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慢性粒细胞性白血病眼底病变一例

中华眼科杂志 2003年第5期39卷 310-311页

作者：许乐文张惠蓉鹿新荣由德勃北京大学第三医院眼科中心

白血病常引起患者眼底病变，笔者曾于2001年12月4日收治慢性粒细胞性白血病眼底病变患者1例，现将诊治情况报告如下。

关键词：慢性粒细胞性白血病眼底病变诊断治疗视网膜病变白细胞

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视网膜大动脉瘤的临床特点

中华眼科杂志 2008年第6期44卷 521-524页

作者：王涛张惠蓉鹿新荣钱芳北京大学第三医院眼科北京大学眼科中心 100083 山东省日照市人民医院眼科 276800

目的观察视网膜大动脉瘤患者的临床特点并与其他眼底疾病相鉴别，以提高诊断的准确性。方法回顾性系列病例研究。回顾性分析22例（22只眼）确诊为视网膜大动脉瘤患者的临床资料。患者均行荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查，部... 详细信息

目的观察视网膜大动脉瘤患者的临床特点并与其他眼底疾病相鉴别，以提高诊断的准确性。方法回顾性系列病例研究。回顾性分析22例（22只眼）确诊为视网膜大动脉瘤患者的临床资料。患者均行荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查，部分结合相干光断层扫描、B超等检查。结果22例患者中男性6例，女性16例；年龄54～82岁，平均70岁。均为单眼发病，22例中单个大动脉瘤19例，有2个大动脉瘤者3例；瘤体均位于颞侧动脉分支，其中颞上支16只眼，颞下支6只眼；动脉瘤全部位于1～3级分支内；所有患者均有不同程度的视网膜前出血和（或）玻璃体积血；最佳矫正视力〈0．05者10例，0．05～0．2者6例，0．3—0．6者5例，〉10．7者1例。所有患者均有不同程度的视网膜动脉硬化，16例患者有高血压病史，5例合并糖尿病史。治疗后追踪11例患者，最佳矫正视力〈0．05者1例，0．05～0．2者4例，〉10．7者6例。结论视网膜大动脉瘤多发生于老年人，特别是女性。常发生在视网膜动脉第1～3分支，局部扩张如瘤样，并有视网膜出血、水肿和渗出，同时多伴有视网膜动脉硬化。这些特点可与年龄相关性黄斑变性、Coats病及脉络膜新生血管等眼底病变相鉴别。

关键词：视网膜动脉大动脉瘤视力低

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糖尿病黄斑病变分型和视力预后

中华眼底病杂志 2000年第3期16卷 144-146页

作者：张惠蓉鹿新荣北京大学第三医院眼科教研室

目的　分析 317例 5 97只眼糖尿病黄斑病变荧光形态并进行分型 ,探讨类型和分期与视力预后的关系。方法　每例均作双眼荧光素眼底血管造影 ,分析黄斑区荧光素渗漏的来源 ,形态和范围。黄斑拱环的大小及黄斑区是否有无灌注区存在 ,有无... 详细信息

目的　分析 317例 5 97只眼糖尿病黄斑病变荧光形态并进行分型 ,探讨类型和分期与视力预后的关系。方法　每例均作双眼荧光素眼底血管造影 ,分析黄斑区荧光素渗漏的来源 ,形态和范围。黄斑拱环的大小及黄斑区是否有无灌注区存在 ,有无增生等。　结果　① 5 97只眼中无渗漏型 15 4只眼占 2 5 .8,局部水肿型 188只眼占 31.5 % ,弥漫水肿型 2 39只眼占 40 .0 % ,缺血型 12只眼占 2 .0 % ,增生型 4只眼占0 .7% ;②视力预后与分型有密切关系。以视力大于或等于 0 .5计 ,无渗漏型占 99.4% ,局部水肿型占 83 .0 % ,弥漫水肿型占 2 8.4% ,缺血型占 8.4% ,增生型无 1只眼在 0 .5以上。黄斑囊样水肿占 2 0 .3 %。③分期与视力预后 ,随期数愈高视力预后愈差 ,视力大于或等于 0 .5者 ,1期占 96 .2 % ,2期占 84.8% ,3期占 5 3 .2 % ,4期占 37.2 % ,5期占 12 .5 %。结论　糖尿病黄斑病变是导致糖尿病患者视力减退的重要因素 ,不同分型有不同的预后 .黄斑水肿和囊样水肿应作激光治疗以阻止视力下降。

关键词：糖尿病黄斑病变分型荧光素血管造影术预后

穿透性及非穿透性小梁手术对开角型青光眼角膜内皮的影响

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眼外伤职业眼病杂志 2007年第10期29卷 771-773页

作者：齐越陈晓勇鹿新荣张纯北京同仁医院眼科北京100730 北京大学眼科中心北京大学第三医院北京100083

目的对比小梁切除术与非穿透性深层巩膜切除术对青光眼角膜内皮的影响。方法回顾性分析术后的原发性开角型青光眼56例74眼,包括小梁切除术和非穿透性深层巩膜切除术各28例37眼,对术前术后的角膜内皮细胞密度、中心角膜厚度及正常形态角... 详细信息

目的对比小梁切除术与非穿透性深层巩膜切除术对青光眼角膜内皮的影响。方法回顾性分析术后的原发性开角型青光眼56例74眼,包括小梁切除术和非穿透性深层巩膜切除术各28例37眼,对术前术后的角膜内皮细胞密度、中心角膜厚度及正常形态角膜内皮细胞的比例进行了测定,计算其变化并进行t检验及2χ检验。结果(1)小梁切除术组术前术后的比较:角膜内皮细胞数目差异有统计学意义;中心角膜厚度和正常形态角膜内皮细胞的比例差异无统计学意义。(2)非穿透性深层巩膜切除术组术前术后的比较:三项差异均无统计学意义。(3)小梁切除术组与非穿透性深层巩膜切除术组术前术后各项值变化率的比较:角膜内皮细胞数目和正常形态角膜内皮细胞的比例的变化率差异有统计学意义;中心角膜厚度变化率差异无统计学意义。结论小梁切除术与非穿透性深层巩膜切除术相比,后者对角膜内皮损伤较小。

关键词：小梁切除术非穿透性深层巩膜切除术角膜内皮

视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者相干光断层扫描和视力预后观察

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中华眼科杂志 2005年第10期41卷 910-916页

作者：张惠蓉王欣鹿新荣杨艳芳刘峰北京大学第三医院眼科中心 100083

目的探讨相干光断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)检测视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者的灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)及其视力预后影响因素。方法应用OCT和荧光素眼底血管造影(FFA)检测90例(91只眼)各型视... 详细信息

目的探讨相干光断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)检测视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者的灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)及其视力预后影响因素。方法应用OCT和荧光素眼底血管造影(FFA)检测90例(91只眼)各型视网膜静脉阻塞患者。其中男性54例,女性36例;年龄20～74岁,平均(57.8±13.8)岁;45只右眼,46只左眼(其中1例为双眼);视网膜中央静脉阻塞54只眼,半侧静脉阻塞9只眼,分支静脉阻塞28只眼。追踪观察时间1～46个月,平均6.1个月。比较OCT和FFA的灵敏度和特异性。并检测55例另侧健眼的黄斑中心区视网膜厚度,以进行比较分析。结果(1)在OCT扫描下观察黄斑水肿的形态,有黄斑囊样水肿71只眼(78.0%),视网膜神经上皮下积液14只眼(15.4%),黄斑板层裂孔1只眼(1.1%)。黄斑囊样水肿的囊泡高度最小为94μm,最大为1317μm,平均(668.18±245.58)μm。54只对侧健眼黄斑中心区视网膜厚度最小为110μm,最大为236μm,平均(154.09±21.85)μm。视网膜神经上皮下积液,最高可达1377μm,甚至超过OCT所能检测的高度。(2)OCT检测黄斑囊样水肿的灵敏度为98.6%、特异度为100%;FFA的灵敏度为86.1%、特异度为100.0%。(3)黄斑囊样水肿患者的视力预后:随访3个月以上的黄斑囊样水肿患者60例(61只眼),分支静脉阻塞致黄斑水肿患者治疗前后视力差异有统计学意义(P0.05)。影响患者视力预后的因素有病程长短、黄斑中心区是否积血、病情严重程度等。病程0.05)。结论应用OCT检测视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者,其方法安全,诊断结果可靠,解析度高,是非侵入性、可重复操作的新技术。但黄斑囊样水肿患者视力预后差,应大力推广OCT检查技术,以便早期发现、早期治疗,以改善患者视力。

关键词：视网膜静脉闭塞黄斑水肿,囊样体层摄影术,光学相干视觉预后

急性胰腺炎合并视网膜脉络膜病变长期随诊一例

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中华眼科杂志 2004年第7期40卷 487-489页

作者：张惠蓉雷嘉启鹿新荣杨艳芳刘峰北京大学第三医院眼科中心 100083

急性胰腺炎合并眼底改变且导致视力下降者,临床较少见.笔者曾于1992年6月收治1例,并随诊至2004年2月,现将长达11年零8个月的随诊情况分析报告如下.

关键词：急性胰腺炎合并症视网膜病变脉络膜病变长期随诊

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特发性脉络膜新生血管患者血清相关因子研究

中华眼底病杂志 2010年第1期26卷 16-18页

作者：杨帆窦宏亮马志中刘瑜玲鹿新荣王欣何平平北京大学第三医院北京大学眼科中心 100191 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的观察特发性脉络膜新生血管（CNV）患者血清相关因子水平的改变。方法回顾分析临床确诊为特发性CNV的21例患者21只眼（CNV组）的临床资料。选取20名正常志愿者20只眼作为正常对照组。分别抽取两组受试者静脉血，采用酶联免疫吸附剂... 详细信息

目的观察特发性脉络膜新生血管（CNV）患者血清相关因子水平的改变。方法回顾分析临床确诊为特发性CNV的21例患者21只眼（CNV组）的临床资料。选取20名正常志愿者20只眼作为正常对照组。分别抽取两组受试者静脉血，采用酶联免疫吸附剂测定法和免疫散射比浊法测定血清的血管内皮生长因子（VEGF），肿瘤坏死因子α（TNFα），白介素1-β（IL 1-β），免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE，总补体CH50、补体C3、C4，C反应蛋白（CRP）的浓度。结果CNV组血清VEGF浓度显著高于正常对照组（t=2．340，P=0．025），IgE浓度显著低于正常对照组（Z=-2．765，P=0．006）；其余血清因子浓度与正常对照组相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF和IgE可能参与了特发性CNV的形成。

关键词：脉络膜新生血管化/病因学血管内皮生长因子类免疫球蛋白E

特发性黄斑裂孔手术成功愈合后的光相干断层扫描图像分析

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中华眼底病杂志 2004年第2期20卷 90-93页

作者：许艺民马志中王欣刘烽张惠蓉冯云鹿新荣北京大学第三医院北京大学眼科中心100083

目的　研究玻璃体切除治疗特发性黄斑裂孔 (IMH)手术成功愈合后的光相干断层扫描(OCT)图像特征及其与视功能恢复的关系。　方法　 IMH患者 2 4例 2 5只眼 ,通过玻璃体切除、内界膜剥除、自体血清注入等手术 ,黄斑裂孔均已成功闭合。回... 详细信息

目的　研究玻璃体切除治疗特发性黄斑裂孔 (IMH)手术成功愈合后的光相干断层扫描(OCT)图像特征及其与视功能恢复的关系。　方法　 IMH患者 2 4例 2 5只眼 ,通过玻璃体切除、内界膜剥除、自体血清注入等手术 ,黄斑裂孔均已成功闭合。回顾分析 IMH患者 OCT图像特征 ,IMH 级 9只眼 , 级 13只眼 ,IV级 3只眼。手术后 3～ 2 4个月进行视力、最佳矫正视力、裂隙灯、视网膜镜、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影 (FFA)及 OCT检查。　结果　 IMH手术使黄斑裂孔成功闭合后 ,其 OCT图像大致可分成3组。U型 5只眼 :相对正常的中心凹形状 ;V型 7只眼 :黄斑中心凹较陡 ;W型 13只眼 :黄斑中心凹处神经上皮缺损 ,但裂孔缘未翘起 ,无囊腔形成。手术后患者视力均有提高 ,以 U型视力预后最好。　结论　 IMH的 OCT图像特征与手术后视力相关。

关键词：特发性黄斑裂孔手术治疗光相干断层扫描图像诊断视功能恢复

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原发性青光眼对角膜内皮细胞的影响

眼科新进展 2006年第4期26卷 294-295页

作者：陈晓勇齐越鹿新荣张纯王薇北京大学第三医院眼科中心北京市100083

目的比较不同类型青光眼和正常人的角膜内皮细胞平均密度和六角型细胞百分比变化，探讨不同类型青光眼对角膜内皮细胞的影响。方法选取60～75岁原发性青光眼患者，其中急性闭角型青光眼慢性期50眼，慢性闭角型青光眼96眼，开角型青光... 详细信息

目的比较不同类型青光眼和正常人的角膜内皮细胞平均密度和六角型细胞百分比变化，探讨不同类型青光眼对角膜内皮细胞的影响。方法选取60～75岁原发性青光眼患者，其中急性闭角型青光眼慢性期50眼，慢性闭角型青光眼96眼，开角型青光眼30眼，对照组为同年龄段的正常人378眼，测量记录角膜内皮细胞平均密度及六角型细胞百分比。测量数据用SPSSll．0进行统计学分析。结果同年龄段急性闭角型青光眼慢性期较对照组统计学有极显著性差异（P〈0．01），慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞平均密度较对照组统计学有显著性差异（P〈0．05），开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度较对照组无显著性差异（P〉0．05），所有青光眼患者六角型细胞百分比较对照组均无显著性差异（P〉0．05）。结论 60～75岁急性闭角型青光眼慢性期、慢性闭角型青光眼患者的角膜内皮细胞平均密度较同年龄段的正常人下降，开角型青光眼患者角膜内皮细胞平均密度较正常人无明显变化，不同类型原发性青光眼对角膜内皮六角型细胞百分比无明显影响．

关键词：原发性青光眼角膜内皮