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骨水泥强化椎弓根螺钉治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年第5期28卷 813-820页

作者：余照宇谭黎鑫孙凯鲁尧李勇广东省中医院珠海医院骨三科广东省珠海市519000 广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510080 湖北省鄂州市中医医院骨科湖北省鄂州市436000

目的:骨水泥强化椎弓根螺钉技术近年来被广泛应用于合并骨质疏松的脊柱内固定手术中,可以显著提高固定强度,但与常规椎弓根螺钉内固定比较是否更具有优势尚缺乏循证医学定论。文章系统评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰... 详细信息

目的:骨水泥强化椎弓根螺钉技术近年来被广泛应用于合并骨质疏松的脊柱内固定手术中,可以显著提高固定强度,但与常规椎弓根螺钉内固定比较是否更具有优势尚缺乏循证医学定论。文章系统评价骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法:在中国知网、中国生物医学文献、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science以及Embase数据库中,检索有关传统椎弓根螺钉与骨水泥强化螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病的临床对照研究,按相关标准对文献进行筛选和质量评价,采用Rev Man 5.4软件进行Meta分析。结果:①纳入2篇随机对照研究和18篇回顾性队列研究,共20篇文献,包括1566例患者,其中骨水泥强化螺钉组789例,传统螺钉组777例;②Meta分析结果显示,骨水泥强化螺钉组术后日本矫形外科协会评分、椎间隙高度及融合率均高于传统螺钉组(MD=1.60,95%CI:1.14,2.07,P0.05)。结论:相较于传统椎弓根螺钉固定,骨水泥强化椎弓根螺钉固定治疗骨质疏松性胸腰椎退行性疾病时更能有效改善术后融合率及椎间隙高度、降低术后螺钉松动率,提高远期临床疗效。

关键词：骨水泥强化椎弓根螺钉内固定骨质疏松胸腰椎退行性疾病 Meta分析

经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术后手术部位感染的临床特点及防治策略

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中国微创外科杂志 2024年第5期24卷 343-349页

作者：陈荣彬潘艺之陈文创鲁尧张劲新吴钊钿李勇广东省中医院珠海医院骨三科珠海519015 广州中医药大学第二临床医学院广州510405

目的总结经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)的诊治经验。方法回顾性分析2016年1月~2022年12月11例PELD术后SSI的病例资料。PELD术后均出现剧烈腰背部或下肢疼痛,视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)7~9分,平均8.1分。红细胞沉降率(ESR)17~114 mm/h,平均54.4 mm/h,C反应蛋白(CRP)8~151 mg/L,平均56.5 mg/L。MRI均提示术区椎间隙炎症信号改变。PELD术后2~17 d(平均9.5 d)确诊SSI。均采用抗生素治疗(经验性抗生素治疗4例,敏感抗生素7例),其中8例联合手术,包括经皮内镜病灶清除、置管冲洗引流4例,后路病灶清除2例,后路病灶清除联合内固定2例。结果随访14~75个月(平均36.8月)。根据改良MacNab标准,优5例,良4例,可2例。结论PELD术后SSI以发病急、再发剧烈腰背部或下肢疼痛、炎性指标升高及特征性影像学表现为临床特点,规范化的抗生素治疗辅以手术可以取得良好疗效。

关键词：经皮内镜腰椎间盘髓核摘除术腰椎间盘突出症手术部位感染临床特点防治策略

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机器人辅助椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎脱位

中国组织工程研究 2024年第36期28卷 5833-5838页

作者：陈文创李勇鲁尧张梅刃陈海云余照宇广州中医药大学第二临床医学院广东省广州市510006 广东省中医院珠海医院骨三科广东省珠海市519015 广东省中医院珠海医院骨六科广东省珠海市519015

背景:寰枢椎脱位因手术难度极高、风险极大,曾被国际骨科界视为“手术禁区”。然而,随着骨科智能数字化的迅速发展,机器人辅助导航置钉技术被广泛应用于临床,显著降低了手术难度和手术风险,提高了手术安全性,但是将该技术应用于治疗寰... 详细信息

背景:寰枢椎脱位因手术难度极高、风险极大,曾被国际骨科界视为“手术禁区”。然而,随着骨科智能数字化的迅速发展,机器人辅助导航置钉技术被广泛应用于临床,显著降低了手术难度和手术风险,提高了手术安全性,但是将该技术应用于治疗寰枢椎脱位的报道较少。目的:探究机器人辅助椎弓根螺钉内固定治疗寰枢椎脱位的应用价值。方法:回顾性分析2021年10月至2022年7月于广东省中医院珠海医院在机器人辅助导航下行C1-C2椎弓根螺钉内固定治疗的5例寰枢椎脱位患者的病历资料。记录手术时间、颈部切口长度、出血量、术后引流量、住院时间,关注有无脑脊液漏、椎动脉损伤、神经损伤、术区感染等并发症发生,收集术前及末次随访颈部疼痛目测类比评分、美国脊椎损伤学会脊髓损伤分级、日本骨科协会颈椎评分及影像学指标,并评估置钉准确率。结果与结论:①5例患者均顺利完成手术,均未出现血管、神经损伤等并发症,且均获得随访,随访时间为12-20个月;②5例患者共置入20枚颈椎椎弓根螺钉,其中A类螺钉9枚,B类螺钉10枚,C类螺钉1枚,置钉准确率为95%;③末次随访时,目测类比评分为(0.80±0.71)分,较术前(4.00±2.83)分明显下降;日本骨科协会评分为(14.80±0.84)分,较术前(8.00±0.71)分明显升高;而寰齿前间隙由术前(7.86±3.25)mm减小至(2.82±0.93)mm,寰枢椎管储备间隙由术前(6.74±1.99)mm增大至(12.10±3.51)mm,延髓颈髓角由术前(133.32±13.55)˚增大至(153.44±9.53)°,斜坡椎管角由术前(128.02±9.92)˚增大至(143.25±12.99)˚;以上末次随访指标结果均较术前改善,差异有显著性意义(P均<0.05);④术后影像学随访提示所有患者植骨区均获得骨性融合,无内固定松动、断裂或拔出等情况出现;⑤提示该方法可以避免依赖医生的经验和手感,保证上颈椎螺钉置钉的准确性,降低手术风险,并在中期随访中获得了满意的疗效。

关键词：机器人导航寰枢椎脱位椎弓根螺钉置钉准确性

低频脉冲电疗配合无痛运动疗法在PVP治疗OVCF中的应用

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安徽医专学报 2024年第2期23卷 140-142页

作者：黄瑞玉鲁尧林新源广东省中医院珠海医院广东珠海519000

目的:探究低频脉冲电疗配合无痛运动疗法在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者中的应用价值。方法:收集在医院骨科接受PVP治疗的70例OVCF患者,据随机信封法划分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组患者实施常... 详细信息

目的:探究低频脉冲电疗配合无痛运动疗法在经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者中的应用价值。方法:收集在医院骨科接受PVP治疗的70例OVCF患者,据随机信封法划分为观察组(35例)与对照组(35例)。对照组患者实施常规围术期康复干预方案,观察组患者基于对照组常规干预方案上实施低频脉冲电疗配合无痛运动疗法。持续干预4周,比较两组干预后腰椎活动度,干预前后疼痛NRS评分、腰椎功能ODI评分、日常生活活动能力ADL评分、生活质量评分;比较两组干预总体优良率。结果:干预后,观察组患者左右弯曲、前屈及后伸、左右旋转的腰椎活动度均高于对照组(P<0.05),两组患者NRS评分及ODI评分均较治疗前降低,但观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组患者ADL评分及生活质量评分均较治疗前升高,但观察组改善幅度大于对照组(P<0.05);观察组患者干预总体优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论:骨质疏松压缩骨折患者在PVP治疗的术后采用低频脉冲电疗配合无痛运动疗法进行康复干预的效果显著,且能明显减轻腰椎疼痛感,改善腰椎功能,提升日常生活活动能力,辅助改善患者预后生活质量,值得推广。

关键词：骨质疏松压缩骨折经皮椎体成形术低频脉冲电疗无痛运动疗法腰椎功能

纳米级Fe_(3)O_(4)分散液浸种对NaCl胁迫下番茄种子萌发及幼苗保护酶系统的影响

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土壤学报 2024年第4期61卷 1166-1178页

作者：陈思远鲁尧武思凡齐咏冰郑青松张馨月赵文甲陈军南京农业大学三亚研究院海南三亚572025 南京农业大学资源与环境科学学院江苏省海洋生物学重点实验室南京210095 南京农业大学理学院南京210095 绵阳师范学院四川县域经济发展研究中心四川绵阳621000 苏州农业职业技术学院园艺科技学院江苏苏州215008

为揭示纳米级Fe_(3)O_(4)(Fe_(3)O_(4)NPs)调控作物耐盐的效应和机理,采用共沉淀法成功合成10 nm粒径的Fe_(3)O_(4)NPs,并通过了表征分析和鉴定;进一步研究其0、1、10、50、100、200、300、400 mg·L^(-1)分散液浸种处理对NaCl胁迫下番... 详细信息

为揭示纳米级Fe_(3)O_(4)(Fe_(3)O_(4)NPs)调控作物耐盐的效应和机理,采用共沉淀法成功合成10 nm粒径的Fe_(3)O_(4)NPs,并通过了表征分析和鉴定;进一步研究其0、1、10、50、100、200、300、400 mg·L^(-1)分散液浸种处理对NaCl胁迫下番茄种子萌发、幼苗生长及其抗氧化的影响。结果表明:盐胁迫下1 mg·L^(-1) Fe_(3)O_(4)NPs浸种明显降低番茄种子发芽、幼苗胚根和下胚轴生长,随着浸种浓度上升,其发芽逐步得到改善;100 mmol·L^(-1)NaCl胁迫下,200 mg·L^(-1)Fe_(3)O_(4)NPs浸种的种子发芽势和下胚轴长达到峰值,显著高于仅盐处理的对照。100 mmol·L^(-1) NaCl胁迫明显降低番茄种子成苗率、幼苗鲜物质量和含水量,1 mg·L^(-1)Fe_(3)O_(4)NPs浸种,导致其进一步降低,随着Fe_(3)O_(4)NPs浸种浓度上升,其数值逐渐上升,200 mg·L^(-1)Fe_(3)O_(4)NPs浸种的幼苗鲜物质量和含水量达到峰值,显著高于仅盐处理的对照。盐胁迫下,1 mg·L^(-1)Fe_(3)O_(4)NPs浸种的幼苗超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化物酶(POD)活性显著上升,而过氧化氢酶(CAT)活性下降,随着Fe_(3)O_(4)NPs浸种浓度上升,SOD和POD酶活逐渐下降再逐渐回升,CAT酶活逐渐上升再回落,100~200 mg·L^(-1) Fe_(3)O_(4)NPs浸种的幼苗SOD和POD酶活、丙二醛(MDA)、脯氨酸(Pro)含量、超氧阴离子自由基(2O×-)和过氧化氢(H2O_(2))含量均最低,而其CAT酶活最高。相关性分析表明,幼苗鲜物质量、成苗率与SOD和POD活性以及MDA和活性氧含量均呈极显著负相关。综上所述,在盐胁迫下Fe_(3)O_(4)NPs浸种处理的番茄种子萌发和成苗依赖于Fe_(3)O_(4)NPs不同浓度的调控特征,即1 mg·L^(-1) Fe_(3)O_(4)NPs浸种处理展示了进一步抑制的典型特征,其氧化胁迫加剧;而200 mg·L^(-1) Fe_(3)O_(4)NPs浸种处理表现为促进萌发、成苗和壮苗的显著作用,与其抗氧化得到明显改善直接相关。

关键词：番茄盐胁迫纳米级Fe_(3)O_(4) 种子萌发浸种抗氧化作用

机器人辅助经椎弓根固定治疗类风湿性寰枢椎脱位合并椎动脉高跨一例报告

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中国骨与关节杂志 2024年第5期13卷 380-384页

作者：谭黎鑫余照宇鲁尧李勇河源市中医院骨伤科二区广东省517000 广东省中医院珠海医院骨三科珠海519000

寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)是指寰椎(C1)与枢椎(C2)之间的关节失去正常对合关系发生错位,导致寰枢椎失去稳定性,运动范围异常,并发生关节功能障碍和(或)神经压迫症状的临床解剖学生物力学改变[1]。AAD是颈椎高位脱位中... 详细信息

寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)是指寰椎(C1)与枢椎(C2)之间的关节失去正常对合关系发生错位,导致寰枢椎失去稳定性,运动范围异常,并发生关节功能障碍和(或)神经压迫症状的临床解剖学生物力学改变[1]。AAD是颈椎高位脱位中最常见的一种类型。类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是AAD的重要原因之一,当其产生神经损伤相关症状时,应尽早手术治疗,而寰枢椎后路经椎弓根固定是其首选手术方式[2]。RA常常并发枢椎段椎动脉高跨(high-riding vertebral artery,HRVA)等畸形改变[3-6],增加了手术的难度和风险,术前应对椎动脉走行进行检查和评估。机器人导航下进行寰枢椎手术能有效规划手术路径,精准置钉,减少椎动脉损伤,提高手术成功率[7-8]。广东省中医院珠海医院收治1例56岁女性患者,在机器人导航下行寰枢椎后路经椎弓根内固定治疗RA继发AAD合并HRVA,术后患者症状明显缓解,取得满意疗效,经随访病情稳定。笔者结合此病例及相关文献回顾,探讨RA继发AAD合并HRVA病因、发生率及手术策略的选择,现将病例的诊治过程及文献复习报道如下。

关键词：脱位颈椎关节炎类风湿外科手术计算机辅助椎动脉高跨

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土建施工中的大体积混凝土裂缝及防治措施

新材料·新装饰 2022年第13期4卷 94-96页

作者：鲁尧良业科技集团股份有限公司北京100000

文章对大体积混凝土进行了概述,说明了大体积混凝土裂缝的危害,分析了大体积混凝土施工裂缝的成因,提出了土建施工中大体积混凝土施工裂缝的防治措施。

关键词：土建施工大体积混凝土裂缝防治

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基于弓网视频的接触网硬点检测方法研究

中国设备工程 2023年第16期 170-172页

作者：鲁尧深圳地铁运营集团有限公司广东深圳518000

在城市轨道交通的运行过程中,若接触网中存在硬点,通常会导致弓网系统出现不同程度的机械损伤,甚至发生强烈抖动,进一步导致弓网离线、燃弧等现象,加剧相关设备的电气损伤。本文针对上述情况提出一种基于弓网视频的非接触式硬点检测方法... 详细信息

在城市轨道交通的运行过程中,若接触网中存在硬点,通常会导致弓网系统出现不同程度的机械损伤,甚至发生强烈抖动,进一步导致弓网离线、燃弧等现象,加剧相关设备的电气损伤。本文针对上述情况提出一种基于弓网视频的非接触式硬点检测方法,该方法基于目前高速发展的深度学习算法,可达到实际应用水准,且相较传统接触式检测具有成本更低,同时可在检测到异常后通过视频数据确认等优势。

关键词：城轨交通接触网硬点弓网视频深度学习

基于支持向量回归的地铁刚性接触网导线磨耗检测方法研究

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中国设备工程 2023年第15期 196-198页

作者：鲁尧深圳地铁运营集团有限公司广东深圳518000

在影响地铁日常安全运营的因素中,接触网安全高效的工作状态是至关重要的一环,尤其是接触线的磨损情况。在接触线磨损严重的情况下,若不及时处理将直接影响到受电弓的受流质量,进一步对地铁运行安全造成较大影响。因此,在地铁运营过程中... 详细信息

在影响地铁日常安全运营的因素中,接触网安全高效的工作状态是至关重要的一环,尤其是接触线的磨损情况。在接触线磨损严重的情况下,若不及时处理将直接影响到受电弓的受流质量,进一步对地铁运行安全造成较大影响。因此,在地铁运营过程中,对接触线磨耗稳定准确的检测尤为重要。本文提出了一种基于支持向量回归的刚性接触网导线磨耗检测方式,该方式结合了传统图像处理与机器学习算法,相比仅使用图像处理提升了检测精度与稳定性。

关键词：刚性接触网磨耗图像处理机器学习支持向量回归