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骨外固定针孔感染预防的研究进展

护理研究 2024年第9期38卷 1627-1631页

作者：蔡小华王锐霞贵州医科大学附属医院贵州550004

综述骨外固定支架针孔感染的流行现状及相关影响因素,介绍不同方法在预防针孔感染中的应用,归纳总结不同涂层骨针、护理方法、病人自我管理及评估监测机制在预防针孔感染中的研究现状,对未来预防骨外固定针孔感染进行展望,为进一步制定... 详细信息

综述骨外固定支架针孔感染的流行现状及相关影响因素,介绍不同方法在预防针孔感染中的应用,归纳总结不同涂层骨针、护理方法、病人自我管理及评估监测机制在预防针孔感染中的研究现状,对未来预防骨外固定针孔感染进行展望,为进一步制定骨外固定针孔感染预防管理方案提供依据。

关键词：针孔感染针孔护理伤口敷料外固定综述

应用型本科高校抑制学术漂移的内外机制:基于对瑞士七所公立应用科学大学的分析

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江苏高教 2024年第6期 97-107页

作者：江小华黄倩馨彭丽华上海外国语大学国际教育学院上海201620 上海外国语大学上海全球治理与区域国别研究院上海201620

中国应用型本科高校在转型发展中面临严峻的“学术漂移”问题。通过对瑞士七所公立应用科学大学的深入研究,总结出这些大学抑制学术漂移的内外部机制。研究发现,瑞士在宏观机制方面通过立法规制应用科学大学的类型地位和办学使命,以联... 详细信息

中国应用型本科高校在转型发展中面临严峻的“学术漂移”问题。通过对瑞士七所公立应用科学大学的深入研究,总结出这些大学抑制学术漂移的内外部机制。研究发现,瑞士在宏观机制方面通过立法规制应用科学大学的类型地位和办学使命,以联合治理规范各类型高校各司其职,设立质量认证和保障机构来评估各类高校的办学方向和质量,并采取差异化经费拨款引导各类高校合理定位与发展。在高校内部,瑞士公立应用科学大学优先录取有实践经验的学徒制学生,基于自下而上的申报制度设立符合市场和地区需求的应用型专业,提供丰富的理论和实践性课程,重点招聘和培养具有行业经验的教师。基于以上分析,对中国应用型本科高校的发展提出三方面的建议:政府应设立多元化的制度保障机制以应对政策漂移风险,强化应用型本科高校联盟的规范性同构作用以促进整体制度环境的改善和优化,鼓励应用型高校借鉴合理的内部制度以抑制教师、课程和学生漂移现象。

关键词：瑞士应用科学大学学术漂移抑制机制

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食管裂孔疝特殊情况处理经验

中国实用外科杂志 2024年第4期44卷 431-437页

作者：胡志伟吴继敏刘洋辛城霖郑智尹杰张海翘张军吴立胜李义亮麦麦提艾力·麦麦提明克力木·阿不都热依木周太成李俊生火箭军特色医学中心胃食管外科首都医科大学附属北京友谊医院减重代谢外科首都医科大学附属北京友谊医院胃肠外科中国科学技术大学附属第一医院疝和腹壁外科新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科中山大学附属第六医院普通外科疝和腹壁外科东南大学附属中大医院疝和腹壁外科

1胃手术后食管裂孔疝的处理胡志伟,吴继敏(火箭军特色医学中心胃食管外科)胃手术后出现的食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)可能在术前即存在或术后新发。在术前即存在的HH可能成为术后胃食管反流加重或新发胃食管反流的病因,而胃手术后发生... 详细信息

1胃手术后食管裂孔疝的处理胡志伟,吴继敏(火箭军特色医学中心胃食管外科)胃手术后出现的食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)可能在术前即存在或术后新发。在术前即存在的HH可能成为术后胃食管反流加重或新发胃食管反流的病因,而胃手术后发生的HH包括术后逐渐形成的和手术本身造成的医源性HH(食管裂孔破坏以及食管和贲门切除)。

关键词：食管裂孔疝胃癌手术肥胖食管胃结合部巨大食管裂孔疝膈肌脚术中损伤

计算机导航引导与徒手椎弓根螺钉置钉在腰椎峡部裂手术中应用的效果比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第1期26卷 35-42页

作者：李璐遥黄晓夏马锐刘涛李强安伟阿不都艾孜孜·麦麦提滕勇新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830000 新疆军区总医院脊柱外科乌鲁木齐830000

目的比较计算机导航引导与徒手椎弓根螺钉置钉在腰椎峡部裂手术应用中的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月新疆军区总医院脊柱外科收治的47例L5椎体双侧峡部裂患者资料。全部为男性;年龄(24.0±4.3)岁,根据置钉方法不同分为研究... 详细信息

目的比较计算机导航引导与徒手椎弓根螺钉置钉在腰椎峡部裂手术应用中的效果。方法回顾性分析2020年1月至2023年4月新疆军区总医院脊柱外科收治的47例L5椎体双侧峡部裂患者资料。全部为男性;年龄(24.0±4.3)岁,根据置钉方法不同分为研究组(13例,采用计算机导航置钉)和对照组(34例,采用徒手置钉)。记录并比较两组患者的手术切口长度、出血量、手术置钉时间、术后住院时间、住院总费用、术后并发症发生率、椎弓根螺钉的重新置钉率、椎弓根螺钉与上终板夹角度数、双侧椎弓根螺钉夹角度数、置钉准确率;比较两组患者的术前、术后1周及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能的日本骨科协会评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)等。末次随访时采用改良MacNab标准评价患者对手术疗效的满意度,并评估内固定失效及峡部愈合情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者的手术切口长度、出血量、手术置钉时间、术后住院时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者的住院总费用显著高于对照组,螺钉重置率7.7%(2/26)显著低于对照组26.5%(18/68),椎弓根螺钉与上终板夹角度数、双侧椎弓根螺钉夹角度数均显著小于对照组,置钉准确率为92.3%(24/26)显著大于对照组70.6%(48/68),差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均获随访,时间为7.0(5.0,14.0)个月。两组患者术后1周、末次随访时疼痛VAS、JOA评分、ODI均较术前显著改善,末次随访时较术后1周进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据改良MacNab标准评价满意度:研究组优10例,良2例,中1例;对照组优27例,良3例,中3例,差1例。研究组内固定失效1例,1例患者发生钛缆棘突切割,峡部骨性愈合12例;对照组内固定失效2例,2例患者发生钛缆棘突切割,峡部骨性愈合29例。结论计算机导航引导椎弓根螺钉置钉在治疗L5椎体双侧峡部裂手术中安全可靠,与徒手置钉相比具有置钉准确性较高的优势,疗效满意。

关键词：外科手术,计算机辅助内固定器腰椎峡部裂

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聚合物基抗生素缓释载体治疗慢性骨髓炎

中国组织工程研究 2024年第22期28卷 3597-3602页

作者：伊力哈木·麦麦提阿卜杜拉黄晓夏李璐遥滕勇新疆医科大学研究生学院中国人民解放军新疆军区总医院

背景：慢性骨髓炎的治疗策略中，局部抗生素缓释系统因可长期释放有效浓度的抗生素控制感染，同时能修复彻底清创后引起的骨缺损在临床中备受关注。目的：总结可生物降解聚合物基材料制备抗生素缓释载体用于治疗骨髓炎的研究现状，并分... 详细信息

背景：慢性骨髓炎的治疗策略中，局部抗生素缓释系统因可长期释放有效浓度的抗生素控制感染，同时能修复彻底清创后引起的骨缺损在临床中备受关注。目的：总结可生物降解聚合物基材料制备抗生素缓释载体用于治疗骨髓炎的研究现状，并分析局限性及挑战。方法：作者以“Polymer,Composite material,Osteomyelitis,Infectious bone defect,Drug delivery systems,Antibiotic sustained-release system,3D printing；聚合物，复合材料，骨髓炎，感染性骨缺损，药物递送系统，抗生素缓释系统，3D打印”为关键词，检索2015年1月至2023年8月期间Pub Med、Web of Science、中国知网、万方数据库中的相关文献。初检得到文章4 351篇，筛选后对87篇文章进行分析。结果与结论：聚合物基材料因具有良好的生物相容性、生物降解性能、热稳定性及易加工性等多功能特点在抗生素缓释载体制备中得到广泛研究，但单一聚合物材料组成的抗生素缓释载体因生物力学性能不足等原因无法满足感染性骨缺损修复材料的标准。模拟天然骨组织结构形成的有机-无机复合材料型载体有望达到这个标准。3D打印技术可以精确控制载体的相互连接孔隙大小、几何形状和空间分布等，并能负载有效浓度的抗生素做到控制释放。高分子聚合物材料因具有良好的热稳定性、可塑性等优点最适合用于3D打印。因此在新型可生物降解有机-无机复合材料基础上，结合3D打印技术建立材料-结构-功能一体化的复合抗生素缓释载体因仿真模拟细胞外基质微环境有望成为慢性骨髓炎治疗中新颖的研究方向。

关键词：聚合物复合材料骨髓炎感染性骨缺损药物递送系统抗生素缓释系统 3D打印

硼替佐米与沙利度胺方案分别联合rhEPO治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 159-163页

作者：邹昭玲王小华陶盛能程之明芜湖市第二人民医院血液科安徽芜湖241000

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、... 详细信息

目的:探讨硼替佐米与沙利度胺方案分别联合重组人促红细胞生成素(rh EPO)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法:选择2013年1月-2018年12月于芜湖市第二人民医院就诊的80例MM患者为研究对象,采用简单随机法分为硼替佐米组(n=40)、沙利度胺组(n=40)。硼替佐组给予硼替佐米方案联合rh EPO治疗,沙利度胺组给予沙利度胺方案联合rh EPO治疗,每3周为1个疗程,所有患者均治疗3个疗程。比较3个疗程后两组患者的临床疗效,以及治疗前与治疗3个疗程后两组患者的肿瘤相关生化指标[乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡抑制蛋白Survivin]、骨髓相关指标[血清M蛋白、骨髓浆细胞、血红蛋白(Hb)]及凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)、循环中总微粒(TMPs)]表达水平的变化,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,硼替佐米组ORR率(92.5%)高于沙利度胺组(90.0%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后,两组患者的LDH、β2-MG、VEGF、Survivin、血清M蛋白、骨髓浆细胞、APTT、PT、PAI、TMPs水平均明显低于治疗前,且硼替佐米组明显低于沙度利安组(P<0.05);治疗3个疗程后,两组患者Hb表达水平均明显高于治疗前,且硼替佐米组明显高于沙利度胺组(P<0.05)。治疗过程中,硼替佐米组不良反应发生率显著低于沙利度胺组(P<0.05)。结论:沙利度胺方案与硼替佐米方案分别联合rh EPO治疗MM的临床疗效相当,但硼替佐米方案联合rh EPO对MM患者肿瘤相关生化指标、骨髓相关指标及凝血状态改善效果更为突出。

关键词：硼替佐米沙利度胺重组人促红细胞生成素多发性骨髓瘤

基于强化学习的任务缓存和计算卸载效益最大化算法研究

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小型微型计算机系统 2024年

作者：袁晓铭田汉森赵哲宇徐小华毕远国中国科学技术大学计算机科学与技术学院东北大学秦皇岛分校

近年来，移动边缘计算（Mobile Edge Computing，MEC）技术的持续发展和应用成功地应对了随着终端用户数量急剧增加而导致网络边缘数据量爆炸性增长的用户服务需求。然而，如何实时优化分配这些服务器给不同用户仍然是一个亟待解决的紧... 详细信息

近年来，移动边缘计算（Mobile Edge Computing，MEC）技术的持续发展和应用成功地应对了随着终端用户数量急剧增加而导致网络边缘数据量爆炸性增长的用户服务需求。然而，如何实时优化分配这些服务器给不同用户仍然是一个亟待解决的紧迫问题。本文专注于多用户多MEC服务器场景中任务缓存和计算卸载策略的联合优化问题，借助于强化学习算法分别解决这两个子问题。在任务缓存方面，本文以最大化系统缓存命中率为目标，引入了基于Gomory割平面的多臂选择算法（Gomory Based Multi-Arm Selection，GMAS）来适应不同任务数据量的差异，并通过理论证明了算法遗憾上界的对数性。而在任务卸载方面，提出了Dueling架构的双重Q网络（Double DQN with Dueling architecture， D3QN）算法以应对多用户多MEC服务器中的任务卸载问题，该算法在保证任务性能的同时有效规避了DQN算法中Q值过估计的问题。仿真结果表明，本文所提出的算法在时延和能耗等方面相较A3C和DQN算法表现出明显的优势。

关键词：移动边缘计算任务缓存计算卸载深度强化学习

基于化学学科的跨学科创新实践——奇迹赛车竞速

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化学教育（中英文） 2024年第1期45卷 67-73页

作者：孙华车麦平广州市第八十九中学广东广州510520

科学知识生产要为解决具有经济和社会目标的科学问题而服务,化学跨学科实践活动应以学科价值引领凸显学科地位。借鉴科技运动会形式,开展自制新能源小车5米竞速比快,小组惊喜研制出刷新原有成绩的“奇迹赛车”。围绕“奇迹赛车”如何制... 详细信息

科学知识生产要为解决具有经济和社会目标的科学问题而服务,化学跨学科实践活动应以学科价值引领凸显学科地位。借鉴科技运动会形式,开展自制新能源小车5米竞速比快,小组惊喜研制出刷新原有成绩的“奇迹赛车”。围绕“奇迹赛车”如何制成、为什么会想到这种制作方法、其背后原理是什么等系列问题的深入探索,实验论证其氢氧燃料电池动力的本质。在物能循环利用的真实问题解决的跨学科实践活动中感受氢能源魅力。

关键词：跨学科科技运动会新能源氢氧燃料电池小车竞速

广西梧州地区儿童地中海贫血基因类型及HbA2检测结果分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 831-835页

作者：韦松晓黎凤元麦莹莹梁健智梧州市红十字会医院检验科广西梧州543000

目的:分析广西梧州地区儿童地中海贫血(地贫)基因突变类型及分布特征,探讨HbA2在儿童地贫筛查中的诊断价值,为本地区地贫防控提供参考。方法:收集2017年3月至2022年6月梧州地区疑似地贫患儿458例,用Bio-Rad VARIANTⅡ血红蛋白分析系统检... 详细信息

目的:分析广西梧州地区儿童地中海贫血(地贫)基因突变类型及分布特征,探讨HbA2在儿童地贫筛查中的诊断价值,为本地区地贫防控提供参考。方法:收集2017年3月至2022年6月梧州地区疑似地贫患儿458例,用Bio-Rad VARIANTⅡ血红蛋白分析系统检测HbA2含量,采用跨越断裂点PCR检测缺失型α-地贫,采用DNA反向斑点杂交技术检测α和β地贫点突变,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HbA2在不同类型儿童地贫筛查中的诊断价值。结果:458例疑似地贫患儿中共检出地贫携带者304例,阳性检出率约66.38%。检出α-地贫基因携带者175例,以--^(SEA)/αα为主(54.86%),中间型α-地贫36例,其中以-α^(3.7)/--^(SEA)较为常见(9.72%);检出β-地贫108例,以β^(CD41-42)/β^(N)(49.07%)为主,其次为β^(IVS-Ⅱ-654)/β^(N)(14.81%);检出中/重型β-地贫7例,以β^(-28)/β^(-28)和β^(CD41-42)/β^(CD17)为主;αβ-地贫共检出21种基因型。不同类型的地贫患儿HbA2水平与基因正常对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,HbA2诊断儿童α、β和αβ最佳截断值分别为2.60%、3.60%和3.70%,其敏感度分别为74.3%、82.4%和85.7%,特异性分别为64.3%、96.1%和96.8%,曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.887和0.916。结论:梧州地区儿童地贫突变类型多样,需进一步加强地贫防控,以减少出生缺陷、提高优生质量。

关键词：地中海贫血儿童基因突变 HbA2