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硼替佐米原发耐药实例解析并文献复习

硼替佐米原发耐药实例解析并文献复习

作者：魏月萍昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]通过对硼替佐米在多发性骨髓瘤治疗时原发耐药病例的分析,探讨各病例临床资料、耐药时临床特征、硼替佐米耐药机制、耐药后治疗方案选择及疾病监测,以提高对硼替佐米耐药的认识及实现多发性骨髓瘤的个体化治疗。[方法]回顾报道分... 详细信息

[目的]通过对硼替佐米在多发性骨髓瘤治疗时原发耐药病例的分析,探讨各病例临床资料、耐药时临床特征、硼替佐米耐药机制、耐药后治疗方案选择及疾病监测,以提高对硼替佐米耐药的认识及实现多发性骨髓瘤的个体化治疗。[方法]回顾报道分析3例多发性骨髓瘤治疗中对硼替佐米原发耐药患者的临床资料,结合国内外文献如何鉴别耐药、硼替佐米原发耐药的机制、耐药后治疗选择及疾病监测等进行讨论[结果]病例1:女性,61岁,乏力、四肢关节疼痛4月,既往有类风湿性关节炎13年,高血压3级极高危组;伴有血红蛋白减少(Hb 85g/l),球蛋白升高(最低34.6g/L),白蛋白34.6g/L(25%),血β2微球蛋白升高至4.95mg/l;且在第一疗程后进展为Ⅲ期,评效PD,治疗反应差,存在硼替佐米耐药;后调整方案,先后经3疗程VADT方案、2疗程M2方案、1疗程MP方案,化疗后球蛋白及IgG仍非常高、高粘滞血症及血清κ/入比值<0.26,血P2微球蛋白升高至6.13mg/l,先后予血浆置换4次;因疾病进展,发展为浆细胞白血病,并发脑出血、肺部感染抢救无效死亡,总生存期22个月。病例3:女性,65岁,乏力、纳差、咳嗽伴鼻衄6月,同时伴中度贫血(Hb 76g/L),肌酐(162.5mmol/l)、尿酸(624.7umol/L)升高,高钙血症,血清免疫球蛋白:κ轻链12.8g/1↑,λ轻链0.50g/l,轻链比值25.651;β 2微球蛋白2.07mg/L,乳酸脱氢酶正常,尿蛋白定性阴性。骨穿:骨髓瘤细胞比例高达70%;骨髓活检+免疫组化:CD138(+),Ki-67(+,约 10%)、CD38(部分+),MUM-1(部分+),Lambda(灶+),Kappa(部分+),符合浆细胞瘤;免疫固定电泳κ游离轻链型,染色体核型未见异常;流式细胞学示:浆细胞占有核细胞总数约51.5%,免疫表型为 CD38++,CD138+,CD19-,CD56+,CD117+,CD200-,胞内免疫球蛋白Kappa轻链限制性表达,为单克隆浆细胞。全身多发骨质破坏;胸部PET/CT、CT提示右肺上叶尖段肺癌,CT下肺穿刺活检:贴/附壁型腺癌,外周血EGFR未检测到肿瘤细胞;抗酸杆菌及痰培养:未检出抗酸杆菌。临床诊断:1.多发性骨髓瘤K轻链型Ⅰ期(ISS分期);2、肺腺癌。治疗:经过3疗程VDT方案,1疗程VCDT方案,血浆置换;患者血肌酐、β 2微球蛋白进行性升高及血清κ/入比值较初诊时升高,同时出现新的骨质破坏,治疗反应差,且在第一疗程后进展为多发性骨髓瘤K轻链型Ⅲ期(ISS分期),存在硼替佐米原发耐药,后因多器官功能衰竭死亡,总生存期6个月。[结论]上述3个病例中患者经含硼替佐米联合方案正规治疗3疗程,通过对①免疫球蛋白量;②骨髓细

关键词：多发性骨髓瘤硼替佐米耐药机制 MRD 来那度胺造血干细胞移植免疫治疗

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一种新型水硬度测定的进样装置

分析化学 1998年第4期26卷 485-488页

作者：王洁青陈文闯张金锐魏月萍石油化工科学研究院!北京100083

报道一种新型水硬度测定的进样装置，它是特殊的直接进样－混合－显色－排液系统，勿需预先显色，可直接进样测定。实验表明具有操作简便、快速的优点。

关键词：水硬度进样装置

从“良知”到“孔矩”：论阳明后学三教合一观之衍变

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中国哲学 2009年第3期 95-104页

作者：魏月萍

本文以阳明后学为研究主体，试图疏理明中叶后三教合一的衍变形态，并论证它呈现出从“以良知范围三教”到“以孔矩收摄二氏”的思想转折。这个思想转折揭示了晚明儒者的三教合一观，不再以“如何确立良知主体”为主体意识，反之，鉴于... 详细信息

本文以阳明后学为研究主体，试图疏理明中叶后三教合一的衍变形态，并论证它呈现出从“以良知范围三教”到“以孔矩收摄二氏”的思想转折。这个思想转折揭示了晚明儒者的三教合一观，不再以“如何确立良知主体”为主体意识，反之，鉴于当时的合流过度强调教体的“圆融性”，对教法“规范性”有所疏略，导致“儒不儒、禅不禅、玄不玄”的三教相滥现象层出不穷，社会伦理秩序继而受到挑战。因此一些儒者尝试回到三教根源处，重新确立以孔子之道为规范的合流原则，以期能解决当时的失序危机。然从以“良知”为主体到以“孔矩”为规范融合主张的转变过程，也明显地透露了两大值得思考的讯息：一、部分阳明后学开始逾越以“良知”为主导的思想观念，寻求另外的思想出路；二、学者欲表述孔子无言之天道，加强了儒家“宗教性”的向度。

关键词：良知孔矩阳明圣学三教合一

来源：人大复印报刊资料评论

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电量法测定原油盐含量

石油化工腐蚀与防护 1985年第4期 63-80页

作者：魏月萍石油化工科学研究院

本文推荐了一个基于在极性溶剂存在下用水萃取原油中的盐,然后用专用微库仑盐含量分析仪进行测定的原油盐含量分析法。使用1～2克油样可定量的检出0.1mg/L含盐量,其测量范围为0.1～10.000mg/L。当盐含量小于1mg/L时,方法绝对偏差不大于0... 详细信息

本文推荐了一个基于在极性溶剂存在下用水萃取原油中的盐,然后用专用微库仑盐含量分析仪进行测定的原油盐含量分析法。使用1～2克油样可定量的检出0.1mg/L含盐量,其测量范围为0.1～10.000mg/L。当盐含量小于1mg/L时,方法绝对偏差不大于0.2mg/L,当盐含量大于1mg/L时,方法相对误差不大于±10％,一次分析周期约15～20分钟。方法灵敏,消耗溶剂和试剂量少,可作为脱盐工艺控制分析和原油评价分析方法。

关键词：盐含量原油石油不大于

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论初中生数学思维能力的培养

科技信息 2010年第33期 301-301,303页

作者：魏月萍洛阳市第58中学河南洛阳471000

根据自己的教学体会,培养学生的数学思维能力应贯穿教学的各个环节,灵活采用各种形式,激发学生的主观能动性,逐步培养学生的分析问题、解决问题的能力,形成良好的思维品质。

关键词：思维能力思维品质分析探究

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东南亚儒学的历史发展及其研究现况

杭州师范大学学报（社会科学版） 2018年第2期40卷 60-68页

作者：魏月萍马来西亚苏丹依德理斯教育大学中文系

东南亚儒学就其历史上的传播形态而言,孔教会、办刊、新兴宗教等扮演了重要的角色;而思考其发展形态,则须涵括移民和后移民二者的政治与文化演变因素。早期东南亚儒学多半在文人雅士之间传播,较具精英个性,但在传播与本地化过程中,已逐... 详细信息

东南亚儒学就其历史上的传播形态而言,孔教会、办刊、新兴宗教等扮演了重要的角色;而思考其发展形态,则须涵括移民和后移民二者的政治与文化演变因素。早期东南亚儒学多半在文人雅士之间传播,较具精英个性,但在传播与本地化过程中,已逐渐朝向民间与宗教性的发展倾向。东南亚产生的"在地儒学"研究侧重于追溯儒家思想在不同地域的发生起源、传播形态与媒介,以及其本土化、通俗化与宗教化的过程。

关键词：儒学东南亚历史发展研究现况

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水质硬度测定仪的研制及应用

分析科学学报 1998年第2期14卷 158-160页

作者：王洁青张金锐陈文闯魏月萍石油化工科学研究院

研制了一种便携式硬度测定仪，仪器检出限为０．２μｍｏｌ／Ｌ，特别适用于锅炉软化水等超低硬度水样的快速测定．

关键词：硬度工业用水水质软化水水硬度测定仪分析

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微库仑法测定原油盐含量

石油炼制与化工 1987年第10期 59-66页

作者：张金锐魏月萍夏权石油化工科学研究院石油化工科学研究院江苏电分析仪器厂

本文推荐了一个基于在极性溶剂存在下用水抽提原油中的盐,然后用微库仑仪测定其中盐含量的方法。使用1-2 g油样可定量检出0.2mg/L含盐量,其测定范围为0.2-10000mg/L。一次分析周期约15-20min。方法灵敏、准确,消耗溶剂和试样量少,可作... 详细信息

本文推荐了一个基于在极性溶剂存在下用水抽提原油中的盐,然后用微库仑仪测定其中盐含量的方法。使用1-2 g油样可定量检出0.2mg/L含盐量,其测定范围为0.2-10000mg/L。一次分析周期约15-20min。方法灵敏、准确,消耗溶剂和试样量少,可作为脱盐工艺控制分析和原油评价分析方法。

关键词：盐含量抽提石油原油微库仑法

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微库仑法测定石油馏份油溴价

分析化学 1983年第1期 35-37页

作者：张金锐魏月萍石油化工科学研究院

在石油及化学工业中,油品溴价或溴指数的大小已成为控制产品质量和生产过程中的一项重要指标。对于溴价的测定虽有目视法、电位滴定和电量滴定法等,但这些方法存在着灵敏度低及需要使用剧毒试剂等缺点。本文提出的微库仑法可用以测定汽... 详细信息

在石油及化学工业中,油品溴价或溴指数的大小已成为控制产品质量和生产过程中的一项重要指标。对于溴价的测定虽有目视法、电位滴定和电量滴定法等,但这些方法存在着灵敏度低及需要使用剧毒试剂等缺点。本文提出的微库仑法可用以测定汽油、煤油和柴油馏份中溴指数或溴价;此法与现行标准方法比较,不仅可省去剧毒试剂和节约溶剂,并具有操作简便、分析快速和结果准确的优点。

关键词：环己烯四氢化苯环烯烃电解液电解池电解槽馏份微库仑法石油矿物燃料