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指神经背侧分支伴行血管岛状皮瓣修复指端缺损感觉重建

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中国综合临床 2004年第3期20卷 239-240页

作者：张松林张柳鲁继增冯军华北煤炭医学院附属医院整形外科河北省唐山市063000 遵化市民族医院外科

目的　探讨修复指端缺损感觉重建的新方法。方法　 1 987年以来 ,我们采用指神经背侧分支伴行血管岛状皮瓣修复指端、指腹缺损 35例。结果　皮瓣全部成活 ,感觉 6周内全部恢复。结论　血管岛状皮瓣具有易于操作 ,不损伤邻近手指主要血... 详细信息

目的　探讨修复指端缺损感觉重建的新方法。方法　 1 987年以来 ,我们采用指神经背侧分支伴行血管岛状皮瓣修复指端、指腹缺损 35例。结果　皮瓣全部成活 ,感觉 6周内全部恢复。结论　血管岛状皮瓣具有易于操作 ,不损伤邻近手指主要血管的优点 ,在修复指端缺损 ,在最大程度保留手指长度的同时 ,可重建良好的感觉功能。

关键词：指端缺损岛状皮瓣感觉重建

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医院推行ISO9000标准的几个关键点

中国医院管理 2004年第10期24卷 17-18页

作者：鲁继增昝桂兰杨德全王元福华北煤炭医院附属医院唐山市063000

日趋激烈的医疗市场竞争对医院提出了更高的管理要求,松散和任意性的管理越来越不能适应医院各项工作的需要,迫切需要引入新的管理模式经营管理医院.ISO9000标准就是一个管理平台,已被国内多家医院引入,我院也于2003年初全面引入了ISO9... 详细信息

日趋激烈的医疗市场竞争对医院提出了更高的管理要求,松散和任意性的管理越来越不能适应医院各项工作的需要,迫切需要引入新的管理模式经营管理医院.ISO9000标准就是一个管理平台,已被国内多家医院引入,我院也于2003年初全面引入了ISO9000标准.

关键词：医院医疗市场竞争适应管理要求国内 ISO9000标准关键点推行经营管理管理平台

指神经背侧分支岛状皮瓣修复指端缺损感觉重建

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中国煤炭工业医学杂志 2005年第2期8卷 174-175页

作者：张松林张柳鲁继增华北煤炭医学院

1951年Haines [1]经过解剖后发现,指神经背侧分支,于近节指骨底平面,每一指掌侧固有神经发出一背支,向远侧指背斜行,分支支配中、远节手指背面皮肤,指掌侧固有神经直径1.0～1.5mm,背支直径0.5mm.我们于1986-2003年设计了指神经背侧分支... 详细信息

1951年Haines [1]经过解剖后发现,指神经背侧分支,于近节指骨底平面,每一指掌侧固有神经发出一背支,向远侧指背斜行,分支支配中、远节手指背面皮肤,指掌侧固有神经直径1.0～1.5mm,背支直径0.5mm.我们于1986-2003年设计了指神经背侧分支岛状皮瓣,修复指端缺损重建感觉,共完成35例手术.报告如下.

关键词：手指损伤皮神经皮瓣

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乳腺癌改良根治术后的缺损再造

中华整形外科杂志 2001年第4期17卷 209-211页

作者：张松林韩炳生舒畅鲁继增盛毅樊毓李生王冰孟庆生华北煤炭医学院附属医院整形外科唐山063000 华北煤炭医学院附属医院乳腺科唐山063000 唐山市中医医院遵化市民族医院

目的　介绍对早期乳腺癌既达到肿瘤根治性切除 ,又保留乳房美观外形的一种手术方法。方法　对早期乳腺癌患者在保留乳头的基础上 ,经腋下切口行肿瘤根治切除术 ,同时切除肿瘤表面皮肤 ,用背阔肌肌瓣 (或背阔肌岛状皮瓣 )行一期乳房再造... 详细信息

目的　介绍对早期乳腺癌既达到肿瘤根治性切除 ,又保留乳房美观外形的一种手术方法。方法　对早期乳腺癌患者在保留乳头的基础上 ,经腋下切口行肿瘤根治切除术 ,同时切除肿瘤表面皮肤 ,用背阔肌肌瓣 (或背阔肌岛状皮瓣 )行一期乳房再造。结果　 1995～ 1997年共治疗 10例 ,术后随访 2年以上 6例 ,3年以上 4例 ,均无肿瘤复发及转移 ,外观效果优 7例 ,良 3例。结论　本手术方法简单 ,损伤小 ,达到了肿瘤根治性切除 ,且切口隐蔽 ,保留了乳头、乳晕 ,使再造乳房外形美观逼真 ,手感良好。手术适应证较宽 ,对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌除肿瘤侵犯乳头、乳晕或胸肌。

关键词：乳腺背阔肌肌瓣乳房再造

任意皮瓣局部注射血管内皮生长因子对其微循环及血管再生的影响

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中国临床康复 2005年第6期9卷 50-52,i002页

作者：赵辉鲁继增张松林郭万厚刘英郭尚琴唐山市人民医院肿瘤外科河北省唐山市063000 华北煤炭医学院附属医院整形外科河北省唐山市063000

目的:了解血管内皮生长因子(VEGF)在皮瓣抗感染中的作用机制,探讨血管内皮生长因子促进微循环及血管再生的影响。方法:实验于2003-11/2004-04在华北煤炭医学院病理学实验室完成,选用60只SD大鼠,制作背部6cm×4cm任意皮瓣的动物模型。术... 详细信息

目的:了解血管内皮生长因子(VEGF)在皮瓣抗感染中的作用机制,探讨血管内皮生长因子促进微循环及血管再生的影响。方法:实验于2003-11/2004-04在华北煤炭医学院病理学实验室完成,选用60只SD大鼠,制作背部6cm×4cm任意皮瓣的动物模型。术中VEGF组每个皮瓣局部注射VEGF1.0μg,对照组注射等量生理盐水。术后即刻注射绿脓杆菌。结果:①术后第5天VEGF组白细胞吞噬指数0.12±0.02较生理盐水组0.08±0.03高,差异有显著性意义(t=2.484,P<0.05);细胞内杀菌率VEGF组(78.58±1.63)%较生理盐水组(36.17±2.31)%高,差异有显著性意义(t=21.21,P<0.01)。②术后第11天VEGF组皮瓣存活面积为(66.06±5.05)%较生理盐水组(50.15±4.46)%大,差异有显著性意义(t=7.469,P<0.01)。③同一时相内肉眼及光镜观察,VEGF组皮瓣各段的病理改变较轻,真皮层发现较多毛细血管,炎细胞浸润较少。④术后第11天白细胞介素1β(IL-1β)阳性细胞数VEGF组皮瓣(18.42±4.21)/HP较生理盐水组皮瓣(29.63±4.65)/HP低,差异有显著性意义(t=5.650,P<0.01)。皮瓣在100倍镜视野计算血管密度VEGF组(35.64±5.41)/cm2较生理盐水对照组(16.42±4.13)/cm2高,差异有显著性意义(t=8.931,P<0.01)。结论:VEGF能改善皮瓣微循环、促进血管再生,有明显的促进任意皮瓣成?

关键词：外科皮瓣内皮生长因子再生

指神经背侧分支及其伴行血管为蒂岛状皮瓣的临床应用

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河北医学 1998年第6期4卷 13-14页

作者：张松林张柳鲁继增陶智潞唐山市华北煤炭医学院附属医院

自１９８７年以来，我们采用指神经背侧分支及其伴行血管为蒂的岛状皮瓣修复指端、指腹缺损１６例，皮瓣全部成活，指腹感觉恢复。我们认为，此皮瓣具有易于操作、不损伤手指血管的优点，可用于修复指端缺损。

关键词：指神经背侧支血管蒂岛状皮瓣指缺损

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乳腺癌改良性根治术后的即时乳房再造

中国煤炭工业医学杂志 2002年第12期5卷 1178-1179页

作者：鲁继增张松林郭万厚华北煤炭医学院附属医院整形科

1995年8月-2001年8月,我院为32例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留乳头的乳腺癌改良根治加背阔肌脂肪肌肉瓣(或带背阔肌岛状皮瓣)即时乳房再造术,随访最长5年,效果满意.

关键词：手术方法乳腺癌改良性根治术即时乳房再造

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血管内皮生长因子对大鼠皮瓣断蒂时间的影响

中国临床康复 2005年第22期9卷 97-99,i004页

作者：刘英鲁继增张松林梁建平郭万厚赵辉郭尚琴华北煤炭医学院附属医院整形外科河北省唐山市063000 张家口市第二医院CT室河北省张家口市075000

目的:观察血管内皮细胞生长因子对大鼠任意皮瓣断蒂时间的影响。方法:实验于2003-04/2004-04在华北煤炭医学院中心实验室完成。采用SD大鼠背部3cm×7.5cm单蒂任意皮瓣为模型,皮下局部注射内皮细胞生长因子后,通过计算机图像分析技术对... 详细信息

目的:观察血管内皮细胞生长因子对大鼠任意皮瓣断蒂时间的影响。方法:实验于2003-04/2004-04在华北煤炭医学院中心实验室完成。采用SD大鼠背部3cm×7.5cm单蒂任意皮瓣为模型,皮下局部注射内皮细胞生长因子后,通过计算机图像分析技术对不同断蒂时间皮瓣成活率的测定、微血管密度的测定、组织学检查、碱性成纤维细胞生长因子免疫组织化学染色等手段来观察内皮细胞生长因子对皮瓣断蒂时间的影响并探讨其机制。结果:局部应用内皮细胞生长因子后,皮瓣断蒂时间由7d缩短为5d;组织学检查发现内皮细胞生长因子能促进皮瓣毛细血管新生;生理盐水组微血管密度中1/3段为(26.83±1.96)个/cm2,远1/3段为(26.96±2.11)个/cm2,内皮细胞生长因子组中1/3段为(30.99±1.93)个/cm2,远1/3段为(36.11±2.32)个/cm2,表明内皮细胞生长因子能增加皮瓣中远段微血管密度。生理盐水组碱性成纤维细胞生长因子阳性细胞数中1/3段为(22.2±3.5)个,远1/3段为(18.4±4.5)个,内皮细胞生长因子组中1/3段为(30.8±3.2)个,远1/3段为(33.2±5.1)个,表明内皮细胞生长因子能增加皮瓣中远段碱性成纤维细胞生长因子的表达。结论:内皮细胞生长因子能促进大鼠任意皮瓣早期断蒂,其机制可能与内皮细胞生长因子直接促进血管再生及通过增强另一血管生成因子碱性成纤维细胞生长因子的表达间接促进血管新生有关。

关键词：生物医学工程内皮生长因子外科皮瓣

弹力克氏针外固定架治疗股骨粗隆间骨折的临床及生物力学研究

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骨与关节损伤杂志 1997年第6期12卷 340-342页

作者：杨述华杜靖远鲁继增李进彭胜钢同济医科大学附属协和医院骨科武汉430022

作者设计的弹力克氏针外固定架由3根长30cm,直径2.5mm克氏针及大腿外固定圈组成。临床应用该方法治疗股骨粗隆间骨折19例(20～76岁),具有操作简便、创伤小、住院时间短(25.9d,术后平均12.3d)、并发症少等优点。近期随访髋关节功能优良率... 详细信息

作者设计的弹力克氏针外固定架由3根长30cm,直径2.5mm克氏针及大腿外固定圈组成。临床应用该方法治疗股骨粗隆间骨折19例(20～76岁),具有操作简便、创伤小、住院时间短(25.9d,术后平均12.3d)、并发症少等优点。近期随访髋关节功能优良率达94.5％。并以新鲜成人尸体股骨标本造成EvansⅠ型骨折,外固定架固定后进行生物力学测定证实该支架能承受25kg力,如用直径3.0mm斯氏针,外固定架能承受大于45kg力,结论是弹力针外固定架是一种符合生物力学的新方法。

关键词：粗隆间骨折外固定器生物力学弹力克氏针