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多叶准直器在动态适形放射治疗中的应用初探——附27例分析

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医疗装备 2001年第8期14卷 12-13页

作者：席许平梅伟东胡炳强廖遇平鲁旭蔚湖南省肿瘤医院湖南长沙市410006

目的 :研究多叶准直器在临床的应用价值。方法 :利用带多叶准直器的直线加速器的三维治疗计划系统 (TPS)结合CT定位制定并选取最佳放射治疗计划实施对恶性肿瘤的治疗。结果 :2 7例患者的照射野较好的适形于靶区 ,治疗计划均符合临床要... 详细信息

目的 :研究多叶准直器在临床的应用价值。方法 :利用带多叶准直器的直线加速器的三维治疗计划系统 (TPS)结合CT定位制定并选取最佳放射治疗计划实施对恶性肿瘤的治疗。结果 :2 7例患者的照射野较好的适形于靶区 ,治疗计划均符合临床要求 ,靶区位于 90 %的等剂量线内且剂量分布较均匀 ,并形成高剂量区 ,周围正常组织剂量降低 ,反应减轻。结论 :利用多叶准直器能实施三维适形放疗 ,提高靶区剂量 ,降低正常组织受量 ,减轻放疗反应 ,值得临床推广。

关键词：多叶准直器动态适形放疗恶性肿瘤放射疗法病例分析

测量距离在医用直线加速器射野因子测量中的影响

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医疗装备 2007年第12期20卷 41-42页

作者：向舫鲁旭蔚倪千喜李忠伟湖南省肿瘤医院放疗综合科物理室湖南长沙410013

目的:研究在医用直线加速器测量中,测量距离的变化对射野因子的影响,为临床准确使用直线加速器准直器散射因子Sc提供依据。材料和方法:采用Scanditronix RFA-300三维水箱,半导体探头。2 mm厚度铜制平衡帽。在Siemens Primus直线加速器6... 详细信息

目的:研究在医用直线加速器测量中,测量距离的变化对射野因子的影响,为临床准确使用直线加速器准直器散射因子Sc提供依据。材料和方法:采用Scanditronix RFA-300三维水箱,半导体探头。2 mm厚度铜制平衡帽。在Siemens Primus直线加速器6MvX射线下测量,不同源探距SCD下不同射野大小射野因子的变化,用试验数据证明测量距离在射野因子测量中的影响。结果:SCD在测量过程中对射野因子影响很小。结论:在放疗中,可以忽略SCD对射野因子的影响。

关键词：源探距准直器散射因子

鼻咽癌三种布野方案对调强放疗剂量分布的影响

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医学临床研究 2009年第2期26卷 241-244页

作者：伍志红张九堂曾彪鲁旭蔚湖南省肿瘤医院放疗综合科湖南长沙410013

[目的]比较鼻咽癌调强放疗三种布野方案之间的差异，为鼻咽癌调强计划选择布野方案提供参考。[方法]对10例鼻咽癌病例选用A、B、C三种布野方案，应用相同的物理目标函数和约束条件，利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计。用... 详细信息

[目的]比较鼻咽癌调强放疗三种布野方案之间的差异，为鼻咽癌调强计划选择布野方案提供参考。[方法]对10例鼻咽癌病例选用A、B、C三种布野方案，应用相同的物理目标函数和约束条件，利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计。用剂量体积直方图（DVH），靶区适形度指数（CI），危及器官剂量分布，机器跳数，子野数目以及治疗过程中是否需要2次摆位作为计划评价指标进行比较。[结果IA，B，C三种方案中，脊髓，脑干，垂体，晶体，口腔的体积量没有明显的区别，A，B两种7野方案，靶区覆盖度（D95，V100），靶区均匀性（Dmax／Dmin），适形度指数（CI），均无显著性差异（P〉0．05）。但是A方案治疗过程中需要2次摆位。9野方案即C方案的靶区覆盖度，靶区均匀性比A，B方案稍好，但包括靶区适形度无显著性差异（P〉0．05），但机器跳数和子野数目均比A，B方案低5％，治疗过程中也需要2次摆位。[结论]利用直接子野优化进行鼻咽癌调强放疗计划的设计，7野方案就足以满足临床的要求，考虑到治疗过程中摆位的重复性以及放射生物效应，B方案是最优选择。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法

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动态适形放射治疗恶性肿瘤27例

动态适形放射治疗恶性肿瘤27例

2000全国肿瘤学术大会

作者：席许平胡炳强廖遇平杨凤娇鲁旭蔚李云湖南省肿瘤医院湖南省肿瘤医院湖南省肿瘤医院湖南省肿瘤医院湖南省肿瘤医院湖南省肿瘤医院

放射治疗是治疗恶性肿瘤三大主要方法之一。由于受正常组织耐受量的限制。常规外照射肿瘤靶区的剂量难以提高,从而影响了放射治疗肿瘤的局部控制率和治愈率。近年来国外利用多叶准直器的功能开展适形放疗的新技术治疗恶性肿瘤,提高了肿...

放射治疗是治疗恶性肿瘤三大主要方法之一。由于受正常组织耐受量的限制。常规外照射肿瘤靶区的剂量难以提高,从而影响了放射治疗肿瘤的局部控制率和治愈率。近年来国外利用多叶准直器的功能开展适形放疗的新技术治疗恶性肿瘤,提高了肿瘤靶区剂量,减少正常组织受量,疗效较满意。我院自1997年12月-1999 年8月开展动态适形照射治疗27例病人,现介绍如下:设备及临床资料:1.1 设备:Philip Localise-simmulaor（L-S）770型定位机、美国 Quick-9800型 CT 机、Vatian 2300-C/D 型直线加速器、Hewlett Packard-9000型 TPS、及激光定位仪。1.2 临床资料:男性17例,女性10例;最小31岁,最大76岁,平均50.7岁。鼻咽癌15例,胸部肿瘤6例（肺癌4例、胸腺瘤及食管癌各1例）,腹膜后平滑肌肉瘤1 例,盆部肿瘤5例（膀胱癌探查术后、前列腺癌、直肠癌术后盆底复发、宫颈癌术后盆腔转移及肺癌放疗后髂骨转移各1例）。方法:每个患者均先常规外照射剂量 DT＞40Gy 后再行适形加量放疗。适形放疗前均行 CT 检查,以了解靶区范围,根据 CT 影像提示,头部用网状面膜、躯体用真空袋固定,先在模拟定位机下定出照射野中心点及激光定位点（等中心技术）,以皮肤画线水在体表上作好标记;再到 CT 机下按定位体位扫描（中心点以细电线标记）．先扫中心点层,3- 5mm 一层扫描,扫描出所有病变即可（上下各多扫两层）;第三步,将 CT 扫描数据输入 TPS（治疗计划系统）,选出最佳治疗计划（据靶区大小,取3-5层面）;第四步,将做好的计划数据输入治疗机,按定位体位实施治疗（激光定位仪固定体位）。照射分2-4个弧度野,依据临床要求给予各弧度野不同剂量比,能量为6、18MV-X 线,追加照射剂量从9-28.5Gy 不等,分次剂量为1.8-4.7Gy,每日一次,每周5 次,最小照3次,最多为15次。结果:所有病例的 TPS 等剂量曲线均较好的满足了临床要求,肿瘤靶区均包括在90%等剂量曲线内。

关键词：

来源： cnki会议评论

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36例恶生肿瘤三维适形放疗临床分析

中华临床医药杂志（北京） 2004年第16期5卷 22-25页

作者：江啸音廖革望鲁旭蔚金和坤罗荣喜胡炳强湖南省肿瘤医院放射治疗中心，湖南长沙410006 湖南省肿瘤医院妇瘤科，湖南长沙410006

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)临床应用。方法对36例鼻咽、肺、盆腹腔恶性肿瘤应用的3D-CRT。实施3D-CRT前，初治鼻咽癌(NPC)常规外照DT50-60Gy、非小细胞肺癌(NSCLC)常规外照DT30-40Gy、盆腹腔恶性肿瘤酌情常规外照或不照，继后3D-CR... 详细信息

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)临床应用。方法对36例鼻咽、肺、盆腹腔恶性肿瘤应用的3D-CRT。实施3D-CRT前，初治鼻咽癌(NPC)常规外照DT50-60Gy、非小细胞肺癌(NSCLC)常规外照DT30-40Gy、盆腹腔恶性肿瘤酌情常规外照或不照，继后3D-CRT，每次2．2-3．0Gy，每日一次，每周五次，局部肿瘤量总计：NPC72．97-87．66Gy、中位剂量75．54Gy，NSCLC69．31-85Gy、中位剂量77．30Gy，盆腹腔恶性肿瘤DT 16．80-77．42Gy，中位剂量66．90Gy。结果临床症状明显改善，放疗止血率达100％、疼痛消失率达70％、镇痛有效率达100％。CT显示完全缓解(CR)14例GTV均<100cm^3、中位GTV40-42cm^3，肿瘤最大径≤5cm，CR率39％，放疗总有效率97％。全部病例未发生Ⅱ级以上急性反应。结论 3D-CRT对NSCLC、NPC前列腺癌、盆腹腔局限性癌灶疗效确切，尤其适合于GTV<100cm^3、肿瘤最大径≤5cm的转移倾向低的鳞癌病例，其放疗的最佳剂量需临床进一步探讨。

关键词：肿瘤三维适形放疗非小细胞肺癌鼻咽癌前列腺癌剂量

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基于堆叠技术的放疗网络系统改造和升级

医疗卫生装备 2016年第3期37卷 65-67,83页

作者：吴智理曾彪鲁旭蔚曾德高湖南省肿瘤医院放疗中心物理研究室长沙410013

目的:采用堆叠技术对放疗网络系统进行改造和优化。方法:选择一所省级三级甲等肿瘤医院,使用H3C交换机替换原有各节点的交换机,分析交换机的2种连接方式并在实验室里进行模拟测试。将这种方案应用到放疗网络系统改造和升级中。结果:改... 详细信息

目的:采用堆叠技术对放疗网络系统进行改造和优化。方法:选择一所省级三级甲等肿瘤医院,使用H3C交换机替换原有各节点的交换机,分析交换机的2种连接方式并在实验室里进行模拟测试。将这种方案应用到放疗网络系统改造和升级中。结果:改造和升级后的放疗网络系统稳定性更好、传输速度更快、安全性更高,更满足临床放射治疗中对网络体系的需求。结论:放疗网络系统的成功升级和改造,体现出交换机的堆叠技术具备组网简单、管理便捷、可弹性扩展和提高网络性能等优点,适合在大中型专科医院中广泛应用。

关键词：堆叠技术省级肿瘤医院弹性扩展放疗网络系统 H3C交换机

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鼻咽癌后程三维适形与传统放疗剂量对比分析

实用癌症杂志 2007年第1期22卷 80-84页

作者：朱苏雨向舫罗荣喜鲁旭蔚张九堂胡炳强湖南省肿瘤医院放疗科 410013

目的比较鼻咽癌后程三维适形(3-dimensionalconformalradiotherapy,3DCRT)和传统放疗(2-dimensionalradiotherapy,2DRT)在靶区和周边重要器官的不同剂量分布并探究3DCRT的潜在优势.方法比较和分析5例鼻咽癌7野后程3DCRT和其相应的2DRT在各靶区和重要器官的剂量体积直方图(dosevolumehistogram,DVH)的各项指标值.结果与2DRT相比,3DCRTPTV的Dmean从92.7%提高至96.1%;剂量不均匀度(DI)从84.1%降至59.3%;90%等剂量线适形指数(CI)从0.32提高到0.51;但两者PTV接受90%处方剂量的体积均小于90%;在颈动脉鞘区,3DCRT的Dmean提高了5%但Dmax达117.2%.3DCRT和2DRT相比,串行器官如视神经、脑干和颞叶的Dmax分别为:33.5%和104.3%,11.7%和26.4%,97.6%和103.2%;但在晶体、眼球和下颌骨则分别为:16.1%和2.8%,21.3%和8.7%,115.3%和104.2%.在并行器官的Dmean,颞颌关节:68.5%和93.3%;耳蜗:58.5%和69.0%;而腮腺则为59.8%和43.3%。结论与传统放疗相比,鼻咽癌后程3DCRT降低了视神经、脑干、颞叶、颞颌关节和耳蜗的剂量,但却增加了晶体、眼球、下颌骨和腮腺的剂量.3DCRT使靶区剂量的适形性分布有所改善,潜在可能使颈动脉鞘区受累的鼻咽癌患者受益.但靶区剂量覆盖仍显不足,通过调强放疗有望达到更理想的剂量分布.

关键词：鼻咽癌三维适形放疗传统放疗剂量分析

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直线加速器全身照射技术

中国医学物理学杂志 2001年第1期18卷 18-19,26页

作者：张九堂伍志红鲁旭蔚何金莲湖南省肿瘤医院物理室湖南长沙410006

本文介绍了在直线加速器上实行全身照射的方法,包括治疗床的设计、测量装置的制作、实验参数的测定和照射方法。SSD=450cm,机架角为270度,患者取侧卧位,前后野和后前野对穿照射,采用分段肺屏蔽办法控制肺的吸收剂量。用多通道半导体剂... 详细信息

本文介绍了在直线加速器上实行全身照射的方法,包括治疗床的设计、测量装置的制作、实验参数的测定和照射方法。SSD=450cm,机架角为270度,患者取侧卧位,前后野和后前野对穿照射,采用分段肺屏蔽办法控制肺的吸收剂量。用多通道半导体剂量仪进行剂量全程监测作为质量控制手段进行质量控制和实现质量保证,用入射表面剂量Din与出射表面剂量Dout之和的一半即（Din+Dout）/2作为对应入射方向上体中层面的吸收剂量。

关键词：直线加速器全身被照射技术质量控制质量保证

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体架的使用与维护

医疗装备 2004年第11期17卷 56-56页

作者：秦进鲁旭蔚湖南省肿瘤医院湖南长沙410006

体架是立体定向放射治疗中准确摆位必不可少的辅助工具.如何正确使用,对摆位的准确性十分重要.

关键词：立体定向放射治疗摆位准确性维护正确使用辅助工具