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近30年来,由于对脾病的认识提高,手术适应证更加明确,手术前后处理及麻醉的进展,手术技术的改进等,脾切除术的危险性和手术死亡率已明显降低。但广泛血管性粘连的巨脾切除仍相当困难,手术危险性亦较大。现将我们的几点经验和体会提供给同道们参考。一、术前对脾周粘连的初步估计和术前准备对脾肿大、病程较长、有脾区疼痛或脾周围炎史,扪诊时脾不甚大。质地较硬及活动性较小者,均应警惕脾周有广泛粘连。对兼有腹壁静脉显露或怒张者,还应考虑为血管性粘连。术前对手术的困难和术中发生大出血的可能性,应作好充分的准备。例如考虑有胸腹联合切口的可能性,有效控制大出血方法的选择,备好充足血源,并避免输入过多库存血以防止

关键词：巨脾切除胰尾血管钳脾脏手术术前脾蒂脾结肠韧带脾肾韧带

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外科厌氧菌感染治疗原则

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中国实用外科杂志 1988年第7期 373-374页

作者：晏仲舒鲁恩赐湖南医科大学第一附属医院外科

厌氧菌为在低氧或无氧条件下生长的细菌。随着厌氧菌培养技术的进展,新型抗菌药物的推出,对厌氧菌感染的治疗也日益进步。厌氧菌种类繁多,分类复杂,但具外科临床意义者大致可分为以下几类: 一、革兰阴性杆菌。①类杆菌,其中以脆弱类杆... 详细信息

厌氧菌为在低氧或无氧条件下生长的细菌。随着厌氧菌培养技术的进展,新型抗菌药物的推出,对厌氧菌感染的治疗也日益进步。厌氧菌种类繁多,分类复杂,但具外科临床意义者大致可分为以下几类: 一、革兰阴性杆菌。①类杆菌,其中以脆弱类杆菌最为多见,其次为产黑素类杆菌,常与其他消化道厌氧菌引起混合感染。②梭菌属。二、革兰阳性球菌。消化球菌常见于厌氧性肌炎、肝脓肿、脓胸等。消化链球菌常见于皮脂腺囊肿感染、乳房脓肿、关节及手指感染等。

关键词：厌氧菌感染青霉素抗菌素类杆菌外科

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分流术和断流术治疗门静脉高压症

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中国医师进修杂志 1986年第6期 8-9页

作者：鲁恩赐湖南医学院附属一院

对于门静脉高压症所致的食管胃底曲张静脉破裂大出血的外科治疗,目前还没有一种理想的手术方法。究竟选用何种手术,各家意见很不一致,这是值得我们进一步研究和探讨的问题。现就这个问题谈谈个人的看法。目前常用的手术方法可分为两大类... 详细信息

对于门静脉高压症所致的食管胃底曲张静脉破裂大出血的外科治疗,目前还没有一种理想的手术方法。究竟选用何种手术,各家意见很不一致,这是值得我们进一步研究和探讨的问题。现就这个问题谈谈个人的看法。目前常用的手术方法可分为两大类,即门体分流术和门奇断流术。全门体静脉分流术包括门腔分流术、脾肾静脉分流术(传统性与中心性)、肠腔分流术和脾腔静脉分流术等。此类手术能使门脉血液经吻合口转流至下腔静脉,降低门静脉压力,有效地控制食管和胃底曲张静

关键词：分流术门腔门静脉高压症门脉高血压断流术门脉血流门脉高压症肝性脑病肝功能

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胸腹部联胎

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中华医学杂志 1957年第6期43卷 456-461页

作者：施联义鲁恩赐湖南医学院系统外科教研组

联胎系一胎双生,有各种不同程度的互相连接,二子体不能完全分离的畸形。此种畸形甚属罕见,通常系由单卵胚基发育不完全所致。一般联胎畸形或多体畸胎即含有两个或多个胎儿连成一体,有均等与不均等之分,后者系指一个胎儿为正常大小,另一...

联胎系一胎双生,有各种不同程度的互相连接,二子体不能完全分离的畸形。此种畸形甚属罕见,通常系由单卵胚基发育不完全所致。一般联胎畸形或多体畸胎即含有两个或多个胎儿连成一体,有均等与不均等之分,后者系指一个胎儿为正常大小,另一个形体奇小,附着于正常大小之身体上,颇似寄生物(图1)。均等型联胎系指两个胎儿大小及其构造均为对称,其连接部分可在身体之上、中、下部发生: 1.上部联胎主要在于头颈区互相连接(图

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