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小切口改道挂线术一次治愈高位蹄形肛瘘的效果

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广东医学 2014年第15期35卷 2343-2344页

作者：鲜振宇林宏城谢尚奎任东林胡邦彭慧中山大学附属第六医院肛肠外科广州510655

目的提高高位蹄形肛瘘患者手术治疗的一次治愈效果,减少手术次数、手术创伤、切口愈合时间及对肛门功能的损害。方法随访应用小切口改道挂线术治疗的68例高位蹄形肛瘘患者,观察患者术后伤口一次愈合时间、肛门功能、复发情况。结果小切... 详细信息

目的提高高位蹄形肛瘘患者手术治疗的一次治愈效果,减少手术次数、手术创伤、切口愈合时间及对肛门功能的损害。方法随访应用小切口改道挂线术治疗的68例高位蹄形肛瘘患者,观察患者术后伤口一次愈合时间、肛门功能、复发情况。结果小切口改道挂线术后患者一次伤口愈合时间为(27.3±3.5)d,肛门外观无明显变形,肛门功能与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),复发率为2.94%(2/68)。结论小切口改道挂线术治疗高位蹄形肛瘘既能一次性根治肛瘘,又减少了手术创伤、保护了肛门功能,使患者的生活质量得到明显提高。

关键词：高位蹄形肛瘘外科手术肛管直肠测压复发

无辅助切口腹腔镜切除超低位直肠癌两种改良Parks术吻合方法比较

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中华普通外科杂志 2013年第12期28卷 973-974页

作者：鲜振宇任东林谢尚奎胡邦林宏城苏丹中山大学附属第六医院胃肠外科广州510655

超低位直肠癌切除保肛术中，结肠肛管吻合多数采用手工缝合Parks术式及其改良术式的传统方式，手术操作较繁琐，术后患者存在吻合口瘘及肛门狭窄发生率高等并发症。中山大学附属第六医院2008--2011年在无辅助切口腹腔镜切除超低位直肠... 详细信息

超低位直肠癌切除保肛术中，结肠肛管吻合多数采用手工缝合Parks术式及其改良术式的传统方式，手术操作较繁琐，术后患者存在吻合口瘘及肛门狭窄发生率高等并发症。中山大学附属第六医院2008--2011年在无辅助切口腹腔镜切除超低位直肠癌同时，应用吻合器行结肠肛管吻合术，术后对吻合效果进行观察，并与手工改良Parks吻合术式进行对比，现报道如下。

关键词：改良Parks术超低位直肠癌腹腔镜切除吻合方法辅助切口结肠肛管吻合术低位直肠癌切除 Parks术式

全结肠切除联合全直肠保留治疗结肠慢传输型便秘

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广东医学 2015年第6期36卷 873-874页

作者：谢尚奎任东林鲜振宇彭慧胡邦林宏城苏丹中山大学附属第六医院肛肠外科广州510655

目的探讨全结肠切除联合全直肠保留治疗结肠慢传输型便秘(STC)的临床效果及其对排便功能的影响。方法对21例STC全保留组手术患者行全结肠切除,保留全部直肠,回肠直肠吻合,观察术后3、6、24个月临床效果及排便功能变化,同期18例STC残留... 详细信息

目的探讨全结肠切除联合全直肠保留治疗结肠慢传输型便秘(STC)的临床效果及其对排便功能的影响。方法对21例STC全保留组手术患者行全结肠切除,保留全部直肠,回肠直肠吻合,观察术后3、6、24个月临床效果及排便功能变化,同期18例STC残留组患者行全结肠、部分直肠切除手术患者作对比。结果术后便秘无效、吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率组间比较差异无统计学意义。术后腹痛残留组高于全保留组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、6、24个月患者每天大便次数、Wexner失禁评分残留组高于全保留组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后直肠最大耐受容量残留组低于全保留组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论全结肠切除治疗联合保留全直肠治疗STC安全、有效,术后对排便功能影响小于经典全结肠切除术式。

关键词：慢传输型便秘结肠切除术大便失禁

MEK5基因-1118C>T多态性与结直肠癌的关联性研究

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实用医学杂志 2013年第9期29卷 1419-1422页

作者：刁德昌万进王磊彭俊生陈志强王伟鲜振宇汪建平广州中医药大学第二附属医院胃肠外科广东省中医院 510120 中山大学附属第六医院胃肠病研究所广州市510655

目的:通过实验探讨MAPK信号通路MEK5基因启动子区多态性与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)易感性的关系。方法:采用病例对照法,收集737例散发性CRC患者(实验组)及703例健康人(对照组)血液DNA,利用TaqMan-MBG荧光探针法检测MEK5基因启... 详细信息

目的:通过实验探讨MAPK信号通路MEK5基因启动子区多态性与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)易感性的关系。方法:采用病例对照法,收集737例散发性CRC患者(实验组)及703例健康人(对照组)血液DNA,利用TaqMan-MBG荧光探针法检测MEK5基因启动子区多态性并进行流行病学分析。结果:实验组饮酒和吸烟者比例较对照组明显升高,差异具有统计学意义(PT等位基因在CRC患者人群与健康对照中分布无统计学差异(P>0.05)。但在BMI≥24kg/m2的肥胖人群中,-1118C>T突变基因型(CT+TT)较野生型CC有增加CRC风险的趋势(OR=1.42,95%CI=0.97～2.08,P>0.05),-1118C>T突变基因型与饮酒和肥胖存在交互作用,使CRC发病风险增加(OR=1.73和1.19;95%CI=1.24～2.42,1.04～1.37,PT多态性单独与CRC的发病无显著相关性,但其突变基因型(CT+TT)与饮酒和肥胖两个环境因素在增加CRC风险性上存在交互作用,使CRC发病的风险增加。

关键词：结直肠肿瘤 MEK5基因单核苷酸多态性

骶尾部藏毛窦Bascom臀沟抬高术要点解析

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结直肠肛门外科 2022年第1期28卷 56-58页

作者：鲜振宇邹齐胡邦蔡克宇张恒苏丹彭慧任东林中山大学附属第六医院肛肠外科广东广州510655

骶尾部藏毛窦是一种发生于臀沟处的后天性、感染性疾病。据估计,其发病率为26/10万,男性发病率约为女性的两倍[1]。骶尾部藏毛窦的主要症状是病变部位皮肤持续有分泌物、流脓或/和疼痛,影响患者的生活质量。有感染症状的骶尾部藏毛窦需... 详细信息

骶尾部藏毛窦是一种发生于臀沟处的后天性、感染性疾病。据估计,其发病率为26/10万,男性发病率约为女性的两倍[1]。骶尾部藏毛窦的主要症状是病变部位皮肤持续有分泌物、流脓或/和疼痛,影响患者的生活质量。有感染症状的骶尾部藏毛窦需手术治疗,手术策略的核心在于消除窦道、一期缝合创面并促进创面愈合,也可开放创面、二期愈合。目前对于骶尾部藏毛窦的治疗尚无“金标准”术式,选择开放或闭合手术尚存在争议[2]。

关键词：男性发病率一期缝合骶尾部藏毛窦二期愈合臀沟流脓感染性疾病要点解析

腹腔镜腹侧直肠补片固定术(LVMR)治疗直肠脱垂的操作要点

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结直肠肛门外科 2020年第4期26卷 479-481页

作者：鲜振宇胡邦张恒苏丹张迪谢尚奎任东林中山大学附属第六医院肛肠外科广东广州510655

直肠脱垂是指直肠壁全层经肛管括约肌脱出于肛缘以外的现象。直肠脱垂的病因不明,一般认为与以下几个解剖异常有关:(1)直肠支持悬吊结构的松弛;(2)直肠—骶骨分离;(3) Douglas窝过深;(4)乙状结肠冗长;(5)洞状肛门括约肌。手术是唯一可... 详细信息

直肠脱垂是指直肠壁全层经肛管括约肌脱出于肛缘以外的现象。直肠脱垂的病因不明,一般认为与以下几个解剖异常有关:(1)直肠支持悬吊结构的松弛;(2)直肠—骶骨分离;(3) Douglas窝过深;(4)乙状结肠冗长;(5)洞状肛门括约肌。手术是唯一可治愈直肠脱垂的手段。目前治疗直肠脱垂的手术方式有200多种,而腹腔镜腹侧直肠补片固定术(laparoscopic ventralmesh rectopexy, LVMR)是其中较新的术式[1]。

关键词：直肠脱垂直肠壁补片固定肛门括约肌骶骨解剖异常腹侧悬吊结构

ERK5基因-322G/T多态性与散发性结直肠癌易感性的关系

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中国病理生理杂志 2011年第4期27卷 699-704页

作者：鲜振宇王磊任东林陈典克刁德昌宋顺心黄清华汪建平中山大学附属第六医院胃肠病研究所广东广州510655

目的:探讨有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路ERK5基因-322G/T(rs3866958)单核苷酸多态性与中国华南地区散发性结直肠癌(CRC)易感性的关系。方法:采用Taqman-MGB荧光探针法检测华南地区835例肠癌和908例正常对照的ERK5基因-322G/T单... 详细信息

目的:探讨有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路ERK5基因-322G/T(rs3866958)单核苷酸多态性与中国华南地区散发性结直肠癌(CRC)易感性的关系。方法:采用Taqman-MGB荧光探针法检测华南地区835例肠癌和908例正常对照的ERK5基因-322G/T单个核苷酸的多态性。结果:ERK5基因单核苷酸多态性位点-322G/T等位基因在结直肠癌患者和健康对照人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),但在BMI≥24kg/m^2的肥胖人群中-322G/T的分布差异显著,与GG基因型相比,GT、TT基因型携带者的CRC发病风险下降42.4%(OR=0.576,95%CI 0.413-0.804,P<0.01)。结论:ERK5基因-322G/T单核苷酸多态性与结直肠癌发病无明显相关性,但可显著降低肥胖患者发病风险;-322T基因型是中国南方人群散发性结直肠癌肥胖患者的独立保护因素。

关键词：结直肠肿瘤细胞外信号调节激酶5 多态性,单核苷酸

1例先天性结直肠肛门发育缺陷性疾病——肛门畸形合并巨结肠病例报告及文献回顾

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结直肠肛门外科 2021年第4期27卷 323-327页

作者：刘访苏丹张恒鲜振宇任东林中山大学附属第六医院肛肠外科广东广州510655

先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)是一种复杂的先天性肛门、直肠和泌尿生殖系统疾病,位居新生儿消化道畸形之首,其发病率为1/5000~1/1500,但同时合并先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HSCR)却十分少见,有学者曾报... 详细信息

先天性肛门直肠畸形(anorectal malformation,ARM)是一种复杂的先天性肛门、直肠和泌尿生殖系统疾病,位居新生儿消化道畸形之首,其发病率为1/5000~1/1500,但同时合并先天性巨结肠(Hirschsprung’s disease,HSCR)却十分少见,有学者曾报道其发病率为1/250000~1/75000^([1-3])。HSCR是由于某一肠段的肠肌间神经丛神经节细胞缺如,导致该神经所支配肠段的蠕动收缩功能丧失,病变肠段近端结肠由于肠内容无法排出而被动继发性扩大,故又称先天性无神经节细胞症,是小儿外科较常见的先天性消化道畸形。HSCR发病率为1/5000~1/2000,仅次于肛门直肠畸形,居先天性消化道畸形第二位^([4]),男女比例为(3~4):1,且其有遗传倾向^([5])。

关键词：缺陷性疾病小儿外科肠肌间神经丛泌尿生殖系统疾病巨结肠肛门直肠畸形近端结肠病例报告

结肠慢传输型便秘大鼠肠道菌群的变化及益生菌的干预效果

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广东医学 2016年第3期37卷 325-327页

作者：谢尚奎任东林鲜振宇彭慧王晓学林宏城胡邦中山大学附属第六医院肛肠外科广州510655

目的探讨结肠慢传输型便秘(STC)大鼠肠道菌群变化及益生菌的干预效果。方法采用复方地芬诺酯灌胃的方法建立大鼠STC模型成功后,将32只STC大鼠随机分为STC组(n=16)、STC干预组(n=16),另设正常SD大鼠(n=16)为对照组。利用16S rRNA Real-ti... 详细信息

目的探讨结肠慢传输型便秘(STC)大鼠肠道菌群变化及益生菌的干预效果。方法采用复方地芬诺酯灌胃的方法建立大鼠STC模型成功后,将32只STC大鼠随机分为STC组(n=16)、STC干预组(n=16),另设正常SD大鼠(n=16)为对照组。利用16S rRNA Real-time PCR技术测定肠道菌群,消化道排空时间采用活性碳灌胃法测定。首先对STC组大鼠粪便肠道菌群进行检测,再根据肠道菌群检测结果对STC大鼠每天灌胃乳酸杆菌及双歧杆菌各0.5 m L,观察干预后实验大鼠粪便主要功能细菌及消化道排空时间变化。结果 STC组和对照组粪便乳酸杆菌、双歧杆菌数分别为4.22±0.07、5.26±0.10和6.51±0.10、7.68±0.17,STC组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。经乳酸杆菌、双歧杆菌干预后粪便总细菌、厚壁菌门、拟杆菌门、梭菌群Ⅳ3组间比较差异无统计学意义(P>0.05),STC组、STC干预组、对照组乳酸杆菌、双歧杆菌数分别为4.20±0.07、5.21±0.10和6.47±0.09、6.47±0.05和6.50±0.08、7.79±0.06,STC组明显低于STC干预组和对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01),干预后STC、STC干预组及对照组粪便活性碳排出时间分别为(5.56±0.50)d、(2.55±0.67)d、(0.77±0.01)d,STC组慢于其余两组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论结肠STC大鼠粪便中肠道乳酸杆菌及双歧杆菌数明显减少,主要肠道优势菌群数未发生改变,经乳酸杆菌及双歧杆菌干预后可恢复结肠STC大鼠肠道菌群状态及消化肠道排空时间。

关键词：慢传输型便秘肠道菌群益生菌