检索结果-南通市图书馆

作者：唐奕仕广州医科大学

学位级别：硕士

【目的】本研究主要目的是探讨育龄期宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）初次锥切术后患者复发的相关高危因素,进一步探索育龄期HSIL术后患者的个体化管理策略,做好宫颈癌二级预防,避免或减少再次手术对患者的生育及生殖健康的影响。【... 详细信息

【目的】本研究主要目的是探讨育龄期宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）初次锥切术后患者复发的相关高危因素,进一步探索育龄期HSIL术后患者的个体化管理策略,做好宫颈癌二级预防,避免或减少再次手术对患者的生育及生殖健康的影响。【方法】1.收集2015年1月至2019年12月在广州市第一人民医院总院及南沙分院行阴道镜指引下活检病理诊断为HSIL患者共有508例,且均接受宫颈环形电切术（Loop electrosurgical excision procedure,LEEP）治疗,选取到完成定期随访及相关随访内容指标的初次锥切术后年龄在18-50岁之间的育龄期患者完整病例资料共278例。2.在初次行宫颈锥切术后定期随访,随访内容包括病史、症状体征、妇科常规检查、TCT、HPV检测等。采用细胞学联合HPV检测的方法进行随诊,经过质量控制的术后病理诊断若未发现异常情况者则按术后第1年内每4-6个月随访1次,术后第2年起每6-12个月随访1次,若未发现病变存在迹象,12个月再次重复检查,连续2次检查未见异常者,则每3年复查1次;若妇科常规检查发现肉眼可见的病变或TCT结果为阳性（包括ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、AGC、AIS）或HPV阳性者均转诊阴道镜检查,必要时进行宫颈活检、宫颈管搔刮术（ECC）及再次宫颈锥切术。3.回顾性分析复发患者的年龄、孕次、产次、HPV感染情况、TCT、阴道镜活检情况、转化区类型、切缘状态、病变腺体累及情况、病变累及多象限等因素是否为宫颈HSIL初次锥切术后患者复发的相关因素。4.统计学处理采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析,由率（%）表示计数资料,单因素采用X2检验,多因素采用logistic回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义。【结果】1.278例育龄期宫颈HSIL初次锥切术后的患者中有23例切缘阳性,其中CINI 0例（0/23,00.00%）,CIN II 10例（10/23,43.48%）,CIN III 13例（13/23,56.52%）;在23例切缘阳性患者中有17例出现病灶复发（17/23,73.91%）,其中CINI 0例（0/17,00.00%）,CIN II 5例（5/17,29.41%）,CIN III 12例（12/17,70.59%）。锥切术后切缘阳性患者其CIN级别与复发率有显著相关性,具有统计学意义（P＜0.05）。2.初次锥切术后患者中有44例出现病灶复发,在随访过程中发现第1年复发的有14例（14/44,31.82%）,第2年复发有16例（16/44,36.36%）,第3年复发有8例（8/44,18.18%）,第4年复发有4例（4/44,9.09%）,第5年复发有2例（2/44,4.55%）。初次锥切术后病灶复发患者大部分集中在2年内复发。3.初次锥切术后复发患者年龄分布在22-48岁之间,平均年龄44.7±8.6岁,中位数46岁,其中18-19岁0例（0/44,0.00%）,20-29岁8例（8/44,18.18%）,30-39岁14例（14/44,31.82%）,40-50岁22例（22/44,50.00%）;年龄≥40岁年龄组的复发风险是＜40岁年龄组的2.44倍。年龄对术后复发的影响有统计学意义（P＜0.05）。4.复发组44例中转化区类型为Ⅰ型21例（21/181,11.60%）,Ⅱ型15例（15/77,19.48%）,Ⅲ型8例（8/20,40.00%）,转化区II、III型患者复发率明显比I型患者复发率高,不同转化区类型的患者对复发风险存在显著差异（P＜0.05）。5.复发组44例中术前TCT检测,其中HSIL 24例（24/98,24.49%）,LSIL 9例（9/66,13.64%）,ASC-H 8例（8/74,10.81%）,ASCUS 3例（3/40,7.50%）;初次锥切术前TCT级别与术后复发密切相关,术前TCT级别越高,术后复发率越高,对术后复发风险的影响有统计学差异（P＜0.05）。6.初次锥切术后病理提示病变累及腺体155例,复发有38例,复发率24.51%（38/155）,未累及腺体123例,复发有6例,复发率4.88%（6/123）;复发风险随着病变累及腺体的概率增大也相应增大,病变累及腺体为术后复发危险因素,存在统计学意义（P＜0.05）。【结论】1.初次锥切术后病灶复发的高危因素中主要有高龄（≥40岁）、转化区III型、切缘阳性。2.对于锥切术后切缘阳性患者,根据切缘CIN类别可以预测其病灶复发的风险程度,CIN级别越高,复发风险程度越高。3.育龄期宫颈HSIL初次锥切术后病灶复发患者中大部分在2年内复发（复发率36.36%）。

关键词：育龄期宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL) 宫颈锥切术复发

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纺织机械凸轮机构设计的新方法

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教学与研究 1991年第1期 36-43,35页

作者：沈世德吕仕元

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基于电磁飞环的目标定位理论和技术研究

基于电磁飞环的目标定位理论和技术研究

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作者：鲍潘毅电子科技大学

学位级别：硕士

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AMT换挡过程的离合器控制的仿真研究

AMT换挡过程的离合器控制的仿真研究

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作者：鲍益智上海工程技术大学

学位级别：硕士

电控机械式自动变速器(Automated Mechanical Transmission,AMT)是一种新型的自动变速器,在干式离合器和轴式齿轮变速器的基础上加装了电子控制系统,实现离合器和选换挡的自动操纵。AMT具有传动效率高、制造成本低和结构简单等优势而在... 详细信息

电控机械式自动变速器(Automated Mechanical Transmission,AMT)是一种新型的自动变速器,在干式离合器和轴式齿轮变速器的基础上加装了电子控制系统,实现离合器和选换挡的自动操纵。AMT具有传动效率高、制造成本低和结构简单等优势而在自动变速器家族中占有重要的位置。离合器控制是AMT系统中的一个重要模块,其工作品质决定了AMT系统的整体性能,本文深入分析了车辆换挡过程中的影响因素和关键问题,研究了提高换挡品质的离合器控制方法。本文以推式膜片弹簧离合器为研究对象,首先利用UG三维建模软件建立了离合器总成的3D模型,同时建立了膜片弹簧的载荷-变形非线性数学模型与离合器传递转矩数学模型,为执行机构的设计奠定了基础,同时也为改善离合器的接合控制提供了理论根据。针对被控对象的动力学机理,本文分别建立了发动机、离合器和车辆传动系统的动态数学模型。选取滑摩功和冲击度作为离合器控制性能的主要评价指标,制定了换挡时离合器的控制方案,并且采用模糊控制方法设计了离合器控制器,控制器以冲击度和主、从动盘转速差作为输入参数,接合速度作为输出参数。通过接合速度模糊推理结果直观地验证了所设计的模糊推理规则的合理性。通过MATLAB/SIMULINK软件搭建离合器仿真模型,对一挡升二挡工况进行了仿真,仿真结果表明本文所设计的控制器以及模糊控制策略能满足控制要求,能实现换挡时离合器的顺利接合。同时将离合器三维模型导入到ADAMS软件建立了动力学仿真模型,将MATLAB/SIMULINK软件的相关仿真数据输入到ADAMS系统中进行了虚拟仿真,仿真趋势和MATLAB仿真趋势相近,进一步验证了控制器的有效性。

关键词： AMT 离合器模糊控制换挡

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煤矿井下内燃机车的选型与型谱分析

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煤炭科学技术 1991年第7期19卷 38-41页

作者：鲍子强长沙重型机器厂

本文叙述了煤矿井下采用防爆低污染内燃机车的可行性、优越性和经济性,介绍了防爆低污染内燃机车的传动方式、性能参数与选型原则及型谱分析。

关键词：煤矿井下内燃机车选型型谱分析

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学诚副会长兼秘书长会见美国宗教联合代表团

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法音 2009年第10期 49-50页

作者：鲍佛恩

本刊讯美国宗教联合代表团（The Joint Delega-tion of ***）一行在北京参访期间,于10月19日下午拜访了北京龙泉寺,受到学诚副会长兼秘书长、蘧俊忠副秘书长、陈文尧副秘书长及中国佛教协会有关部室负责人、龙泉寺四众弟子的热情接待。

关键词：副秘书长代表团副会长宗教美国会见中国佛教协会负责人

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试论乡村旅游形象的提升策略

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学术交流 2013年第9期 115-118页

作者：鲍松媛江阴职业技术学院管理系江苏江阴214400

随着现代化和城市化进程的加快,乡村旅游作为一种新颖的旅游业态,由于能够满足人们回归自然的需求而越来越受到人们的青睐。通过研究和归纳国内外的相关文献,建立了旅游形象指标评价体系,然后通过实证研究,把旅游形象指标分为四大类分... 详细信息

随着现代化和城市化进程的加快,乡村旅游作为一种新颖的旅游业态,由于能够满足人们回归自然的需求而越来越受到人们的青睐。通过研究和归纳国内外的相关文献,建立了旅游形象指标评价体系,然后通过实证研究,把旅游形象指标分为四大类分别放入以关注度—满意度为坐标轴的坐标系中四个象限里并进行了分析,最后从符号营销、差异定位和提高服务水平三个方面提出了乡村旅游形象的提升策略。

关键词：乡村旅游形象实证研究提升策略

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论现代企业内部审计工作职能变化与发展

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财会通讯（上） 2009年第6期 100-101页

作者：鲍力涛河南省电力公司新乡供电公司

随着现代企业制度的建立、健全和完善，内部审计的理论框架需要重构，内部审计的业务范围需要拓广，因而对于内部审计的研究，又重新成为一个比较热门的领域。

关键词：内部审计工作现代企业制度职能变化热门

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刑事再审案件开庭审理中的几个问题

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人民司法 1990年第2期 8-10页

作者：鲍圣庆

刑事再审是人民法院依照审判监督程序,为纠正已经发生法律效力的判决、裁定的错误而进行的再次审判。根据法律规定,再审是依照审判监督程序提起的,并根据原审判决的不同情况分别依照第一审或第二审程序进行审判。在审判实践中提出了一... 详细信息

刑事再审是人民法院依照审判监督程序,为纠正已经发生法律效力的判决、裁定的错误而进行的再次审判。根据法律规定,再审是依照审判监督程序提起的,并根据原审判决的不同情况分别依照第一审或第二审程序进行审判。在审判实践中提出了一些刑事诉讼理论问题和实际问题,对这些问题无论在法学界还是在司法界都存在着不同的认识,本文拟就当前刑事再审案件开庭审理中几个主要问题作些探讨。刑事再审案件的开庭审理刑事再审案件的提起和审判所适用的程序是审判监督程序。这是指人民法院、人民检察院对于已经发生法律效力的刑事判决、裁定。

关键词：再审案件审判监督程序刑事诉讼理论第二审程序撤销原判刑事诉讼法提起再审法庭调查决定再审申请回避

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姜黄素通过下调AKT/mTOR通路抑制胰腺神经内分泌肿瘤QGP-1细胞增殖的机制研究

姜黄素通过下调AKT/mTOR通路抑制胰腺神经内分泌肿瘤QGP-1细胞增...

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作者：韩登北京中医药大学

学位级别：硕士

背景:胰腺神经内分泌肿瘤(Pancreatic neuroendocrine tumor,P-NET)在过去近半世纪期间,发病率与患病率呈逐渐增长的趋势。国内外研究报道姜黄素在抑制肿瘤中的作用越来越突出,大量研究证明姜黄素调控恶性肿瘤许多重要的癌症信号通路,例... 详细信息

背景:胰腺神经内分泌肿瘤(Pancreatic neuroendocrine tumor,P-NET)在过去近半世纪期间,发病率与患病率呈逐渐增长的趋势。国内外研究报道姜黄素在抑制肿瘤中的作用越来越突出,大量研究证明姜黄素调控恶性肿瘤许多重要的癌症信号通路,例如Ras、P13K、p53、AKT、mTOR、Wnt-β连环蛋白等。对于研究姜黄素抑制胰腺神经内分泌肿瘤的分子靶点机制,国内外研究缺乏数据。目的:本课题将已有研究证明姜黄素抗肿瘤的潜在靶点,与胰腺神经内分泌肿瘤细胞QGP-1表面客观存在的蛋白进行交集,选取PI3K/AKT/mTOR作为本研究的中心内容。通过细胞实验验证姜黄素对QGP-1细胞增殖的抑制作用,以及探讨姜黄素是如何调控相关蛋白或通路抑制肿瘤的增殖等问题。方法:本实验通过将胰腺神经内分泌肿瘤细胞QGP-1常规培养,然后用不同浓度的姜黄素进行不同时段处理QGP-1细胞,采用CCK-8法和平板克隆实验观察QGP-1细胞的增殖状态,采用Western Blotting方法观察姜黄素对胰腺神经内分泌肿瘤细胞QGP-1的PI3K/AKT/mTOR通路表达的情况。结果:CCK-8法证明姜黄素可以抑制胰腺神经内分泌肿瘤细胞的增殖,且姜黄素浓度的不断增加,药物的效应可持续增加,对胰腺神经内分泌肿瘤细胞QGP-1增殖的抑制作用不断提升。经多次实验发现姜黄素浓度在100μmol/L时,对抑制胰腺神经内分泌肿瘤细胞QGP-1增殖作用最为显著。通过24-72小时的观察,姜黄素浓度为100μmol/L时,72小时的药效更突出,抑制率达到94%。平板克隆实验示姜黄素组克隆中的细胞稀疏,密度较低,细胞折射率增加。加药组明显呈剂量依赖性,随着姜黄素浓度的增加,10μmol/L、20μmol/L、30μmol/L,克隆的形成率降低。组边缘测试分析的结果,差异具有统计学差异(P<0.05)。Western blot结果显示,对照组胰腺神经内分泌肿瘤细胞中AKT蛋白的表达相对量为0.89±0.10,经过浓度为20μmol/L的姜黄素处理后,AKT蛋白的表达相对量为0.76±0.98,40μmol/L的姜黄素处理后,AKT蛋白的表达相对量为0.76±0.95,60μmol/L的姜黄素处理后,AKT蛋白的表达相对量为0.58±0.32。对照组与实验三组中互相对比,发现对照组与浓度为60μmol/L的姜黄素组之间有统计学差异(P<0.05),姜黄素可以通过下调QGP-1细胞上AKT关键蛋白的表达,进而抑制mTOR通路。结论:姜黄素可以通过下调AKT/mTOR通路的表达活性对胰腺神经内分泌肿瘤细胞QGP-1起到抑制增殖作用。

关键词：姜黄素胰腺神经内分泌肿瘤 QGP-1 抑制作用机制

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