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新辅助化放疗在局部进展期低位直肠癌保留肛门括约肌的作用

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世界华人消化杂志 2006年第22期14卷 2247-2250页

作者：罗琪张颂恩魏黎煜厦门大学附属中山医院福建医科大学厦门中山医院普外科福建省厦门市316004

目的:探讨新辅助化放疗在局部进展期低位直肠癌保留肛门括约肌中的价值．方法:2002-10／2006-02 T3,T4期低位直肠癌患者63例分为A组42例,给予放疗40—46 Gy／20—23次,5次／wk,2 Gy／次,同时给予卡培他滨1250 mg／(m2·d),分2次口服,从... 详细信息

目的:探讨新辅助化放疗在局部进展期低位直肠癌保留肛门括约肌中的价值．方法:2002-10／2006-02 T3,T4期低位直肠癌患者63例分为A组42例,给予放疗40—46 Gy／20—23次,5次／wk,2 Gy／次,同时给予卡培他滨1250 mg／(m2·d),分2次口服,从放疗开始连续服至手术,放疗结束后休息6 wk进行手术:B组21例,明确诊断后手术,术后给予放化疗．结果:A组按计划完成新辅助化放疗,其中5例肿瘤完全消失,未手术．37例施行根治性手术,其中33例行保留肛门括约肌手术,4例行腹会阴切除术,A组保留肛门括约肌率为89．2％．B组21例施行根治性手术,其中11例行保留肛门括约肌手术,10例行腹会阴切除术,保留肛门括约肌率为52．4％．结论:新辅助治疗能有效地使肿瘤降期缩小,使肿瘤切除率和保留肛门括约肌率明显增加．

关键词：直肠癌新辅助化放疗保留肛门括约肌术

支撑捆扎套入法结肠肛管吻术(Povrk)在低位或超低位直肠癌保肛手术中的应用

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结直肠肛门外科 2006年第4期12卷 250-251页

作者：魏黎煜厦门市中山医院普外科 361000

目的:介绍用支撑捆扎套入法结肠肛管吻合术(Povrk)在保留齿状线和肛门内括约肌的低位或超低位直肠癌中的应用方法。方法:37例低位直肠癌在术前放疗,在全直肠系膜切除基础上用支撑套入法结肠肛管吻合术完成手术,术后予希罗达口服化疗。结... 详细信息

目的:介绍用支撑捆扎套入法结肠肛管吻合术(Povrk)在保留齿状线和肛门内括约肌的低位或超低位直肠癌中的应用方法。方法:37例低位直肠癌在术前放疗,在全直肠系膜切除基础上用支撑套入法结肠肛管吻合术完成手术,术后予希罗达口服化疗。结果:本组37例无死亡病例。近期吻合口瘘2例,均引流后治愈,直肠癌距肛门4～7cm术后排便功能恢复好。结论:支撑法结肠肛管吻合术用于低位直肠癌保肛手术可作为双吻合器保肛手术的替代或改良方法以应用。

关键词：低位直肠癌保留肛门括约肌结肠-肛管吻合术

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腹腔镜下直肠癌根治术的临床应用

齐齐哈尔医学院学报 2012年第3期33卷 337-338页

作者：魏黎煜厦门大学附属中山医院普通外科 361004

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的方法、适应症、优点及临床应用效果。方法自2005年至今我科共收治102例腹腔镜直肠癌根治术病例,行Dixon手术42例,行Miles手术60例。结果手术均成功,手术时间120～180min,术中出血少,平均住院时间10～12d... 详细信息

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的方法、适应症、优点及临床应用效果。方法自2005年至今我科共收治102例腹腔镜直肠癌根治术病例,行Dixon手术42例,行Miles手术60例。结果手术均成功,手术时间120～180min,术中出血少,平均住院时间10～12d。结论腹腔镜结肠癌根治术安全可行,具有术野广、患者创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点。

关键词：腹腔镜直肠肿瘤

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结直肠癌致急性肠梗阻的诊疗策略

牡丹江医学院学报 2012年第1期33卷 5-7页

作者：魏黎煜付锦波厦门大学附属中山医院福建厦门361004

目的:探讨结直肠癌致急性肠梗阻的诊疗策略。方法:回顾2000-01～2010-12收治124例结直肠癌致急性肠梗阻的病例资料进行回顾分析。结果:行一期肠切除吻合90例,行姑息性结肠造瘘10例,男14例行肛门插入型导管减压后行一期手术,术后感染5例... 详细信息

目的:探讨结直肠癌致急性肠梗阻的诊疗策略。方法:回顾2000-01～2010-12收治124例结直肠癌致急性肠梗阻的病例资料进行回顾分析。结果:行一期肠切除吻合90例,行姑息性结肠造瘘10例,男14例行肛门插入型导管减压后行一期手术,术后感染5例,无吻合口漏发生。手术死亡病例2例。结论:结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合手术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导致结肠减压,灌肠去污是对一期肠切除吻合手术的有效补充。

关键词：结直肠癌肠梗阻插入型导管灌肠减压

生长抑素和生长激素加肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

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泸州医学院学报 2004年第4期27卷 319-321页

作者：罗琪张颂恩魏黎煜厦门大学医学院附属第一临床学院普外科福建厦门316004 福建医科大学厦门中山教学医院普外科

目的 :探讨重症急性胰腺炎生长抑素和生长激素加肠内营养治疗的临床应用价值。方法 :选择 6 2例重症急性胰腺炎病人随机分为对照组 (A) 31例 ,观察组 (B) 31例。观察组经空肠造瘘口行肠内营养 ,对照组经空肠造瘘口滴入生理盐水。观察病... 详细信息

目的 :探讨重症急性胰腺炎生长抑素和生长激素加肠内营养治疗的临床应用价值。方法 :选择 6 2例重症急性胰腺炎病人随机分为对照组 (A) 31例 ,观察组 (B) 31例。观察组经空肠造瘘口行肠内营养 ,对照组经空肠造瘘口滴入生理盐水。观察病人平均住院日数、营养指标 :包括手术前后病人体重、上臂肌围、血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白等。结果 :观察组平均住院日数明显缩短t=2 .1 4P 2 .1 8P <0 .0 5有显著差异 ,其他营养指标B组较A组虽有所增加 ,但没有显著差异。结论 :重症急性胰腺炎病人生长抑素和生长激素加肠内营养治疗 ,能改善营养 ,防止肠道菌群易位 ,增强免疫功能 ,减少并发症。

关键词：重症急性胰腺炎生长激素肠内营养

糖预处理联合肠内营养对胃癌手术病人的治疗意义

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肠外与肠内营养 2009年第3期16卷 141-145页

作者：李良辉罗琪魏黎煜孟敏君张颂恩厦门大学附属中山医院普通外科福建厦门361004

目的:探讨在围手术期用糖预处理联合EN治疗胃癌病人的临床意义。方法:将胃癌手术病人随机分为三组,即术前常规禁食+术后EN(A组)、术前糖预处理+术后TPN(B组)和术前糖预处理+术后EN(C组)。比较三组病人术后胰岛素敏感性、营养状况、免疫... 详细信息

目的:探讨在围手术期用糖预处理联合EN治疗胃癌病人的临床意义。方法:将胃癌手术病人随机分为三组,即术前常规禁食+术后EN(A组)、术前糖预处理+术后TPN(B组)和术前糖预处理+术后EN(C组)。比较三组病人术后胰岛素敏感性、营养状况、免疫水平和临床恢复的差异。结果:C组病人胰岛素敏感性、营养状况、免疫水平和临床恢复等均优于A组和B组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术前糖预处理和术后EN具有协同作用,对胃癌手术病人的恢复和预后有着积极的治疗意义。

关键词：胃癌胰岛素抵抗糖预处理营养支持

生长激素加早期肠内营养对胃肠道术后病人营养及T细胞亚群的影响

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中国医师杂志 2003年第5期5卷 617-619页

作者：罗琪于仁祥黄正接魏黎煜厦门大学医学院第一临床学院普外科福建厦门361004

目的　探讨胃肠道术后病人生长激素加早期肠内营养对胃肠道术后病人营养及免疫力的影响。方法　将 12 6例胃肠术后病人分成 2组 ,A组早期肠内营养支持加生长激素治疗 ,B组传统的胃肠外营养。A组术后第 3d开始用生长激素 (GH) ,连用1周 ... 详细信息

目的　探讨胃肠道术后病人生长激素加早期肠内营养对胃肠道术后病人营养及免疫力的影响。方法　将 12 6例胃肠术后病人分成 2组 ,A组早期肠内营养支持加生长激素治疗 ,B组传统的胃肠外营养。A组术后第 3d开始用生长激素 (GH) ,连用1周 ,每天 5IU。术后 8d测定病人的多项营养指标及T细胞亚群。结果　术后 8dA组病人转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白明显高于B组 (t >2 3 6,P 2 2 6,P <0 0 5 )有显著差异。结论　胃肠术后病人早期肠内营养支持能迅速改善病人营养状态 ,减少并发症 ,适量应用生长激素能促进蛋白合成。

关键词：胃肠道手术早期肠内营养生长激素

生长激素加早期肠内营养对胃肠道术后病人营养及T细胞亚群的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2004年第9期25卷 979-981页

作者：罗琪于仁祥黄正接魏黎煜厦门中山医院普外科 361004

目的　探讨胃肠道术后病人生长激素加早期肠内营养对胃肠道术后病人营养及免疫力的影响。方法　将 12 6例胃肠术后病人分成 2组 ,A组早期肠内营养支持加生长激素治疗 ,B组传统的胃肠外营养。A组术后第 3天开始用生长激素 (GH) ,连用 1... 详细信息

目的　探讨胃肠道术后病人生长激素加早期肠内营养对胃肠道术后病人营养及免疫力的影响。方法　将 12 6例胃肠术后病人分成 2组 ,A组早期肠内营养支持加生长激素治疗 ,B组传统的胃肠外营养。A组术后第 3天开始用生长激素 (GH) ,连用 1周 ,每天 5IU。术后 8天测定病人的多项营养指标及T细胞亚群。结果　术后 8天A组病人转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白明显高于B组 (t>2 .36 ,P <0 .0 5 )有显著差异。T细胞亚群亦增加 ,与B组比较 (t <2 .2 6 ,P<0 .0 5 )差异有显著性。结论　胃肠术后病人早期肠内营养支持能迅速改善病人营养状态 ,减少并发症 ,适量应用生长激素能促进蛋白合成 ,增强免疫功能。

关键词：早期肠内营养术后病人 T细胞亚群生长激素胃肠道并发症治疗结论支持显著性

CD/5-FC自杀基因体系对肝、胆、胰肿瘤细胞的杀伤作用及机制

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世界华人消化杂志 2008年第35期16卷 3946-3952页

作者：刘国彦罗琪庄维纯杨素梅魏黎煜厦门大学附属中山医院普外科厦门大学消化疾病研究所福建省厦门市361004

目的:通过CD/5-FC自杀基因体系对肝BEL-7402、胆QBC、胰BXPC-3三系肿瘤细胞杀伤效率的比较,探讨影响这种杀伤差异的可能机制.方法:测定BEL-7402、QBC、BXPC-3三系肿瘤细胞的生长周期及倍增时间.FACS测定阳离子脂质体介导的三系肿瘤细胞... 详细信息

目的:通过CD/5-FC自杀基因体系对肝BEL-7402、胆QBC、胰BXPC-3三系肿瘤细胞杀伤效率的比较,探讨影响这种杀伤差异的可能机制.方法:测定BEL-7402、QBC、BXPC-3三系肿瘤细胞的生长周期及倍增时间.FACS测定阳离子脂质体介导的三系肿瘤细胞瞬时转染效率.MTT法测定阳离子脂质体介导CD/5-FC自杀基因体系对瞬时转染的肝胆胰三系肿瘤细胞体外杀伤效率.观察细胞倍增时间与转染效率与杀伤效率之间的关系.FACS对三系肿瘤细胞瞬时转染自杀基因后凋亡进行比较,并用Hochest33342染色后进行观察.结果:BEL-7402、QBC、BXPC-3的倍增时间分别是34.48、64.94、***细胞同BEL-7402及BXPC-3相比差异有显著性(P<0.05);BEL-7402、QBC、BXPC3三系细胞阳离子脂质体介导的转染率分别为26.99%、2.25%、30.36%.BEL-7402和BXPC-3同QBC细胞有显著差异(P<0.05);瞬时转染自杀基因后抑制效率分别为83.24%,16.97%,92.32%;在CD/5-FC杀伤三系细胞可能的机制-凋亡的研究中,三者凋亡率分别为27.8%,5.49%,36.5%.结论:生长周期短,倍增时间快的细胞系瞬时转染率高,对CD/5-FC自杀基因疗法比较敏感,该自杀基因疗法可能对临床晚期消化系恶性肿瘤是一种很有前景的治疗方法.

关键词：自杀基因五氟胞嘧啶胞嘧啶脱氨酶瞬时转染肝胆管胰腺肿瘤