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头颈部感染致坏死性纵隔炎九例

中华口腔医学杂志 2009年第10期44卷 619-620页

作者：林崇翔丁熙麻益可张雪飞朱形好温州医学院附属第一医院口腔颌面外科浙江温州325000

目的通过回顾9例下行性坏死性纵隔炎患者的临床资料，总结其诊断及治疗的经验，以期提高治愈率，改善预后。方法2005年12月至2008年12月共收治9例下行性坏死性纵隔炎患者，均为男性，年龄38-78岁，平均55.7岁，其中8例接受手术治疗，采... 详细信息

目的通过回顾9例下行性坏死性纵隔炎患者的临床资料，总结其诊断及治疗的经验，以期提高治愈率，改善预后。方法2005年12月至2008年12月共收治9例下行性坏死性纵隔炎患者，均为男性，年龄38-78岁，平均55.7岁，其中8例接受手术治疗，采用颈根部横切口引流4例，颈胸联合切开引流4例。结果9例中2例死亡，其中1例未接受手术治疗，另1例因术后并发多器官功能衰竭死亡，其余7例均治愈出院。结论诊断和治疗不及时是导致下行性坏死性纵隔炎高病死率的主要原因，各学科相互合作及早期外科干预可以降低其病死率，提高疗效。

关键词：感染纵隔炎

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内置式三焦点牵引器重建下颌颏部的动物实验

中华口腔医学杂志 2007年第9期42卷 544-546页

作者：张林张瑞智邓勇麻益可朱形好丁熙温州医学院附属第一医院口腔科浙江325000 陕西安康市中心医院口腔科杭州口腔医院综合科

目的介绍自行研制的内置式三焦点牵引成骨器,探讨其应用效果。方法选取4只杂种犬,手术均截去下颌颏部骨组织,制造出25～30 mm 的下颌骨正中联合部位骨缺损动物模型。在两侧骨断端分别制作一个宽度约10 mm 的骨输送盘。安装自行研制的内... 详细信息

目的介绍自行研制的内置式三焦点牵引成骨器,探讨其应用效果。方法选取4只杂种犬,手术均截去下颌颏部骨组织,制造出25～30 mm 的下颌骨正中联合部位骨缺损动物模型。在两侧骨断端分别制作一个宽度约10 mm 的骨输送盘。安装自行研制的内置式牵引成骨器。术后1周开始加力,牵引速率0.5 mm/12 h,在13～16 d 两侧输送盘在正中对接后,牵引结束。术后分期拍下颌横断(牙合)片,在牵引完成后固定第12周时处死动物,取材并观察新骨形成情况。结果所有受试动物均耐受实验全过程,牵引器未见断裂、锈蚀。下颌骨缺损被恢复,牵引区内新生骨组织成熟且骨量充足,两输送盘之间可见增厚、粗糙的外骨痂,已达到骨性愈合。结论自行研制的内置式三焦点牵引成骨器为临床修复下颌骨颏部骨缺损提供了新器械。

关键词：骨重建牵引术牵引器

MicroRNA-126慢病毒增强MSCs-水凝胶修复下颌骨缺损效果的研究

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中华实验和临床病毒学杂志 2015年第6期29卷 475-478页

作者：孙福财麻益可蔡志斌杨兆安温州医科大学附属第一医院口腔科 325000 温州医科大学附属口腔医院口腔综合科

目的构建MicroRNA-126慢病毒载体以及研究MicroRNA-126对缺血条件下间充质干细胞存活和成骨分化的影响。方法构建MicroRNA-126慢病毒载体并感染间充质于细胞（Mesertchymalstemcells，MSCs）；流式检测转染能力和MSC合成Ⅰ型胶原能力；E... 详细信息

目的构建MicroRNA-126慢病毒载体以及研究MicroRNA-126对缺血条件下间充质干细胞存活和成骨分化的影响。方法构建MicroRNA-126慢病毒载体并感染间充质于细胞（Mesertchymalstemcells，MSCs）；流式检测转染能力和MSC合成Ⅰ型胶原能力；ELISA检测细胞培养上清中骨钙素、胰岛素样生长因子1（Insulin—likegrowthfactor1，IGF-1）和转化生长因子p（Transforminggrowthfactor-β，TGF-β）的含量；构建下颌骨骨缺损模型，在体内注射混合有MSCs的水凝胶，移植48h，检测存活率和分化为成骨细胞的比率。结果流式的结果显示MicroRNA-126的慢病毒载体能顺利的转染进入细胞；ELISA的结果显示MicroRNA-126的慢病毒载体转染的MSC能分泌更多的骨钙素、IGF-1和TGF-β，相对于对照病毒处理组分别上升了1．43、1．87和2．63倍（P〈0．05）；动物实验的结果显示移植48h后，MicroRNA-126组存活的干细胞的数量是对照病毒组的4．56倍，分化为成骨细胞的MSC的比例为75％，是对照病毒组的3．95倍（P〈0．05）。结论MicroRNA-126可以维持缺血条件下间充质干细胞存活及其向成骨细胞的分化。

关键词： MicroRNA-126 慢病毒间充质干细胞成骨细胞

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缩短牵引成骨术治疗时间的研究进展

国外医学（口腔医学分册） 2004年第3期31卷 185-187页

作者：麻益可沈国芳上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科

为了缩短牵引成骨术治疗时间,众多学者进行了多方面的努力,主要集中在如何缩短固定期的研究。GH能促进一些实验动物牵引成骨新生骨的固化;BMP能缩短牵引成骨固定期,并在小样本人群研究中取得满意效果;TGF-β在牵引成骨过程中表达明显增... 详细信息

为了缩短牵引成骨术治疗时间,众多学者进行了多方面的努力,主要集中在如何缩短固定期的研究。GH能促进一些实验动物牵引成骨新生骨的固化;BMP能缩短牵引成骨固定期,并在小样本人群研究中取得满意效果;TGF-β在牵引成骨过程中表达明显增强,但在缩短牵引成骨研究中效果不甚明确;而其诱导形成的βig-h3蛋白能缩短牵引成骨治疗时间;局部成骨细胞植入能促进牵引成骨和缩短固定期;中医中药在这方面有着广阔的前景。本文作者就以上研究进行了综述。

关键词：缩短牵引成骨术研究进展骨愈合生长激素骨形成蛋白转化生长因子

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单侧颞下颌关节强直继发颌面畸形的治疗

山东医药 2006年第24期46卷 65-66页

作者：麻益可沈国芳卢晓峰王旭东唐友盛温州医学院附属第一医院浙江温州325000 上海交通大学医学院附属第九人民医院

13例单侧颞下颌关节强直继发颌面畸形患者。8例儿童患者均采用了颞下颌关节成形术及下颌骨牵引成骨术矫正颌面畸形;5例成人患者中,3例实施牵引成骨术后给予正颌手术治疗,2例直接采用正颌手术治疗。术后13例患者的面形均得到满意矫正,平... 详细信息

13例单侧颞下颌关节强直继发颌面畸形患者。8例儿童患者均采用了颞下颌关节成形术及下颌骨牵引成骨术矫正颌面畸形;5例成人患者中,3例实施牵引成骨术后给予正颌手术治疗,2例直接采用正颌手术治疗。术后13例患者的面形均得到满意矫正,平均张口度从5.1mm增加至28.7mm。随访35.2个月,无1例复发。提示对单侧颞下颌关节强直继发颌面畸形,儿童患者可用颞下颌关节成形术同期行下颌骨牵引成骨术,成人患者可采用传统正颌手术和(或)牵引成骨术。

关键词：颞下颌关节强直面部畸形阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征颞下颌关节成形术牵引成骨术

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兔下颌骨放射后牵引成骨术式选择的实验研究

现代实用医学 2010年第11期22卷 1207-1209,1220页

作者：麻益可沈国芳温州医学院附属第一医院浙江温州325000 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011

目的探讨兔下颌骨在放射后牵引成骨术的截骨术式。方法取术前1个月已完成一侧下颌骨50Gy放射的雄性成年新西兰兔8只,随机分为2组。实验组4只,双侧下颌骨截断,放射侧牵引,对侧不固定;对照组4只,放射侧下颌骨截骨、牵引,对侧不截断。两组... 详细信息

目的探讨兔下颌骨在放射后牵引成骨术的截骨术式。方法取术前1个月已完成一侧下颌骨50Gy放射的雄性成年新西兰兔8只,随机分为2组。实验组4只,双侧下颌骨截断,放射侧牵引,对侧不固定;对照组4只,放射侧下颌骨截骨、牵引,对侧不截断。两组在术后8 d后开始牵引,骨段牵引距离0.4mm/次,2次/d,连续牵引10 d,固定6周。通过临床表现、X线检查和离体标本等评价结果。结果 8只兔均存活。对照组4只兔下颌没有明显的偏斜和伸长;X线检查和离体下颌骨显示下颌骨未能牵开。实验组4只兔下颌明显偏向对侧;X线检查显示牵引侧成功牵开,对侧截骨间隙没有明显变化;离体下颌骨实验侧延长(7.1±1.2)mm,对侧截骨线临床愈合。讨论单侧下颌骨截断不能确保兔下颌骨放射后牵引成骨术的成功,双侧下颌骨截断、单侧牵引的截骨方式可作为兔下颌骨放射后牵引成骨术的截骨模式。

关键词：骨生成,牵张下颌骨兔

牵引成骨术治疗儿童单侧颞下颌关节强直伴OSAHS4例报道

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上海口腔医学 2006年第1期15卷 19-22页

作者：麻益可沈国芳卢晓峰王旭东唐友盛上海交通大学医学院附属第九人民医院.口腔医学院口腔颌面外科上海市口腔医学研究所上海200011

目的:评价牵引成骨术治疗儿童单侧颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果。方法:4例儿童单侧颞下颌关节强直伴发OSAHS患者,男女各2例,年龄5～13岁(中位年龄6.5岁)。均采用颞下颌关节成形术以恢复开口功能,... 详细信息

目的:评价牵引成骨术治疗儿童单侧颞下颌关节强直伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗效果。方法:4例儿童单侧颞下颌关节强直伴发OSAHS患者,男女各2例,年龄5～13岁(中位年龄6.5岁)。均采用颞下颌关节成形术以恢复开口功能,下颌体牵引成骨术治疗OSAHS;其中3例行同期手术,1例行分期手术;单侧和双侧下颌体牵引各2例。固定期约3个月时行呼吸监护仪监测(PSG)复查和牵引器拆除术。结果:4例患儿OSAHS症状均消失,平均AHI由术前的42.7降到4.9,平均最低血氧饱和度由术前的74.3%上升到89.8%;平均开口度由6.5mm增加至25.5mm;面部畸形得到满意矫正。经过平均38.1个月(13～58个月)的随访,无1例复发。结论:下颌骨牵引成骨术联合颞下颌关节成形术能够有效地治疗儿童单侧颞下颌关节强直及其伴发的OSAHS、面部不对称畸形,并且可以同期手术。

关键词：颞下颌关节强直阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征颞下颌关节成形术牵引成骨术

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颌后切口进路治疗下颌骨髁突基部骨折分析

现代实用医学 2010年第7期22卷 759-760页

作者：林崇翔麻益可郑顺友丁熙朱形好高磊明温州医学院附属第一医院浙江温州325000

目的探讨颌后切口进路治疗下颌骨髁突基部骨折的方法及效果。方法对12例下颌骨髁突基部骨折患者采用颌后切口进路,解剖面神经,微型钛板内固定进行手术治疗。结果 12例患者均取得良好的解剖复位,5例出现术后暂时性面瘫,无一例出现永久性... 详细信息

目的探讨颌后切口进路治疗下颌骨髁突基部骨折的方法及效果。方法对12例下颌骨髁突基部骨折患者采用颌后切口进路,解剖面神经,微型钛板内固定进行手术治疗。结果 12例患者均取得良好的解剖复位,5例出现术后暂时性面瘫,无一例出现永久性面神经损伤,咬合关系及张口度恢复良好。随访2个月至4年9个月,无一例发生味觉出汗综合征,无一例发生关节强直。结论颌后切口进路治疗下颌骨髁突基部骨折具有术野暴露充分的优点,只要仔细解剖并妥善保护好面神经,完全可以避免面神经的永久性损伤。

关键词：下颌骨骨折骨折固定术,内

rhBMP-2对兔下颌骨放疗后骨延长的影响

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医学研究杂志 2012年第6期41卷 47-50页

作者：麻益可沈国芳王丽珍温州医学院附属第一医院口腔科 325000 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面外科

目的兔下颌骨放射后骨延长的新生骨形成受到轻微抑制,本研究旨在初步了解rhBMP-2对其促进成骨疗效。方法 50Gy组(对照组)和rhBMP-2组(实验组)各兔6只,均在术前1个月接受50Gy放射,间歇8天后,以0.4毫米/次、2次/天的速度进行牵引,固定期6... 详细信息

目的兔下颌骨放射后骨延长的新生骨形成受到轻微抑制,本研究旨在初步了解rhBMP-2对其促进成骨疗效。方法 50Gy组(对照组)和rhBMP-2组(实验组)各兔6只,均在术前1个月接受50Gy放射,间歇8天后,以0.4毫米/次、2次/天的速度进行牵引,固定期6周。实验组在截骨线内同期置入2.0mg rhBMP-2。结果标本和X线均显示两组成骨均良好,与周围骨质无明显的界限;HE组织学切片可见两组骨小梁稀疏、细小,并存在成片状致密纤维结缔组织。图像分析软件结果是:50Gy组和BMP组的骨小梁面积比分别为0.445±0.054和0.459±0.036。经方差分析,两组间差异无统计学意义。结论本研究中的rhBMP-2不能促进兔下颌骨放射后骨延长的新生骨形成。

关键词：骨延长兔放射治疗下颌骨 BMP-2