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老年人群中开展结核病主动发现的研究进展

中国防痨杂志 2025年第1期47卷 96-101页

作者：孙丹雨辰刘宇红首都医科大学附属北京胸科医院/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149

结核病仍然是危害全球公共健康的重大传染病,其中老年人群的结核病负担日益严峻。我国是结核病高负担国家之一,且近年来老龄化趋势严重,因此,老年人群的结核病防治对终结结核病的进程至关重要,特别是老年人群患者的发现工作。笔者查阅... 详细信息

结核病仍然是危害全球公共健康的重大传染病,其中老年人群的结核病负担日益严峻。我国是结核病高负担国家之一,且近年来老龄化趋势严重,因此,老年人群的结核病防治对终结结核病的进程至关重要,特别是老年人群患者的发现工作。笔者查阅并总结国内外针对老年人群主动筛查的研究文献,对老年人群结核病流行病学现状、主动筛查的开展方式、筛查效果的影响因素及存在的挑战进行综述,旨在阐述在老年人群中开展结核病主动发现策略的重要性和必要性。

关键词：结核老年人人群监测综述

融合Transformer和线索交叉聚合的结直肠息肉分割方法

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光电子·激光 2025年第2期 136-145页

作者：梁礼明李俞霖金家新何安军夏雨辰江西理工大学电气工程与自动化学院江西省通讯终端产业技术研究院有限公司软件部

针对结直肠息肉图像分割时动态信息处理和边缘细节捕捉能力不足，导致边界信息损失和错误分割等问题，本文提出一种建立在Swin Transformer框架上的线索交叉聚合(cross-cue fusion, CCF)结肠息肉分割方法。该方法首先通过Transformer编... 详细信息

针对结直肠息肉图像分割时动态信息处理和边缘细节捕捉能力不足，导致边界信息损失和错误分割等问题，本文提出一种建立在Swin Transformer框架上的线索交叉聚合(cross-cue fusion, CCF)结肠息肉分割方法。该方法首先通过Transformer编码器对图像的病变特征进行逐级提取。其次利用改进的二阶通道注意力(second-order channel attention, SOCA)机制增强跨层级信息交互能力，有效提取丰富的多尺度上下文特征信息。再次采用反向通道频率注意力(reverse channel frequency attention, RCFA)机制中的离散余弦变换(discrete cosine transform,DCT),突出多尺度上下文信息的通道特征。最后通过CCF模块从动态和静态深度两个层面增强图像特征，进而提升动态信息处理和细节捕捉能力。在数据集CVC-ClinicDB、Kvasir、CVC-ColonDB和ETIS-LaribPolypDB上进行测试，Dice指数分别为0.942、0.924、0.800和0.774。MIoU指数分别为0.896、0.878、0.726和0.697。实验数据表明，本文提出的方法能有效分割结直肠息肉图像，为结直肠息肉的诊断提供了新思路。

关键词：图像分割结直肠息肉 Transformer 线索交叉聚合(CCF)模块反向通道频率注意力(RCFA)模块

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企业税务筹划行为影响因素研究综述

会计之友 2025年第2期 123-129页

作者：韩凝王先鹿徐华张婧宋倩青岛理工大学中国石油大学(华东) 国家税务总局青岛市税务局英国拉夫堡大学

税收收入是财政收入的主要来源,是实现政府职能的重要保障。企业是重要的纳税主体,其税务筹划行为引起了政府、企业管理者、投资者和研究人员的广泛关注。文章系统地梳理了国内外关于企业税务筹划行为影响因素的研究,旨在揭示影响该行... 详细信息

税收收入是财政收入的主要来源,是实现政府职能的重要保障。企业是重要的纳税主体,其税务筹划行为引起了政府、企业管理者、投资者和研究人员的广泛关注。文章系统地梳理了国内外关于企业税务筹划行为影响因素的研究,旨在揭示影响该行为的作用机制,并对未来的研究方向提出建议。研究发现,企业税务筹划行为受到内外部因素的共同影响,内部因素包括企业基本特征、管理者特征和企业治理机制,外部因素包括地方政府行为、国家政策以及同行企业的税务策略等。

关键词：税务筹划企业行为税收管理税收政策公司治理

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基于天幕车型的顶部抗压结构改善

汽车实用技术 2025年第1期 42-45页

作者：鹿涛刘毅宋永乐浙江智马达智能科技有限公司

车身结构作为安全的基石，对安全性能有着不可忽视的影响，在设计时既要考虑人机及安全性能的平衡，也要考虑到成本及轻量化的需求。顶压作为安全性能的重要一项内容，对侧围系统的结构及材料等有着相当高的要求。文章通过对车顶抗压强... 详细信息

车身结构作为安全的基石，对安全性能有着不可忽视的影响，在设计时既要考虑人机及安全性能的平衡，也要考虑到成本及轻量化的需求。顶压作为安全性能的重要一项内容，对侧围系统的结构及材料等有着相当高的要求。文章通过对车顶抗压强度的仿真分析及优化，以达到中国保险汽车安全指数（C-IASI）抗压强度G级评价标准，从而总结全景天幕车型侧围结构的设计关键。结合某车型开发案例，对侧围顶压框架的优化设计，为后续车型的侧围结构设计提供参考。

关键词：安全顶压全景天幕侧围

蔡圣朝教授基于“玄府”理论针灸治疗围绝经期失眠

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中医药学报 2025年第1期53卷 62-65页

作者：鹿思佳蔡圣朝安徽中医药大学第二临床医学院安徽合肥230022 安徽中医药大学第二附属医院安徽合肥230061

围绝经期是女性绝经前后的一段特殊时期,失眠是这一特殊时期的主要表现。蔡圣朝教授认为围绝经期失眠病机为冲任虚损,玄府失司,阴阳失调,神机失用,从临床中总结出常见的四种证型:精血亏虚型、阳虚郁滞型、肝郁气滞型、阴虚火旺型。独创... 详细信息

围绝经期是女性绝经前后的一段特殊时期,失眠是这一特殊时期的主要表现。蔡圣朝教授认为围绝经期失眠病机为冲任虚损,玄府失司,阴阳失调,神机失用,从临床中总结出常见的四种证型:精血亏虚型、阳虚郁滞型、肝郁气滞型、阴虚火旺型。独创“调任通玄安神针法”,分别从补益精血,养虚开玄;温补阳气,通滞开玄;宣通气机,散郁开玄;滋阴降火,清心开玄四个方面治疗,以期为临床治疗围绝经期失眠提供新的辨证论治思路。

关键词：玄府冲任围绝经期失眠针灸

配戴角膜塑形镜儿童停用低浓度阿托品前后近视进展情况

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 134-139页

作者：王耀增李盼王瑾鹿子康中国陕西省西安市第一医院眼科 710002

目的:对比观察角膜塑形镜联合低浓度阿托品治疗的儿童在停用低浓度阿托品前后的近视进展情况,判断角膜塑形镜配戴者的停药反弹效应并根据瞳孔直径变化分析其产生原因。方法:前瞻性病例对照研究。纳入2022-01/06就诊于西安市第一医院应... 详细信息

目的:对比观察角膜塑形镜联合低浓度阿托品治疗的儿童在停用低浓度阿托品前后的近视进展情况,判断角膜塑形镜配戴者的停药反弹效应并根据瞳孔直径变化分析其产生原因。方法:前瞻性病例对照研究。纳入2022-01/06就诊于西安市第一医院应用角膜塑形镜并联合0.01%阿托品眼用凝胶控制近视儿童80例,1 a后根据是否停药分为停药组(A组,40例)和继续用药组(B组,40例),观察A组儿童停药前后1 a内的眼轴(AL)和等效球镜度(SE)变化,分析停药前后的近视进展情况,并对比观察A组和B组儿童2 a内的AL、瞳孔直径(PD)和SE变化,并分析PD与AL增长量的关系。结果:A组儿童在停药后0.5、1 a时AL分别增长0.17±0.23、0.29±0.18 mm,均大于停药前0.5、1 a(t=5.318、2.983,均P0.05)。联合用药时A组和B组在基线,随访0.5、1 a时的AL、PD变化均无差异(均P>0.05),随访1.5 a时A组的AL增长量大于B组(0.32±0.27 mm vs 0.26±0.20 mm,t=7.363,P<0.001),PD小于B组(3.60±1.25 mm vs 4.12±1.92 mm,t=-7.541,P<0.001),随访2 a时A组的AL增长量大于B组(0.44±0.18 mm vs 0.32±0.14 mm,t=5.709,P<0.001),PD小于B组(3.67±1.31 mm vs 4.02±1.67 mm,t=-4.281,P<0.001)。2 a内每0.5 a及每1 a随访时线性回归分析显示,PD和AL增长量呈负相关(R^(2)=-0.156、-0.190,均P<0.001)。结论:配戴角膜塑形镜的儿童停用低浓度阿托品后,AL较停药前增长较快,PD缩小而SE变化不大。较继续用药的情况相比,停止用药会导致AL进展较快而屈光度变化不大,且在配戴角膜塑形镜时瞳孔直径越大AL进展越慢。

关键词：角膜塑形镜低浓度阿托品近视眼轴等效球镜度瞳孔直径

两种可视化关节突成型技术治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症:临床结局半年随访评价

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1841-1847页

作者：鹿麒孙玛骥王学志宋婷马一鸣袁峰陈宏亮徐州医科大学附属医院脊柱外科江苏省徐州市221006 徐州医科大学第一临床医学院江苏省徐州市221001

背景:目前脊柱内镜技术已经成为微创脊柱外科的主流技术,不同操作系统的器械规格不同,具体手术方案的选择需要结合患者的实际情况和临床手术医师的选择。目的:比较iLESSYSDelta系统与Endo-SurgiPlus系统下经椎板间入路髓核摘除治疗L_(5)... 详细信息

背景:目前脊柱内镜技术已经成为微创脊柱外科的主流技术,不同操作系统的器械规格不同,具体手术方案的选择需要结合患者的实际情况和临床手术医师的选择。目的:比较iLESSYSDelta系统与Endo-SurgiPlus系统下经椎板间入路髓核摘除治疗L_(5)-S_(1)椎间盘突出症的早期效果。方法:纳入80例经椎板间入路髓核摘除治疗的L_(5)-S_(1)段椎间盘突出症患者,根据采用的内镜系统分为2组,其中37例使用了iLESSYS Delta手术系统(Delta组),43例使用了Endo-Surgi Plus手术系统(Plus组)。对两组患者的人口统计学资料、围术期指标和并发症进行分析。在术后1 d及1,3,6个月随访时间点,使用背部和腿部疼痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数和日本骨科协会评分对临床疗效进行量化,并根据改良后MacNab标准在末次随访时对患者满意度进行评估。结果与结论:①Plus组患者的手术时间和关节突成型次数少于Delta组,差异有显著性意义(P0.05);④术后6个月随访时,Delta组及Plus组的MacNab标准优良率分别为81%和79%,差异无显著性意义(P=0.823);⑤Delta组并发症发生率为3%,Plus组并发症发生率为2%,但两组之间差异无显著性意义(P=0.914);⑥提示iLESSYS Delta和Endo-Surgi Plus手术系统在治疗腰椎间盘突出症方面都取得了令人满意的早期疗效,其中Endo-SurgiPlus手术成型效率更高,安全性更高。

关键词：微创技术腰椎间盘突出症经椎板间入路髓核摘除 iLESSYSDelta EndoSurgiPlus

构建急性脑卒中事件发生的双能量颈动脉血管周围脂肪组织预测模型

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 53-58页

作者：张何龙娟王晨子周德兴夏学富宋聪王永鹿鹤张贺丁涛胡春峰徐凯孟闫凯徐州医科大学附属医院医学影像科 221002 徐州医科大学医学影像学院 221002 江苏省医学影像与数字医学工程研究中心 221002 徐州市贾汪区人民医院放射科 221011

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区... 详细信息

目的基于双能量颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)特征,构建预测急性脑卒中事件发生的预测模型。方法回顾性分析同时行双能量颈动脉CTA、颅脑MRI检查的患者资料。将患者归为前循环供血区存在急性脑梗塞的急性脑卒中组(ACI组)、前循环供血区不存在急性脑梗塞的非急性脑卒中组(NACI组)。依据颈动脉管腔狭窄程度,将管腔狭窄1 mm,获得ROI区域内血管周围脂肪分数(PVFF)、虚拟平扫值(VNC)、碘浓度(IC)、电子云密度(Rho)、有效原子序数(Zeff)、双能量指数(DEI)及能谱曲线斜率(λ)。采用SPSS 21.0进行数据处理。定性资料的组间比较采用χ2检验。计量资料的组间比较采用t检验,不符合正态性分布采用Mann-Whitney U检验。将P<0.1的单因素变量纳入多因素Logistic回归分析构建组合变量。ROC曲线分析的曲线下面积评估组合变量与单因素变量预测ACI的效能,DeLong检验比较不同ROC曲线间的差异。P<0.05认为差异具有统计学意义。结果105例患者纳入分析,ACI组30例(28.6%),患者平均年龄(68.3±8.6)岁。ACI组患者PVFF小于NACI组患者。ACI组患者VNC、Rho、Zeff、DEI均高于NACI组患者,而λ低于NACI组患者,差异均具有统计学意义。双能量CT参数组合变量预测ACI的曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.886、86.7%和82.7%。VNC与λ、VNC与组合变量间的DeLong检验差异均具有显著统计学意义(P=0.045,P=0.002)。结论基于双能量颈动脉PVAT特征构建的预测模型有助于预测急性脑卒中事件发生。

关键词：双能量CT CT血管成像颈动脉血管周围脂肪急性脑梗塞

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经典名方六磨汤关键信息考证及现代临床应用

中国实验方剂学杂志 2025年第3期 201-212页

作者：张馨予李冲胡艺璇梁路明赵晔鹿晓婷王钰山东大学齐鲁医院络病理论创新转化全国重点实验室心血管重构与功能研究重点实验室教育部和国家卫健委重点实验室山东中医药大学中医学院湖北中医药大学中医学院平阴县人民医院

六磨汤出自元代《世医得效方》，由槟榔、沉香、木香、乌药、大黄及枳壳6味组成，是治疗气滞腹急，大便秘涩有热的经典名方。该研究系统整理古代医籍及现代临床文献中有关六磨汤的记载，深入分析与考证其处方出处、主治病证、组方、剂... 详细信息

六磨汤出自元代《世医得效方》，由槟榔、沉香、木香、乌药、大黄及枳壳6味组成，是治疗气滞腹急，大便秘涩有热的经典名方。该研究系统整理古代医籍及现代临床文献中有关六磨汤的记载，深入分析与考证其处方出处、主治病证、组方、剂量、考证医籍、容器容量、炮制、制法服法、药物基原及组方方义等关键信息，以期为经典名方六磨汤的复方制剂研发与临床应用提供有力的参考。结果可知，六磨汤组方最早见于《世医得效方》，历代医籍多效仿于此；药物基原上，槟榔选用棕榈科植物槟榔Areca catechu的干燥成熟种子、沉香选用瑞香科植物白木香Aquilaria sinensis含有树脂的木材、木香选用菊科植物木香Aucklandia lappa的干燥根、乌药选用樟科植物乌药Lindera aggregata的干燥块根、大黄选用蓼科植物掌叶大黄R. palmatum、唐古特大黄R. tanguticum、药用大黄R. officinale的干燥根和根茎、枳壳选用芸香科柑橘属酸橙C. aurantium及其栽培变种的干燥未成熟果实；剂量上，通过对明清时期碗的考证，结合清代用药与碗容量的换算，推算元代时期每味药用量为10.86 g，明清时期药物用量多为等分，药物的用量有所变化；炮制与制法服法上，历代医籍中，药物的炮制略有改变，但用药皆选用生品，制法服法元明清时期变化不大，仅用量上存在一定的差异；主治病证上，六磨汤最早为治疗气滞腹急，大便秘涩有热而设，历代医籍中多遗漏有热之症，现代临床主要用于消化系统、泌尿系统疾病，多治疗便秘型肠易激综合征、胆汁反流性胃炎、功能性便秘及慢传输型便秘等病证，暂未发现有不良反应。上述研究结果为六磨汤复方制剂的研发及临床治疗提供可靠的科学依据。

关键词：经典名方六磨汤《世医得效方》临床应用文献研究