检索结果-南通市图书馆

结肠癌根治术后严重并发症危险因素分析及动态列线图预测模型构建

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解放军医学杂志 2023年

作者：史益凡沈晓明杨增辉夏李许炳华鲍传庆江南大学附属医院胃肠外科

目的探讨结肠癌根治术后综合并发症指数(CCI)≥26.2的独立危险因素，以此建立动态网页列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集2020年11月－2022年4月于江南大学附属医院接受根治性手术的结肠癌患者的临床资料，基于入院时间分为主... 详细信息

目的探讨结肠癌根治术后综合并发症指数(CCI)≥26.2的独立危险因素，以此建立动态网页列线图预测模型并进行验证。方法回顾性收集2020年11月－2022年4月于江南大学附属医院接受根治性手术的结肠癌患者的临床资料，基于入院时间分为主要队列(2020年11月－2021年10月，n=438)与验证队列(2021年11月－2022年4月，n=196)。根据CCI计算器(http://***)得出所有患者CCI评分，采用单因素和多因素logistic回归分析结肠癌患者术后CCI≥26.2的危险因素，并构建列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、C指数及校准曲线评估列线图模型的区分度和一致性，决策曲线分析评估模型的临床获益，并对模型进行内部验证。结果主要队列438例患者中，63例(14.4%)术后CCI≥26.2。多因素logistic回归分析显示，年龄≥60岁(OR=2.662，95%CI1.341～5.285，P=0.005)、低第三腰椎旁骨骼肌指数(L3MI)(OR=4.572，95%CI2.435～8.583，P<0.001)、NRS2002评分≥3分(OR=4.281，95%CI2.304～7.952，P<0.001)和术前伴有肠梗阻(OR=3.785，95%CI1.971～7.268，P<0.001)是结肠癌患者术后CCI≥26.2的独立危险因素。据此建立静态及网页版动态列线图预测模型(网址：https://jndxfsyywcwksyf.***.io/DynNomCCI/)。列线图模型的C指数和曲线下面积(AUC)分别为0.742和0.787；校准曲线显示模型的预测概率与实际概率具有较好的一致性；内部验证显示模型具有良好的区分度(C指数=0.722，AUC=0.795)和预测一致性；决策曲线分析显示该预测模型具有临床获益和应用价值。结论基于4个独立危险因素构建的动态列线图模型能够便捷、可靠的预测结肠癌术后CCI≥26.2的概率，有助于优化术前评估体系，制定精准的个体化诊疗方案，促进患者快速康复。

关键词：结肠癌综合并发症指数骨骼肌指数列线图模型

白细胞介素33及其在肝脏疾病中作用的研究进展

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中华肝胆外科杂志 2019年第9期25卷 715-720页

作者：张杰张烽鲍传庆南通大学医学院南通226001 江南大学附属医院中西医结合研究所无锡214000 江南大学附属医院普外科无锡214000

白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)是白细胞介素1家族中的一个多功能基因,以ST2为受体,在全身组织中广泛表达。它与哮喘、糖尿病、阿尔茨海默病、心血管疾病、炎症性肠病、肿瘤等疾病都有关系。IL-33通过诱导Th2细胞因子产生以增加脂... 详细信息

白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)是白细胞介素1家族中的一个多功能基因,以ST2为受体,在全身组织中广泛表达。它与哮喘、糖尿病、阿尔茨海默病、心血管疾病、炎症性肠病、肿瘤等疾病都有关系。IL-33通过诱导Th2细胞因子产生以增加脂质代谢并下调脂肪形成基因表达,在脂肪肝中起保护作用。在肝炎中,IL-33/NKT/IFN-γ通路可加剧小鼠肝炎;IL-33/ILC2/IL-13/STAT6通路可减轻肝脏损伤。在肝硬化中,IL-33/ILC2/IL-13/IL-4Rα/STAT6轴起促进作用。在肝癌中,发现IL-33/ILC2/IL-13信号通路在有利的病理环境中能促进胆管癌的发生,而肝细胞癌的发生与IL-33/IL-6/JAK/STAT/Mcl-1信号通路有关。

关键词：白细胞介素33 ST2 肝脏疾病

腹腔镜手术治疗对直肠癌患者炎症因子水平及免疫功能的影响

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安徽医专学报 2022年第6期21卷 34-35,38页

作者：高森鲍传庆沈晓明杨金虎江南大学附属医院胃肠外科江苏无锡214062

目的:探讨腹腔镜手术治疗对直肠癌患者炎症因子水平及免疫功能的影响。方法:选择在医院进行治疗的80例直肠癌患者,随机分为对照组(行传统开腹手术)和观察组(行腹腔镜手术),各40例。采集患者静脉血后并对疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、神经... 详细信息

目的:探讨腹腔镜手术治疗对直肠癌患者炎症因子水平及免疫功能的影响。方法:选择在医院进行治疗的80例直肠癌患者,随机分为对照组(行传统开腹手术)和观察组(行腹腔镜手术),各40例。采集患者静脉血后并对疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、神经肽(NPY)]、炎症因子[白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫细胞因子[自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤T细胞(NKT)、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))]等进行检测。结果:观察组患者治疗后血清PGE_(2)、NPY、TNF-α、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的NK、NKT、CD3^(+)、CD4^(+)细胞频数高于对照组(P<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗对直肠癌患者免疫功能的影响较小,还能调节患者的疼痛因子及炎症因子水平,减轻患者的疼痛程度,减少患者的炎症反应。

关键词：直肠癌腹腔镜手术炎症因子免疫功能疼痛因子

腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术的临床应用

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江苏医药 2012年第22期38卷 2762-2763页

作者：杨增辉许炳华鲍传庆无锡市第三人民医院胃肠外科江苏省214041

完整结肠系膜切除术（CME）作为结肠癌规范化手术的新理念,由德国Hohenberger等于2009年率先提出。其理论基于胚胎解剖学层面,要求在腹膜后间隙（脏壁两层筋膜间）锐性分离,清扫区域淋巴结,回流静脉,中央结扎供应血管,由此达到清扫最多... 详细信息

完整结肠系膜切除术（CME）作为结肠癌规范化手术的新理念,由德国Hohenberger等于2009年率先提出。其理论基于胚胎解剖学层面,要求在腹膜后间隙（脏壁两层筋膜间）锐性分离,清扫区域淋巴结,回流静脉,中央结扎供应血管,由此达到清扫最多淋巴结及淋巴管的目的。结合CME这一新理念，我院实施腹腔镜右半结肠癌根治术11例，本文对其相关资料进行回顾性分析。

关键词：右半结肠癌根治术肠系膜切除术腹腔镜临床应用区域淋巴结 2009年腹膜后间隙锐性分离

不同胃肠吻合方式在全3D腹腔镜远端胃切除术后消化道重建中的应用

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中国医刊 2023年第5期58卷 513-517页

作者：高森胡浩鲍传庆沈晓明杨增辉江苏无锡江南大学附属医院胃肠外科江苏无锡214000 江苏无锡江南大学附属医院肝胆外科江苏无锡214000

目的探讨不同胃肠吻合方式在胃癌患者全3D腹腔镜远端胃切除术后消化道重建中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年2月江苏无锡江南大学附属医院收治的142例进展期胃癌患者,均行全3D腹腔镜远端胃切除术,根据消化道重建方式的不同分为R... 详细信息

目的探讨不同胃肠吻合方式在胃癌患者全3D腹腔镜远端胃切除术后消化道重建中的应用价值。方法选取2019年2月至2021年2月江苏无锡江南大学附属医院收治的142例进展期胃癌患者,均行全3D腹腔镜远端胃切除术,根据消化道重建方式的不同分为R组(76例,行非离断式Roux-en-Y吻合术)和B组(66例,行BillrothⅡ式吻合术)。比较两组的围术期相关指标、术后1年的营养指标及生活质量(采用Visick分级进行评估)、术后并发症发生情况等。结果与B组相比,R组的消化道重建时间更长,术后肛门排气时间及术后住院时间更短(P0.05)。术后1年时,R组的预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)明显高于B组,生活质量明显优于B组(Visick分级Ⅰ级占比更高,Ⅳ级占比更低),差异均有显著性(P<0.05)。R组术后胆汁反流、倾倒综合征、反流性胃炎等并发症发生率均明显低于B组,差异有显著性(P<0.05)。结论与BillrothⅡ式吻合相比,胃癌患者行全3D腹腔镜远端胃切除术后采用非离断式Roux-en-Y吻合进行消化道重建虽然手术时间较长,但其并发症发生率更低,胃肠功能恢复更快,有助于改善术后生活质量。

关键词：胃癌腹腔镜远端胃切除术消化道重建 BillrothⅡ式吻合术 Roux-en-Y吻合术

腹腔镜胃癌术后早期长疗程经口与经鼻空肠管营养的比较

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医学研究杂志 2022年第6期51卷 120-123,127页

作者：赵天天沈晓明杨增辉鲍传庆江南大学附属医院胃肠外科无锡214122

目的观察早期长疗程经口饮食与经鼻空肠营养管营养对腹腔镜胃癌术后临床疗效的影响。方法选取2018年2月~2021年1月在江南大学附属医院胃肠外科行腹腔镜手术的胃癌患者106例,采用随机数字表法分为早期经口饮食组(n=53)及早期鼻饲营养组(n... 详细信息

目的观察早期长疗程经口饮食与经鼻空肠营养管营养对腹腔镜胃癌术后临床疗效的影响。方法选取2018年2月~2021年1月在江南大学附属医院胃肠外科行腹腔镜手术的胃癌患者106例,采用随机数字表法分为早期经口饮食组(n=53)及早期鼻饲营养组(n=53),统计两组术后1周反应营养状况的主要指标、术后主要并发症和术后恢复相关指标、给予肠内营养剂后主要不耐受症状的发生情况。结果早期经口饮食组给予肠内营养剂后恶心(P=0.038)、咽痛(P=0.028)、咽喉部异物感(P0.05);两组术后消化道漏、术后出血、术后感染、胃排空延迟、乳糜漏比较,差异均无统计学意义(P>0.05);早期经口饮食组营养总费用明显低于早期鼻饲营养组(P0.05)。结论早期长疗程经口肠内营养与经鼻空肠营养管肠内营养疗效相当,它能改善恶心、咽喉痛、咽喉部异物感的插管相关不良反应。

关键词：肠内营养经口饮食鼻空肠管营养腹腔镜胃癌根治术

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自体大肠癌细胞负载树突状细胞的方法

江苏医药 2009年第3期35卷 275-277页

作者：鲍传庆钱海鑫秦磊刘建夏周晓俊苏州大学附属第一医院普通外科 215006 无锡市第三人民医院普通外科

目的建立自体热休克凋亡大肠癌细胞抗原制备、树突状细胞(DC)体外诱导、以及抗原负载方法。方法采用酶消化法从手术切除的肠癌新鲜组织获得单细胞悬液,热休克后用桦酯酸诱导其凋亡,制备成细胞抗原;采集外周静脉血,分离单核细胞(PBMC),经... 详细信息

目的建立自体热休克凋亡大肠癌细胞抗原制备、树突状细胞(DC)体外诱导、以及抗原负载方法。方法采用酶消化法从手术切除的肠癌新鲜组织获得单细胞悬液,热休克后用桦酯酸诱导其凋亡,制备成细胞抗原;采集外周静脉血,分离单核细胞(PBMC),经GM-CSF与IL-4体外诱导成未成熟树突状细胞(imDC);负载细胞抗原后制备成DC肿瘤疫苗,并对DC疫苗的形态、数量及表型特征进行分析。结果(1)肿瘤细胞抗原得率:(11.87±0.66)×106/g组织;平均凋亡率:(93.13±2.3)%;(2)imDC平均得率为(9.73±0.84)×106/(121.64)×106个PBMC,活率>95%;imDC表型分析:CD11c+CD14-、CD11c+HLA-DR+、CD11c+CD80+、CD11c+CD83+、CD11c+CD86+表达率分别为(87.48±2.59)%、(87.92±0.97)%、(2.20±0.67)%、(4.86±1.21)%、(5.00±0.97)%;(3)DC平均得率为(6.74±0.97)×106/(9.73±0.84)×106个imDC,活率>95%,DC表型:CD11c+CD14-、CD11c+HLA-DR+、CD11c+CD80+、CD11c+CD83+、CD11c+CD86+表达率分别为(93.55±1.24)%、(89.77±1.35)%、(87.80±1.63)%、(70.64±6.42)%、(95.44±2.16)%。结论自体大肠癌细胞负载树突状细胞的方法稳定、安全、可靠,可制备出成熟DC。

关键词：树突状细胞大肠癌肿瘤疫苗

树突状细胞以两种不同方式负载大肠癌细胞株体外刺激淋巴细胞抗肿瘤活性的比较

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江苏医药 2010年第1期36卷 41-43页

作者：鲍传庆钱海鑫秦磊刘建夏周晓俊苏州大学附属第一医院普通外科 215006 无锡市第三人民医院普通外科

目的比较树突状细胞(DC)以两种不同方式负载大肠癌细胞株体外刺激淋巴细胞的抗瘤活性。方法分离正常人外周血单核细胞体外诱导DC,分别负载热休克诱导凋亡的大肠癌细胞株和肿瘤细胞裂解物,以此刺激淋巴细胞作为效应细胞,大肠癌细胞株为... 详细信息

目的比较树突状细胞(DC)以两种不同方式负载大肠癌细胞株体外刺激淋巴细胞的抗瘤活性。方法分离正常人外周血单核细胞体外诱导DC,分别负载热休克诱导凋亡的大肠癌细胞株和肿瘤细胞裂解物,以此刺激淋巴细胞作为效应细胞,大肠癌细胞株为靶细胞。MTT法测定效应细胞对靶细胞的杀伤作用。结果负载热休克大肠癌细胞的DC与负载肿瘤细胞裂解物的DC都显示对靶细胞的杀伤活性,但前者的杀伤率明显高于后者(P<0.05)。结论负载热休克肿瘤细胞的DC是一更为有效的负载方式。

关键词：树突状细胞大肠癌热休克蛋白

腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效分析

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当代医学 2021年第27期27卷 48-50页

作者：廉平鲍传庆无锡市惠山区第二人民医院普外科江苏无锡214174 江南大学附属医院胃肠外科江苏无锡214041

目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的100例急性穿孔阑尾炎患者,以入院编号单双数分为常规组与观察组,每组50例。常规组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑... 详细信息

目的探讨腹腔镜与开腹阑尾切除术在急性穿孔性阑尾炎治疗中的疗效。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的100例急性穿孔阑尾炎患者,以入院编号单双数分为常规组与观察组,每组50例。常规组采用开腹阑尾切除术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组围术期相关指标、血清炎症相关指标及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于常规组,且术后各项时间指标均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组血清炎症指标均上升,但观察组均低于常规组(P<0.05);治疗后,观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论使用腹腔镜阑尾切除术治疗急性穿孔性阑尾炎患者,术后恢复时间更短,且应激反应和并发症发生率较低,安全性较高,值得临床推广。

关键词：腹腔镜开腹阑尾切除术急性阑尾炎穿孔治疗效果