检索结果-南通市图书馆

大肠埃希菌致新生儿化脓性脑膜炎31例临床分析

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中国当代儿科杂志 2012年第12期14卷 910-912页

作者：朱敏丽麦菁芸朱将虎林振浪温州医学院附属育英儿童医院新生儿科浙江温州325027

目的化脓性脑膜炎是导致新生儿死亡、致残的重要病因,大肠埃希菌是最常见的致病菌,通过探讨该病的临床特点及耐药性情况,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法对近10年31例新生儿大肠埃希菌脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果临床以... 详细信息

目的化脓性脑膜炎是导致新生儿死亡、致残的重要病因,大肠埃希菌是最常见的致病菌,通过探讨该病的临床特点及耐药性情况,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法对近10年31例新生儿大肠埃希菌脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果临床以发热、少吃或拒乳、反应差、惊厥等表现多见。并发低钠血症17例、脑积水8例、硬膜下积液2例、脑室管膜炎2例、脑梗死1例。CRP升高30例,占97%。治愈14例,不良预后12例(其中死亡5例)。2007～2011年大肠埃希菌对常用的青霉素类、头孢菌素类耐药率达50%以上,明显高于2001～2006年。2007～2011年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株检出率为57%,而2001～2006年未检出产ESBLs菌株。结论新生儿大肠埃希菌脑膜炎临床表现多样,预后欠佳。CRP检查有较高的早期诊断价值。大肠埃希菌对头孢菌素类抗菌药物耐药性上升最为显著,产ESBLs菌株检出率近年有明显增高趋势。

关键词：化脓性脑膜炎大肠埃希菌新生儿

新生儿化脓性脑膜炎病原菌分布特点及耐药性分析

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中华儿科杂志 2015年第1期53卷 51-56页

作者：朱敏丽胡钱红麦菁芸林振浪温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科 325027

目的了解新生儿化脓性脑膜炎病原菌的分布特点及耐药性情况，为临床合理治疗提供依据。方法对2004年1月至2013年12月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的112例病原菌培养阳性的新生儿化脓性脑膜炎（其中男64例、女48例）的病原... 详细信息

目的了解新生儿化脓性脑膜炎病原菌的分布特点及耐药性情况，为临床合理治疗提供依据。方法对2004年1月至2013年12月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的112例病原菌培养阳性的新生儿化脓性脑膜炎（其中男64例、女48例）的病原菌分布特点、药敏试验、颅脑影像学资料及治疗转归等临床资料进行回顾性分析。计数资料组间比较采用X^2检验。结果112例患儿中2004至2008年（前5年）收治46例，2009至2013年（近5年）66例；早产23例，足月89例；发病日龄：≤3d（早发型）20例，〉3d（晚发型）92例。112例病原菌中，革兰阳性菌62例（55．4％），革兰阴性菌50例（44．6％）；排名前5位依次为：大肠埃希菌32例（28．6％），凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）20例（17．9％），链球菌18例（16．1％，其中无乳链球菌15例），肠球菌13例（11．6％），金黄色葡萄球菌9例（8．0％）。前后5年病原菌构成对比：革兰阳性菌均〉50％，大肠埃希菌均占首位；近5年链球菌所占比例仅次于大肠埃希菌，为22．7％（15例），高于前5年[6．5％（3例），x^=5．278，P〈0．05]。肺炎克雷伯杆菌在早产儿中较为常见，所占比例13．0％（3例）高手足月儿组[1．1％（1例），x^2=7．540，P〈0．05]。早发型中最常见病原菌为链球菌（主要为无乳链球菌），占35．0％（7／20），且高于晚发型[12．0％（11／92），x^2=4．872，P〈0．05]。药敏方面：革兰阳性菌中，未发现对利奈唑胺耐药。葡萄球菌对青霉素完全耐药，对红霉素、苯唑西林、头孢唑啉耐药率均达70％以上，其中MRS阳性CNS达77．8％。链球菌、粪肠球菌对青霉素未发现耐药，肠球菌对万古霉素未发现耐药。在革兰阴性菌中，大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他定耐药率均达40％以上，对阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南未发现耐药。肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他定均耐药，对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培能未发现耐药。转归：治愈69例，好转自动出院23例，未愈自动出院9例，死亡11例。头颅影像学异常、合并严重并发症及死亡共计47例，占42．0％，在18例链球菌感染的患儿中，例数达到13例。结论育英儿童医院近10年新生儿化脓性脑膜炎病原菌以大肠埃希菌、CNS、链球菌为常见。链球菌发病有增高趋势，在早发型中最为常见，预后较差，应引起临床高度重视。利奈唑胺可作为难治革兰阳性菌所致新生儿化脓性脑膜炎新的选择。

关键词：婴儿新生脑膜炎细菌性抗药性细菌

广角数码视网膜成像系统与间接检眼镜在早产儿眼底病变筛查中的应用比较

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中华眼底病杂志 2017年第1期33卷 64-66页

作者：黄玉梅麦菁芸杨祖钦陈尚勤温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科 325000

双目间接检眼镜（BIO）、广角数码视网膜成像系统（RetCam）是早产儿视网膜病变（ROP）常用检查手段。其中，BIO具有立体感好、照明强、视野宽、成像清晰等特点，被公认是ROP筛查的金标准。但BIO检查时其眼底图像采集与输出困难，检查... 详细信息

双目间接检眼镜（BIO）、广角数码视网膜成像系统（RetCam）是早产儿视网膜病变（ROP）常用检查手段。其中，BIO具有立体感好、照明强、视野宽、成像清晰等特点，被公认是ROP筛查的金标准。但BIO检查时其眼底图像采集与输出困难，检查结果不能直观性显示记录，一直以来所用的画图描述保存资料方法存在较多弊端。第三代RetCam（RetCamⅢ）检查快捷，结果可输出记录，并且操作简单，学习曲线较短，适用范围广。目前，两种检查方法在对早产儿眼底病变诊断的一致性方面尚存在争议。为此，我们回顾总结了一组早产儿行BIO、RetCarnⅢ眼底检查的临床资料，现将结果报道如下。

关键词：早产儿视网膜病/诊断检眼镜检查新生儿筛查

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新生儿医院感染的调查分析

中华儿科杂志 2011年第12期49卷 915-920页

作者：麦菁芸董琳林振浪陈尚勤温州医学院附属育英儿童医院 325027

目的通过对新生儿医院感染病例进行流行病学调查,探讨其危险因素,分析病原学,为预防和控制医院感染提供依据.方法对我院新生儿病房2007年1月至2009年12月,医院感染病例的流行病学资料、临床特点、病原学、细菌耐药资料进行回顾性分析... 详细信息

目的通过对新生儿医院感染病例进行流行病学调查,探讨其危险因素,分析病原学,为预防和控制医院感染提供依据.方法对我院新生儿病房2007年1月至2009年12月,医院感染病例的流行病学资料、临床特点、病原学、细菌耐药资料进行回顾性分析和调查.结果研究期间住院总人数为6347例,发生医院感染433例,感染例次数513例,医院感染率为6.82％,例次感染率8.0％；总住院日73 663 d,日医院感染率6.96‰;呼吸机相关性肺炎发病率为28.7‰；导管相关性血流感染发病率3.5‰.经多元logistic回归分析,结果显示发生医院感染的主要危险因素是胎龄（OR=1.049）、机械通气（OR=1.810）、脐静脉置管（OR=1.106）、住院时间（OR=1.081）、胎膜早破（OR=1.433）.在医院感染疾病构成中,以肺炎最多见,共197例次（38.4％）；其中呼吸机相关性肺炎129例次,占肺炎的65.5％,占呼吸机使用人数的24.4％；其次为败血症124例次（24.2％）和腹泻病65例次（12.7％）.病原以革兰阴性菌最多见（54.4％）,主要为肺炎克雷伯菌（19.6％）、鲍曼不动杆菌（8.1％）、铜绿假单胞菌（7.2％）、嗜麦芽窄食单胞菌（4.8％）和大肠埃希菌（4.8％）.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）率分别达91.4％和75.0％,对头孢菌素普遍耐药；肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为1.5％、11.1％和41.7％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为28.6％和95.5％.结论充分了解新生儿医院感染的危险因素,缩短机械通气和住院时间,尽早拔除中心静脉置管可降低医院感染发病率；革兰阴性菌是最主要的医院感染病原,其中肠杆菌和非发酵菌的多重耐药现象已相当严重.

关键词：婴儿,新生交叉感染危险因素抗药性,多种,细菌

外周静脉置入中心静脉导管致胸腔积液2例临床分析

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中国当代儿科杂志 2010年第12期12卷 1003-1004页

作者：麦菁芸陈鲜威林振浪温州医学院附属育英儿童医院新生儿科浙江温州325027

外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是采用引导针经外周静脉,将一根由硅胶材料制成的标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置入,使其顶端位于上腔静脉内的导管植入术。PICC为中期至长期输液治疗提... 详细信息

外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是采用引导针经外周静脉,将一根由硅胶材料制成的标有刻度、能放射显影的中心静脉导管置入,使其顶端位于上腔静脉内的导管植入术。PICC为中期至长期输液治疗提供了一条安全、方便的通道。在国外,[第一段]

关键词：外周静脉置入中心静脉导管临床分析胸腔积液中心静脉导管置入经外周静脉导管植入术输液治疗 PICC

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新生儿D-双功能蛋白缺乏症2例并文献复习

中华围产医学杂志 2023年第6期26卷 496-501页

作者：柳艳丽陈思雷一慧杜林润麦菁芸温州医科大学附属第二医院新生儿科温州325027

目的总结D-双功能蛋白缺乏症(D-bifunctional protein deficiency,DBPD)的临床特点及遗传学病因。方法回顾性收集2020年8月和2020年11月温州医科大学附属第二医院新生儿科收治的2例DBPD新生儿的临床资料,分析其临床表现、辅助检查及遗... 详细信息

目的总结D-双功能蛋白缺乏症(D-bifunctional protein deficiency,DBPD)的临床特点及遗传学病因。方法回顾性收集2020年8月和2020年11月温州医科大学附属第二医院新生儿科收治的2例DBPD新生儿的临床资料,分析其临床表现、辅助检查及遗传学结果。并以“D-双功能蛋白缺乏症”“HSD17B4变异”作为检索词,检索中国知网、万方及维普数据库以“HSD17B4”“D-bifunctional protein deficiency”为检索词检索、在线人类孟德尔遗传数据库、PubMed自建库至2022年11月的文献,收集2岁内发病的基因检测诊断的DBPD患儿的病例资料。总结DBPD患儿的临床特点及遗传学病因。采用描述性统计分析。结果本院2例患儿均存在呼吸费力、肌张力低下、难治性癫痫、反应差、原始反射未引出及颅面部畸形。患儿1全外显子组测序发现HSD17B4基因杂合剪接变异c.972+1G>T和错义变异c.727T>A(p.W243R),分别遗传自父亲和母亲;患儿2全外显子组测序发现HSD17B4基因纯合剪接变异c.1333+4A>G。均为致病性变异。检索文献纳入英文文献12篇,中文文献1篇,包括16个家系(19例患儿),加之本院2例共21例患儿(男8例、女13例),其中2个家系4例患儿父母为近亲结婚;21例患儿均有肌张力低下;20例伴癫痫发作,其中生后1~5 d出现癫痫发作17例;12例伴有高额头、长人中、眼距宽和高腭弓等颅面部畸形。HSD17B4基因复合杂合变异13例,纯合变异8例;共检测到26种HSD17B4基因变异,其中错义变异16种、剪接变异7种、无义变异2种、移码变异1种。结论新生儿出现肌张力低下、难治性癫痫,伴有外观畸形时,应考虑到DBPD,并完善基因检测。

关键词：过氧化物酶体多功能蛋白-2 蛋白质缺乏 DNA突变分析婴儿,新生

痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床观察

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新中医 2015年第7期47卷 201-202页

作者：陈丽麦菁芸平阳县人民医院浙江平阳325400 温州医科大学附属育婴儿童医院浙江温州325000

目的:观察痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取76例小儿支原体肺炎患儿按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各38例。其中对照组采用阿奇霉素治疗,观察组于对照组治疗基础上采用痰热清注射... 详细信息

目的:观察痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取76例小儿支原体肺炎患儿按照治疗方法不同分组为对照组与观察组,各38例。其中对照组采用阿奇霉素治疗,观察组于对照组治疗基础上采用痰热清注射液治疗。比较2组临床疗效、临床症状改善、住院时间、不良反应。结果:经治疗后,观察组总有效率为92.1%,明显高于对照组76.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽等临床症状改善时间及平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗期间未见明显性不良反应。结论:中药痰热清注射液联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著。

关键词：支原体肺炎痰热清注射液阿奇霉素小儿

过敏性紫癜血清抗内皮细胞抗体检测及其临床意义

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中国实用儿科杂志 2011年第10期26卷 780-781页

作者：汪盈麦菁芸杨祖钦陈晓英林瑞霞温州医学院附属育英儿童医院儿内科浙江温州325027

目的检测过敏性紫癜患儿血清抗内皮细胞抗体(AECA)水平,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法 2010年6月至2011年1月在温州医学院附属育英儿童医院肾脏科住院的过敏性紫癜患儿(HSP)60例,分为紫癜性肾炎(HSPN)组40例和非HSPN组20例,按病程... 详细信息

目的检测过敏性紫癜患儿血清抗内皮细胞抗体(AECA)水平,探讨其在HSP发病机制中的作用。方法 2010年6月至2011年1月在温州医学院附属育英儿童医院肾脏科住院的过敏性紫癜患儿(HSP)60例,分为紫癜性肾炎(HSPN)组40例和非HSPN组20例,按病程分为急性期和缓解期,另以20名健康儿童作为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AECA水平。结果对照组血清AECA为(232.31±53.89)ng/mL。HSP患儿急性期为(355.18±58.07)ng/mL,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),与急性期比较,差异有统计学意义(P<0.01)。非HSPN组急性期为(328.09±57.97)ng/mL,HSPN组为(369.66±59.20)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 AECA可能参与了HSP血管损伤的病理过程,检测AECA可作为判断HSP病情的指标。

关键词：过敏性紫癜紫癜性肾炎抗内皮细胞抗体

79例新生儿侵袭性真菌血流感染回顾性分析：2008年-2017年

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79例新生儿侵袭性真菌血流感染回顾性分析：2008年-2017年