检索结果-南通市图书馆

作者：鲁春鹤中国医科大学

学位级别：硕士

前言神经胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,其浸润广泛,手术极难全切,辅以放化疗效果也不佳,所以寻找胶质瘤治疗的新靶点成为目前研究的热点,这些研究主要集中在肿瘤相关基因的克隆和功能分析、细胞信号的转导及细胞周期调... 详细信息

前言神经胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,其浸润广泛,手术极难全切,辅以放化疗效果也不佳,所以寻找胶质瘤治疗的新靶点成为目前研究的热点,这些研究主要集中在肿瘤相关基因的克隆和功能分析、细胞信号的转导及细胞周期调控等领域。信号转导及转录活化因子3(signal transducers and activators of transcription, STAT3)是目前研究的一个热点,其过度激活将导致细胞的异常增殖和凋亡障碍,直接参与细胞的恶性转化。STAT3介导各种细胞因子和生长因子所引起的广泛的细胞反应,作用涉及细胞的增殖、分化和免疫调节等许多方面,研究在多种人类恶性肿瘤中发现了STAT3信号通路异常激活的现象,STAT3的异常激活能够通过生长因子信号系统与凋亡相关因子、促血管新生因子等相互作用而导致肿瘤生成并促进肿瘤的发展。材料与方法本实验采用体外培养大鼠C6胶质瘤细胞株,并构建不同浓度(25μM,50μM,100μM)酪氨酸激酶抑制剂AG490阻断STAT3信号通路的C6细胞株在不同时段(24小时、48小时和72小时)的模型。分别用免疫细胞化学染色方法以及相差荧光显微镜观察检测STAT3和p-STAT3在胶质瘤细胞株C6中的表达;提取各组别细胞总蛋白,通过蛋白定量检测蛋白浓度,Western Blot半定量的方法检测STAT3和p-STAT3的表达情况;用MTT法对各STAT3信号通路阻断的细胞模型进行细胞增殖检测;通过Transwell细胞侵袭试验检查阻断STAT3信号通路对胶质瘤细胞株侵袭性特征的影响;在各组AG490阻断STAT3信号通路的细胞模型上,用凯基细胞DNA含量检测试剂盒(细胞周期)、凯基Annexin V-FITC细胞凋亡检测试剂盒及流式细胞仪检测肿瘤细胞的DNA细胞周期和细胞凋亡检测。结果1.体外培养的大鼠胶质瘤C6细胞中,STAT3蛋白和STAT3的激活状态p-STAT3都有表达,其中STAT3蛋白在肿瘤细胞的胞浆和胞核中均有表达,而p-STAT3蛋白则在胞核中强烈表达,提示STAT3磷酸化激活后转入细胞核内实施转录。2.各浓度AG490阻断STAT3信号通路后的C6细胞与对照在条件完全相同的情况下培养72小时。提取细胞总蛋白,通过蛋白定量检测蛋白浓度,Western Blot半定量的方法检测STAT3和p-STAT3的表达情况。结果显示：STAT3蛋白的表达不受AG490作用的影响,而p-STAT3蛋白的表达在都随AG490浓度的升高而逐步降低。所以,AG490能够阻断STAT3信号通路,其机制是通过抑制STAT3蛋白激活形成p-STAT3的过程来阻断这一信号转导通路。AG490对STAT3信号通路阻断的效果呈现浓度依赖的特点,并受到肿瘤细胞中STAT3和p-STAT3基础表达量的影响。3.阻断STAT3信号通路可明显抑制胶质瘤细胞C6的细胞增殖,并使肿瘤细胞的存活率降低。单因素方差分析的结果显示AG490对胶质瘤细胞增殖和存活率的抑制作用具有浓度效应。作用浓度影响因素的P<0.05,具有统计学意义。因而,AG490能够通过阻断STAT3信号通路而抑制胶质瘤细胞株增殖并使肿瘤细胞存活率降低。4.通过Transwell细胞侵袭试验检查阻断STAT3信号通路对胶质瘤细胞株侵袭性特征的影响。以24孔板为基座,采用直径6.5mm的Transwell小室,聚碳酸酯微孔膜孔径8μM。使用前铺Matrigel Matrix及湿化小室。2×103个C6细胞同含50μM的AG490培养液加入上室。以不加药为对照。继续培养24小时后将穿过微孔膜的细胞用Giemsa溶液染色。显微镜下细胞计数,并进行统计分析。结果发现AG490作用后,能够穿过微孔膜小孔的胶质瘤细胞数量比对照组明显减少,P<0.01,有显著性差异。说明肿瘤细胞中STAT3通路的阻断导致细胞侵袭能力下降。5.流式细胞仪检测结果提示STAT3信号通路阻断后胶质瘤细胞的分裂过程受到阻滞而停留于分裂前的合成期,同时能够诱导胶质瘤细胞株发生凋亡。而大量肿瘤细胞凋亡的发生可以解释肿瘤细胞存活率下降的现象。可见,AG490阻断STAT3信号通路对胶质瘤细胞株的细胞周期有阻滞作用。细胞周期的抑制是造成肿瘤细胞增殖抑制的一个重要原因。结论STAT3在C6胶质瘤中有广泛的表达,STAT3信号通路与C6胶质瘤细胞株的增殖、凋亡、细胞周期、肿瘤侵袭以及血管新生等诸多方面均有密切联系。因此,STAT3信号通路可能成为抑制胶质瘤侵袭生长的新靶点。

关键词： AG490 胶质瘤 STAT3 细胞增殖凋亡侵袭

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神经内镜辅助下手术治疗脑室内感染

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中国伤残医学 2013年第5期21卷 89-90页

作者：鲁春鹤大庆油田总医院神经外科黑龙江大庆163001

目的:介绍应用神经内镜辅助下治疗严重颅内感染的经验。方法:应用神经内镜辅助直视下清除脑室内絮状脓苔,并予以庆大盐水冲洗。结果:治疗后效果良好,术后4天脑脊液细胞数正常。结论:对于严重颅内感染,其他治疗措施时效性欠佳时,应用神... 详细信息

目的:介绍应用神经内镜辅助下治疗严重颅内感染的经验。方法:应用神经内镜辅助直视下清除脑室内絮状脓苔,并予以庆大盐水冲洗。结果:治疗后效果良好,术后4天脑脊液细胞数正常。结论:对于严重颅内感染,其他治疗措施时效性欠佳时,应用神经内镜清除脑室内脓苔并给予抗生素冲洗不失为一种可尝试的治疗手段。

关键词：神经内镜颅内感染

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老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素

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中国老年学杂志 2014年第4期34卷 912-913页

作者：唐海涛赵江付振宇王晓民鲁春鹤曹振宇大庆油田总医院黑龙江大庆163001

目的探讨老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素。方法选择该院治疗的老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者186例,对患者临床病历资料进行回顾性研究,分析患者死亡的危险因素。结果本研究发现老年颅内动脉瘤破裂导... 详细信息

目的探讨老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素。方法选择该院治疗的老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者186例,对患者临床病历资料进行回顾性研究,分析患者死亡的危险因素。结果本研究发现老年颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素主要有:大量饮酒、围术期血糖升高、蛛网膜下腔出血分级、动脉瘤多发以及脑血管痉挛,组间资料比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响老年颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者死亡的危险因素较多,主要和大量饮酒、围术期血糖升高、蛛网膜下腔出血分级、动脉瘤多发以及脑血管痉挛有关,临床上应注意针对性的预防。

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血死亡危险因素

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川芎提取物对大鼠离体胸主动脉血管环的作用及其机制

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黑龙江医学 2008年第2期32卷 121-122,125页

作者：鲁春鹤乔国芬侯云龙班涛大庆油田总医院神经外科黑龙江大庆163001 哈尔滨医科大学第一临床医学院黑龙江哈尔滨150001

目的研究川芎提取物对离体大鼠胸主动脉血管环的作用及其作用机制。方法制取Wistar大鼠胸主动脉血管外,经生物信号采集与分析系统测定血管环张力的变化。结果川芎提取物对血管环具有明显的直接舒张作用;能明显减小苯肾上腺素(PE)对血管... 详细信息

目的研究川芎提取物对离体大鼠胸主动脉血管环的作用及其作用机制。方法制取Wistar大鼠胸主动脉血管外,经生物信号采集与分析系统测定血管环张力的变化。结果川芎提取物对血管环具有明显的直接舒张作用;能明显减小苯肾上腺素(PE)对血管环引起的收缩幅度;此舒张作用可被一氧化氮合酶抑制剂L-硝基精氨酸抑制。结论川芎提取物对血管环具有明显的直接舒张作用并能抑制PE对血管环所引起的收缩作用。该作用机制可能与NO有关。

关键词：川芎胸主动脉大鼠

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恶性胶质瘤52例诊治分析

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中国基层医药 2012年第13期19卷 1987-1988页

作者：鲁春鹤赵江唐海涛陈刚大庆油田总医院神经外科黑龙江省大庆163001

目的探讨恶性胶质瘤综合治疗的疗效。方法52例恶性胶质瘤患者均在显微镜下切除肿瘤，术后第2周开始口服化疗药物替硝唑胺（TMZ）150mg·（m2）-1·d-1，配合放疗。根据WHO推荐标准分别观察有效率、无进展生存时间及总生存时间。结果52... 详细信息

目的探讨恶性胶质瘤综合治疗的疗效。方法52例恶性胶质瘤患者均在显微镜下切除肿瘤，术后第2周开始口服化疗药物替硝唑胺（TMZ）150mg·（m2）-1·d-1，配合放疗。根据WHO推荐标准分别观察有效率、无进展生存时间及总生存时间。结果52例患者的临床症状、体征及功能状态均改善，治疗有效率为96．2％。所有患者均随访6～24个月，6个月生存48例（92．3％），1年生存46例（88．5％），2年生存36例（69．2％）。32例患者在随访期间KPS评分〉80分，生活可以自理。结论显微镜下手术全切加术后化疗配合放疗，是治疗恶性胶质瘤的有效手段。

关键词：恶性胶质瘤替莫唑胺

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体外微调脑室腹腔引流管在脑积水治疗中的应用

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中国医疗前沿 2012年第13期7卷 50-51页

作者：赵江唐海涛鲁春鹤王凯黑龙江省大庆油田总医院神经外科

目的回顾性分析体外微调压脑室腹腔分流治疗脑积水。方法应用强生公司提供的体外微调压系统行脑室腹腔分流术治疗脑积水患者25例。结果术后1个月随访头颅CT影像学恢复24例,术后3个月头颅CT影像学随访病情恢复25例。术后3个月随诊智力障... 详细信息

目的回顾性分析体外微调压脑室腹腔分流治疗脑积水。方法应用强生公司提供的体外微调压系统行脑室腹腔分流术治疗脑积水患者25例。结果术后1个月随访头颅CT影像学恢复24例,术后3个月头颅CT影像学随访病情恢复25例。术后3个月随诊智力障碍、步态改善、尿失禁等主诉症状消失并且生活自理者22例。结论应用体外微调压脑室腹腔分流管采取逐步微调节方法系统治疗脑积水临床效果显著,远期预后好。

关键词：脑积水体外可调压分流管

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术中脑干听觉诱发电位监测听神经瘤的听力保护

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黑龙江医学 2011年第3期35卷 193-194页

作者：赵江鲁春鹤唐海涛陈岩大庆油田总医院黑龙江大庆163001

目的评价术中BAEP监测对提高听力保留率的价值。方法采用乙状窦后入路,在脑干听觉诱发电位(BAEP)监测下完成的听神经瘤切除术7例。将术前、术中、术后ABR结果,及术前、术后听力结果进行分析,并与没有应用BAEP术中监护的11例进行比较分... 详细信息

目的评价术中BAEP监测对提高听力保留率的价值。方法采用乙状窦后入路,在脑干听觉诱发电位(BAEP)监测下完成的听神经瘤切除术7例。将术前、术中、术后ABR结果,及术前、术后听力结果进行分析,并与没有应用BAEP术中监护的11例进行比较分析。结果甲组11例术后无有效听力。甲组手术前后电测听值变化具有统计学意义(P0.05)。结论应用BEAP术中监测,对提高听力保护有积极意义,能及时反映术中与保留听力相关的敏感手术步骤。然而,外科医师的熟练的解剖和精确的手术技巧,也是手术成功的最基本因素。

关键词：听神经瘤耳蜗神经术中监测听力保留

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应用皮质电刺激定位技术切除大脑功能区病变

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中国微侵袭神经外科杂志 2011年第6期16卷 266-267页

作者：王晓民肖玉强王凯鲁春鹤郑艳明刘波唐海涛黑龙江省大庆市油田总医院神经外科 160001

目的总结皮质电刺激定位结合术中唤醒技术在脑功能区手术中的应用经验。方法回顾性分析26例脑功能区病变病人的临床资料,其中位于中央沟区14例,位于外侧裂周围12例。应用皮质电刺激结合术中唤醒麻醉技术行显微手术切除,术中实时行皮质... 详细信息

目的总结皮质电刺激定位结合术中唤醒技术在脑功能区手术中的应用经验。方法回顾性分析26例脑功能区病变病人的临床资料,其中位于中央沟区14例,位于外侧裂周围12例。应用皮质电刺激结合术中唤醒麻醉技术行显微手术切除,术中实时行皮质功能定位。结果经神经导航验证肿瘤全切除19例(73.1%),部分切除7例(26.9%)。术后出现病变对侧肢体轻偏瘫2例,出现短暂性言语功能障碍2例;术后情况与术前比较无明显变化19例,肢体活动情况较术前好转3例。结论术中皮质电刺激结合术中唤醒技术是一种准确、可靠、安全的技术,可明确脑功能区,并进行术中实时监测,这可获得病变的最大程度切除,同时将术后发生永久性功能障碍的风险降到最低。

关键词：皮质电刺激术中唤醒大脑功能区

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微创治疗高血压脑出血术后再出血14例临床观察

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黑龙江医学 2009年第1期33卷 60-61页

作者：赵江鲁春鹤王锐艳大庆油田总医院黑龙江大庆163001

目的研究高血压脑出血术后再出血的发生率、原因及防治方法。方法回顾性分析14例高血压脑出血开颅手术患者术后再出血的临床资料。结果本组术后再出血距开颅术后1~13 d,平均为2.9 d。再出血患者的主要临床表现为:减压窗压力增高、血压... 详细信息

目的研究高血压脑出血术后再出血的发生率、原因及防治方法。方法回顾性分析14例高血压脑出血开颅手术患者术后再出血的临床资料。结果本组术后再出血距开颅术后1~13 d,平均为2.9 d。再出血患者的主要临床表现为:减压窗压力增高、血压增高、意识障碍恶化、顽固性呃逆,偏瘫加重。再出血部位多在原血肿腔及手术路径上,再出血患者均进行了B超引导下的第2次手术。术后与同期无再出血的患者相比较,预后无差异。结论术中充分暴露及仔细止血,术后控制血压,防止血压剧烈波动,是防止再出血的关键。应用B超能够早期发现再出血,及时得到治疗。

关键词：微创脑出血再出血 B超

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64排螺旋CT血管造影VR成像与DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比研究

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中国伤残医学 2012年第6期20卷 65-67页

作者：鲁春鹤赵江唐海涛陈刚肖玉强大庆油田总医院神经外科黑龙江大庆163001

目的:对利用64排螺旋CT血管造影VR成像技术和DSA成像技术对患有颅内动脉瘤的患者进行诊断的临床应用价值进行研究分析。方法:抽取94例经病理学检验确诊为颅内动脉瘤的临床患者病例,将其分为A、B2组,平均每组47例。A组患者在治疗前采用DS... 详细信息

目的:对利用64排螺旋CT血管造影VR成像技术和DSA成像技术对患有颅内动脉瘤的患者进行诊断的临床应用价值进行研究分析。方法:抽取94例经病理学检验确诊为颅内动脉瘤的临床患者病例,将其分为A、B2组,平均每组47例。A组患者在治疗前采用DSA成像技术进行诊断;B组患者在治疗前采用64排螺旋CT血管造影VR成像技术进行诊断。结果:B组患者诊断结果与病理学检查结果的符合率明显高于A组患者;该组患者诊断检查所需时间明显短于A组患者;该组患者及家属对诊断的满意度明显高于A组患者;2组患者在诊断过程中没有出现任何不适反应。结论:利用64排螺旋CT血管造影VR成像技术对患有颅内动脉瘤的患者进行诊断的准确率非常高,且检查所需时间更短。

关键词： 64排螺旋CT 血管造影VR成像 DSA成像颅内动脉瘤

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