧减时间与最长氧减时间大于或长于对照组、轻度低氧组和中度低氧组,LSaO 2小于对照组、轻度低氧组和中度低氧组( P < 0.05)。中度低氧组和重度低氧组颈动脉内膜斑块检出率明显高于对照组和轻度低氧组( P < 0.05)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者低氧血症与颈动脉内膜斑块形成相关。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性缺氧颈动脉内膜斑块

超声诊断老年性心脏瓣膜退行性病变的效果评价

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第6期 217-217,219页

作者：张艳艳邓彦东黄乃磊河北医科大学第一医院河北石家庄050000

本文的研究目的在于进一步探讨超声诊断老年性心脏瓣膜退行性病变的效果,为相关医学诊断提供参考。具体的研究方法是在某医院进行患者分组研究调查,在某医院的某年一月份至七月份之间,对就医的60例老年性心脏瓣膜退行性病变患者进行调查... 详细信息

本文的研究目的在于进一步探讨超声诊断老年性心脏瓣膜退行性病变的效果,为相关医学诊断提供参考。具体的研究方法是在某医院进行患者分组研究调查,在某医院的某年一月份至七月份之间,对就医的60例老年性心脏瓣膜退行性病变患者进行调查,这些患者均进行了超声检查,并将此组视为观察组。并在此期间内的60例健康志愿人员作为对照组。观察组中男女患者比例为,男性患者33例,女性患者37例,平均年龄在63岁左右的,年龄区间在61-80岁之间。而对照组中男性为35例,女性35例,平均年龄在60岁左右,年龄区间在50-80岁之间。两组成员都进行了常规的心脏超声检查,通过对两组超声检查的数据分析和对比,来进一步探讨老年性心脏瓣膜退行性病变情况,并对超声诊断效果进行分析。经研究我们得出结论,观察组的患者心脏瓣环周长与瓣环前外侧,以及后侧交界的距离和投影面积等其他参数指标均要高于对照组,两组的差异有统计学价值。在这些患者中,对主动脉瓣的钙化检出率要高于二尖瓣的钙化,差异有统计学价值。另外,超声诊断老年心脏瓣膜退行性病变的相关参数,比如准确率、特异度、敏感度和阳性预测值,都超过95%,基于此,我们知道,老年性心脏瓣膜退行性病变患者的心脏瓣膜存在一定的变化,相关检测参数变化明显,很多患者的钙化位置在主动脉瓣。所以运用超声诊断办法,对老年性心脏瓣膜退行性病变诊断效果更佳。

关键词：老年心脏瓣膜退行性病变超声诊断效果