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超声引导下双侧阴部神经阻滞术在老年全麻下输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用研究

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浙江创伤外科 2022年第6期27卷 1179-1181页

作者：徐英俊徐珂鲁来兴浙江省杭州市余杭区第二人民医院杭州311121 杭州市中医院

目的研究超声引导下双侧阴部神经阻滞(PNB)在老年全麻下输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用效果。方法回顾性分析本院2019年2月至2022年2月接诊的62例患者的临床资料。按照麻醉方法的不同,将所有研究对象分为研究组(32例)和对照组(30例)... 详细信息

目的研究超声引导下双侧阴部神经阻滞(PNB)在老年全麻下输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用效果。方法回顾性分析本院2019年2月至2022年2月接诊的62例患者的临床资料。按照麻醉方法的不同,将所有研究对象分为研究组(32例)和对照组(30例)。记录比较两组患者导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)程度与发生率;记录比较两组患者拔管即刻、拔管后30 min、拔管后4 h、拔管后8 h、拔管后12h时的视觉模拟评分法(VAS)、躁动评分;记录比较两组患者的不良反应发生率。结果研究组患者CRBD总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组拔管即刻、拔管后30 min、拔管后4 h的VAS评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组拔管后30 min、拔管后4 h、拔管后8 h、拔管后12 h的躁动评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恶心呕吐、口干、苏醒期躁动、输尿管痉挛的并发症总发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下双侧PNB在老年全麻下输尿管镜钬激光碎石术患者中的应用效果显著,值得推广运用。

关键词：输尿管结石全麻下输尿管镜钬激光碎石术双侧阴部神经阻滞三维纹理分析应用效果

输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和安全性分析

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浙江创伤外科 2015年第4期20卷 789-790页

作者：阮磊袁利荣鲁来兴张承广浙江省杭州市余杭区第二人民医院杭州311121

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法选取2011年3月至2014年5月间于本院及上级医院行碎石术的患者140例,其中70例接受输尿管镜下钬激光碎石术,为观察组;另外70例接受气压弹道碎石术,为对照组... 详细信息

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和安全性。方法选取2011年3月至2014年5月间于本院及上级医院行碎石术的患者140例,其中70例接受输尿管镜下钬激光碎石术,为观察组;另外70例接受气压弹道碎石术,为对照组。所有患者均于手术结束后随访2个月,比较两组患者的手术时间、术后血尿持续时间、手术前后肾功能变化、碎石成功率及2个月后结石排净率,同时记录患者术后并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间、术后血尿持续时间均少于对照组,P<0.05;两组患者在术后肾功能均得到明显的改善,但观察组患者血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)下降较对照组明显,P<0.05;观察组患者碎石成功率和2个月术后结石排净率均高于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效确切,对患者的损伤较小,可作为复杂性输尿管上段结石的首选术式。

关键词：输尿管上段结石输尿管镜钬激光碎石术

基于双变量自适应“当前”统计模型的场面4D轨迹跟踪预测

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系统工程与电子技术 2024年第2期46卷 675-683页

作者：鲁其兴汤新民周杨南京航空航天大学民航学院江苏南京211106 中国民航大学交通科学与工程学院天津300300

为了解决“当前”统计模型由于固定机动频率及假定加速度极限值,在复杂机场环境下机动目标跟踪性能降低的问题,提出一种双变量自适应的“当前”统计模型滤波算法。首先,利用加速度噪声一阶时间相关过程模型,推算出实时在线调整的机动频... 详细信息

为了解决“当前”统计模型由于固定机动频率及假定加速度极限值,在复杂机场环境下机动目标跟踪性能降低的问题,提出一种双变量自适应的“当前”统计模型滤波算法。首先,利用加速度噪声一阶时间相关过程模型,推算出实时在线调整的机动频率。然后,根据位置状态估计值与加速度变化率,通过运动学理论模型和位置滤波残差,推导出实时在线更新的加速度方差,从理论上实现了模型自适应更新。最后,基于场面真实广播式自动相关监视(automatic dependent surveillance-broadcast,ADS-B)轨迹数据进行验证,结果表明改进的“当前”统计模型能够在非等间隔预测的基础上实现自适应调参,且在位置、速度和加速度上的轨迹拟合精度均得到了提高,并在速度和加速度跟踪误差方面得到了收敛。

关键词：目标跟踪广播式自动相关监视机动频率加速度方差跟踪误差

经尿道前列腺电切术冲洗液专用废液收集标本分离架在临床手术中的应用

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第6期 114-117页

作者：章玲娟汪铁军鲁来兴白福珍浙江省杭州市余杭区第二人民医院外科浙江杭州310000 浙江省杭州市余杭区第二人民医院内科浙江杭州310000 浙江省杭州市余杭区第二人民医院泌尿外科浙江杭州310000

探究电切手术冲洗液专用收集标本分离架是否在临床手术中相较于传统废液收集方法具有优越性。方法对手术中所使用的无菌单,手术衣和地面铺布在手术前后的重量进行称量。将术后重量增加超过干重3%的认定为潮湿。χ2检验评价不同防水措... 详细信息

探究电切手术冲洗液专用收集标本分离架是否在临床手术中相较于传统废液收集方法具有优越性。方法对手术中所使用的无菌单,手术衣和地面铺布在手术前后的重量进行称量。将术后重量增加超过干重3%的认定为潮湿。χ2检验评价不同防水措施的防水效果。同时对实施手术的医生进行问卷调查,调查废液收集架是否在手术中很好的辅助了临床医师。结果使用废液收集标本分离架收集手术中的废液比较传统方法收集废液,在手术无菌单,手术衣和地面铺布的潮湿情况上均有明显的改善,差异具有统计学意义(χ2 14.002,P<0.001)。在手术医师及手术室护士的满意度、手术医师操作空间舒适度、节省体力等方面也均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论相比其他常用的防水措施,电切手术废液收集标本分离架显著的减少了术中废液的泄露。并且有效的减轻了临床医师在手术中的额外负担。

关键词：经尿道前列腺电切术废液收集标本分离架临床手术

经尿道电切术治疗小体积前列腺并膀胱颈硬化症31例

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中国中西医结合外科杂志 2013年第1期19卷 65-66页

作者：兰建宏袁利荣鲁来兴张承广阮磊浙江省杭州市余杭区第二人民医院泌尿外科杭州311121

目的:探讨小体积前列腺合并膀胱颈硬化症的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析经尿道电切术治疗小体积前列腺合并膀胱颈硬化症31例患者的临床效果。结果:31例中23例手术一次成功,8例疗效欠佳,其中6例通过再次手术治疗。结论:经尿道前列腺... 详细信息

目的:探讨小体积前列腺合并膀胱颈硬化症的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析经尿道电切术治疗小体积前列腺合并膀胱颈硬化症31例患者的临床效果。结果:31例中23例手术一次成功,8例疗效欠佳,其中6例通过再次手术治疗。结论:经尿道前列腺电切联合膀胱颈切开术治疗小体积前列腺并膀胱颈硬化症具有出血少、创伤小、疗效好、并发症少、恢复快等优点。

关键词：电切术小体积前列腺膀胱颈硬化症

极低水平雄激素动物模型构建及其对前列腺细胞生长的影响

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中华泌尿外科杂志 2013年第11期34卷 864-869页

作者：袁利荣张承广阮磊鲁来兴兰建宏冯森强陈宁摇顺华亢晓冬杭州市余杭区第二人民医院泌尿外科 311121 杭州市余杭区第二人民医院病理科杭州市余杭区第二人民医院检验科杭州师范大学动物实验中心

目的构建去势大鼠双侧肾上腺大网膜自体种植模型,研究其对体内不同激素的影响,进一步探讨不同激素水平下前列腺组织的变化情况. 方法 2011年4月至2013年5月,利用随机数字表法将32只雄性成年SD大鼠随机分成4组（每组8只）,即去势＋肾上... 详细信息

目的构建去势大鼠双侧肾上腺大网膜自体种植模型,研究其对体内不同激素的影响,进一步探讨不同激素水平下前列腺组织的变化情况. 方法 2011年4月至2013年5月,利用随机数字表法将32只雄性成年SD大鼠随机分成4组（每组8只）,即去势＋肾上腺大网膜自体种植组（A组）、单纯去势组（B组）、单纯肾上腺大网膜自体种植组（C组）及对照组（D组）,其中A、C组术中移植物周围滴80μl促肾上腺皮质激素.术后7周检测各组大鼠门静脉、下腔静脉血中睾酮、皮质醇、醛固酮水平,以及前列腺匀浆中双氢睾酮的水平.采用免疫组化方法研究各组大鼠前列腺组织相关蛋白的变化.分析睾酮及双氢睾酮与前列腺相关蛋白表达之间的相关性. 结果 A组门静脉[（0.19±0.04） nmol/L]与下腔静脉[（0.02±0.01） nmol/L]血睾酮水平比较差异有统计学意义（P＜0.01）.A、B组血清睾酮水平分别为（0.02±0.01）、（0.42±0.40）nmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.不同分组及不同静脉间的血清醛固酮及皮质醇水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.A、B组前列腺匀浆双氢睾酮水平分别为（2.76±0.93）、（35.11±13.61）nmol/L,差异有统计学意义（P＜0.05）.与B组相比,A组所构建的体内极低雄激素水平模型能显著降低前列腺上皮细胞的Bcl-2及Ki-67表达.前列腺上皮细胞中Ki-67表达水平及Bcl-2/Bax比值与血清睾酮及前列腺双氢睾酮水平成正相关（P＜0.01）. 结论本研究通过构建去势大鼠双侧肾上腺大网膜自体种植模型,证实肝脏对雄激素的灭活作用,且不影响体内皮质醇及醛固酮正常水平,进一步发现体内极低雄激素水平下前列腺细胞增殖明显受到抑制.

关键词：前列腺肾上腺模型,动物自体种植

降钙素原在感染性结石术后早期诊断脓毒血症中的临床意义

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浙江医学 2018年第4期40卷 377-378页

作者：鲁来兴王彦彬兰建宏张承广谷陈斌杭州市余杭区第二人民医院泌尿外科 311121 杭州市第三人民医院泌尿外科

目的探讨降钙素原(PCT)在感染性结石术后早期诊断脓毒血症中的临床意义。方法选取179例行输尿管软镜碎石术的上尿路感染性结石患者为研究对象,其中术后发生尿源性脓毒血症53例(观察组),未发生尿源性脓毒血症126例(对照组)。监测并比较... 详细信息

目的探讨降钙素原(PCT)在感染性结石术后早期诊断脓毒血症中的临床意义。方法选取179例行输尿管软镜碎石术的上尿路感染性结石患者为研究对象,其中术后发生尿源性脓毒血症53例(观察组),未发生尿源性脓毒血症126例(对照组)。监测并比较两组患者术后6、24、48h血清PCT、C反应蛋白(CRP)、WBC等指标变化。结果观察组术后6、24、48h血清PCT均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),24、48h观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以临界值为标准计算术后6h各项指标的阳性率,观察组血清PCT、CRP的阳性率均高于对照组(均P<0.05),WBC阳性率低于对照组(P<0.05)。结论与传统感染监测指标CRP、WBC比较,血清PCT水平能更早提示全身感染情况,在感染性结石术后早期诊断脓毒血症中具有一定的临床意义。

关键词：降钙素原感染性结石尿源性脓毒血症早期诊断

应用logistic回归和ROC曲线评价甲状腺球蛋白及其抗体对甲状腺癌和良性甲状腺结节的鉴别诊断

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中国卫生检验杂志 2015年第11期25卷 1799-1801页

作者：潘东升鲁来兴冯宝兴杭州市余杭区第二人民医院浙江杭州311121

目的应用logistic回归和ROC曲线探讨甲状腺球蛋白(TG)及甲状腺球蛋白抗体(ATG)对甲状腺癌和良性甲状腺结节鉴别诊断的价值。方法以病理学检查结果作为诊断金标准,采用电化学发光法测定147例甲状腺癌患者、220例良性甲状腺结节患者及150... 详细信息

目的应用logistic回归和ROC曲线探讨甲状腺球蛋白(TG)及甲状腺球蛋白抗体(ATG)对甲状腺癌和良性甲状腺结节鉴别诊断的价值。方法以病理学检查结果作为诊断金标准,采用电化学发光法测定147例甲状腺癌患者、220例良性甲状腺结节患者及150例健康者的血清TG和ATG,通过ROC曲线和logistic回归评价TG和ATG单项及两项联合检测结果。结果通过ROC曲线评价TG和ATG,其曲线下面积(AUC)分别为0.704和0.710。TG和ATG两项指标联合应用的诊断效率最好,其值为0.780。结论通过测定血清TG和ATG,并构建logistic回归模型和应用ROC曲线分析,能方便、有效地评价TG和ATG联合检测结果在甲状腺癌和良性甲状腺结节的鉴别诊断价值,有助于术前区分结节的性质,从而指导临床采取合理有效的治疗手段。

关键词：甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白抗体 logistic回归 ROC曲线甲状腺癌良性甲状腺结节

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前列腺导管腺癌3例诊治分析

浙江医学 2013年第14期35卷 1357-1359页

作者：袁利荣阮磊张承广鲁来兴兰建宏沈柏华余杭第二人民医院泌尿外科 311121 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科

前列腺导管腺癌（ductal adenocarcinoma of the prostate，DAP）是前列腺癌罕见的亚型，早期常缺乏前列腺质硬结节或血清前列腺特异性抗原（PSA）升高等典型临床表现，故确诊时肿瘤常分期较晚。

关键词：前列腺导管腺癌血清前列腺特异性抗原 prostate 诊治前列腺癌临床表现