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冷冻消融协同仑伐替尼和程序性死亡受体1单抗治疗不可切除肝细胞癌的效果及安全性分析

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 539-549页

作者：刘腾常秀娟何权威徐然杨永平解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039

目的分析程序性死亡受体1(PD-1)单抗是否提高冷冻消融联合仑伐替尼治疗不可切除性肝细胞癌(uHCC)患者的疗效和安全性。方法回顾性收集2018年1月—2022年12月在解放军总医院第五医学中心治疗的uHCC患者232例,其中128例接受冷冻消融联合... 详细信息

目的分析程序性死亡受体1(PD-1)单抗是否提高冷冻消融联合仑伐替尼治疗不可切除性肝细胞癌(uHCC)患者的疗效和安全性。方法回顾性收集2018年1月—2022年12月在解放军总医院第五医学中心治疗的uHCC患者232例,其中128例接受冷冻消融联合仑伐替尼(二联)治疗,104例接受冷冻消融联合仑伐替尼和PD-1单抗(三联)治疗,用倾向性评分匹配方法(PSM)以1∶1进行匹配,经匹配后两组各86例。评估匹配后的2组患者客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)和不良事件发生情况。定量资料若符合正态分布2组间比较采用成组t检验;非正态分布2组间比较采用Mann-Whitney U检验。定性资料采用χ^(2)检验进行2组间比较。绘制生存曲线,运用KaplanMeier法计算2组患者的生存率,并利用Log-rank检验比较2组差异。通过Cox回归模型计算风险比(HR)和95%置信区间(95%CI),实现预后影响因素的单因素及多因素分析。结果中位随访时间为28个月,三联组死亡33例(38.0%),二联组死亡40例(46.0%)。三联治疗组的ORR和DCR较二联组明显增高(ORR:35.6%vs 14.5%,P=0.008;DCR:86.1%vs64.1%,P=0.003)。三联组的OS和PFS较二联组均显著提高(P值分别为0.045、0.026)。单因素和多因素Cox风险比例模型分析显示治疗方案(HR=0.60,P=0.038)、AFP水平(HR=2.37,P=0.001)是影响OS的独立危险因素;治疗方案(HR=0.65,P=0.025)、糖尿病(HR=1.94,P=0.005)、之前是否接受过局部治疗(HR=0.63,P=0.014)、远处转移(HR=0.58,P=0.009)是影响PFS的独立危险因素。两组患者不良反应发生率相当,无明显差异(P值均>0.05)。结论对于uHCC患者,冷冻消融联合仑伐替尼和PD-1单抗三联治疗较冷冻消融联合仑伐替尼二联治疗显著提高了疗效,改善患者生存情况,而且不增加不良反应事件,为优化不可切除性肝癌的治疗方案提供了临床依据。

关键词：癌,肝细胞冷冻外科手术仑伐替尼免疫检查点抑制剂

十二烷基硫酸钠(SDS)和强碱(NaOH)对聚酰胺复合纳滤膜的协同调控机理研究

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化工进展 2024年

作者：董永平薛立新陈梦瑶高从堦浙江工业大学化工学院膜分离与水科学技术中心温州大学新材料与产业技术研究院温州大学化学与材料工程学院

针对传统聚酰胺复合（TFC-PA）纳滤（NF）膜溶剂渗透性和溶质分离选择性相互制约的博弈（trade-off）效应，无法同时提升的问题，本文从界面聚合调控出发，由适当比例表面活性剂十二烷基硫酸钠（SDS）和强碱（NaOH）组成二元调节剂。其... 详细信息

针对传统聚酰胺复合（TFC-PA）纳滤（NF）膜溶剂渗透性和溶质分离选择性相互制约的博弈（trade-off）效应，无法同时提升的问题，本文从界面聚合调控出发，由适当比例表面活性剂十二烷基硫酸钠（SDS）和强碱（NaOH）组成二元调节剂。其中SDS单分子层通过静电作用富集PIP，包裹有机酰氯避免其被NaOH水解，同时降低界面张力，加快PIP分子跨界面均匀扩散，提高界面聚合的速度和均匀性；适量的NaOH吸酸保持SDS的表面活性，同时去质子化活化PIP，加快界面聚合速度，形成的均匀聚酰胺分离层。这种协同增强效应使在水相溶液含有0.35%SDS和0.3%NaOH条件下，生成的聚酰胺复合膜MPA-SDS-NaOH与TFC-PA NF膜相比，聚酰胺层交联度从44.8%提高到88.6%，孔径分布变窄的同时，厚度从125.0nm降到42.0 nm，渗透通量从的6.0L·m-2·h-1·bar-1提高到19.2L·m-2·h-1·bar-1，NaCl和Na2SO4的单盐分离选择性也从29.4上升到152.6，实现膜渗透通量和分离选择性的同时提升。SDS和NaOH协同补偿调控策略为制备高渗透选择性脱盐聚酰胺纳滤膜提供了新的思路。

关键词：协同效应界面聚合调控一二价盐分离纳滤膜聚酰胺复合膜

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基于三维重建的静爆场破片检测方法

兵器装备工程学报 2024年第6期45卷 202-207页

作者：刘金龙邵伟平郝永平沈阳理工大学机械工程学院沈阳110159 辽宁省先进制造技术与装备重点实验室沈阳110159

针对靶场静爆试验中破片统计分析工作效率低的问题,提出一种基于多视图三维重建的破片检测方法。引入点云分割中的自适应阈值,有效保留三维点云的细节信息,增强了算法对靶场不同场景应用的泛化能力。针对大数量点云处理效率不佳的问题,... 详细信息

针对靶场静爆试验中破片统计分析工作效率低的问题,提出一种基于多视图三维重建的破片检测方法。引入点云分割中的自适应阈值,有效保留三维点云的细节信息,增强了算法对靶场不同场景应用的泛化能力。针对大数量点云处理效率不佳的问题,采用点云法向量预先验证的方法,再结合颜色的区域生长分割算法,有效降低了检测误差和漏检概率,提升了破片检测的精度。实验结果表明:文中提出的检测方法检测准确率达到95%,破片弹着点误差小于4%,可以有效地分割出破片的着靶参数,为后续破片的统计分析工作提供了实验依据。

关键词：三维重建点云分割自适应阈值区域生长法向量

超声引导下肩关节腔联合喙肱韧带松解治疗糖尿病冻结肩疗效观察

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湘南学院学报（医学版） 2024年第3期26卷 29-32页

作者：唐薇薇肖靓芬游垚鲍永慧湘南学院附属医院湖南郴州423000 湘南学院医学影像检验与康复学院湖南郴州423000

目的对超声引导下采用肩关节腔液压松解联合喙肱韧带水针刀松解治疗糖尿病冻结肩进行疗效评估。方法选取2020年1月至2022年12月湘南学院附属医院疼痛科、康复科、内分泌科收治的糖尿病冻结肩患者112例,以入院先后顺序分为研究组和对照组... 详细信息

目的对超声引导下采用肩关节腔液压松解联合喙肱韧带水针刀松解治疗糖尿病冻结肩进行疗效评估。方法选取2020年1月至2022年12月湘南学院附属医院疼痛科、康复科、内分泌科收治的糖尿病冻结肩患者112例,以入院先后顺序分为研究组和对照组,每组56例。对照组接受超声引导下肩关节腔液压松解治疗,研究组接受超声引导下肩关节腔液压松解联合喙肱韧带水针刀松解治疗,比较两组肩关节活动度、疼痛度、自理能力及血糖的变化。结果术后3 d、1周、1个月,研究组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。术后1个月,研究组肩关节外旋、前屈、后伸的角度和自理能力评分高于对照组(P<0.05),术后24 h、48 h,两组空腹血糖浓度均高于术前,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下肩关节腔液压松解治疗、肩关节腔联合喙肱韧带松解治疗均可改善患者肩关节活动度。联合治疗效果优于单一肩关节腔液压松解治疗,尤其在后伸、外旋、前屈明显受限时能够取得更好的治疗效果。

关键词：糖尿病冻结肩喙肱韧带松解超声引导肩关节活动度

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西方国家台湾问题立场的阵营化

统一论坛 2024年第3期 20-22页

作者：巫永平清华大学台湾研究院

台湾问题正在变得越来越国际化。台湾问题的国际化表现在两个方面,一方面是从中国的问题变成一个和其他国家有关的问题,另一方面是从一个国家自己的事情变成和国际社会有关的事情,由此从一个不那么被关注的问题变成一个受到高度关注的... 详细信息

台湾问题正在变得越来越国际化。台湾问题的国际化表现在两个方面,一方面是从中国的问题变成一个和其他国家有关的问题,另一方面是从一个国家自己的事情变成和国际社会有关的事情,由此从一个不那么被关注的问题变成一个受到高度关注的问题。这既是一种事实的变化,也是一种认知的变化。

关键词：国际化台湾地区认知

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阿戈美拉汀治疗合并抑郁的高血压患者的效果

国际精神病学杂志 2024年第05期 1527-1529页

作者：鲍永蓓邹华韩世文万超宣城市中心医院药剂科

目的探讨阿戈美拉汀治疗高血压合并抑郁的临床疗效。方法共纳入2020年6月～2024年1月84例高血压合并抑郁患者，抛硬币法随机分为两组。患者均进行降压治疗，对照组41例采用舍曲林治疗，观察组43例采用阿戈美拉汀治疗。比较治疗前后匹... 详细信息

目的探讨阿戈美拉汀治疗高血压合并抑郁的临床疗效。方法共纳入2020年6月～2024年1月84例高血压合并抑郁患者，抛硬币法随机分为两组。患者均进行降压治疗，对照组41例采用舍曲林治疗，观察组43例采用阿戈美拉汀治疗。比较治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）、汉密尔顿抑郁量表17项（Hamilton depression scale-17,HAMD-17）以及血压变异系数，比较治疗4周、8周时治疗副反应量表（Treatment emergent symptom scale,TESS）。结果治疗后两组患者PSQI指数、HAMD-17评分较治疗前均显著下降，但观察组治疗后PSQI指数低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者血压变异系数均显著下降，但观察组治疗后血压变异系数低于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、8周时TESS评分均低于对照组（P<0.05）。结论阿戈美拉汀治疗高血压合并抑郁与舍曲林在改善抑郁情绪方面效果相当，但前者能够提升睡眠质量，稳定动脉血压，不良反应更轻。

关键词：阿戈美拉汀舍曲林高血压合并抑郁睡眠质量动脉血压

隧道地段双块式无砟轨道受力特性分析及优化设计

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铁道标准设计 2024年

作者：郜永杰秦永平刘永存刘杰浩吉铁路股份有限公司中铁第四勘察设计院集团有限公司线站院

针对高速铁路隧道内纵连双块式无砟轨道道床板病害多发问题，通过对既有隧道内双块式无砟轨道的病害特征进行深入调研和现场检测分析，建立隧道内双块式无砟轨道精细化整体有限元模型，分析不同地基刚度、温度变化、基础变形等因素下道... 详细信息

针对高速铁路隧道内纵连双块式无砟轨道道床板病害多发问题，通过对既有隧道内双块式无砟轨道的病害特征进行深入调研和现场检测分析，建立隧道内双块式无砟轨道精细化整体有限元模型，分析不同地基刚度、温度变化、基础变形等因素下道床板受力特征，最后基于分析结果对隧道内双块式无砟轨道结构进行优化设计。研究结果表明：（1）根据现场检测，隧道内纵连式道床板贯通裂纹多位于隧道仰拱施工缝处，该类裂纹系仰拱填充层导致的反射裂纹；（2）在混凝土收缩作用下，隧道基础纵向刚度系数越大，施工缝处道床板拉应力越大；（3）隧道洞口考虑负温梯度45℃/m，道床板最大应力为2.02MPa，洞内受基础变形影响较大，15mm基础变形下最大应力为1.88MPa；（4）在混凝土收缩和基础沉降变形荷载作用下，并考虑回填层裂纹发展，最大应力可达2.61MPa，道床板易开裂；（5）为解决纵连道床板裂纹多发问题，提出隧道内双块式无砟轨道单元化设计，建议隧道洞口道床板长度6m、洞内道床板长度12m，采用道床板和隧道基底植筋连接的限位设计方案。

关键词：高速铁路双块式无砟轨道道床板裂纹受力分析结构优化

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面向智慧交通的物联网实验教学探索

实验室研究与探索 2024年第1期43卷 184-187页

作者：王亚平余贶琭滕永平北京交通大学物理科学与工程学院北京100044 北京交通大学计算机与信息技术学院北京100044

依托交大“双一流”智慧交通学科领域建设的优势基础,将物联网工程专业与智能交通应用相结合,设计面向智慧交通行业需求的“一中心二融合三依托四环节”新型实践教学模式;以交通行业特色为牵引、产学研融合和高校特色为支撑,探索新工科... 详细信息

依托交大“双一流”智慧交通学科领域建设的优势基础,将物联网工程专业与智能交通应用相结合,设计面向智慧交通行业需求的“一中心二融合三依托四环节”新型实践教学模式;以交通行业特色为牵引、产学研融合和高校特色为支撑,探索新工科工程实践创新平台内涵构架;以科技前沿为导向,加强科教协同合作,实现新工科模式下物联网专业实验教学体系与智慧交通行业背景深度交叉融合;设置具有反馈调整修复的可持续改进运行机制,对专业知识结构、能力结构和实验教学方案进行动态调整优化,为交通强国战略需要培养具有创新意识和实践能力的复合型人才。

关键词：新工科物联网智慧交通实验教学

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化学平衡常数考点归纳与例析

数理化学习(高中版) 2024年第8期 59-61页

作者：边永平河北省丰宁满族自治县第一中学

化学平衡常数是高中化学中比较重要的化学基本概念，是表征反应限度的物理量.有关化学平衡常数的考题，主要考查学生的计算推理等逻辑思维能力，重在考查“变化观念与平衡思想”和“证据推理与模型认知”等学科核心素养.据此将化学平衡... 详细信息

化学平衡常数是高中化学中比较重要的化学基本概念，是表征反应限度的物理量.有关化学平衡常数的考题，主要考查学生的计算推理等逻辑思维能力，重在考查“变化观念与平衡思想”和“证据推理与模型认知”等学科核心素养.据此将化学平衡常数的考点进行了归纳与例析.

关键词：平衡常数考点分析高中化学