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时空叙事中的悲剧书写——以老舍《大悲寺外》为例

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文教资料 2024年第5期 27-30页

作者：魏雅楠聊城大学文学院山东聊城252000

老舍在《大悲寺外》中穿插鲜明的时空因素,让悲剧书写在时空交织中展开。时间叙事表现在设置时间跨度以实现悲剧宿命感的营造,用时间里绵延的生命意识让文本具有超验色彩,借助特殊时间刻度来丰富悲剧意蕴。空间叙事表现为通过空间本身... 详细信息

老舍在《大悲寺外》中穿插鲜明的时空因素,让悲剧书写在时空交织中展开。时间叙事表现在设置时间跨度以实现悲剧宿命感的营造,用时间里绵延的生命意识让文本具有超验色彩,借助特殊时间刻度来丰富悲剧意蕴。空间叙事表现为通过空间本身含义的和空间隐喻义让悲剧情节更具戏剧性,通过对悲剧的深层根源的形象化展示扩充文本的容量,使之更具艺术性。悲剧在时空中展开,一方面反映了老舍审视社会的独特视角,另一方面也表露出老舍改造国民性格的尝试。

关键词：时空叙事悲剧《大悲寺外》

自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子水平影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杰于景超魏雅楠李卫鲁金乐陈雅婷王猛潘磊庞燕李研河北省沧州中西医结合医院河北省沧州中西医结合医院东院区

目的：探讨自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子等水平影响。方法：选取2020年1月～2021年12月我院收治的甲状腺术后咳嗽患者62例，采用随机对照组法将患者分为对照组（n=32）和观察组（n=30），对照组... 详细信息

目的：探讨自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽的疗效及对炎性因子等水平影响。方法：选取2020年1月～2021年12月我院收治的甲状腺术后咳嗽患者62例，采用随机对照组法将患者分为对照组（n=32）和观察组（n=30），对照组给予雾化吸入盐酸氨溴索注射液，观察组在此基础上给予自拟桔梗玄参汤，两组持续治疗4周。对比两组治疗后临床疗效、LCQ-MC 评分、咳嗽积分、中医症候评分和SGRQ评分及IL-8、IL-6、TNF-α和lgE水平以及免疫功能变化情况。结果：治疗后观察组治疗有效率明显较高（P<0.05）；治疗后两组LCQ-MC 评分均明显升高（P<0.05），且观察组升高更显著（P<0.05）；治疗后两组日间、夜间咳嗽积分、中医症候评分和SGRQ评分显著降低（P<0.05）；且观察组降低较多（P＜0.05）；IL-8、IL-6、TNF-α和lgE炎症因子浓度水平方面，两组病人治疗后均降低明显，且研究组病人治疗后均较对照组低，差异显著（P<0.05）。CD3+T、CD4+T细胞比例方面，两组患者治疗后较治疗前上升，CD8+T细胞的比例较治疗前下降，且研究组具体的改变幅度较对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：采用自拟桔梗玄参汤联合盐酸氨溴索治疗甲状腺术后咳嗽具有较好的临床疗效，可显著改善患者临床症状，降低其炎症因子水平，改善免疫功能。

关键词：自拟桔梗玄参汤盐酸氨溴索甲状腺术后咳嗽临床疗效炎性因子

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桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状等的影响

辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杰于景超魏雅楠李卫鲁金乐陈雅婷王猛潘磊庞燕李研河北省沧州中西医结合医院河北省沧州中西医结合医院东院区

目的：研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日在本院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象，按照随机数字表法平均分为2组，研究组33例，对照... 详细信息

目的：研究桔梗汤随症化裁对甲状腺癌根治术后咳嗽症状改善及炎症细胞因子的影响。方法：选取2020年1月1日～2021年12月31日在本院进行甲状腺癌根治术的66例甲状腺术后患者为研究对象，按照随机数字表法平均分为2组，研究组33例，对照组33例，研究组为桔梗汤口服治疗，对照组为布地奈德单药雾化治疗，治疗一个疗程后，观察并对比两组患者临床疗效、咳嗽情况、炎症因子水平及免疫功能情况。结果：治疗的总有效率方面，研究组病人（93.94%）较对照组病人（75.76%）高，差异明显（P0.05），相关炎症因子具体浓度水平方面研究组病人治疗后均较对照组低，差异显著（P<0.05）。CD3+T、CD4+T细胞比例方面，两组患者治疗后较治疗前上升，CD8+T细胞的比例较治疗前下降，且研究组具体的改变幅度较对照组高，差异明显（P<0.05）。结论：桔梗汤对甲状腺癌根治术后咳嗽症状的改善效果显著，且能同时降低机体炎症细胞因子的水平，改善免疫功能，适用于临床推广使用。

关键词：桔梗汤甲状腺癌咳嗽炎症细胞因子

麻黄杏仁甘草石膏汤治疗急性脑梗死并发肺部感染的临床疗效观察

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天津中医药大学学报 2024年第5期43卷 434-438页

作者：魏雅楠王丽红马远新河北省沧州中西医结合医院中医内科沧州061000 河北省沧州中西医结合医院脑病一科沧州061000

[目的]探讨麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性脑梗死(ACI)并发肺部感染的疗效以及对血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白道夫受体(sCD163)的影响。方法选择2020年3月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的142... 详细信息

[目的]探讨麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性脑梗死(ACI)并发肺部感染的疗效以及对血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白道夫受体(sCD163)的影响。方法选择2020年3月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的142例ACI并发肺部感染患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各71例。对照组采用西药治疗,观察组采用麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗。比较两组疗效和不良反应,咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间、中医症候积分、肺功能、临床肺部感染评分(CPIS)、外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞以及血清sTREM-1、sCD163水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8^(+)T细胞较治疗前降低(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞较治疗前增高(P<0.05)。观察组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8^(+)T细胞低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗ACI并发肺部感染能显著改善临床症状和肺功能,降低血清sTREM-1、sCD163水平,提高免疫功能和临床疗效。

关键词：麻黄杏仁甘草石膏汤急性脑梗死肺部感染可溶性髓样细胞触发受体1 可溶性血红蛋白道夫受体

高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗的危险因素分析

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中国医学科学院学报 2023年第1期45卷 38-43页

作者：魏雅楠黎梦涵刘杰王晶桐北京大学人民医院老年科北京100044

目的探讨高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗(CR)的高危因素,为其抗血小板治疗策略提供参考依据。方法选取2013年1月18日至2019年11月30日在北京大学人民医院老年科就诊的符合纳入标准的高龄(年龄≥80岁)动脉粥样硬化性心血管... 详细信息

目的探讨高龄动脉粥样硬化性心血管病患者氯吡格雷抵抗(CR)的高危因素,为其抗血小板治疗策略提供参考依据。方法选取2013年1月18日至2019年11月30日在北京大学人民医院老年科就诊的符合纳入标准的高龄(年龄≥80岁)动脉粥样硬化性心血管病患者223例。收集患者的相关临床资料及实验室检查,包括临床疾病情况、用药情况、体格检查、全血细胞分析、生化指标、血栓弹力图。根据血栓弹力图检测结果计算二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率,并将患者分为CR组(n=84)和对照组(n=139),分析高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR的发生率及影响因素。结果223例患者中,CR发生率为37.7%,CR组患者血红蛋白明显低于对照组(t=3.533,P=0.001),而高血压患病率(χ^(2)=6.581,P=0.006)、多重用药比例(χ^(2)=3.332,P=0.048)、体重指数(BMI)(t=-2.181,P=0.030)、总胆固醇(t=-2.264,P=0.025)、甘油三酯(Z=-2.937,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(t=-2.347,P=0.020)和女性比例(χ^(2)=5.562,P=0.014)均明显高于对照组。多因素Logistic回归分析显示,血红蛋白(OR=0.962,P<0.001)、BMI(OR=1.154,P=0.003)和LDL-C(OR=1.688,P=0.018)是高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR发生的独立相关因素。结论高龄动脉粥样硬化性心血管病患者CR的发生与血红蛋白、BMI和LDL-C水平独立相关。

关键词：氯吡格雷抵抗血栓弹力图高龄

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甲氧苄氨嘧啶在黏土矿物上的吸附解吸机理

农业环境科学学报 2022年第4期41卷 811-818页

作者：李彦芸魏雅楠毕二平中国地质大学(北京)水资源与环境学院水资源与环境工程北京市重点实验室北京100083

以高岭土和蒙脱土为吸附剂,选用Na^(+)和L-赖氨酸(Lys)作为共存组分,通过批实验探究了不同赋存形态的甲氧苄氨嘧啶(TMP)在黏土矿物上的吸附/解吸特征。结果表明:TMP在高岭土和蒙脱土上的吸附均在24 h内达到平衡。蒙脱土对TMP的吸附动力... 详细信息

以高岭土和蒙脱土为吸附剂,选用Na^(+)和L-赖氨酸(Lys)作为共存组分,通过批实验探究了不同赋存形态的甲氧苄氨嘧啶(TMP)在黏土矿物上的吸附/解吸特征。结果表明:TMP在高岭土和蒙脱土上的吸附均在24 h内达到平衡。蒙脱土对TMP的吸附动力学特征会受到溶液中H^(+)竞争吸附与TMP赋存形态的影响,在pH较低时(如pH=3.0时)尤为明显。TMP在黏土矿物上的主要吸附机理为阳离子交换、静电吸引和分子间力,吸附分配系数受TMP^(+)/TMP0比例和作用力强度两方面影响。在实验条件下(TMP初始浓度为1 mg∙L^(-1),溶液pH为6),由于两种黏土矿物的pH缓冲能力和表面带电性不同,Na^(+)和Lys^(+)共存抑制了TMP在高岭土上的吸附,但促进了其在蒙脱土上的吸附。在解吸实验中,TMP^(+)和TMP0分别为TMP在高岭土和蒙脱土溶液中的主要存在形态,由于阳离子交换作用和静电吸引的结合强度要远强于分子间力,TMP在蒙脱土上的解吸率约为高岭土的4~5倍。

关键词：高岭土蒙脱土甲氧苄氨嘧啶吸附解吸

相位角与住院老年慢病患者肌少症的相关性分析

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中国骨质疏松杂志 2022年第4期28卷 499-504页

作者：耿佳旭魏雅楠王晶桐北京大学人民医院老年科北京100044

目的探索生物电阻抗分析(BIA)来源的测量值相位角(PhA)对肌少症的诊断和预测价值。方法收集2018年8月至2019年12月于北京大学人民医院老年科住院且年龄≥60岁的患者235例。将患者分肌少症组53例和非肌少症组182例,通过Logistic回归分析... 详细信息

目的探索生物电阻抗分析(BIA)来源的测量值相位角(PhA)对肌少症的诊断和预测价值。方法收集2018年8月至2019年12月于北京大学人民医院老年科住院且年龄≥60岁的患者235例。将患者分肌少症组53例和非肌少症组182例,通过Logistic回归分析明确PhA与肌少症及其各组成部分的相关性。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PhA对肌少症的预测价值,通过Jonckheere-Terpstra方法检验PhA随肌少症严重程度的趋势性变化。结果多因素Logistic回归分析显示,PhA与肌少症、低四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、低握力、低步速、低五次坐站测试表现、低简易躯体能力测试试验(SPPB)均独立相关,且随PhA值降低,肌少症(OR=4.21,95%CI=1.60~11.05,P=0.004)、低ASMI(OR=5.40,95%CI=2.10~13.91,P<0.001)、低握力(OR=3.59,95%CI=1.83~7.03,P<0.001)、低步速(OR=2.62,95%CI=1.38~5.00,P=0.003)、低五次坐站测试表现(OR=3.33,95%CI=1.70~6.54,P<0.001)、低SPPB(OR=4.11,95%CI=2.00~8.46,P<0.001)风险均升高。PhA诊断肌少症的最佳截断值:男性为4.35°,女性为3.85°。并且严重肌少症患者的PhA值更低。结论PhA值与肌少症及其各组成部分相关,可以用于早期识别、诊断肌少症。

关键词：生物电阻抗相位角肌少症老年人

血细胞炎性指数与肌少症严重程度之间的相关性研究

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中国骨质疏松杂志 2023年第12期29卷 1763-1767,1779页

作者：赵黄侃魏雅楠王晶桐北京大学人民医院老年科北京100044

目的探讨血细胞炎性指数与肌少症的相关性。方法回顾性分析2018年8月至2022年1月于北京大学人民医院老年科就诊的≥60岁患者351例,根据AWGS2019诊断标准分为非肌少症组284例,肌少症组26例和严重肌少症组41例。根据血常规化验结果计算中... 详细信息

目的探讨血细胞炎性指数与肌少症的相关性。方法回顾性分析2018年8月至2022年1月于北京大学人民医院老年科就诊的≥60岁患者351例,根据AWGS2019诊断标准分为非肌少症组284例,肌少症组26例和严重肌少症组41例。根据血常规化验结果计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR)、血小板与白细胞比值(platelet-to-white blood cell ratio,PWR)、全身免疫炎性指数(systemic immune-inflammation index,SII)、全身炎性反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)和综合炎性指数(aggregate inflammation systemic index,AISI)。采用ANOVA分析和回归分析探究炎性指数与肌少症及其诊断要件的关系。包括步速、握力、简易躯体能力测试试验(short physical performance battery,SPPB)评分、四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle mass index,ASMI)、去脂体质量指数(fat free mass index,FFMI)和脂肪指数(fat mass index,FMI)。结果与非肌少症组相比,肌少症和严重肌少症组年龄更大,HDL-C显著更高,TG、LDL-C显著更低(P<0.05)。与非肌少症和肌少症组相比,严重肌少症组的PLR、NLR、SII、SIRI和AISI显著更高,LMR显著更低,PWR在三组间无显著差异。多因素分析结果显示:NLR、SII和AISI与严重肌少症发生风险增加显著相关,NLR、SII和AISI值每增加1,严重肌少症的发生风险分别增加2.851倍(1.024~7.941)、1.531倍(1.531~9.156)、2.644倍(1.240~5.639)。且SII(P=0.039)和AISI(P=0.039)与SPPB得分下降显著相关。结论血细胞炎性指数客观、廉价、简单,NLR、SII和AISI的升高与老年人严重肌少症发生风险增加有关,SII和AISI的升高与SPPB得分下降相关,可能作为肌少症筛查和管理的标志物。

关键词：肌少症炎性指数生物标志物老年人

非遗文化引入民办高校服装设计专业的教学思考

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大众文艺 2022年第14期 157-159页

作者：魏雅楠无锡太湖学院

我国近年来持续加大了对传统文化遗产的传承和保护力度，将非遗文化引入民办高校，响应传承非遗的政策号召，培养具有非遗传承素养的创新型服装专业人才，探索高级应用型，复合人才的培养思路与方法，探索基于非物质文化遗产的服装设计... 详细信息

我国近年来持续加大了对传统文化遗产的传承和保护力度，将非遗文化引入民办高校，响应传承非遗的政策号召，培养具有非遗传承素养的创新型服装专业人才，探索高级应用型，复合人才的培养思路与方法，探索基于非物质文化遗产的服装设计专业实践课程的教学体系，构建课堂理论教育、校企合作为一体的传统文化传承创新人才培养体系，助力非物质文化遗产的生产性保护和创造性保护，在发展中提升毕业生的核心竞争力，从多方的角度，促进民办高校的服装设计专业的发展和进步。

关键词：非遗文化民办高校服装设计专业创新人才培养