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从《金匮要略》胸痹辨证谈活血化瘀的法度

四川中医 2011年第9期29卷 29-30页

作者：魏礼成徐州市铜山区中医院江苏徐州221116

通过分析《金匮要略》胸痹篇的辨证特点,认为心气不足是胸痹发病的关键所在,心脉痹阻是不通与不荣的辨证统一。活血化瘀属消法范畴,过度活血则伤心气,心气不足,心痛往往缠绵难复。

关键词：胸痹心气不足心脉痹阻活血化瘀法

穴位贴敷联合针刺治疗老年膝骨关节炎疗效观察

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山东医药 2015年第24期55卷 83-84页

作者：魏礼成秦立新金丽娟欧阳桂林上海市光华中西医结合医院上海200052

目的观察穴位贴敷联合针刺治疗老年膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将94例老年KOA患者随机分为两组各47例,对照组给予单纯针刺治疗,观察组给予温针刺联合穴位贴敷治疗,连用30 d,评价临床疗效。结果观察组与对照组的总有效率分别为76.6%、93... 详细信息

目的观察穴位贴敷联合针刺治疗老年膝骨关节炎(KOA)的疗效。方法将94例老年KOA患者随机分为两组各47例,对照组给予单纯针刺治疗,观察组给予温针刺联合穴位贴敷治疗,连用30 d,评价临床疗效。结果观察组与对照组的总有效率分别为76.6%、93.6%,P<0.05;与治疗前比较,两组治疗后步行距离、活动范围评分均提高(P均<0.05),而且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论穴位贴敷联合针刺治疗老年KOA可有效缓解临床症状,促进膝关节功能的恢复。

关键词：骨关节炎膝关节穴位贴敷针刺关节功能

中医药预防类风湿关节炎膝关节置换术后深静脉血栓的临床疗效观察

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中国中西医结合杂志 2019年第9期39卷 1050-1055页

作者：顾玉彪郑林肖涟波韩秀伟钟声解骏魏礼成冯辉施杞上海市光华中西医结合医院关节外科上海200052 甘肃省中医院关节骨三科兰州70050 上海中医药大学附属龙华医院骨伤科上海200032) 上海中医药大学脊柱病研究所上海200032)

目的评价中医药预防类风湿关节炎膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)的有效性。方法将77例受试者采用随机数字表法分为中药穴位组(25例)、综合治疗组(26例)以及利伐沙班组(26例),所有患者均进行TKA,术后进行抗凝干预。中药穴位组在术后... 详细信息

目的评价中医药预防类风湿关节炎膝关节置换术(TKA)后深静脉血栓(DVT)的有效性。方法将77例受试者采用随机数字表法分为中药穴位组(25例)、综合治疗组(26例)以及利伐沙班组(26例),所有患者均进行TKA,术后进行抗凝干预。中药穴位组在术后第1日开始使用加味桃核承气汤联合穴位按摩;综合治疗组术后第1日开始使用加味桃核承气汤联合穴位按摩,丹参中药注射液静脉滴注。利伐沙班组采用利伐沙班口服常规治疗。疗程均为2周。观察患者出血量、DVT、皮下瘀斑、皮下浅表感染发生情况;记录患者治疗后运动范围(ROM)、纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)及中医证候评分;术后2、7、14日记录患者VAS疼痛评分。结果中药穴位组7例、综合治疗组6例及利伐沙班组9例发生DVT,3组比较差异无统计学意义(P=0.652)。利伐沙班组皮下瘀斑发生率46.2%(12/26)较综合治疗组[15.4%(4/26)]高(F=0.415,P=0.021),综合治疗组出血量较利伐沙班组减少(P=0.022)。与利伐沙班组比较,综合治疗组治疗后ROM水平增加,中医证候评分降低(P=0.018,0.01)。术后7日中药穴位组及综合治疗组VAS疼痛评分明显减低(P=0.049,0.013)。3组治疗后HSS评分、术后2、14日VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于RA患者TKA术后早期使用加味桃核承气汤联合穴位按摩并辅助丹参注射液预防DVT发生的临床效果与利伐沙班相当,可促进患者TKA术后康复。

关键词：关节置换术加味桃核承气汤深静脉血栓类风湿关节炎

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全膝关节表面置换早期推拿的疗效评价

中国组织工程研究 2013年第9期17卷 1543-1548页

作者：王念宏严隽陶孙武权胡永善夏军魏礼成吴毅贾杰欧阳桂林何勇郭艳明许洁复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市200437 上海市长宁区光华中西医结合医院上海市200050

背景:研究推拿对类风湿性关节炎患者全膝关节表面置换后康复的疗效、探求推拿康复治疗的机制。目的:观察类风湿性关节炎患者全膝关节表面置换后早期推拿综合康复的临床疗效,为优选康复方案提供参考。方法:将66例接受全膝关节表面置换的... 详细信息

背景:研究推拿对类风湿性关节炎患者全膝关节表面置换后康复的疗效、探求推拿康复治疗的机制。目的:观察类风湿性关节炎患者全膝关节表面置换后早期推拿综合康复的临床疗效,为优选康复方案提供参考。方法:将66例接受全膝关节表面置换的类风湿性关节炎患者以1∶1的比例分为对照组和推拿组,每组33例,置换后对照组行持续被动运动训练,推拿组行持续被动运动结合推拿康复。通过HSS评分、SF-36健康问卷评分观察推拿综合康复方法对患者疗效的影响。结果与结论:置换后3个月HSS评分组间比较:功能(P=0.020)、肌力(P=0.002)、稳定性(P=0.011)和总分(P=0.019),均显著提高,与治疗前比较差异均有显著性意义(P<0.05)。置换后3个月SF-36评分组间比较:精神健康(P=0.003)、总体健康(P=0.008)评分均显著提高,与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05)。说明推拿早期干预可促进类风湿性关节炎患者全膝关节表面置换后的功能恢复、改善了置换后膝关节的肌力、增加了膝关节稳定性、提高了精神健康和总体健康水平。

关键词：骨关节植入物人工假体类风湿性关节炎全膝关节置换推拿手法推拿功法康复肌力精神健康疼痛关节活动度稳定性省级基金

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基于特征融合方法的校园网日志数据挖掘研究

基于特征融合方法的校园网日志数据挖掘研究

作者：黄礼成安徽理工大学

学位级别：硕士

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口腔医学规范化临床教学模式的初步探讨

全科口腔医学电子杂志 2018年第1期5卷 17-18页

作者：张欣魏礼成俞昳丽徐蒙包文杰赵守亮俞立英复旦大学附属华山医院上海200040 上海市光华中西医结合医院上海200052

口腔医学住院医师规范化培训过程中临床能力的培养是医师成长过程中的重要部分,而口腔医学专业具有较强的实践操作性、较高的独立操作难度、以及先进材料,前沿技术发展迅速等特点,本文针对住院医师在口腔医学专业中临床技能、思维能力... 详细信息

口腔医学住院医师规范化培训过程中临床能力的培养是医师成长过程中的重要部分,而口腔医学专业具有较强的实践操作性、较高的独立操作难度、以及先进材料,前沿技术发展迅速等特点,本文针对住院医师在口腔医学专业中临床技能、思维能力、医患沟通能力、综合素质能力等方面的规范化培养方式及考核方式进行探讨,以期为今后逐渐完善细化培养方案,合理设计规范化的培养计划,提高培养住院医师的综合质量提供一定参考。

关键词：口腔医学住院医师规范化培训临床能力培养

加味血府逐瘀汤联合利伐沙班对全膝关节置换术后深静脉血栓发生的影响

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中医杂志 2018年第18期59卷 1578-1582页

作者：顾玉彪冯辉郑林韩秀伟钟声解骏魏礼成肖涟波施杞吕丽君上海中医药大学附属光华医院上海市长宁区新华路540号200052 上海市光华中西医结合医院上海中医药大学附属龙华医院上海中医药大学脊柱病研究所

目的评价加味血府逐瘀汤联合利伐沙班预防膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术(TKA)术后深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法将105例TKA患者随机分为中药组、西药组和中西医结合组,每组35例。各组患者术后均给予疼痛和康复管理、抗感染治... 详细信息

目的评价加味血府逐瘀汤联合利伐沙班预防膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术(TKA)术后深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法将105例TKA患者随机分为中药组、西药组和中西医结合组,每组35例。各组患者术后均给予疼痛和康复管理、抗感染治疗。术后第1天开始中药组再给予口服加味血府逐瘀汤水煎剂;西药组口服利伐沙班10 mg,每晚1次;中西医结合组口服中药和利伐沙班。各组均连续服用14天。于术前和术后3、7、14天观察DVT的发生情况、血浆D-二聚体、VAS疼痛评分、运动范围(ROM)、中医证候积分,并观察术后伤口愈合及并发症情况。结果各组患者术后3、7、14天的血浆D-二聚体水平明显高于术前(均P<0.05),术后3天中西医结合组与其他两组比较明显降低(P<0.05)。各组患者术后3、7、14天VAS评分均较术前降低(P<0.05),且术后14天中西医结合组VAS评分明显低于其他两组(P<0.05)。术后各组中医证候积分与术前比较明显降低(P<0.05),且术后14天中西医结合组中医证候积分明显低于中药组及西医组(P<0.05)。各组术后14天ROM较术前明显增大(P<0.05)。术后14天中西医结合组伤口渗出率低于中药组和西药组,中西医结合组肿胀率低于西药组(P<0.05)。结论加味血府逐瘀汤联合利伐沙班预防DVT临床疗效确切,且有助于伤口愈合。

关键词：全膝关节置换术加味血府逐瘀汤深静脉血栓

TLIF后路单侧与双侧椎弓根螺钉骨水泥强化的生物力学对比

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中国矫形外科杂志 2020年第21期28卷 1980-1984页

作者：翟伟峰贾永伟颜昊倪明张建坡魏礼成郭际黄正金浪上海中医药大学附属光华医院脊柱外科上海200052 上海健康医学院附属浦东新区人民医院骨科上海200129

[目的]比较后路经腰椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)结合单、双侧椎弓根螺钉骨水泥强化的稳定性。[方法]采用6具老年脊柱标本(L1~5),并经双能X线吸收仪确定为骨质疏松。首先对未行固定等模拟手术的标本... 详细信息

[目的]比较后路经腰椎间孔椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)结合单、双侧椎弓根螺钉骨水泥强化的稳定性。[方法]采用6具老年脊柱标本(L1~5),并经双能X线吸收仪确定为骨质疏松。首先对未行固定等模拟手术的标本(空白组)进行力学测试;然后对6具标本行TLIF后路单侧椎弓根螺钉骨水泥强化手术(单侧组)并进行力学测试;最后对6具标本行TLIF后路双侧椎弓根螺钉骨水泥强化手术(双侧组)并进行力学测试。[结果]在相同加载模式下,标本刚度均依次为空白组0.05);而单侧组在左侧弯加载模式下刚度值显著小于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于老年骨质疏松症患者TLIF术中单侧椎弓根螺钉骨水泥强化的刚度虽小于双侧强化,但两者间差异并不显著。

关键词：骨质疏松症经腰椎间孔椎间融合(TLIF) 椎弓根螺钉骨水泥强化生物力学

老年经椎间孔腰椎融合单侧与双侧钉道强化比较

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中国矫形外科杂志 2021年第7期29卷 577-581页

作者：翟伟峰贾永伟颜昊魏礼成张建坡郭际黄正金浪谷静上海中医药大学附属光华医院脊柱外科上海200052

[目的]比较单侧和双侧钉道强化经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗老年腰椎退行性病的临床效果。[方法]回顾性分析2016~2018年采用TILF结合骨水泥钉道强化技术治疗的59例双节段老年腰椎退变患者的资料,其中,31例行单侧骨水泥钉道强化,28... 详细信息

[目的]比较单侧和双侧钉道强化经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)治疗老年腰椎退行性病的临床效果。[方法]回顾性分析2016~2018年采用TILF结合骨水泥钉道强化技术治疗的59例双节段老年腰椎退变患者的资料,其中,31例行单侧骨水泥钉道强化,28例行双侧骨水泥钉道强化。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,单侧组无症状骨水泥渗漏率显著低于双侧组(6.45%vs 19.05%, P0.05)。末次随访时,依据MacNab标准,两组临床结果优良率的差异无统计学意义(90.32%vs 92.86%,P>0.05)。影像方面,按Bridwell椎间融合评级,两组末次随访时椎间融合率的差异无统计学意义(93.55%vs 96.43%,P>0.05)。[结论]单侧与双侧骨水泥钉道强化TLIF均是双节段老年腰椎退变疾病安全、有效的治疗方法,相比之下,单侧钉道强化具有手术时间短、骨水泥渗漏率低的优点。

关键词：骨质疏松经椎间孔腰椎椎间融合骨水泥腰椎退变疾病