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瑞芬太尼在胸腔镜肺叶切除术麻醉中的应用

新疆医学 2010年第9期39卷 58-59页

作者：魏锦莉赵阳新疆维吾尔自治区胸科医院麻醉科 830049

胸腔镜肺叶切除术由于创伤小、手术时间短、术后恢复快、住皖时间短,目前在我院被广泛应用。但由于胸腔镜常支气管插管全麻,术中单肺通气,故要求术中平稳,术后苏醒快。瑞芬太尼是一种超短效的新型阿片类药。本研究是观察两种麻醉方法(... 详细信息

胸腔镜肺叶切除术由于创伤小、手术时间短、术后恢复快、住皖时间短,目前在我院被广泛应用。但由于胸腔镜常支气管插管全麻,术中单肺通气,故要求术中平稳,术后苏醒快。瑞芬太尼是一种超短效的新型阿片类药。本研究是观察两种麻醉方法(瑞芬太尼全凭静脉麻醉和芬太尼、异氟醚为主的传统平衡麻醉)对胸腔镜肺叶切除术的血流动力学和苏醒质量的影响。[第一段]

关键词：全凭静脉麻醉肺叶切除术瑞芬太尼胸腔镜应用气管插管全麻血流动力学手术时间

经腹直肠癌根治手术中应用地佐辛与瑞芬太尼的麻醉镇痛效果对比

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贵州医药 2023年第2期47卷 233-234页

作者：陈娟魏锦莉铜川市人民医院临床药学科陕西铜川727000 西安新长安妇产医院医务部陕西西安710000

目的对比分析地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治术患者的麻醉镇痛效果及安全性。方法选取2018年4月至2021年3月在我院行经腹直肠癌根治术患者80例,将其随机分为两组,各40例,两组患者均行全身静脉麻醉,一组采用地佐辛作为维持麻醉设为... 详细信息

目的对比分析地佐辛与瑞芬太尼用于经腹直肠癌根治术患者的麻醉镇痛效果及安全性。方法选取2018年4月至2021年3月在我院行经腹直肠癌根治术患者80例,将其随机分为两组,各40例,两组患者均行全身静脉麻醉,一组采用地佐辛作为维持麻醉设为地佐辛组,另一组采用瑞芬太尼维持麻醉设为瑞芬太尼组。对两组患者围麻醉期的呼吸循环相关指标(SBP、HR、SpCO_(2)、SpO_(2))及疼痛评分(VAS)进行监测评估并行组间比较;收集两组患者麻醉相关并发症并行组间比较。结果(1)两组患者麻醉前、气腹时、术毕时SBP、HR、SpCO_(2)、SpO_(2)组间差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者注射麻醉药物5 min后、插管时、拔管5 min后SBP、HR、SpCO_(2)均明显高于麻醉前,SpO_(2)均明显低于麻醉前(P0.05);(2)两组患者术前VAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组患者苏醒时、苏醒后4h、苏醒后12h、24h的VAS评分均较瑞芬太尼组患者(P<0.05);(3)地佐辛组患者麻醉相关并发症率低于瑞芬太尼组患者(P<0.05)。结论对实施经腹直肠癌根治术患者采用地佐辛维持麻醉相较于采用瑞芬太尼维持麻醉,其在降低患者围麻醉期疼痛感受及麻醉相关并发症率方面具有明显的比较优势,且能维持较好的麻醉效果。

关键词：经腹直肠癌根治术地佐辛瑞芬太尼

硬膜外腔麻醉对妊娠血小板减少症患者纤维蛋白原定量、PT和APTT的影响分析

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贵州医药 2022年第11期46卷 1726-1727页

作者：魏锦莉杜克信西安新长安妇产医院医务部陕西西安710000 西安医学院第二附属医院麻醉科陕西西安710038

目的分析妊娠血小板减少症(GT)患者采用硬膜外腔麻醉的价值。方法选取GT患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外腔麻醉,对比两组凝血指标、出血量、Apgar评分。结果麻醉后0.5 h、术后0.5 h观察组... 详细信息

目的分析妊娠血小板减少症(GT)患者采用硬膜外腔麻醉的价值。方法选取GT患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组给予全身麻醉,观察组给予硬膜外腔麻醉,对比两组凝血指标、出血量、Apgar评分。结果麻醉后0.5 h、术后0.5 h观察组FIB水平低于对照组,APTT高于对照组(P0.05);观察组出血量均值、24 h出血量均值低于对照组(P0.05)。结论GT患者选择硬膜外腔麻醉可减少对凝血指标影响,亦可降低出血量,减少手术及麻醉对新生儿的影响,值得借鉴。

关键词：硬膜外腔麻醉妊娠血小板减少症纤维蛋白原定量 PT APTT

不同复合全麻方法用于腹腔镜阴式手术中对患者血清疼痛及炎症因子的影响

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医学临床研究 2023年第5期40卷 758-760,764页

作者：魏锦莉李兵西安新长安妇产医院医务部陕西西安710000 渭南市第一医院手麻科陕西渭南714000

【目的】探讨不同复合全麻方法用于腹腔镜阴式手术中对患者血清疼痛及炎症因子的影响。【方法】于两院行腹腔镜阴式手术治疗的74例子宫良性疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组采取腰-硬联合麻醉,观察组采取改良骶管阻滞... 详细信息

【目的】探讨不同复合全麻方法用于腹腔镜阴式手术中对患者血清疼痛及炎症因子的影响。【方法】于两院行腹腔镜阴式手术治疗的74例子宫良性疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组采取腰-硬联合麻醉,观察组采取改良骶管阻滞复合全麻。比较两组患者麻醉相关指标、术前和术后5 d血清疼痛因子[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]水平、术前和术后3 d炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平及不良反应发生情况。【结果】观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间及术后苏醒时间均短于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后5 d血清DA、NE、5-HT水平显著高于同组手术前(P0.05)。【结论】采用腹腔镜阴式手术治疗女性子宫良性疾病,使用改良骶管阻滞复合静脉全麻引起的炎症反应较轻,麻醉起效时间更快、安全性更好。

关键词：子宫疾病/外科学阴道/外科学麻醉,全身腹腔镜检查

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大咯血手术病人的麻醉处理体会

临床肺科杂志 2007年第8期12卷 890-891页

作者：李春香哈斯艳魏锦莉新疆维吾尔自治区胸科医院麻醉科 830001

大咯血严重威胁患者的生命,如不及时救治,死亡高达78%,我院自1993年以来至今急诊肺切除治疗大咯血28例,现将麻醉处理体会报告如下:[第一段]

关键词：麻醉处理大咯血手术病人切除治疗

地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全麻苏醒的影响

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新疆医学 2015年第5期45卷 592-595页

作者：宗华赵阳哈斯艳魏锦莉高云飞新疆维吾尔自治区胸科医院麻醉科乌鲁木齐830049

目的探探讨地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全身麻醉苏醒的影响。方法选择全身麻醉下行腰椎椎体结核内固定手术患者60例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄55岁-75岁,随机分为三组:地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)和对照组(C组),每组20例。所有患者... 详细信息

目的探探讨地佐辛对老年患者腰椎结核内固定手术全身麻醉苏醒的影响。方法选择全身麻醉下行腰椎椎体结核内固定手术患者60例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄55岁-75岁,随机分为三组:地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组)和对照组(C组),每组20例。所有患者行气管内插管静吸复合麻醉,术中持续输注丙泊芬、瑞芬太尼和顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉,需要时吸入七氟醚。手术结束前20min A、B、C组分别静注地佐辛0.1mg/kg、舒芬太尼0.08ug/kg、生理盐水5ml.记录患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和患者拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)的MAP、HR、SPO2和躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)及不良反应;拔管后30min、1h、2h、4h和6h患者的疼痛评分(VAS)情况。结果与A组和C组比较,B组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间均明显延长(P<0.05);与A组比较,B组和C组患者在拔管后1、5、10min的MAP明显升高、HR明显增快,且C组与B组差异很大(P<0.05);与A组比较,B组和C组患者在拔管后30min、1、2、4和6h的VAS评分明显升高,且C组在拔管后30min、1、2h明显高于B组(P<0.05)。A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P<0.05)。结论地佐辛用于全麻腰椎结核内固定手术中,具有苏醒迅速,血流动力学稳定、镇痛良好、不良反应少等特点,提高患者苏醒质量。

关键词：地佐辛注射液老年腰椎结核内固定术全麻麻醉苏醒质量

右美托咪啶辅助改善肺癌根治术麻醉后寒战的临床应用

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新疆医学 2017年第7期47卷 778-779,806页

作者：宗华哈斯艳赵阳魏锦莉高云飞新疆维吾尔自治区胸科医院麻醉科乌鲁木齐830049

目的观察右美托咪啶辅助改善肺癌根治术麻醉后寒战的疗效。方法选择2015年1月-2017年1月期间在本院接受肺癌根治术治疗的肺癌患者60例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组30例,对照组30例,分别接受右美托咪啶和生理盐水对... 详细信息

目的观察右美托咪啶辅助改善肺癌根治术麻醉后寒战的疗效。方法选择2015年1月-2017年1月期间在本院接受肺癌根治术治疗的肺癌患者60例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组30例,对照组30例,分别接受右美托咪啶和生理盐水对照辅助麻醉,比较两组患者的麻醉后寒战情况和麻黄碱、去氧肾上腺素等辅助药物用量。结果观察组患者显效18例,有效10例,无效2例,总有效率93.3%;对照组患者显效12例,有效10例,无效8例,总有效率73.3%,组间差异有统计学意义,(P0.05)。观察组患者平均七氟醚用量(35.8±1.2)m L,阿托品使用率10.0%;对照组平均七氟醚用量(39.6±1.4)m L,阿托品使用率33.3%;组间差异有统计学意义,(P<0.05)。观察组患者平均出血量、输液量与尿量均少于对照组,组间差异有统计学意义,(P<0.05)。结论右美托咪啶辅助改善肺癌根治术麻醉后寒战的效果显著,值得临床应用和推广。

关键词：右美托咪啶肺癌根治术麻醉后寒战

肺结核患者全身麻醉下手术中肺损伤的预处理效果分析

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中国医药指南 2018年第17期16卷 3-4页

作者：宗华高云飞赵阳哈斯艳魏锦莉新疆维吾尔自治区胸科医院麻醉科新疆乌鲁木齐830049

目的探究肺结核患者全身麻醉下手术中肺损伤的预处理效果。方法随机纳入2016年2月至2017年1月期间在我院进行全身麻醉下手术的500例肺结核患者作为观察对象。根据入院顺序来对患者进行分组处理,单号为观察组(n=250),采取针对性的全身麻... 详细信息

目的探究肺结核患者全身麻醉下手术中肺损伤的预处理效果。方法随机纳入2016年2月至2017年1月期间在我院进行全身麻醉下手术的500例肺结核患者作为观察对象。根据入院顺序来对患者进行分组处理,单号为观察组(n=250),采取针对性的全身麻醉下手术肺损伤的预处理;双号为对照组(n=250),不采取处理措施。分别观察对比两组患者在预处理前后的PaO_2、PaCO_2水平,分析预处理的效果。结果在处理前,两组患者的PaO_2、PaCO_2水平无明显差异,组间比较的结果不明显(P>0.05);在经过处理后,观察组患者的PaO_2、PaCO_2水平有了显著的改善,与对照组相比差异明显(P<0.05)。结论对肺结核患者全身麻醉下手术中肺损伤的预处理效果较好,能够帮助患者稳定病情,改善患者的身体状况,提升手术的安全性和可行性,值得在临床进行推广。

关键词：肺结核全身麻醉肺损伤预处理效果

地佐辛与舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛临床效果的对比观察

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新疆医学 2013年第4期43卷 20-22页

作者：李之明宗华哈斯艳魏锦莉赵阳高云飞靳靓清华大学第一附属医院麻醉科北京北京100016 新疆维吾尔自治区胸科医院麻醉科新疆乌鲁木齐830049

目的:观察地佐辛、舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法:将60例ASAⅠ-Ⅱ择期在全麻下行腰椎手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼(S组),每组30例,术后行PCIA。D组配方为:地佐辛0.8mg·kg^(-1)+盐酸昂丹司琼0.2mg·kg^(... 详细信息

目的:观察地佐辛、舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法:将60例ASAⅠ-Ⅱ择期在全麻下行腰椎手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼(S组),每组30例,术后行PCIA。D组配方为:地佐辛0.8mg·kg^(-1)+盐酸昂丹司琼0.2mg·kg^(-1)加生理盐水稀释至120nl,S组以舒芬太尼2.5ug·kg^(-1)代替地佐辛。观察两组患者术后4、8、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)、48h內患者不良反应的情况。结果:两组均能为患者提供良好的术后镇痛,两组患者总的VAS评分、PCA按压次数差异无统计学意义。D组患者Ramesy镇静评分及患者术后的总体满意度显著优于S组(P<0.05),且不良反应少。结论:地佐辛用于腰椎手术PCIA,镇痛效果确切可靠且不良反应少,可用于临床。

关键词：地佐辛舒芬太尼术后镇痛临床效果