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基于三部三焦理论探索构建痹证的针灸辨治体系

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2240-2243页

作者：刘应超鲍春龄黄海婷李毅东红升东贵荣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

《黄帝内经》及历代医家对痹证的疾病认识和针灸治疗有大量的论述,但较为零散和复杂,故其辨治体系一直尚未完善。文章根据痹证的发病规律及中医诊治理念,基于三部三焦理论,对五体痹和五脏痹进行“两体相合,且应两脏”的整合,探索构建了... 详细信息

《黄帝内经》及历代医家对痹证的疾病认识和针灸治疗有大量的论述,但较为零散和复杂,故其辨治体系一直尚未完善。文章根据痹证的发病规律及中医诊治理念,基于三部三焦理论,对五体痹和五脏痹进行“两体相合,且应两脏”的整合,探索构建了痹证的三部痹(皮脉痹、筋肉痹、筋骨痹)和三焦痹(心肺痹、肝脾痹、肝肾痹)辨证体系,并系统梳理五刺、九刺、十二刺等刺法,建立了包含五体刺法和五脏刺法的针灸辨治体系,以期为中医针灸临床治痹提供更为清晰的指导框架。

关键词：痹证三部三焦三部痹三焦痹五刺九刺十二刺

运动针法治疗缺血性中风后运动功能障碍的临床研究

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Journal of Acupuncture and Tuina Science 2024年第3期22卷 223-231页

作者：周亮马爽郑佩峰李毅东贵荣鲍春龄丁邦友东红升洪珏(译) Yueyang Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Shanghai University of Traditional Chinese MedicineShanghai 200437China Shanghai Research Institute of Acupuncture and Meridian Shanghai 200030China 不详

目的:观察运动针法治疗缺血性中风的临床疗效,以及对患者运动功能和日常生活能力的改善作用。方法:将106例脑梗死导致的肢体运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组,每组53例。两组患者均给予常规康复治疗,对照组加用头穴透刺治疗,试... 详细信息

目的:观察运动针法治疗缺血性中风的临床疗效,以及对患者运动功能和日常生活能力的改善作用。方法:将106例脑梗死导致的肢体运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组,每组53例。两组患者均给予常规康复治疗,对照组加用头穴透刺治疗,试验组加用运动针法治疗。每周治疗3次,持续治疗4周。于治疗前、治疗2周和4周后,以及随访2个月时,采用Fugl-Meyer评估(FMA)量表、Lovett肌力评定量表、改良Ashworth量表(MAS)、日常生活活动(ADL)量表评分对患者运动功能、肌力、肌张力和日常生活能力进行评定。结果:治疗后两组运动功能和日常生活能力均提高;治疗4周后及随访2个月时试验组FMA及ADL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后两组MAS评分均下降;治疗2周和4周后以及随访2个月时,试验组MAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Lovett评分均提高;治疗4周后试验组Lovett评分高于对照组(P<0.05)。结论:在常规康复治疗基础上,运动针法与头穴透刺均能有效改善缺血性中风患者的运动功能,提高其日常生活能力;运动针法作用优于头穴透刺治疗。

关键词：针刺疗法透针针刺运动疗法穴,百会缺血性中风中风后遗症运动活动日常生活活动

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调衡止痒针法治疗结节性痒疹33例

中国针灸 2024年第2期44卷 214-215,220页

作者：刘应超东贵荣武丹焦志华周亮东红升鲍春龄上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437

目的:观察调衡止痒针法治疗结节性痒疹的临床疗效。方法:纳入结节性痒疹患者33例,采用调衡止痒针法,针刺穴取百会、神庭、大椎、关元,双侧太阳、风池、心俞、膈俞、曲池等,留针30 min,隔日1次,每周3次,治疗4周。观察患者治疗前后及治疗... 详细信息

目的:观察调衡止痒针法治疗结节性痒疹的临床疗效。方法:纳入结节性痒疹患者33例,采用调衡止痒针法,针刺穴取百会、神庭、大椎、关元,双侧太阳、风池、心俞、膈俞、曲池等,留针30 min,隔日1次,每周3次,治疗4周。观察患者治疗前后及治疗结束后8周(随访)瘙痒数值评定量表(NRS)评分、结节性痒疹严重性指数(PNSI)评分、瘙痒患者生活质量问卷(ItchyQoL)评分,并评定临床疗效。结果:治疗后及随访时,患者NRS、PNSI、ItchyQoL评分均较治疗前降低(P<0.01);随访时患者NRS、PNSI、ItchyQoL评分均较治疗后降低(P<0.05)。总有效率为90.9%(30/33),随访时患者均未复发。结论:调衡止痒针法可改善结节性痒疹患者的瘙痒和皮损情况,提高其生活质量。

关键词：结节性痒疹瘙痒调衡止痒针法针刺止痒

阴阳调衡运动针法治疗卒中后肌力、肌张力障碍的临床观察

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中国中医药科技 2024年第2期31卷 265-268页

作者：周亮马爽丁邦友鲍春龄东贵荣东红升上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海市针灸经络研究所上海200030

目的:观察阴阳调衡运动针法治疗卒中患者肢体肌力、肌张力障碍的临床疗效。方法:将66例脑卒中肢体瘫痪的患者随机分为阴阳调衡运动针法治疗组(观察组)33例,头穴透刺治疗组(对照组)33例;应用Lovett量表和Ashworth量表于治疗前、治疗1周、... 详细信息

目的:观察阴阳调衡运动针法治疗卒中患者肢体肌力、肌张力障碍的临床疗效。方法:将66例脑卒中肢体瘫痪的患者随机分为阴阳调衡运动针法治疗组(观察组)33例,头穴透刺治疗组(对照组)33例;应用Lovett量表和Ashworth量表于治疗前、治疗1周、2周、3周各时间点对弛缓瘫及痉挛瘫患者肌力及肌张力进行评定。结果:治疗后阴阳调衡运动针法观察组与头穴透刺对照组组患者肌力评分均高于治疗前(均P<0.05);两组痉挛瘫、弛缓瘫间各时间点比较,均具有显著性差异(均P<0.05);治疗后3周效果最佳(P<0.05)。治疗后阴阳调衡运动针法观察组与头穴透刺治疗对照组肌张力评分均低于治疗前(均P<0.05);治疗1周,观察组与对照组比较具有统计学差异(P<0.05),第2周、3周两组相比较未见明显差异。结论:阴阳调衡运动针法和头穴透刺均能有效提高弛缓瘫及痉挛瘫痪的上肢肌力,阴阳调衡运动针法疗效更优;阴阳调衡运动针法对于痉挛瘫肌张力改善效果优于对照组,但对于弛缓瘫的肌张力障碍两组未见明显差异。

关键词：脑卒中肌力肌张力痉挛瘫迟缓瘫阴阳调衡运动针法头穴透刺

壮医药线点灸通过PI3K/Akt/mTOR信号通路调节MMP对膝骨性关节炎大鼠的治疗作用

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中国老年学杂志 2023年第1期43卷 111-115页

作者：张燕珍梁超鲍春龄陈少萍海口市中医医院海南海口570216 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

目的通过观察壮医药线点灸对膝骨性关节炎(KOA)模型大鼠的治疗效果,探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路调节基质金属蛋白酶(MMP)影响KOA炎症反应作用机制。方法将60只大鼠随机为对照组、... 详细信息

目的通过观察壮医药线点灸对膝骨性关节炎(KOA)模型大鼠的治疗效果,探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路调节基质金属蛋白酶(MMP)影响KOA炎症反应作用机制。方法将60只大鼠随机为对照组、模型组、药线组,雌雄各一半,每组20只,模型组和药线组膝关节注射木瓜蛋白酶,建立大鼠KOA模型,对照组注射等量生理盐水,药线组进行壮医药线点灸治疗。体外培养大鼠膝骨关节软骨细胞,并分为正常组、实验组和实验+LY组,苏木素-伊红(HE)染色观察各组关节软骨组织形态变化,用免疫蛋白印迹法检测大鼠软骨组织及细胞中磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、Akt、p-Akt、mTOR和MMP-13蛋白的相对表达量,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测关节液中炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量。结果对照组软骨细胞分布均匀,软骨层平整,滑膜结构完整;模型组软骨细胞减少且排列杂乱,软骨层不平整;药线组关节软骨边缘不平整,软骨细胞排列杂乱;药线组软骨细胞增生且分布不均,关节软骨表面不规则欠光滑。3组关节软骨关节液的炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6含量差异均具有统计学意义(F=159.011,790.594,258.998;均P<0.05)。与模型组比较,对照组和药线组TNF-α、IL-1β、IL-6含量均显著降低(均P<0.05),且与对照组比较,药线组TNF-α、IL-1β、IL-6含量均显著升高(P<0.05)。建模成功后,3组关节软骨组织的PI3K、p-Akt、mTOR和MMP-13蛋白表达水平差异均具有统计学意义(F=200.099,462.172,28.451,583.269;均P<0.05);与模型组比较,对照组和药线组PI3K蛋白、p-Akt蛋白和mTOR蛋白的相对表达量均显著升高(均P<0.05),MMP-13蛋白相对表达量均显著降低(P<0.05),且与对照组比较,药线组PI3K蛋白、p-Akt蛋白和mTOR蛋白相对表达量均显著降低(均P<0.05),MMP-13蛋白相对表达量显著升高(P<0.05)。3组关节软骨细胞的PI3K、p-Akt、mTOR和MMP-13蛋白表达水平差异均有统计学意义(F=223.826,137.457,30.455,273.428;均P<0.05),与正常组比较,实验组和实验+LY组PI3K、p-Akt和mTOR的蛋白表达水平均显著降低(均P<0.05),MMP-13蛋白表达水平均显著升高(均P<0.05);且与实验组相比较,实验+LY组PI3K、p-Akt和mTOR的蛋白表达水平均显著降低(均P<0.05),MMP-13蛋白表达水平均显著升高(均P<0.05)。结论壮医药线点灸有效抑制炎症反应,其作用机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路调节MMP-13的表达有关。

关键词：壮医药线点灸磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路 MMP-13 膝骨性关节炎

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脑出血急性期头穴透刺的安全性研究

中国针灸 2012年第7期32卷 577-581页

作者：袁萍鲍春龄东贵荣上海同济大学附属同济医院针灸科上海200442 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437

目的:通过对脑出血急性期患者头穴透刺的临床研究,以期证实脑出血急性期头穴透刺的安全性。方法:选择脑出血急性期患者60例,随机分为西药组与头穴组,每组30例。西药组行常规静脉点注甘露醇、硝普钠等降颅压、降血压治疗;头穴组在西药组... 详细信息

目的:通过对脑出血急性期患者头穴透刺的临床研究,以期证实脑出血急性期头穴透刺的安全性。方法:选择脑出血急性期患者60例,随机分为西药组与头穴组,每组30例。西药组行常规静脉点注甘露醇、硝普钠等降颅压、降血压治疗;头穴组在西药组治疗基础上加用头穴透刺治疗,其中意识障碍取太阳、本神、神庭透上星,头痛采用上星透印堂、风池透风池,尿便障碍采用百会透四神聪,失语采用风府透哑门穴等,面瘫采用地仓透颊车、下关,瘫痪采用百会透太阳穴等。观察治疗前后脑出血量的变化,检测血、尿、便常规,心、肝、肾功能及血压、呼吸、心率等生命指征变化情况以及对心电图的影响。结果:头颅CT显示头穴组血肿基本及显著吸收率为80.0%(24/30),优于西药组的56.7%(17/30,P0.05),肝、肾功能无异常变化,且头穴组心电图异常率明显低于西药组[16.7%(5/30)vs 43.3%(13/30),P<0.05]。结论:在常规西医治疗基础上,脑出血急性期采用头穴透刺治疗是安全的。

关键词：脑出血,急性期头穴透刺安全性

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通络固本针刺法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

中国针灸 2011年第3期31卷 204-208页

作者：杜小正鲍春龄东贵荣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437

目的:探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法:将132例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组66例。观察组选择百会透太阳,L1—L5华佗夹脊及患侧环跳、承扶等穴进行针刺治疗;对照组采用常规针刺法,穴取肾俞、大肠俞及患侧环... 详细信息

目的:探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法:将132例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组66例。观察组选择百会透太阳,L1—L5华佗夹脊及患侧环跳、承扶等穴进行针刺治疗;对照组采用常规针刺法,穴取肾俞、大肠俞及患侧环跳、承扶等,每天1次,连续6次为一疗程,疗程间休息1天。观察第4疗程后、第8疗程后临床疗效和治疗结束后6个月时复发率,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)观察患者疼痛评分,观察患者Os-westry功能障碍指数(ODI)评分。结果:观察组患者在第4疗程后痊愈率和总有效率分别为44.3%(27/61)、100.0%(61/61),对照组分别为26.7%(16/60)、93.3%(56/60),两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗结束后6个月时复发率为9.4%(5/53),显著低于对照组的24.1%(13/54,P<0.05)。治疗后两组患者VAS和ODI评分均显著降低(均P<0.05),且在第2、4、6疗程结束后观察组VAS和ODI评分均显著低于对照组(均P<0.01)。结论:通络固本针刺法治疗腰椎间盘突出症起效快速、复发率低。

关键词：椎间盘移位针刺疗法随机对照试验

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东贵荣针灸学术经验集 5

丛书名：海派中医名家学术思想研究论丛.岳阳名医临证精粹

2020年

作者：鲍春龄东贵荣

本书是“岳阳名医临证精粹”系列丛书中的一种，介绍了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院名医东贵荣的从医之路、学术影响和临证经验。全书分为名医之路、学术思想、经验特色、经典医案、名医工作室团队跟师心得体会集萃、附篇六部... 详细信息

ISBN: (纸本)9787547845585

本书是“岳阳名医临证精粹”系列丛书中的一种，介绍了上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院名医东贵荣的从医之路、学术影响和临证经验。全书分为名医之路、学术思想、经验特色、经典医案、名医工作室团队跟师心得体会集萃、附篇六部分。其中既总结了东氏特色针法技术，将心系、脾胃、肝胆、肢体经络、五官科等临床各科病证相关医案分门别类，又收录了主要传承人在跟师学习实践中的体验或领会。全书理论与临床实际相结合，名家医风与医术相呼应，讲解丝丝入扣，有助于读者更全面深入地了解东贵荣的生平及诊疗思路。本书可供针灸医师、针灸研究人员、中医院校师生及广大中医爱好者参考阅读。

关键词：针灸疗法中医临床经验

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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头穴针刺对脑出血大鼠脑组织能量代谢的影响

针刺研究 2008年第2期33卷 93-97页

作者：鲍春龄东红升上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院针灸科上海200437 上海市针灸经络研究所上海200308

目的:观察大鼠脑出血后血肿周围组织线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、钠-钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)及乳酸(LA)的动态变化规律,探讨针刺作用机制。方法:80只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、针刺组,后3组又分为24、721、68 h 3... 详细信息

目的:观察大鼠脑出血后血肿周围组织线粒体琥珀酸脱氢酶(SDH)、钠-钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)及乳酸(LA)的动态变化规律,探讨针刺作用机制。方法:80只雄性Wistar大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、针刺组,后3组又分为24、721、68 h 3个小组,每组/小组8例。采用胶原酶/肝素联合注入法(右尾核,2μl)制备脑出血模型,给以"百会"透"太阳"穴电针治疗(连续波,频率2 Hz,电流1 mA,30 min),梯度离心制备血肿周围脑组织线粒体悬液,比色法观测SDH、Na+-K+-ATPase活性和LA含量的变化。结果:与空白对照及假手术组比较,模型组脑组织SDH活性72 h开始、线粒体Na+-K+-ATPase活性24 h开始明显下降(P<0.05),LA水平24 h开始显著增高(P<0.05);3个指标的变化情况都有随时间延长而加重的趋势。与假手术组比,针刺组SDH(168 h开始)和线粒体Na+-K+-ATPase活性(24 h开始)也显著降低(P<0.05),但绝大多数时段明显高于模型组(P<0.05);针刺组LA水平各时段均显著低于模型组(P<0.05),但247、2 h显著高于假手术组(P<0.05)。结论:针刺可改善脑出血后的能量代谢,调节线粒体功能,减少乳酸蓄积。

关键词：脑出血电针能量代谢