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立体定向活检术在颅内无强化效应病变中的诊断价值

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中国微侵袭神经外科杂志 2011年第11期16卷 496-498页

作者：杨春春魏祥品牛朝诗傅先明钱若兵汪业汉安徽医科大学附属省立医院神经外科合肥230001

目的探讨立体定向活检术在颅内无强化效应病变中的定性诊断价值。方法对47例在MRI增强扫描中未见明显强化的颅内病变行立体定向活检,其中MRI引导有框架立体定向活检38例,无框架神经导航定向活检9例。结果获得明确病理诊断42例,未获得阳... 详细信息

目的探讨立体定向活检术在颅内无强化效应病变中的定性诊断价值。方法对47例在MRI增强扫描中未见明显强化的颅内病变行立体定向活检,其中MRI引导有框架立体定向活检38例,无框架神经导航定向活检9例。结果获得明确病理诊断42例,未获得阳性病理结果 5例,活检病理诊断阳性率89.4%。对颅内非肿瘤性病变,MRI诊断与病理诊断相符合9例;对肿瘤性病变,MRI诊断与病理诊断相符合14例;MRI诊断与病理诊断的符合率为48.9%。活检术后穿刺道少量出血1例,无颅内感染和死亡病例。结论对颅内无强化效应的病变,立体定向活检是获得定性诊断安全、可靠的方法。

关键词：脑疾病活组织检查立体定位技术磁共振成像

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脑内多靶点毁损治疗顽固性疼痛

功能性和立体定向神经外科杂志 1997年第1期10卷 11-13页

作者：魏祥品汪业汉魏建军安徽省立医院神经外科

脑内多靶点毁损治疗顽固性疼痛魏祥品，汪业汉，魏建军我科目１９９０年２月～１９９５年１０月，采用脑内多靶点毁损治疗顽固性疼痛７例，取得一定疗效，现结合文献资料分析报告如下：临床资料１．一般资料：见附表１所有患者均伴有痛... 详细信息

脑内多靶点毁损治疗顽固性疼痛魏祥品，汪业汉，魏建军我科目１９９０年２月～１９９５年１０月，采用脑内多靶点毁损治疗顽固性疼痛７例，取得一定疗效，现结合文献资料分析报告如下：临床资料１．一般资料：见附表１所有患者均伴有痛觉过敏症状，术前应用各种镇静、止痛...

关键词：脑内多靶点毁损顽固性疼痛外科手术

小脑扁桃体延髓沟的显微解剖及其临床应用价值

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中国微侵袭神经外科杂志 2004年第6期9卷 259-261页

作者：凌士营傅先明汪业汉魏祥品丁宛海安徽省立医院神经外科安徽合肥230001

目的介绍一种经小脑扁桃体延髓沟入路切除枕骨大孔区、小脑扁桃体延髓沟内、Luschka孔区及第四脑室内肿瘤的方法。方法在熟悉小脑延髓沟显微解剖结构的基础上,临床上经此沟入路切除肿瘤7例。并对3例典型病例举例说明。结果小脑扁桃体延... 详细信息

目的介绍一种经小脑扁桃体延髓沟入路切除枕骨大孔区、小脑扁桃体延髓沟内、Luschka孔区及第四脑室内肿瘤的方法。方法在熟悉小脑延髓沟显微解剖结构的基础上,临床上经此沟入路切除肿瘤7例。并对3例典型病例举例说明。结果小脑扁桃体延髓沟的显微解剖结构可以分为小脑扁桃体间隙和蚓垂扁桃体间隙两个部分。此沟的底由脉络膜、下髓帆和侧孔壁组成,也是第四脑室的顶。后壁由小脑扁桃体、枕大池组成,外侧壁有第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经,内含小脑后下动脉及其分支和小脑延髓静脉。可分3种方式打开此沟的底,进入第四脑室。2例枕大孔区肿瘤突出于此沟内完全切除;其中1例小脑半球毛细胞型胶质瘤经此入路全切除。4例髓母细胞瘤中2例经此沟底打开第四脑室全切除肿瘤,2例近全切除,1例第四脑室内室管膜瘤经此沟底打开第四脑室全切除肿瘤。结论后正中开颅、经小脑扁桃体延髓沟入路可以获得一个良好的手术野,为切除位于此沟内肿瘤、枕大孔区肿瘤、Luschka孔区肿瘤以及第四脑室内肿瘤提供了一个新的途径,还可以避免因切开小脑蚓部和切除小脑扁桃而产生的并发症。

关键词：手术入路第四脑室小脑扁桃体延髓沟 Luschka孔枕骨大孔

小骨窗联合颅内压监护治疗脑出血破入脑室的疗效分析

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立体定向和功能性神经外科杂志 2017年第5期30卷 289-292页

作者：王飞凌士营魏祥品计颖牛朝诗安徽省立医院神经外科合肥230001

目的比较传统大骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗开颅显微血肿清除联合侧脑室颞角颅内压传感器植入引流术治疗破入脑室高血压基底节区出血的疗效。方法回顾2015年3月~2016年3月共收治破入脑室的基底节区出血患者58例,将其分为传统大骨瓣血肿... 详细信息

目的比较传统大骨瓣开颅血肿清除术和小骨窗开颅显微血肿清除联合侧脑室颞角颅内压传感器植入引流术治疗破入脑室高血压基底节区出血的疗效。方法回顾2015年3月~2016年3月共收治破入脑室的基底节区出血患者58例,将其分为传统大骨瓣血肿清除术组和小骨窗显微血肿清除联合侧脑室颞角颅内压传感器植入引流术组,其中传统大骨瓣血肿清除组30例,小骨窗显微血肿清除联合侧脑室颞角颅内压传感器植入引流术组28例,术后随访3个月~1年,观察两组患者的血肿清除率、骨瓣去除率、死亡率、日常生活能力(ADL)良好率和脑积水发生率。结果大骨瓣血肿清除术组血肿清除率、骨瓣去除率、死亡率、ADL良好率和脑积水发生率分别为90%(27/30)、40%(12/30)、3.3%(1/30)、66.7%(20/30)和10%(3/30),小骨窗显微血肿清除联合侧脑室颞角颅内压传感器植入引流术组血肿清除率、骨瓣去除率、死亡率、ADL良好率和脑积水发生率分别为89.3%(25/28)、0%(0/28)、3.5%(1/28)、71.4%(20/28)、0%(0/28),骨瓣去除率和脑积水发生率在两组之间有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗显微血肿清除联合侧脑室颞角颅内压传感器植入引流术治疗高血压基底节脑出血破入脑室的患者,是一种安全、有效且并发症少的治疗方式。

关键词：高血压基底节脑出血小骨窗显微手术颅内压传感器

难治性癫痫患者脑功能网络小世界属性变化的静息态功能MRI

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中华神经科杂志 2015年第8期48卷 677-680页

作者：李顺利钱若兵傅先明彭楠亢志强林彬魏祥品牛朝诗汪业汉安徽医科大学附属省立医院神经外科、脑功能与脑疾病安徽省重点实验室合肥230001 安徽医科大学第三附属医院、合肥市滨湖医院神经外科

目的利用图论的方法,探讨难治性癫痫患者脑功能网络小世界属性的变化情况.方法收集2013年11月至2014年9月在安徽医科大学附属省立医院癫痫门诊收治的难治性癫痫患者20例,健康对照者20名;采集两组静息态功能磁共振数据,应用SPM8软件包... 详细信息

目的利用图论的方法,探讨难治性癫痫患者脑功能网络小世界属性的变化情况.方法收集2013年11月至2014年9月在安徽医科大学附属省立医院癫痫门诊收治的难治性癫痫患者20例,健康对照者20名;采集两组静息态功能磁共振数据,应用SPM8软件包进行数据预处理,通过脑功能网络构建得到脑网络的功能连接矩阵,再通过阈值的限制计算得到脑网络小世界属性,经双样本t检验比较难治性癫痫患者较健康对照组相关脑区参数的变化情况.结果以连接矩阵稀疏度为阈值,在0.05 ～0.40范围内,难治性癫痫组和健康对照组均符合小世界属性,两组对象的γ值（代表脑网络局部信息处理能力）差异具有统计学意义（1.834±0.323比2.182 ±0.199,t=-2.795,P＜0.05）;λ值（代表脑网络整体信息处理能力）在整体上差异无统计学意义,但是通过对90个脑区的节点λ值的进行统计分析发现,难治性癫痫患者双侧丘脑（左3.093 ±3.224,右3.084±3.233）、双侧苍白球（左1.120±0.777,右1.234 ±0.880）及双侧海马（左0.930±0.269,右1.041±0.357）λ值明显高于健康对照组（0.970 ±0.500,t=2.413;0.965 ±4.891,t=2.405;0.679±0.075,t=2.253;0.662±0.073,t =2.333;0.695 ±0.101,t=2.808;0.615 ±0.036,t =4.251;均P＜0.05）.结论难治性癫痫患者仍具有小世界网络属性,但其局部信息处理效率和部分脑区的功能已经受损.

关键词：癫痫大脑皮质神经连接体神经网

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复发性垂体腺瘤的再次经蝶手术分析

复发性垂体腺瘤的再次经蝶手术分析

静息态fMRI对难治性癫痫患者杏仁核功能连接的探讨

中国医师协会神经外科医师分会第六届全国代表大会

作者：吴旻钱若兵傅先明魏祥品牛朝诗汪业汉安徽省立医院神经外科安徽省立体定向神经外科研究所

目的探讨复发性垂体瘤的复发原因、再次经蝶手术的方法及疗效。方法回顾性分析近五年内28例复发性垂体腺瘤的影像学表现、病理分型、可能的复发原因;所有病人再次经蝶入路,将蝶窦前壁及鞍底尽可能扩大,在显微镜或神经内镜下将复发的垂...

目的探讨复发性垂体瘤的复发原因、再次经蝶手术的方法及疗效。方法回顾性分析近五年内28例复发性垂体腺瘤的影像学表现、病理分型、可能的复发原因;所有病人再次经蝶入路,将蝶窦前壁及鞍底尽可能扩大,在显微镜或神经内镜下将复发的垂体腺瘤切除,术中注意避免损伤两侧的海绵窦,鞍隔下陷后避免损伤鞍隔蛛网膜,如鞍隔蛛网膜破裂,则行修补术,术中严密止血;术后根据肿瘤切除程度决定是否行立体定向放射外科治疗;如果为泌乳素腺瘤,则服用溴隐亭;术后防治尿崩、高热、脑脊液鼻漏等并发症。结果 28例垂体腺瘤复发时间距第一次手术4个月-7年,平均3.7年;复发原因可能有:侵袭性垂体腺瘤侵犯海绵窦等结构、第一次手术未全切、多次卒中的垂体腺瘤、肿瘤质地硬导致手术中切除困难等。再次经蝶手术后随访6个月,其中全切除24例（85.7%）,大部分切除2例（7.1%）,部份切除2例（7.1%）,术后脑脊液鼻漏1例,尿崩6例,高热2例,均经积极治疗后好转,死亡1例。结论再次经蝶手术是治疗复发性垂体瘤的一种有效方法,术中需充分扩大鞍底,争取全切;同时可以辅助立体定向放射外科、口服溴隐亭等综合治疗措施。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华医学杂志 2015年第7期95卷 507-510页

作者：李顺利钱若兵傅先明彭楠亢志强林彬魏祥品牛朝诗汪业汉安徽医科大学附属省立医院神经外科脑功能与脑疾病安徽省重点实验室合肥230001 安徽医科大学第三附属医院合肥市滨湖医院神经外科

目的利用静息态功能磁共振成像中的功能连接方法,探讨难治性癫痫患者杏仁核的功能连接改变及意义.方法安徽医科大学附属省立医院癫痫门诊2013年8月至2014年6月接诊的难治性癫痫患者19例,多模态神经影像学检查中颅内未发现明显致痫病灶... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振成像中的功能连接方法,探讨难治性癫痫患者杏仁核的功能连接改变及意义.方法安徽医科大学附属省立医院癫痫门诊2013年8月至2014年6月接诊的难治性癫痫患者19例,多模态神经影像学检查中颅内未发现明显致痫病灶,发作间期及发作期长程视频脑电图提示双侧大脑半球棘波及棘慢波;同期招募19名健康对照者.采集静息态功能磁共振数据后进行预处理,分别以左、右杏仁核为感兴趣区与全脑进行功能连接分析,了解难治性癫痫患者相对于正常对照组功能连接增强和减弱的区域.结果以左侧杏仁核为感兴趣区做功能连接分析,难治性癫痫组与双侧梭状回、双侧距状回和右侧舌叶功能连接增强,与双侧楔叶、双侧楔前叶、双侧尾状核及左侧丘脑呈现减弱状态;以右侧杏仁核为感兴趣区,其与双侧距状回、双侧舌叶连接增强,与双侧尾状核、左侧壳核的功能连接强度减弱（P＜0.05）.结论难治性癫痫患者静息状态下杏仁核功能连接异常,杏仁核作为“癫痫网络”的重要组成部分可能参与了癫痫的发生和发展.

关键词：癫痫功能磁共振成像功能连接杏仁核

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CT血管造影在颅内血管性病变中的诊断价值

安徽医学 2001年第3期22卷 10-12页

作者：魏祥品汪业汉傅先明邓克学安徽省立医院神经外科合肥230001

目的 :探讨CT血管造影 (CTA)在颅内血管性病变中的诊断价值。方法 :采用simens -plusSCT机行头颅螺旋CT扫描 ,原始图像用最大强度投影法 (MIP)和表面阴影成像法 (SSD)进行计算机三维图像重建。结果 :11例患者中 ,显示动脉瘤 4例 ,动脉... 详细信息

目的 :探讨CT血管造影 (CTA)在颅内血管性病变中的诊断价值。方法 :采用simens -plusSCT机行头颅螺旋CT扫描 ,原始图像用最大强度投影法 (MIP)和表面阴影成像法 (SSD)进行计算机三维图像重建。结果 :11例患者中 ,显示动脉瘤 4例 ,动脉瘤合并AVM 1例 ,AVM 2例 ,大脑中动脉闭塞 1例 ,未见异常 3例。CTA能显示颅内血管性病变和部位和性质。对动脉瘤瘤体、瘤蒂的大小和与周围结构的关系 ,AVM的供血动脉、畸形血管大小及形态、回流静脉均可清晰显示。结论 :CTA是一种安全、快速、简便的检查方法 ,对颅内血管性病变具有较大的诊断价值。

关键词：颅内血管性病诊断价值 CT血管造影动脉瘤 AVM CTA 病变筛选部位

电生理监测结合神经导航手术治疗灰质异位症所致癫痫

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立体定向和功能性神经外科杂志 2010年第2期23卷 90-93页

作者：范振魏祥品钱若兵牛朝诗傅先明汪业汉安徽医科大学附属省立医院神经外科合肥230001

目的探讨电生理监测结合神经导航技术在灰质异位症所致癫痫外科手术中的应用价值。方法回顾性分析1999年3月到2009年1月11例灰质异位症所致难治性癫痫手术病例,其中7例单纯灰质异位症,4例分别合并脑沟裂畸形、海马硬化、胼胝体发育不良... 详细信息

目的探讨电生理监测结合神经导航技术在灰质异位症所致癫痫外科手术中的应用价值。方法回顾性分析1999年3月到2009年1月11例灰质异位症所致难治性癫痫手术病例,其中7例单纯灰质异位症,4例分别合并脑沟裂畸形、海马硬化、胼胝体发育不良伴蛛网膜囊肿、透明隔囊肿。术前常规行长程脑电图监测并行磁共振导航序列扫描,将图像传输至导航工作站(ASA-610V式BrainLAB导航系统)。术中在导航引导下切除异位灰质组织,切除前后行皮层脑电描记(Nation 9200式Bio-logic脑电描记系统),根据脑电监测情况选择合并畸形的处理方式及是否辅以小灶皮层切除术和/或皮层热灼术。结果随访13～56个月。根据Engel疗效分级评估:Ⅰ级3例,Ⅱ级7例,Ⅲ级1例。无永久性并发症和死亡发生。结论神经导航结合术中电生理监测手术治疗灰质异位症所致难治性癫痫,手术定位准确,侵袭性小,在切除致癫性病灶同时能最大限度的保护神经功能,疗效确切。

关键词：神经导航癫痫外科灰质异位症