检索结果-南通市图书馆

小剂量垂体后叶素治疗体外循环后血管麻痹综合征

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重庆医学 2010年第10期39卷 1190-1192页

作者：葛亚力史宏伟王晓亮徐晨婕鲍红光南京医科大学附属南京第一医院麻醉科 210006

目的观察小剂量垂体后叶素在体外循环后血管麻痹综合征(VS)患者治疗中的作用及其并发症。方法对24例体外循环后VS患者分别予以小剂量垂体后叶素(0.04 ***-1.h-1,A组)和去甲肾上腺素治疗(N组),治疗目标为达到平均动脉压(MAP)≥70 mm Hg,... 详细信息

目的观察小剂量垂体后叶素在体外循环后血管麻痹综合征(VS)患者治疗中的作用及其并发症。方法对24例体外循环后VS患者分别予以小剂量垂体后叶素(0.04 ***-1.h-1,A组)和去甲肾上腺素治疗(N组),治疗目标为达到平均动脉压(MAP)≥70 mm Hg,记录两组患者的性别、年龄、体质量、心功能分级、诊断、治疗前及治疗后(治疗后1、3、5、10、20、30、601、20 min)的血流动力学参数、尿量、肾功能、电解质、耗用去甲肾上腺素的剂量及病例数、临床并发症等。结果予小剂量垂体后叶素治疗后1 min MAP和外周循环阻力指数(SVRI)均显著升高(P<0.01),与N组患者相比,A组患者治疗后1 min的MAP升高显著(P<0.01);在治疗后3 min的心指数(CI)显著降低(P<0.01);中心静脉压(CVP)和平均肺动脉压(MPAP)无明显变化;每搏量变异(SVV)明显下降(P<0.05)。尿量显著增加(P<0.05),血肌酐(Cr)显著下降(P<0.05)。结论小剂量垂体后叶素治疗可明显改善体外循环后VS患者的血流动力学,并改善肾功能。

关键词：垂体后叶素血管麻痹综合征体外循环去甲肾上腺素

0.5%罗哌卡因超声引导下颈横突旁阻滞的有效容量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2016年第24期26卷 101-104页

作者：韩流王宏宇石莉鲍红光南京医科大学附属南京医院麻醉科江苏南京210006

目的研究超声引导下颈4(C4)、颈5(C5)、颈6(C6)横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的50%有效容量和95%有效容量。方法 30例拟行锁骨、肩部或肱骨近端手术患者,超声引导下行C4、C5、C6横突旁阻滞,使用Dixon序贯法实验出0.5%罗哌卡因在相应颈椎... 详细信息

目的研究超声引导下颈4(C4)、颈5(C5)、颈6(C6)横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的50%有效容量和95%有效容量。方法 30例拟行锁骨、肩部或肱骨近端手术患者,超声引导下行C4、C5、C6横突旁阻滞,使用Dixon序贯法实验出0.5%罗哌卡因在相应颈椎横突旁阻滞50%患者有效容量(EAV50)和95%患者有效容量(EAV95)。0.5%罗哌卡因起始容量皆定为3 ml,如麻醉成功,则下一例患者相同颈椎横突旁阻滞容量在原基础上增加0.3 ml,如麻醉失败,下一例患者容量减少0.3 ml。采用Probit概率单位回归法分别计算超声引导下C4、C5、C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的EAV50和EAV95以及相应95%可信区间。结果 1超声引导下C4横突旁阻滞,0.5%罗哌卡因的EAV50为1.746 ml,95%CI:1.583,1.869;EAV95为2.255 ml,95%CI:2.035,2.778;2超声引导下C5横突旁阻滞,0.5%罗哌卡因的EAV50为1.901 ml,95%CI:1.727,2.075;EAV95为2.456 ml,95%CI:2.220,3.015;3超声引导下C6横突旁阻滞,0.5%罗哌卡因的EAV50为3.339 ml,95%CI:3.073,3.625;EAV95为4.314 ml,95%CI:3.905,5.329;4超声引导下C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的量效曲线相对C4、C5横突旁阻滞的量效曲线右移且平行。结论超声引导下C4、C5、C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的EAV50分别为1.746、1.901和3.339 ml,EAV95分别为2.225、2.456和4.314 ml,C6横突旁阻滞使用0.5%罗哌卡因的容量显著多于C4、C5。

关键词：有效容量横突旁阻滞超声引导罗哌卡因

人流术中应用小剂量氯胺酮与雷米芬太尼镇痛效果及安全性比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2008年第18期24卷 3232-3233页

作者：张媛鲍红光樊伟南京医科大学附属南京第一医院麻醉科 210006

目的:比较小剂量氯胺酮与雷米芬太尼在无痛人流术中镇痛效果的差异,观察其并发症的发生情况。方法:100例门诊人流术女性患者分为两组,每组50例,A组予丙泊酚1.5～2.0mg/kg后静脉注射氯胺酮0.4mg/kg,B组予丙泊酚1.5～2.0mg/kg后静脉注射... 详细信息

目的:比较小剂量氯胺酮与雷米芬太尼在无痛人流术中镇痛效果的差异,观察其并发症的发生情况。方法:100例门诊人流术女性患者分为两组,每组50例,A组予丙泊酚1.5～2.0mg/kg后静脉注射氯胺酮0.4mg/kg,B组予丙泊酚1.5～2.0mg/kg后静脉注射雷米芬太尼1.0μg/kg,视术中情况分次追加丙泊酚30～40mg,记录术前、术中、术后的SBP、DBP、HR、RR、SpO2、丙泊酚总用量,进行术中镇痛分级、术后宫缩痛分级,记录不良反应发生例数、术者满意度、术中出血量及注射缩宫素止血例数,对两组进行比较。结果:B组术中镇痛效果优于A组,术后宫缩痛差异无统计学意义,B组丙泊酚总用量明显少于A组,两组患者术中均有呼吸浅慢表现,但两组间比较差异无统计学意义,B组术中出血量少于A组、注射缩宫素止血例数少于A组、术者满意率高于A组。结论:无痛人流术中雷米芬太尼镇痛效果优于小剂量氯胺酮,减少了术中丙泊酚用量,相对较少术中出血,不良反应发生率较低。

关键词：流产,人工雷米芬太尼氯胺酮镇痛效果

不同快速顺序诱导插管药物对患者血流动力学的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2008年第9期24卷 1547-1548页

作者：张媛施韬鲍红光南京医科大学附属南京第一医院麻醉科 210006

目的:通过观察不同快速诱导插管(RSI)方案对急诊患者血流动力学变化的影响,分析诱导插管药物对循环的影响。方法:A组患者40例,RSI方案为静脉推注依托米酯0.3mg/kg+芬太尼2μg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg;B组患者40例,RSI方案为丙泊酚1.5mg/kg... 详细信息

目的:通过观察不同快速诱导插管(RSI)方案对急诊患者血流动力学变化的影响,分析诱导插管药物对循环的影响。方法:A组患者40例,RSI方案为静脉推注依托米酯0.3mg/kg+芬太尼2μg/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg;B组患者40例,RSI方案为丙泊酚1.5mg/kg+芬太尼2!g/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg;C组患者40例,RSI方案为咪唑安定0.1mg/kg+芬太尼2!g/kg+琥珀胆碱1.5mg/kg,1min后插管。记录插管前、插管后5min患者心率、血压的变化。结果:A组患者插管后平均心率上升7.9次/min,平均压下降9.3mmHg心率,与插管前比较差异无显著性。B组患者插管后平均心率上升26.1次/min,平均压下降19.6mmHg。C组患者的循环改变更为明显,患者心率平均上升32.4次/min,平均压下降23.7mmHg。B、C两组插管前后心率、血压的变化差异有显著性(P<0.01)。C组患者的心率、血压变化与A组患者比较差异有统计学意义(P<0.01),与B组患者比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊RSI方案中丙泊酚、咪唑安定对循环的影响是明显的,这与急诊患者的容量状态有关,芬太尼与咪唑安定的协同作用使血压下降更加明显,在RSI方案中应减少咪唑安定的用量,或分次给予芬太尼。依托咪酯对心血管无明显抑制作用,诱导前后血流动力学较稳定,对急诊患者起到一定保护作用。

关键词：急诊处理快速顺序诱导二异丙酚依托咪酯咪唑安定琥珀胆碱

超声引导喉上神经阻滞用于可视喉镜声门暴露检查术的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2020年第12期40卷 1483-1486页

作者：谢欣怡徐亚杰尹加林鲍红光王晓亮南京医科大学附属南京医院麻醉科 210006

目的评价超声引导喉上神经阻滞用于可视喉镜声门暴露检查术的价值。方法择期行气管插管全身麻醉的可疑困难气道患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18~64岁,采用随机数字表法将患者分为3组(n=30):常规对照组(C组)、体表定位喉上神... 详细信息

目的评价超声引导喉上神经阻滞用于可视喉镜声门暴露检查术的价值。方法择期行气管插管全身麻醉的可疑困难气道患者90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄18~64岁,采用随机数字表法将患者分为3组(n=30):常规对照组(C组)、体表定位喉上神经阻滞组(NB组)和超声引导喉上神经阻滞组(UNB组)。镇静后,C组行口咽喉表面麻醉,NB组行表面麻醉联合体表解剖定位喉上神经阻滞,UNB组行表面麻醉联合超声引导下喉上神经阻滞。然后实施可视喉镜下声门暴露检查,检查完成后快速诱导完成气管插管术。于入室后(T0)、可视喉镜进口腔前(T1)、暴露声门即刻(T2)、可视喉镜退出口腔后5 min(T3)时记录MAP、HR和SpO2;记录麻醉诱导前清醒时和麻醉诱导后Cormack-Lehane(C-L)分级的符合情况;记录恶心呕吐、体动、声音嘶哑、呼吸困难、局麻药毒性反应的发生情况。记录喉镜暴露时患者舒适度评分,术后随访患者满意度评分。结果与C组比较,NB组和UNB组T2、T3时MAP及HR降低,C-L分级符合率升高,患者舒适度评分和满意度评分升高,恶心呕吐、体动的发生率明显降低,NB组声音嘶哑发生升高(P<0.05);与NB组比较,UNB组T2、T3时MAP及HR降低,C-L分级符合率(97%)升高,患者舒适度评分和满意度评分升高,恶心呕吐(0)、体动(0)及声音嘶哑(3%)发生率降低(P<0.05)。操作期间患者均未见低氧血症及心血管事件发生,SpO2均高于97%。结论超声引导喉上神经阻滞用于可视喉镜声门暴露检查术患者,可完善麻醉效果,且安全性较高,具有显著临床价值。

关键词：超声检查神经传导阻滞喉神经喉镜检查

CXCL13在小鼠脓毒症相关性脑病中的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2018年第11期38卷 1388-1392页

作者：景灵鲍红光曾令清耿圆斯妍娜南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科 210006

目的评价C-X-C家族趋化因子配体13(CXCL13)在小鼠脓毒症相关性脑病中的作用。方法健康雄性C57BL/6J小鼠64只,3~4月龄,体重20~25g,采用随机数字表法分为4组(n=16):假手术组(Sham组)、脓毒症组(S组)、CXCL13siRNA组(si-CXCL13组)和阴性对... 详细信息

目的评价C-X-C家族趋化因子配体13(CXCL13)在小鼠脓毒症相关性脑病中的作用。方法健康雄性C57BL/6J小鼠64只,3~4月龄,体重20~25g,采用随机数字表法分为4组(n=16):假手术组(Sham组)、脓毒症组(S组)、CXCL13siRNA组(si-CXCL13组)和阴性对照siRNA组(si-control组)。4组腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)50mg/kg,2次/d,连续3d;然后S组、si-CXCL13组和si-control组腹腔注射LPS500μg/kg制备脓毒症模型。于造模前3d时,si-CXCL13组侧脑室注射CXCL13siRNA5μl,si-control组侧脑室注射阴性对照siRNA5μl。建模后5d行Morris水迷宫实验,记录逃避潜伏期、原平台所在象限停留时间和穿越平台次数。水迷宫实验结束后处死小鼠,取海马组织,光镜下观察海马齿状回病理学结果,Western blot法检测海马CXCL13、C-X-C家族趋化因子受体5(CXCR5)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达,免疫荧光法检测海马齿状回BrdU阳性细胞计数和BrdU/NeuroD阳性细胞计数。结果与Sham组比较,S组、si-CXCL13组和si-control组第2~4天时逃避潜伏期延长,目标象限停留时间缩短,穿越平台次数减少,海马齿状回BrdU阳性细胞计数增加,BrdU/NeuroD阳性细胞计数减少,S组和si-control组海马CXCL13和CXCR5的表达上调,BDNF表达下调,si-CXCL13组海马CXCL13和BDNF的表达下调(P0.05)。结论CXCL13可通过调控海马神经发生,参与小鼠脓毒症相关性脑病,其机制可能与下调海马BDNF表达有关。

关键词：脓毒症脑趋化因子CXCL13

超声引导下喉上神经阻滞在清醒经口气管插管中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床麻醉学杂志 2017年第10期33卷 949-952页

作者：赵倩王晓亮方兆晶鲍红光南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科 210006

目的研究超声引导下喉上神经阻滞在清醒经口气管插管中的应用效果。方法选择择期行全麻手术,颈椎活动受限的患者40例,男23例,女17例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法随机分为体表法行喉上神经阻滞组(N组)和超声法行喉上神经阻... 详细信息

目的研究超声引导下喉上神经阻滞在清醒经口气管插管中的应用效果。方法选择择期行全麻手术,颈椎活动受限的患者40例,男23例,女17例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法随机分为体表法行喉上神经阻滞组(N组)和超声法行喉上神经阻滞组(D组)。在一定的镇静状态下,N组采用体表解剖法行喉上神经阻滞,D组采用超声引导法行喉上神经阻滞,复合口咽气管表面麻醉行清醒经口气管插管。记录插管时间,记录入室后(T_0)、气管导管进口腔前(T_1)、气管导管进入声门即刻(T_2)、插管成功后5min(T_3)的MAP、HR。记录患者Ramsay镇静评分、舒适度和耐受情况,插管过程中的并发症,回访患者的满意度。结果 D组气管插管时间明显短于N组[(0.5±0.1)min vs(1.0±0.2)min,P<0.05]。与D组比较,T_2时N组MAP明显升高,HR明显加快,Ramsay评分明显降低(P<0.05)。与N组比较,D组插管过程中舒适度评分和耐受性评分明显降低,患者的满意度评分明显升高,且插管过程中恶心呕吐、呛咳、体动以及术后咽痛的发生率明显降低(P<0.05)。结论超声引导下喉上神经阻滞能够更好地满足清醒经口气管插管的需要,起效快且患者的血流动力学稳定,易于接受且不良反应发生率低。

关键词：超声引导喉上神经阻滞清醒气管插管

脂多糖诱导小鼠腹腔巨噬细胞炎性反应中前列腺素E2/前列腺素E受体4调控高迁移率族蛋白1的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2017年第8期42卷 889-898页

作者：王晓亮张勇斯妍娜徐亚杰鲍红光白小明冷静南京医科大学附属南京医院南京市第一医院麻醉科南京210006 南京医科大学病理学系南京210029

目的:探讨前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠腹腔巨噬细胞高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)表达的影响及其可能的机制。方法:运用常规方法提取、培养小鼠腹腔巨... 详细信息

目的:探讨前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠腹腔巨噬细胞高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)表达的影响及其可能的机制。方法:运用常规方法提取、培养小鼠腹腔巨噬细胞;采用LPS诱导小鼠腹腔巨噬细胞构建炎症模型;使用PGE2和前列腺素E受体(prostaglandin E receptor,EP)激动剂、RNAi技术下调巨噬细胞EP4受体表达、抑制性表达***质粒处理LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞,并通过Western印迹测定HMGB1表达水平。结果:与单纯应用LPS处理巨噬细胞比较,PGE2联合LPS共孵育小鼠腹腔巨噬细胞24 h后,HMGB1蛋白的表达水平明显上升,且EP4受体激动剂联合LPS处理小鼠腹腔巨噬细胞24 h后HMGB1蛋白的表达亦增加(均P0.05);与单纯应用LPS比较,EP4受体激动剂联合LPS处理小鼠腹腔巨噬细胞可上调表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)及蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,亦称Akt)thr308磷酸化水平(均P<0.05);使用EGFR抑制剂预处理细胞后,Akt thr308磷酸化水平及HMGB1表达均降低(均P<0.05);采用Akt特异性抑制剂预处理细胞后,HMGB1表达降低(P<0.05)。结论:PGE2可以通过EP4受体上调LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞HMGB1的表达,且这一作用与激活EGFR/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt信号通路有关。

关键词：小鼠腹腔巨噬细胞前列腺素E2 高迁移率族蛋白1 PI3K/Akt信号通路

α_(2A)肾上腺素受体对术后认知功能的影响及机制研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用老年医学 2013年第10期27卷 869-871页

作者：斯妍娜张媛鲍红光南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)麻醉科江苏省南京市210006

术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的神经系统并发症,主要表现为手术和麻醉后数天至数周出现的意识、认知、定向、思维、记忆以及睡眠等方面的紊乱[1]。POCD是脑功能暂时性机能障碍,少数发展为永久性损害。

关键词：认知功能障碍可乐定胍法辛肾上腺素受体右美托咪定老年患者激动剂去甲肾上腺素能神经元神经系统并发症生物学功能