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强化螺钉治疗老年人重度骨质疏松Evans Ⅱ型股骨转子间骨折最佳骨水泥量的有限元分析

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中华解剖与临床杂志 2022年第12期27卷 823-830页

作者：麦合苏木·阿卜杜瓦克金格勒安慧刚冯兴超叶尔扎提·哈加合曼曹力杨毅新疆医科大学第一附属医院骨科

目的探讨强化螺钉治疗老年人重度骨质疏松EvansⅡ型股骨转子间骨折的最佳骨水泥量。方法选取2020年10月5日新疆医科大学第一附属医院1例73岁女性左股骨粗隆间骨折患者的双侧髋部及股骨CT资料, 导入Mimics 20和 Geomagic Wrap 2017软件... 详细信息

目的探讨强化螺钉治疗老年人重度骨质疏松EvansⅡ型股骨转子间骨折的最佳骨水泥量。方法选取2020年10月5日新疆医科大学第一附属医院1例73岁女性左股骨粗隆间骨折患者的双侧髋部及股骨CT资料, 导入Mimics 20和 Geomagic Wrap 2017软件构建右侧股骨三维模型。使用Solidworks 2017软件建立强化螺钉模型, 并将右侧股骨三维模型与强化螺钉模型按照常规标准手术技术进行装配、组合;使用Geomagic Wrap 2017软件在组合后的模型上模拟EvansⅡ型骨折, 在股骨转子间骨折不同骨水泥量强化螺钉固定模型与EvansⅡ型骨折模型组装完成后, 施加载荷。截取强化螺钉近端周围部分松质骨重新定义为骨水泥部件, 按包裹水泥量的不同分别建立A模型(2 mL)、B模型(3 mL)、C模型(4 mL)、D模型(5 mL)、E模型(6 mL)5个模型组, 设置材料参数、边界条件、施加载荷后储存为K文件, 分别导入Ansys 2019软件中进行有限元分析。观察对比不同骨水泥量强化螺钉固定模型中骨水泥表面对股骨头近端松质骨的切割情况, 股骨颈内翻、内旋角度, 强化螺钉应力分布情况, 以及股骨近端位移情况。结果 A、B、C、D模型组骨水泥表面对股骨头近端松质骨切割最轻微, E模型组切割程度最严重。A、B、C、D、E模型组中股骨颈内翻角度分别为5.2°、6.0°、4.5°、5.1°、2.6°, 股骨颈内旋角度分别为1.1°、1.4°、0.9°、1.0°、0.4°, 其中E模型组股骨颈内翻角、内旋角均最小。A、B模型组骨水泥量模型应力主要集中在螺钉和主钉连接处;C、D模型组骨水泥量模型应力大部分集中于螺钉和主钉连接处, 应力有向主钉分散的趋势;E模型组骨水泥量模型应力主要分布在强化螺钉的尾端, 6 mL骨水泥量强化螺钉模型载入股骨转子间骨折模型后, 在股骨大粗隆处出现新的骨折。A、B、C、D、E模型组中, 股骨近端位移分别为7.7、8.4、8.2、8.1、13.7 mm;其中E模型组股骨近端位移最大, 出现了骨水泥漏, 且在强化螺钉模型载入股骨转子间骨折模型后, 在股骨大粗隆处出现新的骨折。结论强化螺钉治疗老年人重度骨质疏松EvansⅡ型股骨转子间骨折, 使用2～4 mL骨水泥量, 具有较好的生物力学效应。

关键词：骨质疏松性骨折股骨转子间骨折强化螺钉骨水泥量有限元分析

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中医哈萨克医学对肝系的研究进展

中医药导报 2021年第12期27卷 70-73页

作者：阿娜尔·阿合买提麦合苏木·阿卜杜瓦克曙阿克·哈尔恒托里哈乃·阿拜哈依纳尔·卡克赞胡浩新疆医科大学中医学院新疆乌鲁木齐830011

哈萨克医学是中医学的分支学科,对哈萨克医学在肝系的生理功能、生理结构、肝系疾病的治法与方药分析等方面进行了综述。哈萨克医学认为人与人、人与自然界及各脏腑间均处于和谐状态,方可维持稳定,进而获得健康。生理功能层面,哈萨克医... 详细信息

哈萨克医学是中医学的分支学科,对哈萨克医学在肝系的生理功能、生理结构、肝系疾病的治法与方药分析等方面进行了综述。哈萨克医学认为人与人、人与自然界及各脏腑间均处于和谐状态,方可维持稳定,进而获得健康。生理功能层面,哈萨克医学认为肝系有造血功能,是造血中的无形部分,而脾脏是有形部分。情志层面,肝好喜悦恶悲伤,过度悲伤会造成肝系紧缩,甚至腐烂,而喜悦则肝脏及周围器官充盈。在肝系常用药物中,药性以温、寒性药为主,入药部位以全草、根、果实为主,肝系药物多属于阴性药,且90%以上药物无毒性。

关键词：哈萨克医学中医学肝系肝病生理结构生理功能综述

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强化螺钉骨水泥髓内钉固定治疗重度骨质疏松性股骨转子间Evans Ⅱ型骨折的生物力学有限元分析

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中华解剖与临床杂志 2023年第2期28卷 121-127页

作者：安慧刚杨毅麦合苏木·阿卜杜瓦克冯兴超叶尔扎提·哈加合曼曹力金格勒新疆医科大学第一附属医院骨科中心

目的通过有限元分析探讨强化螺钉骨水泥髓内钉固定治疗重度骨质疏松性股骨转子间Evans Ⅱ型骨折的生物力学效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院骨科中心2020年10月5日收治的1例重度骨质疏松性Evans Ⅱ型左股骨转子间骨折患者的CT资... 详细信息

目的通过有限元分析探讨强化螺钉骨水泥髓内钉固定治疗重度骨质疏松性股骨转子间Evans Ⅱ型骨折的生物力学效果。方法选取新疆医科大学第一附属医院骨科中心2020年10月5日收治的1例重度骨质疏松性Evans Ⅱ型左股骨转子间骨折患者的CT资料。患者女, 73岁, 身高160 cm, 体质量56 kg。将患者髋部及股骨的CT数据在Mimics 20软件和 Geomagic Wrap 2017软件中进行提取、优化, 得到右侧股骨三维模型;运用Solidworks 2017软件画出内固定模型并参考标准的手术技术进行股骨模型装配。将装配好的模型在3-Matic软件中进行截骨得到Evans Ⅱ型股骨转子间骨折模型, 截取螺钉近端周围的部分松质骨设置为骨水泥部件, 分别构建A模型[普通股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定模型]、B模型(钉道强化PFNA内固定模型)及C模型(强化螺钉内固定模型)。按照患者CT数据及内固定的材质标准赋予相应的参数、条件, 以及人体力学在股骨的受力及患者的体质量赋予载荷值分别储存, 并利用ansys 2019软件中的Explicit Dynamics模块进行分析。观察指标:对比3种模型螺钉在股骨近端的切割程度、股骨颈向内翻角度、股骨颈内旋角度、应力在股骨的分布情况, 以及股骨头近端移位情况。结果 3种模型螺钉在股骨近端骨水泥表面均由螺旋刀片四周向远端发生切割、形变、沉陷, 程度由轻到重依次为C、B、A模型。股骨颈骨块内翻角度和股骨颈旋转角度, A、B模型均分别为0.37°和0.16°, C模型稍占优势分别为0.32°和0.15°。A模型应力主要集中在螺旋刀片和主钉交接处, B、C模型相较于A模型发生了应力转移, 分散向骨水泥部位;C模型股骨骨折部分发生最大移位的距离为5.8 mm, 相较于A、B模型(均为6.7 mm)减小。结论强化螺钉内固定治疗重度骨质疏松性股骨转子间Evans Ⅱ型骨折较普通股骨PFNA及钉道强化PFNA具有更好的生物力学效果。

关键词：股骨骨折股骨转子间骨折强化螺钉有限元分析股骨近端防旋髓内钉钉道强化骨水泥重度骨质疏松症

原发性与脊柱术后化脓性脊柱炎的对比研究及预后因素分析

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中华骨科杂志 2022年第15期42卷 950-960页

作者：麦麦提艾力·阿卜杜热西提木拉德·买尔旦胡尔西旦·克里木颜飞华巴吾东·买合苏木牙克甫·阿不力孜西尔艾力·赛买提周洋徐韬买尔旦·买买提盛伟斌新疆医科大学第一附属医院脊柱外科乌鲁木齐830054 喀什地区第一人民医院关节骨科喀什844400 上海市同济大学医学院临床医学系上海200092

目的:比较原发性化脓性脊柱炎(native vertebral osteomyelitis,NVO)与脊柱术后化脓性脊柱炎(postoperative vertebral osteomyelitis,PVO)的微生物学、临床特点及治疗效果,并分析影响预后的因素。方法:回顾性分析2010年12月至2019年12月诊治化脓性脊柱炎46例患者的病历资料,按发生原因分为NVO组和PVO组。NVO组30例,男18例,女12例;年龄(50.47±20.45)岁(范围15~73岁);病变位于腰椎23例(76.7%)、胸椎5例(16.7%)、颈椎2例(6.7%)。PVO组16例,男10例,女6例;年龄(52.13±18.80)岁(范围14~73岁);病变位于腰椎11例(68.8%)、胸椎5例(31.2%)。术前28例患者存在神经功能障碍,按照美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经功能分级,D级25例(NVO组16例,PVO组9例),C级3例(NVO组1例,PVO组2例)。所有患者先予卧床、营养支持和抗生素治疗,效果不佳或症状加重者采用手术治疗。观察指标包括白细胞计数、红细胞沉降率和C-反应蛋白评价感染控制情况,通过影像学检查评估内固定装置有无松动、断裂。同时记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、ASIA神经功能分级的变化以评价临床疗效。结果:NVO组2例患者行抗感染保守治疗,余28例患者均顺利完成手术,术中病变组织送病检,结果均诊断为化脓性脊柱炎。所有患者均获12~24个月随访,均采用静脉注射与口服抗生素治疗,PVO组抗生素治疗总时间较NVO组延长,但差异无统计学意义(t=1.74,P=0.088)。两组患者术后各随访时间点白细胞计数、C-反应蛋白、红细胞沉降率、VAS评分均较术前明显改善(P0.05)。术后患者神经功能较术前明显改善,NVO组16例患者ASIA分级由D级恢复至E级、1例自C级恢复至D级;PVO组9例由D级恢复至E级,2例自C级恢复至D级。至末次随访NVO组3例复发,复发率为10%;PVO组7例复发,复发率为43.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.14,P=0.023)。存在脊柱内植物的39例患者中5例(12.8%)患者(NVO组1例,PVO组4例)在内固定术后反复出现感染,故再次手术取出内固定物以控制感染,术后经制动、全身抗感染等保守治疗后痊愈。单因素分析结果显示多个椎体受累(OR=11.00,P=0.006)、脓肿形成(OR=9.00,P=0.047)与化脓性脊柱炎复发明显相关;微生物感染(OR=1.867,P=0.416)、脊柱假体(OR=7.20,P=0.074)、异体骨(OR=1.78,P=0.478)有相关趋势,但无相关性。多因素分析结果显示多椎体受累(OR=10.49,95%CI:1.133,97.05,P=0.038)是影响化脓性脊柱炎复发的危险因素。结论:对PVO的治疗比NVO更具挑战性,特别是在脊柱内植物感染的情况下,虽然PVO的抗生素治疗时间比NVO延长,但PVO复发率较高。更长的抗生素治疗及必要时手术清创或去除内植物是成功治疗PVO的重要方法。

关键词：脊柱感染脊柱融合术手术后并发症治疗结果

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初中物理第二课堂活动实践研究——以新疆和田市古江巴格乡中学为例

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初中物理第二课堂活动实践研究——以新疆和田市古江巴格乡中学为...

作者：艾麦提江·阿卜杜瓦哈普新疆师范大学

学位级别：硕士

2011年版义务教育《物理课程标准》的内容里强调课外活动是加强物理教学联系生产、生活的重要方式。本次初中物理第二课堂活动实践研究以新疆和田市古江巴格乡中学为例,以真实的问题为主线去贯穿知识结构,给学生提供真实有效的学习过程... 详细信息

2011年版义务教育《物理课程标准》的内容里强调课外活动是加强物理教学联系生产、生活的重要方式。本次初中物理第二课堂活动实践研究以新疆和田市古江巴格乡中学为例,以真实的问题为主线去贯穿知识结构,给学生提供真实有效的学习过程,把理论和现实生活结合起来,促进学生的全面发展,培养学生的核心素养。初中物理第二课堂活动实践研究中得到的成果,不仅是本校而且还对偏远地区的初中物理第二课堂活动的有效开展,也有一定的应用价值和意义。本研究首先明确此次研究的概念与理论基础,用实地观察法对初中物理第二课堂活动的现状进行调查。以调查研究为基础,针对实际情况,设计并实施初中物理第二课堂活动。用问卷调查法对初中物理第二课堂活动的有效性进行调查,按照调查结果对本次活动的有效性进行评估和总结。本次初中物理第二课堂活动实践研究中本人成为引导着,活动设计中强调学生的尊严、学生的价值、学生的创造力和学生的自我实现,促进学生的个性发展。给学生提供不同情景下反复学习的机会,巩固学生的知识智能。满足学生各方面的需求,给学生创造发挥自己智能的机会,进而促进学生的核心素养。通过一个学期的实践活动,本次初中物理第二课堂活动的有效率提升了不少。

关键词：初中物理第二课堂实践

维吾尔医常用药材硬尖神香草花正己烷部位化学成分GC-MS分析

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中国民族医药杂志 2017年第3期23卷 33-35页

作者：买买提江.阿布都瓦克夏木西努尔.艾克拜尔海白尔.火加艾合买提阿卜杜麦吉提.阿卜杜喀迪尔买买提.努尔艾合提新疆维吾尔医学专科学校新疆和田848000

目的:研究维吾尔医常用药材硬尖神香草花挥发性化学成分及相对含量。方法:利用有机溶剂提取硬尖神香草花挥发性成分,运用气相色谱一质谱联用技术,结合计算机质谱图库检索技术对分离的化合物进行结构分析。结果:共鉴定了46个成分,占挥发... 详细信息

目的:研究维吾尔医常用药材硬尖神香草花挥发性化学成分及相对含量。方法:利用有机溶剂提取硬尖神香草花挥发性成分,运用气相色谱一质谱联用技术,结合计算机质谱图库检索技术对分离的化合物进行结构分析。结果:共鉴定了46个成分,占挥发性物质含量的65.65%,应用峰面积归一法确定各成分的相对含量。结论:硬尖神香草花挥发性成分很复杂,主要有:十氢-2,3-二甲基-萘(10.44%)、十氢-2,6-二甲基萘(3.23%)、二十八烷(6.67%)、π谷甾醇(9.35%)等。

关键词：硬尖神香草花油状提取物气相色谱-质谱联用

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新课改下小学数学教学方法的创新分析

中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2023年第12期 0082-0085页

作者：阿提古丽·麦合苏木新疆喀什疏勒县库木西力克乡15村小学新疆喀什844200

《义务教育数学课程标准(2022年版)》中细化了育人目标,明确了实施要求,也给小学阶段各数学教师的教学方法创新提供了理论支撑。小学数学作为小学阶段重要的学科之一,承担着培养学生思维能力、促进学生智力发展的使命。那么教师在教学... 详细信息

《义务教育数学课程标准(2022年版)》中细化了育人目标,明确了实施要求,也给小学阶段各数学教师的教学方法创新提供了理论支撑。小学数学作为小学阶段重要的学科之一,承担着培养学生思维能力、促进学生智力发展的使命。那么教师在教学过程中要充分结合新课程标准,重点思考今后该如何开展教学工作的问题,紧紧围绕学生,不断创新和改革小学数学教学方法。文章主要对小学数学的教学现状进行了分析,有针对性地提出了创新方法,希望可以给广大小学数学教师提供参考。

关键词：新课改小学数学教学方法创新策略

哮喘患儿合并与不合并OSAHS气道阻力对比研究

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哮喘患儿合并与不合并OSAHS气道阻力对比研究

作者：阿孜古丽·阿卜杜瓦克新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:对比研究哮喘患儿合并与不合并OSAHS时的气道阻力,进一步评估哮喘合并OSAHS时的气道阻力改变,早期评估哮喘严重程度,同时分析影响哮喘预后的因素。方法:收集2017年9月至2019年9月于乌鲁木齐新医大一附院儿科就诊的完善肺功能后明... 详细信息

目的:对比研究哮喘患儿合并与不合并OSAHS时的气道阻力,进一步评估哮喘合并OSAHS时的气道阻力改变,早期评估哮喘严重程度,同时分析影响哮喘预后的因素。方法:收集2017年9月至2019年9月于乌鲁木齐新医大一附院儿科就诊的完善肺功能后明确诊断哮喘患儿,进一步完善睡眠监测后根据是否合并睡眠呼吸暂停低通气综合征,分为单纯哮喘组和哮喘合并OSAHS组的哮喘患儿共155名,完善睡眠监测记录AHI,完善肺功能后记录震荡频率为5Hz下的总气道阻力R5占预计值的百分比,并检测震荡频率为20Hz下时中心气道阻力R20占预计值的百分比,然后周边弹性阻力x5实测值,分析OSAHS组与非OSAHS组之间的气道阻力对比,分析哮喘合并OSAHS的危险因素。结果:哮喘合并OSAHS患儿的气道阻力明显比不合并OSAHS患儿的气道阻力增高,且哮喘患儿BMI增高是哮喘合并OSAHS加重的危险因素。结论:哮喘合并OSAHS患儿的气道阻力分析研究有助于临床预后评估,在临床上早期发现气道阻力的改变后及时治疗可避免不可逆性改变。因为OSAHS患者呼吸道的解剖结构特点,其气道阻力发生明显改变受体位变化的影响。通过肺功能检测早期识别哮喘合并睡眠呼吸暂停低通气综合征,在今后的治疗级预后评估中可以起到关键作用。

关键词：儿童哮喘阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征肺功能气道阻力

刍议在小学数学教学中应用探究式教学模式的策略

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