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中国脑血管超声临床应用指南

中华神经科杂志 2016年第7期49卷 507-518页

作者：黄一宁北京大学第一医院神经内科 100034

超声技术因其实时、便携、无创、可反复检查，甚至可长程监测的优点，临床应用价值正不断增加。即使是在广泛应用计算机断层扫描、核磁共振成像、血管造影等先进技术的同时，超声也可为其提供许多互补的信息，因而在神经系统疾病诊断中... 详细信息

超声技术因其实时、便携、无创、可反复检查，甚至可长程监测的优点，临床应用价值正不断增加。即使是在广泛应用计算机断层扫描、核磁共振成像、血管造影等先进技术的同时，超声也可为其提供许多互补的信息，因而在神经系统疾病诊断中占有重要地位。

关键词：临床应用价值脑血管超声计算机断层扫描指南中国核磁共振成像超声技术长程监测

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无症状脑梗死的发病率

中国实用内科杂志 2001年第11期21卷 643-644页

作者：黄一宁中国医学科学院

卒中是人类三大致命疾病之一.在我国其死亡率仅次于恶性肿瘤,排名第二,每年约为156/10万人口.在一些大城市则高居首位.全国现有500万卒中生存者,75%以上有不同程度的残疾.美国有440万卒中的生存者.各国的卒中发病率逐年增高,发病年龄不... 详细信息

卒中是人类三大致命疾病之一.在我国其死亡率仅次于恶性肿瘤,排名第二,每年约为156/10万人口.在一些大城市则高居首位.全国现有500万卒中生存者,75%以上有不同程度的残疾.美国有440万卒中的生存者.各国的卒中发病率逐年增高,发病年龄不断提前.随着影像学技术的发展,近10年来医学界发现更多的无症状脑梗死病例.病人可能完全没有临床症状,只在头颅CT和MRI检查时意外发现.或者有一些非特异的异常表现,诸如认知障碍、情绪紊乱、双下肢无力、步态不稳等等.说明实际卒中发病率远比临床所见要高.这些病变常常分布在脑白质部位,但是对其定义尚无统一的认识.有些病灶较小,位于脑深部或者后循环供血区域,普通的头颅CT检查难于发现.而MRI检查费用昂贵,难于进行大样本的的正常人群检查,故无法估计无症状脑梗死的患者在人群中的实际发生频率.但是,由于它与临床卒中有着许多相同的危险因素,这些病人的临床卒中发生比例比没有这些影像学改变者明显高,即使最后没有发生卒中,出现认知改变的概率也明显增高.所以引起了广泛的注意.

关键词：无症状脑梗死发病率好发部位频率

Value of sympathetic skin response test in the early diagnosis of diabetic neuropathy

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Chinese Medical Journal 2004年第9期117卷 1317-1320页

作者：黄一宁贾志荣石昕孙相如 Department of Neurology First Hospital of Peking University Beijing 100034 China

Background Diabetic neuropathy is common in diabetes mellitus. The early stage of diabetic neuropathy is often symptomless and difficult to be treated. The aim of this study was to assess the correlation between the results of the sympathetic skin response (SSR) test and the development of diabetic neuropathy, and explore the use of SSR as an objective basis for the early diagnosis of diabetic neuropathy. Methods The latencies and amplitudes of initiation and of the N and P waves were determined by SSR testing of the extremities of 80 diabetic patients and 30 healthy controls. Results The latencies of initiation and of the N and P waves were significantly (P0.05). All but two patients (97.5%) demonstrated abnormal SSR in at least one limb. Conclusions SSR can detect early dysfunction of the small sympathetic fibers in people affected by diabetes mellitus, and may be a useful electrophysiological test for the early diagnosis of diabetic neuropathy.

关键词： diabetic neuropathy peripheral nervous system disease electrophysiology sympathetic skin response sympathetic nervous system

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首位及新近效应在自由回忆中的变化

陕西师范大学学报（哲学社会科学版） 1996年第2期25卷 147-155,176页

作者：黄一宁陕西师范大学心理系

探讨首位及新近效应在连续自由回忆中的变化。采用逐次分析系列位置曲线，发现在第一次自由回忆中首位效应优于新近效应。但自第二次自由回忆开始，首位效应和新近效应的优势互换。同时记忆项目的回忆顺序与呈现顺序的相关自正变为负，... 详细信息

探讨首位及新近效应在连续自由回忆中的变化。采用逐次分析系列位置曲线，发现在第一次自由回忆中首位效应优于新近效应。但自第二次自由回忆开始，首位效应和新近效应的优势互换。同时记忆项目的回忆顺序与呈现顺序的相关自正变为负，被试亦倾向于采用优先回忆新近部位项目的策略。实验结果证明字单间顺摄干扰影响首位效应，回忆策略影响新近效应，字单间顺摄干扰是产生回忆策略的主因。

关键词：首位效应新近效应自由回忆

吸入自体CO_2对脑动脉狭窄患者的颅内血流自身调节潜力分析☆

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中国神经精神疾病杂志 2011年第1期37卷 51-53页

作者：陈捷黄一宁北京积水潭医院神经内科北京100035 北京大学第一医院神经内科

目的通过经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)观察血液CO2浓度改变研究脑动脉狭窄患者的颅内小血管调节潜力,建立实用的评价脑血流自身调节潜力的检查方法。方法选择具有颅内外血管狭窄的患者20例为脑血管狭窄组,并选择年龄配比... 详细信息

目的通过经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)观察血液CO2浓度改变研究脑动脉狭窄患者的颅内小血管调节潜力,建立实用的评价脑血流自身调节潜力的检查方法。方法选择具有颅内外血管狭窄的患者20例为脑血管狭窄组,并选择年龄配比的无血管狭窄者18名为对照组,行双侧MCA连续监测脑血流速度变化,通过屏气改变血液CO2浓度,吸入自体CO2以旁流监测仪监测CO2浓度的变化,分别记录脑血流速度、及血压、心率等,计算出呼吸抑制指数(breath-holding index,BHI),血管运动反应性(vascularmotor reactivity,VMR)及脑血管运动储备(cerebrovascular reserve capacity,CRC)数值评价脑小血管CO2反应性。结果通过呼吸抑制试验,自体CO2吸入试验结合TCD连续监测脑血流速度的检查方法。呼吸试验结果显示血管狭窄患者VMR(0.23±0.09vs 0.40±0.10,P<0.001)及BHI值(0.46±0.18 vs 0.81±0.20,P<0.001)与对照组比较均有降低。血管狭窄组血管狭窄侧BHI值小于0.69(P=0.014)。自体CO2吸入试验脑血管狭窄组和对照组VMR(0.18±0.06 vs 0.33±0.11,P<0.001)、CRC(7.74±2.67vs 13.91±4.61,P<0.001)差异有统计学意义,血管狭窄组血管狭窄侧CRC值小于12。结论应用TCD观察吸入自体CO2对脑血流自身调节功能的检查方法简便、有效。颅内外血管狭窄患者脑小血管CO2反应性受损,以血管狭窄组血管狭窄侧最明显。明确脑小血管自身调节能力,对缺血性卒中的防治具有重要的意义。

关键词：脑血流自身调节脑血管运动反应性经陨多普勒超声 CO2

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脑血管病患者的脑血流自身调节潜力分析

中华神经科杂志 2007年第6期40卷 380-382页

作者：彭清黄一宁北京大学第一医院神经内科 100034

目的应用 TCD 和倾斜试验评价脑血管病患者的脑血流自身调节。方法脑血管狭窄患者32例(A 组),无血管狭窄的脑梗死患者28例(B 组),健康对照26名。通过呼吸试验计算呼吸抑制指数(BHI)及血管运动反应性(VMR)评价脑小血管 CO_2反应性;头高... 详细信息

目的应用 TCD 和倾斜试验评价脑血管病患者的脑血流自身调节。方法脑血管狭窄患者32例(A 组),无血管狭窄的脑梗死患者28例(B 组),健康对照26名。通过呼吸试验计算呼吸抑制指数(BHI)及血管运动反应性(VMR)评价脑小血管 CO_2反应性;头高位70°倾斜试验改变体位,记录卧立位脑血流速度(CBFV)及血压、心率,评价脑小血管的血压-自动调节。结果与对照组比较,A 组、B 组 VMR(分别为0.18±0.02和0.26±0.04,对照组为0.43±0.06)、BHI(分别为0.76±0.15和1.05±0.15,对照组为1.52±0.19)显著降低(P<0.05)。A 组患侧与对侧 VMR(分别为0.10±0.01、0.22±0.02)及 BHI(分别为0.51±0.14、0.94±0.16),差异有统计学意义(P<0.05)。A 组患侧 BHI 值小于0.69(P<0.05)。Logistic 回归分析显示 BHI 下降与脑梗死相关(B=2.234,P=0.016)。直立位时血压、心率增加,CBFV 下降。3例直立性低血压患者直立位血压和 CBFV 均显著下降,二者之间相关(r=0.430,P=0.004)。结论脑梗死及脑血管狭窄患者脑小血管 CO_2反应性受损。自身调节能力受损,卒中风险可能增加。直立位时,机体通过提高周围血压和心率,参与颅内自动调节。

关键词：脑血管意外脑血管循环倾斜台试验超声检查多普勒经颅

Using optical tweezers to investigate the specific single-interaction between apoA-I molecule and ABCA1 on living cells

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Chinese Optics Letters 2013年第8期11卷 76-79页

作者：余杰佟训靓李成彬黄一宁叶安培 Key Laboratory for the Physics and Chemistry of Nanodevices School of Electronics Engineering and Computer SciencePeking University Department of Neurology Peking University First Hospital

We carry out in situ single-molecule measurements of the specific interaction between apolipoprotein A-I （apoA-I） and ATP binding cassette transporter A1 （ABCA1） on THP-1 cells. Single-molecule force spectroscopy shows that similar to normal apoA-I, the dysfunctional apoA-I from diabetes patients interacts with ABCA1 via two different binding sites on the cells. The strength of dysfunctional apoA-I binding to a high-capacity binding site is 26.5±4.9 pN. The minor direct apoA-I/ABCA1 binding strength is 56.7±4.1 pN. These results facilitate a pathological understanding of the mechanisms that underlie the specific interaction of aDoA-I and ABCA1 at the single-molecule level.

关键词： Binding sites Optical tweezers

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重视抗血小板药物在脑卒中的个体化应用

中华神经科杂志 2009年第4期42卷 219-222页

作者：黄一宁北京大学第一医院神经科 100034

如今循证医学已经成为脑卒中治疗的“金标准”，需要每位医生严格遵守。许多大药厂不惜投入巨额“研究经费”，为临床医学提供循证依据。每年都有一些“里程碑”式的研究结果发表，推动脑卒中指南逐年更新。医生也很注意学习最新的指南... 详细信息

如今循证医学已经成为脑卒中治疗的“金标准”，需要每位医生严格遵守。许多大药厂不惜投入巨额“研究经费”，为临床医学提供循证依据。每年都有一些“里程碑”式的研究结果发表，推动脑卒中指南逐年更新。医生也很注意学习最新的指南，希望不要落伍。有些医生甚至认为读懂“指南”就可以看病治病了，只要不断跟着指南走，就是走在该领域的前沿。

关键词：抗血小板药物脑卒中卒中指南个体循证医学临床医学医生

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CLAIR研究对急性缺血性卒中治疗的启示

国际脑血管病杂志 2010年第1期18卷 1-3页

作者：黄一宁北京大学第一医院神经内科 100710

根据全国第三次死因回顾抽样调查报告，2004至2005年期间，脑血管病已成为我国死亡率最高的疾病（136．64／10万），而原先高居首位的心血管病已降至第4位（90．23／10万）。缺血性卒中占所有类型卒中的85％左右，是发达国家的第3位死... 详细信息

根据全国第三次死因回顾抽样调查报告，2004至2005年期间，脑血管病已成为我国死亡率最高的疾病（136．64／10万），而原先高居首位的心血管病已降至第4位（90．23／10万）。缺血性卒中占所有类型卒中的85％左右，是发达国家的第3位死亡原因和成年人残疾的第1位原因。动脉粥样硬化血栓形成是非心源性缺血性卒中的主要病理学基础，因此，抗血小板治疗毋庸置疑地成为其治疗和预防的核心环节。迄今为止，多项大样本随机双盲对照试验已确立了抗血小板药在缺血性卒中二级预防中的地位。

关键词：急性缺血性卒中抗血小板治疗动脉粥样硬化血栓形成随机双盲对照试验抽样调查报告二级预防病理学基础抗血小板药