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骨髓增殖性肿瘤患者血清金属蛋白酶抑制剂-1、基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子与骨髓纤维化程度的相关性

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实用临床医药杂志 2024年第11期 34-40页

作者：孙玲李弹弹吴希锋门丽杰贾梅艳鹿军山东省济南市人民医院血液科

目的探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与骨髓纤维化(MF)分级的关系。方法选择90例费城染色体阴性(Ph-)MPN初诊患者为MPN组。根据世界卫生组织(WHO)2016... 详细信息

目的探讨骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与骨髓纤维化(MF)分级的关系。方法选择90例费城染色体阴性(Ph-)MPN初诊患者为MPN组。根据世界卫生组织(WHO)2016年骨髓纤维化分级标准将MPN患者分为纤维化前期或早期组54例和明显纤维化期组36例；另选取健康志愿者50例作为对照组。采用酶联免疫吸附实验检测血清VEGF、MMP-9、TIMP-1水平并计算TIMP-1与MMP-9比值(TIMP-1/MMP-9)。采用Spearman秩相关检验分析VEGF、MMP-9、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9与MF分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独或联合诊断MPN或区分MF分级的预测价值。结果与对照组相比，MPN组血清VEGF、MMP-9和TIMP-1均升高，差异有统计学意义(P<0,05)。VEGF、MMP-9、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9诊断MPN的曲线下面积(AUC)分别为0.834、0.745、0.923、0.618; VEGF、MMP-9和TIMP-1联合诊断MPN的AUC为0.960;当最佳截断值为0.627时，敏感度为85.56%,特异度为92.00%。与纤维化前期或早期组相比，明显纤维化期组患者血清VEGF、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，VEGF(r=0.378,P=0.001)、TIMP-1(r=0.512,P<0.001)、TIMP-1/MMP-9(r=0.353,P=0.001)与MPN患者MF分级呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示，VEGF、MMP-9、TIMP-1、TIMP-1/MMP-9区分纤维化前期或早期患者和明显纤维化期患者的AUC分别为0.723、0.523、0.802、0.708; VEGF、TIMP-1和TIMP-1/MMP-9联合区分纤维化前期或早期患者和明显纤维化期患者的AUC为0.838;当最佳截断值为0.530时，敏感度为72.22%,特异度为85.19%。结论血清VEGF、TIMP-1和TIMP-1/MMP-9均可反映MPN患者MF进展，各指标联合检测可预测MPN患者MF程度。

关键词：骨髓增殖性肿瘤骨髓纤维化血管内皮生长因子基质金属蛋白酶-9 金属蛋白酶抑制剂-1 细胞外基质胶原沉积

锚钉联合骨膜瓣增强解剖修复术治疗慢性跟骰关节不稳

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第2期39卷 207-209页

作者：李兵兵鹿军杨鑫权张言徐军奎王琼梁晓军西安交通大学附属红会医院足踝外科陕西西安710054

目的观察锚钉联合骨膜瓣增强解剖修复术治疗慢性跟骰关节不稳的手术疗效。方法回顾性分析自2018-08—2020-03诊治的12例慢性跟骰关节不稳,采用骨膜瓣增强联合锚钉解剖修复跟骰背侧韧带的稳定性,制备骨膜瓣,折叠到跟骰关节韧带的起点处... 详细信息

目的观察锚钉联合骨膜瓣增强解剖修复术治疗慢性跟骰关节不稳的手术疗效。方法回顾性分析自2018-08—2020-03诊治的12例慢性跟骰关节不稳,采用骨膜瓣增强联合锚钉解剖修复跟骰背侧韧带的稳定性,制备骨膜瓣,折叠到跟骰关节韧带的起点处,形成双层膜,将锚钉置入在跟骨背侧韧带的原始止点处,用骨膜瓣增强已拉伸的原韧带,近端增厚部分用带缝线的骨锚固定。比较术前与末次随访时AOFAS踝与后足功能评分、疼痛VAS评分,记录并发症发生情况。结果 12例均获得随访,随访时间30~49个月,平均39.0个月。所有切口均一期愈合,无切口感染、延迟愈合等并发症。末次随访时患者AOFAS踝与后足功能评分、疼痛VAS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锚钉联合骨膜瓣增强解剖修复跟骰背侧韧带取得了良好的效果,对于慢性跟骰关节不稳的患者是一种理想的手术方案,改善疼痛效果理想,并发症发生率低,关节功能明显改善,疗效可靠。

关键词：慢性跟骰关节不稳骨膜瓣增强解剖修复术带线锚钉

地西他滨联合HAAG方案治疗复发急性髓系白血病的疗效及安全性分析

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中华医学杂志 2023年第13期103卷 981-985页

作者：吴希锋李传翠李弹弹孙玲鹿军冉学红山东第一医科大学附属人民医院血液科济南271199 山东省潍坊市人民医院血液科潍坊261042

目的探讨地西他滨(DAC)联合HAAG方案[三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗复发急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月山东第一医科大学附属人... 详细信息

目的探讨地西他滨(DAC)联合HAAG方案[三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)和重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)]治疗复发急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月山东第一医科大学附属人民医院89例复发AML患者的临床资料,根据治疗方案分为观察组(n=48)和对照组(n=41)。观察组包括男25例,女23例,年龄(44.4±9.3)岁,给予DAC联合HAAG方案治疗。对照组包括男24例,女17例,年龄(42.2±10.1)岁,给予DAC方案治疗。治疗3个周期后判断两组患者治疗效果,包括完全缓解、部分缓解及未缓解。采用直接免疫荧光标记单抗流式细胞仪检测两组患者血清P-糖蛋白(P-gp)水平,采用酶联免疫吸附试验检测可溶性尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(suPAR)水平。记录两组患者治疗期间消化道反应、肝肾功能异常、出血、感染等不良反应发生率。结果治疗3个周期后,观察组完全缓解、部分缓解及未缓解分别为10例、21例、17例,对照组分别为3例、11例、27例,观察组患者的总体疗效优于对照组(Z=-2.919,P=0.004)。观察组治疗3个周期后血清P-gp和suPAR水平分别为(5.2±1.8)%和(464.4±103.4)ng/L,明显低于对照组的(8.8±1.9)%和(660.6±110.4)ng/L(均P0.05)。结论DAC联合HAAG方案治疗AML的总体疗效优于单独应用DAC,其不良反应发生率与单独应用DAC相近,安全性较好。

关键词：白血病,髓样,急性地西他滨 HAAG方案疗效

新媒体视域下高校思政课线上线下混合式金课建设路径探析

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文教资料 2023年第10期 63-68页

作者：鹿军山东交通学院山东济南250357

高校思政课是落实立德树人根本任务的关键课程,既要顺应时代发展,又要勇于进行新的教学改革,持续提升学生学习的自主性、主动性。新媒体时代为大学生在线上和线下的合作学习模式创造了有利的条件,线上线下混合教学模式应运而生。围绕混... 详细信息

高校思政课是落实立德树人根本任务的关键课程,既要顺应时代发展,又要勇于进行新的教学改革,持续提升学生学习的自主性、主动性。新媒体时代为大学生在线上和线下的合作学习模式创造了有利的条件,线上线下混合教学模式应运而生。围绕混合教学模式的基本内涵、发展历程、特点等进行了阐述,以及对混合教学模式实践的探索分析,总结高校思政课线上和线下相结合的教学改革方案,探寻高校思政课线上与线下相结合的思考与对策,让思政课真正“活”起来。

关键词：新媒体时代高校思政课混合式金课

基于电化学阻抗谱的锂离子电池分级安全预警方法

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电源技术 2024年第5期48卷 874-880页

作者：田爱娜潘壮壮姜久春王鹿军常春廖力湖北工业大学电气与电子工程学院湖北武汉430068

电化学阻抗谱(EIS)是一种无创原位检测和无损检测方法,可以反映电池内部不同结构的状态。基于EIS的指标可以作为故障预警的重要和优良指标,解决不及时和误报的问题。根据不同过充阶段的EIS特点,分阶段建立了与之对应的分数阶模型。用固... 详细信息

电化学阻抗谱(EIS)是一种无创原位检测和无损检测方法,可以反映电池内部不同结构的状态。基于EIS的指标可以作为故障预警的重要和优良指标,解决不及时和误报的问题。根据不同过充阶段的EIS特点,分阶段建立了与之对应的分数阶模型。用固态电解质相间膜电阻(R_(SEI))和电荷转移电阻(R_(ct))来表示中频段两个电弧随过充的变化。基于与电池内部结构损伤相关的R_(SEI)和R_(ct)指标,提出了三级预警方法。同时采用了新电池和循环老化过的软包电池进行了不同倍率的过充实验,验证了该方法的可靠性。

关键词：锂离子电池电化学阻抗谱安全预警分数阶模型

体育学院学生踝关节扭伤及其相关因素的横断面研究

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中国骨伤 2023年第8期36卷 748-753页

作者：杨杰熊辉张鹏华魏荣梁晓军李毅鹿军王军虎唐润西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心陕西西安710054 西安体育学院陕西西安710000 西安电子科技大学陕西西安710000

目的:调查分析体育学院学生踝关节扭伤的流行情况、风险因素与早期治疗情况,以期获得准确的流行病学资料。方法:自2019年3月至2019年5月对西安体育学院在校大学生展开研究,根据纳排标准共纳入552名(1104侧踝关节)在校体育学院学生,其中... 详细信息

目的:调查分析体育学院学生踝关节扭伤的流行情况、风险因素与早期治疗情况,以期获得准确的流行病学资料。方法:自2019年3月至2019年5月对西安体育学院在校大学生展开研究,根据纳排标准共纳入552名(1104侧踝关节)在校体育学院学生,其中男309名,女243名;年龄16~24(20.9±3.7)岁。记录年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)等数据。通过自制踝关节扭伤调查问卷表评估体育学院学生急性和陈旧性踝关节扭伤的患病率与发生率,首次扭伤后治疗方案(冷敷、石膏或支具制动和药物)、目前行走时踝关节疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);采用Cumberland踝关节不稳评分问卷(Cumberland ankle instability tool,CAIT)和Maryland足部功能评分评估踝关节功能。通过踝关节外侧韧带超声检查评估踝关节不稳运动员外侧韧带损伤情况。结果:至少有1次踝关节扭伤的急性踝关节扭伤(acute ankle sprain,AAS)的患病率为96.20%(531/552),AAS的发生率为59.96%(622/1104)。慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)的患病率为16.85%(93/552),CAI的发生率为8.97%(99/1104)。四大类运动中,踝关节扭伤次数比例最高的是表演类专业22.20%(14/63),包括健美操和舞蹈表演;其次为球类专业8.60%(14/163)。首次扭伤后94.4%的学生接受了冷敷治疗,约60%到医院就诊;但是,首次给予规范支具或石膏固定的只有44.7%,给予硬护踝治疗的只有35.3%。扭伤次数≥4次共有44名,总发生率为7.97%(44/552);Cumberland评分为(26.6±2.4)分,扭伤次数0.05)。结论:体育学院学生中94%的学生至少发生过1次运动相关的踝关节扭伤,其中以表演类、球类运动最为常见。在初次扭伤后,给予规范支具或石膏固定的比例不足50%。扭伤次数≥4次是CAI的1个风险因素;肌骨超声检查显示ATFL和CFL均有增厚,但无统计学差异。

关键词：踝关节扭伤横断面研究

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聘请国外饭店管理集团管理合资饭店的利弊

国际经济合作 1989年第6期 42-42,50页

作者：刘京鹿军

聘请国外饭店管理集团,始于我国旅游事业勃兴的1982年。相继营业的中外合资宾馆酒店几乎都走了聘请“老外”管理这条路。经过几年的实践,利弊已逐渐显现出来。

关键词：合资企业经营管理服务业中国

V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合

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中国修复重建外科杂志 2023年第3期37卷 296-301页

作者：田浩栋王欣文鹿军刘培珑李毅赵宏谋梁晓军西安交通大学附属红会医院足踝外科西安710054

目的探讨跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法回顾分析2017年1月—2021年12月采用跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗的24例严重跟骨骨折畸形愈合患者临床资料。男20例,女4例;年龄33~60岁,... 详细信息

目的探讨跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法回顾分析2017年1月—2021年12月采用跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗的24例严重跟骨骨折畸形愈合患者临床资料。男20例,女4例;年龄33~60岁,平均42.8岁。跟骨骨折保守治疗失败19例,手术治疗失败5例。跟骨骨折畸形愈合Stephens分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型10例。术前跟骨Böhler角4.0°~13.5°,平均8.6°;Gissane角100°~152°,平均119.3°。受伤至该次手术时间6~14个月,平均9.7个月。术前及末次随访时采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效;观察骨愈合情况并记录愈合时间,并测量距跟高度、距骨倾斜角、跟骨倾斜角、跟骨宽度及后足力线角。结果术后3例出现切口皮缘坏死,经换药及口服抗生素治疗后痊愈。其余切口均Ⅰ期愈合。24例患者均获随访,随访时间12~23个月,平均17.1个月。患者足部形态均恢复良好,穿鞋恢复至伤前尺码,无前踝撞击存在。所有患者均获骨性愈合,愈合时间12~18周,平均14.1周。末次随访时,所有患者未发生邻近关节退变;5例行走时足部偶有轻度疼痛,对日常生活及工作无明显影响;无患者需行翻修手术。AOFAS踝与后足评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.001);获优16例、良4例、中4例,优良率83.3%。VAS评分及跟骨倾斜角、距骨倾斜角、后足力线角、跟骨宽度及距跟高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论跟骨V形截骨联合距下关节融合术可有效缓解后足疼痛,矫正距跟高度,恢复距骨倾斜角,降低距下关节融合术后骨不愈合风险。

关键词：跟骨骨折畸形愈合创伤性距下关节炎距下关节融合术截骨矫形

伴CBFβ/MYH11阳性初诊AML患儿的预后影响因素分析

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中国实验血液学杂志 2021年第2期29卷 369-373页

作者：燕民宋福星鹿军济南市人民医院儿科山东济南271199 济南市人民医院血液科山东济南271199

目的:分析伴CBFβ/MYH11阳性初诊急性髓系白血病(AML)患儿的预后影响因素。方法:选取2012年5月至2018年6月本院收治的原发性初治伴inv(16)/CBFβ-MYH11阳性AML患儿28例,对其临床资料及治疗效果等进行分析和评估。结果:所有患儿5年总生存... 详细信息

目的:分析伴CBFβ/MYH11阳性初诊急性髓系白血病(AML)患儿的预后影响因素。方法:选取2012年5月至2018年6月本院收治的原发性初治伴inv(16)/CBFβ-MYH11阳性AML患儿28例,对其临床资料及治疗效果等进行分析和评估。结果:所有患儿5年总生存(OS)率76.8%,5年无事件生存(EFS)率64.0%。单因素分析结果显示,WBC<60.0×10^(9)/L的患儿OS率为86.5%,显著性高于WBC≥60.0×10^(9)/L的患儿的50.0%(χ^(2)=3.891,P<0.05)。WBC<60.0×10^(9)/L的患儿EFS率为76.0%,显著性高于WBC≥60.0×10^(9)/L的患儿的37.5%(χ^(2)=4.588,P<0.05)。XRCC-Thr241Met野生型患儿EFS率为77.9%,显著性高于XRCC-Thr241Met变异型患儿的43.6%(χ^(2)=3.960,P<0.05)。Cox多因素生存分析显示,初诊WBC水平为影响该类患儿OS率的危险因素,初诊WBC水平及XRCC-Thr241Met是否野生型为影响该类患儿EFS率的危险因素。结论:初诊WBC水平及XRCC-Thr241Met基因型为影响伴CBFβ/MYH11阳性初诊AML患儿预后的主要因素。

关键词：急性髓系白血病 CBFβ/MYH11阳性儿童预后