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慢性肾脏病5期患者血管通路的蛋白质组学分析

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西安交通大学学报（医学版） 2020年第6期41卷 874-880页

作者：梁钧泽张静孙月黄上嘉黄思博高桂彬梁晓玲黄盛玲暨南大学附属第一医院广东广州510630 暨南大学生命与健康工程研究院广东广州510630

目的运用蛋白质组学的方法分析伴与不伴有糖尿病的慢性肾脏病5期(chronic kidney disease 5,CKD5)患者动静脉内瘘吻合口处静脉血管的蛋白表达及信号网路的差异,探究糖尿病患者血管狭窄率高的致病机制。方法从Proteomexchange数据库中选... 详细信息

目的运用蛋白质组学的方法分析伴与不伴有糖尿病的慢性肾脏病5期(chronic kidney disease 5,CKD5)患者动静脉内瘘吻合口处静脉血管的蛋白表达及信号网路的差异,探究糖尿病患者血管狭窄率高的致病机制。方法从Proteomexchange数据库中选出伴有与不伴有糖尿病的慢性肾脏病5期患者血管通路的蛋白质谱原始(RAW)文件。采用Proteome Discoverer对RAW文件重新搜库。通过生物信息学分析其差异表达蛋白。结果通过文献检索及数据质量评估,对iTRAQ定量比较伴与不伴有糖尿病的CKD5患者蛋白质谱数据(PXD010883)进行重新挖掘研究。经重新搜库与差异表达蛋白分析,共筛选出120个差异蛋白,其中89个上调,31个下调。通过对差异蛋白进行GO富集分析、IPA分析及KEGG通路富集分析,发现伴糖尿病CKD5组患者的ATP/AMP明显降低,具体表现为氧化呼吸链活动减弱以及腺嘌呤核糖核苷酸合成增强;另外伴糖尿病CKD5组患者的肌肉系统进程明显降低,这影响着血管平滑肌的正常功能。进一步分析发现,ATP/AMP与肌肉系统进程呈负相关。结论通过定量蛋白质组分析发现,伴糖尿病CKD5患者的ATP合成代谢减弱,AMP合成代谢增强,血管平滑肌的肌肉系统进程减弱,导致血管平滑肌功能失调。这可能是伴糖尿病CKD5患者内瘘失功的机制之一。

关键词：糖尿病动静脉内瘘 iTRAQ 生物信息学

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胃旁路术结肠后吻合

中华胃肠外科杂志 2017年第4期20卷 398-398页

作者：王存川黄上嘉暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科广州510630

腹腔镜胃旁路术（LRYGB）结肠后胃空肠吻合相对于结肠前吻合较难操作，但其更符合生理结构，可最大程度缩短胃空肠吻合距离，减少胃空肠吻合口张力，促进胃肠蠕动。选择何种吻合方式，需根据术中患者小肠系膜长度、腹腔粘连情况、腹腔... 详细信息

腹腔镜胃旁路术（LRYGB）结肠后胃空肠吻合相对于结肠前吻合较难操作，但其更符合生理结构，可最大程度缩短胃空肠吻合距离，减少胃空肠吻合口张力，促进胃肠蠕动。选择何种吻合方式，需根据术中患者小肠系膜长度、腹腔粘连情况、腹腔脂肪堆积情况以及术者操作习惯等多种情况做出选择。

关键词：胃空肠吻合胃旁路术结肠后操作习惯吻合口张力生理结构胃肠蠕动吻合方式

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减重代谢外科手术——胃旁路术结肠后吻合

中华胃肠外科杂志 2017年第4期20卷 398-398页

作者：王存川黄上嘉暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科

腹腔镜胃旁路术(LRYGB)结肠后胃空肠吻合相对于结肠前吻合较难操作,但其更符合生理结构,可最大程度缩短胃空肠吻合距离,减少胃空肠吻合口张力,促进胃肠蠕动。选择何种吻合方式,需根据术中患者小肠系膜长度、腹腔粘连情况、腹腔脂肪堆积... 详细信息

腹腔镜胃旁路术(LRYGB)结肠后胃空肠吻合相对于结肠前吻合较难操作,但其更符合生理结构,可最大程度缩短胃空肠吻合距离,减少胃空肠吻合口张力,促进胃肠蠕动。选择何种吻合方式,需根据术中患者小肠系膜长度、腹腔粘连情况、腹腔脂肪堆积情况以及术者操作习惯等多种情况做出选择。目前LRYGB吻合方式多以结肠前吻合为主,结肠后吻合相对于结肠前吻合其优势在于上拉的空肠不受横结肠压迫,术后便秘以及与腹壁粘连发生率降低,解剖走形更符合生理。Treitz韧带自小胃囊距离缩短,减少了胃空肠吻合口张力,同时可避可免游离过多小肠系膜,保护了小肠血供。术中行胃空肠吻合时,于胃大弯中部切开胃结肠韧带,距Treitz韧带25 cm处横断肠管,于横结肠系膜于Treitz韧带上2~3 cm处的无血管区切开一直径约3 cm小孔,Roux支穿此孔进入网膜囊后于残胃前或残胃后行胃空肠吻合,对于重度肥胖患者,上拉小肠时容易下坠,可用丝线或布带缝合小肠断端,方便上提与小胃囊吻合。同时关闭小肠系膜裂孔、横结肠系膜裂孔及Peterson孔,避免内疝发生。小肠系膜的游离不能过多或过少,过多影响血供;过少则增加吻合口张力,影响愈合。缝合时注意进针深度,过深容易引起狭窄、影响血供;过浅容易撕脱、出血和出现吻合口瘘。行胃空肠吻合,连续浆肌层缝合优于间断缝合,电钩打开胃小囊时应在胃管支撑下打开,以明确进入胃腔,关闭胃空肠裂口时使用专用胃管支撑,避免吻合口狭窄,消化道重建时注意肠管走形和方向,避免扭转或折角。见视频。LRYGB是目前治疗重度肥胖及代谢性疾病的有效的治疗方式,其手术并发症、病死率与术者的手术技巧、手术经验息息相关,术者良好的镜下缝合打结技巧是影响该手术效果的重要因素,在保证手术安全性及有效性的前提下,可以尝试、探索不同的吻合方式。

关键词：胃旁路术结肠吻合

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肥胖与代谢病外科术式的研究进展

腹腔镜外科杂志 2017年第1期22卷 70-76页

作者：张俊昌董志勇黄上嘉王存川暨南大学附属第一医院广东广州510630

病态性肥胖已成为全球流行性疾病之一,可合并2型糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等代谢性疾病严重危害人类的健康与生命。由于传统内科治疗的相対局限性,肥胖与代谢病外科作为一门新兴学科逐渐受到重视与认可。本文旨在初... 详细信息

病态性肥胖已成为全球流行性疾病之一,可合并2型糖尿病、高血压、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征等代谢性疾病严重危害人类的健康与生命。由于传统内科治疗的相対局限性,肥胖与代谢病外科作为一门新兴学科逐渐受到重视与认可。本文旨在初歩总结减重外科手术历史发展及其优缺点,合理选择减重术式,规避相关手术并发症达到最佳的治疗效果。

关键词：肥胖症减重手术肥胖与代谢病外科

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肥胖与代谢病外科围手术期管理的思考

中华普通外科学文献（电子版） 2017年第1期11卷 4-8页

作者：王存川张俊昌黄上嘉暨南大学附属第一医院肥胖与代谢病外科广州510630

肥胖与代谢病外科（obesity and metabolic disease surgery）是指通过精确的诊断及评估,应用手术干预的方式治疗肥胖症及其相关的代谢性疾病的一门新兴学科[1]。近十几年随着经济的快速发展、国民生活水平的提高,肥胖症及其引发的相关... 详细信息

肥胖与代谢病外科（obesity and metabolic disease surgery）是指通过精确的诊断及评估,应用手术干预的方式治疗肥胖症及其相关的代谢性疾病的一门新兴学科[1]。近十几年随着经济的快速发展、国民生活水平的提高,肥胖症及其引发的相关代谢性疾病的发病率快速提高,对人类的健康和生命造成严重影响,已是当前全球严峻的公共卫生问题[2-3]。目前,与传统的非手术治疗措施相比,手术干预方式治疗肥胖症取得的减重效果显著,

关键词：代谢病代谢性疾病外科围手术期手术干预减重效果 obesity 公共卫生术后并发症肠道准备临床医师

超重/肥胖与骨性关节炎在中国人群中的相关性系统评价

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中华肥胖与代谢病电子杂志 2016年第3期2卷 164-169页

作者：高小强黄上嘉张艺超董志勇莆田学院附属医院骨科福建351100 暨南大学附属第一医院胃肠外科广州510630

目的评价中国人群中超重和肥胖与骨性关节炎之间的相关性。方法中英文均以"超重、肥胖、骨性关节炎、病例对照研究、队列研究"为检索词。计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数字... 详细信息

目的评价中国人群中超重和肥胖与骨性关节炎之间的相关性。方法中英文均以"超重、肥胖、骨性关节炎、病例对照研究、队列研究"为检索词。计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库和Pub Med、Embase、Cochrane library及相关临床注册中心数据库,并浏览已被纳入文献的参考文献。由两位作者按照纳入和排除标准筛选文献,提取资料。采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表对符合纳入标准的文献进行质量评价,并采用Rev Man 5.3软件对纳入的文献进行Meta分析。结果共纳入4项病例对照研究,合计12 295例患者,其中膝骨关节炎组2 127例,非骨性关节炎组10 168例。NOS量表评分提示1项研究质量较高,3项研究质量较低。Meta分析结果表明,膝骨关节炎人群中的肥胖人数是非膝骨关节炎人群的2.06倍,两者比较差异有统计学意义(RR=2.06,95%可信区间[1.43,2.95],P|z|=0.089"表明本研究存在明显的发表偏倚。Egger检验中,"P>|t|"指标为0.291,表明本研究中不存在明显的发表偏倚。综合两个检验结果,不能明确有无发表偏移。结论超重和肥胖是膝骨关节炎发生发展的影响因素之一,因此,预防肥胖可能是减少膝骨关节炎的一个途径。但目前国内相关研究设计不规范,报告质量较低,结局指标不完整,样本量少等,故需设计高质量的文献,以提高相关研究的证据级别和强度。

关键词：肥胖症超重骨性关节炎病例对照研究 Meta分析

新质生产力助力基于新型城镇化的数字乡村建设审视

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西南大学学报（社会科学版） 2024年第3期50卷 15-26页

作者：文丰安黄上珂重庆社会科学院重庆400020 重庆师范大学马克思主义学院重庆400033

数字乡村建设伴随网络化、信息化和数字化在农业农村经济社会发展中的应用而出现,数字乡村建设不仅可以通过现代数字技术提高农业生产的效率质量,破除城乡数字鸿沟和贫富差距,还可以为新质生产力助力奠定物质基础、提升主体效能和汇聚... 详细信息

数字乡村建设伴随网络化、信息化和数字化在农业农村经济社会发展中的应用而出现,数字乡村建设不仅可以通过现代数字技术提高农业生产的效率质量,破除城乡数字鸿沟和贫富差距,还可以为新质生产力助力奠定物质基础、提升主体效能和汇聚发展要素,进一步优化城乡间产业结构、科创实力、生活质量的支撑力。实施乡村振兴战略、建设数字中国是现阶段我国全面建设社会主义现代化国家的重大部署和决策,数字技术能够为乡村经济发展注入强大动力,进而成为赋能党和政府各方面工作要求的重要引擎。新型城镇化背景下数字乡村建设有利于优化城乡产业结构,是带动农村经济高质量发展的重要依托;有利于推动区域数字科技协调共建,是促进城乡关系发展共荣的关键动能;有利于夯实乡村全面发展的新基座,在赋能农民农村共同富裕的重要抓手等方面具有现实意义。当前数字乡村建设面临着城乡数字能力发展的鸿沟巨大、数字乡村基层治理效能和城乡融合发展要求不适应、城乡一体化进程中的乡村产业转型困难等方面的问题。在新型城镇化背景下,数字乡村建设需要统筹推动城乡数字资源配置,缩小城乡数字鸿沟;建立灵敏高效的现代化数字乡村治理体系;引财智兴产业,充分发挥“智慧城市”对“数字乡村”的辐射带动作用。

关键词：新型城镇化数字乡村建设农业农村现代化乡村振兴战略新质生产力

留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用效果比较

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临床合理用药杂志 2020年第16期13卷 165-166页

作者：陈烈欢程龙庆彭翔周永辉李泳高亚南黄上嘉广东省佛山市第一人民医院胃肠外二科 528000

目的比较留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用效果。方法选取2018年3月-2019年3月佛山市第一人民医院收治的行直肠癌手术患者60例为研究对象进行分析,其中采取留置肛管患者和末端回肠造瘘患者各30例。比较... 详细信息

目的比较留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用效果。方法选取2018年3月-2019年3月佛山市第一人民医院收治的行直肠癌手术患者60例为研究对象进行分析,其中采取留置肛管患者和末端回肠造瘘患者各30例。比较2组预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘效果及手术相关指标情况。结果 2组吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);2组手术时间、术后肠道功能恢复时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05),留置肛管组手术前后血红蛋白下降值、住院总费用均低于末端回肠造瘘组,住院时间短于末端回肠造瘘组(P <0. 01)。结论留置肛管与末端回肠造瘘预防中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的作用效果相当,不存在显著变化特征,但留置肛管治疗方式在血红蛋白下降、住院时间、住院总费用方面均优于末端回肠造瘘。

关键词：直肠癌切除术吻合口瘘留置肛管末端回肠造瘘临床价值

含ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养液对胃肠道肿瘤病人术后免疫与炎性因子的影响

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首都食品与医药 2020年第16期27卷 51-52页

作者：陈烈欢程龙庆彭翔周永辉李泳高亚南黄上嘉广东省佛山市第一人民医院 528000

目的分析胃肠道肿瘤患者术后应用含ω-3鱼油脂肪乳的临床效果.方法对照组患者采取低热量肠外营养方案,观察组患者在此基础上增加ω-3鱼油脂肪乳剂.结果术后6天观察组患者的各项免疫指标均高于对照组,且组间对比差异显著(P<0.05);术后6... 详细信息

目的分析胃肠道肿瘤患者术后应用含ω-3鱼油脂肪乳的临床效果.方法对照组患者采取低热量肠外营养方案,观察组患者在此基础上增加ω-3鱼油脂肪乳剂.结果术后6天观察组患者的各项免疫指标均高于对照组,且组间对比差异显著(P上升(P<0.05);观察组患者术后并发症率是2.63%,显著低于同期对照组的15.79%(P<0.05).结论针对胃肠道肿瘤手术患者应用含ω-3鱼油脂肪乳进行肠外营养,有助于改善患者术后免疫指标和炎性因子指标并降低术后感染风险.

关键词：胃肠道肿瘤肠外营养液 ω-3鱼油脂肪乳