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简化白蛋白-胆红素评分对胆囊癌患者根治术的预后价值

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热带医学杂志 2024年第4期24卷 601-605页

作者：颜思雅庄元旦魏晓平昆明医科大学第二附属医院肝胆外科云南昆明650000

目的探索简化白蛋白-胆红素(EZ-ALBI)评分作为胆囊癌(GBC)患者根治术预后指标的临床价值。方法回顾性分析2015年6月-2021年9月昆明医科大学第二附属医院肝胆外科收治的126例接受根治性手术的GBC患者完整的临床及病理资料。根据EZ-ALBI... 详细信息

目的探索简化白蛋白-胆红素(EZ-ALBI)评分作为胆囊癌(GBC)患者根治术预后指标的临床价值。方法回顾性分析2015年6月-2021年9月昆明医科大学第二附属医院肝胆外科收治的126例接受根治性手术的GBC患者完整的临床及病理资料。根据EZ-ALBI评分将126例GBC患者分为低EZ-ALBI评分组(评分≤-34.4)(n=103)和高EZ-ALBI评分组(评分>-34.4)(n=23)。分析EZ-ALBI评分与临床病理因素的关系,采用KaplanMeier法绘制患者的生存曲线,采用Cox比例危险模型就各临床病理因素对预后的影响进行单因素及多因素分析。结果EZ-ALBI评分与患者术前是否合并胆囊结石(χ^(2)=5.041,P=0.025)、淋巴细胞(Z=-3.856,P平有关,而与患者年龄、性别等其他临床病理因素均无关(P均>0.05)。高EZ-ALBI评分组与低EZ-ALBI评分组的1年生存率分别为52.2%、79.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.471,P=0.006)。EZ-ALBI评分高低[HR=0.169,95%CI(0.051~0.560),P=0.004]、血红蛋白水平[HR=0.986,95%CI(0.974~0.998),P=0.020]及是否有淋巴转移[HR=1.906,95%CI(1.091~3.330),P=0.023]是GBC患者根治术预后的独立危险因素。结论EZ-ALBI评分可作为独立预后因素用于GBC患者根治术预后的评估,高EZ-ALBI评分GBC患者预后不良。

关键词：胆囊癌简化白蛋白-胆红素评分根治术

腹腔镜胆总管探查术中T管、双J管引流与单纯一期缝合的应用比较

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中国普通外科杂志 2022年第8期31卷 1017-1023页

作者：于恒海魏晓平昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一病区云南昆明650101

背景与目的:腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)以“创伤小、恢复快”的临床优势成为临床治疗胆总管结石的主要手段,甚至是一线推荐方案。但LCBDE后是否需引流胆汁及不同胆汁引流方式的选择仍存在诸多争议,如传统的LCBDE+胆道外引流管(T管)引流... 详细信息

背景与目的:腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)以“创伤小、恢复快”的临床优势成为临床治疗胆总管结石的主要手段,甚至是一线推荐方案。但LCBDE后是否需引流胆汁及不同胆汁引流方式的选择仍存在诸多争议,如传统的LCBDE+胆道外引流管(T管)引流适应证的探讨、单纯一期缝合(PDC)是否导致高术后并发症发生率、胆道内引流是否优于外引流等。针对以上问题,本文采取回顾性研究,比较T管、胆道内引流管(双J管)与PDC在LCBDE中的临床应用,并就其相应适应证进行探讨。方法:回顾性收集2015年3月—2018年5月昆明医科大学第二附属医院363例行LCBDE患者的临床资料,根据治疗方式不同分为T管组(128例)、双J管组(115例)和PDC组(120例)。比较三组术前一般资料(性别、肝功能、胆总管直径、结石直径);围手术期相关资料(手术时间、住院时间、住院费用)及术后并发症(胆源性胰腺炎、胆汁漏、胆管狭窄、引流管脱落、残余结石)发生率等。结果:三组患者术前一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。PDC组平均手术时间(75.5 min)明显短于T管组(98.5 min)与双J管组(90.5 min),PDC组与双J管组的平均住院时间(4.8 d与5.4 d)均少于T管组(7.8 d),PDC组与双J管组平均住院费用(18489元与20157元)均低于T管组(24034元),差异均有统计学意义(均P1枚),其中3例结石嵌顿于Oddi括约肌,2例胆管直径<10 mm;双J管组术后胆源性胰腺炎发生率(4.3%)明显高于另两组(均P<0.05),其中2例患者由于结石嵌顿致十二指肠乳头水肿,2例十二指肠乳头旁憩室,1例乳头炎性狭窄。结论:虽然PDC在住院时间及住院花费方面有优势,但术后并发症发生率较高,T管引流与双J管引流也有各自优势与适应证。是否需要引流及引流方式的选择,应根据患者经济情况,结合术前检查,术中腹腔镜及胆道镜对胆道情况的评估进行综合判断,“个体化”选择,以期尽量减少术后并发症,提高患者满意度。

关键词：胆总管结石病腹腔镜检查引流术

影响壶腹周围癌胰十二指肠切除术后“教科书式结局”的危险因素分析

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腹部外科 2023年

作者：胡知雄魏晓平昆明医科大学第二附属医院肝胆外科

目的分析影响壶腹周围癌胰十二指肠切除术后达到“教科书式结局”(textcomebook，TO)的危险因素。方法回顾性分析2017年12月至2021年12月昆明医科大学第二附属医院收治的134例壶腹周围癌病人行胰十二指肠切除术的临床病理资料，选取22... 详细信息

目的分析影响壶腹周围癌胰十二指肠切除术后达到“教科书式结局”(textcomebook，TO)的危险因素。方法回顾性分析2017年12月至2021年12月昆明医科大学第二附属医院收治的134例壶腹周围癌病人行胰十二指肠切除术的临床病理资料，选取22个临床因素，首先单因素分析筛选出临床因素与TO之间的相关性，再采用logistic回归分析筛选出与TO相关的独立危险因素。结果134例病人中43例(32.0%)达到TO，91例(67.9%)未达到TO。单因素分析结果显示：性别、手术出血量>525mL、手术方式、术前胆道引流、术前无症状白细胞增高、术前总胆红素＞22μmol/L、术前高糖类抗原(CA)19-9、分化程度、淋巴结阳性是影响病人术后达到TO的相关因素(χ2=2.377、9.806、5.905、10.626、6.228、8.536、6.188、5.416、11.317，P525mL[OR=0.341，95%CI(0.130，0.895)，P525mL、术前胆道引流、开放胰十二指肠切除术、淋巴结阳性的病人更容易达到TO。

关键词：壶腹周围癌胰十二指肠切除术教科书式结局预后危险因素

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一种以增长矩阵为基础的库存模型

中国矿业大学学报 1993年第2期22卷 53-59页

作者：魏晓平中国矿业大学经贸学院

本文所讨论的库存控制方法,不同于传统的库存控制方法。它从库存的直接增长率和间接增长率入手,提出了增长矩阵,以及以该增长矩阵为基础的一个动态库存系统模型。然后借助该模型研究了库存的整体结构及优化问题。最后以一实例说明了如... 详细信息

本文所讨论的库存控制方法,不同于传统的库存控制方法。它从库存的直接增长率和间接增长率入手,提出了增长矩阵,以及以该增长矩阵为基础的一个动态库存系统模型。然后借助该模型研究了库存的整体结构及优化问题。最后以一实例说明了如何根据过去的库存情况的统计数据,应用该系统预测未来的库存水平及库存结构。

关键词：增长矩阵模型库存结构物资

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启发式教学在小学数学教学中的应用研究

小学生(下旬刊) 2022年第2期 7-8页

作者：魏晓平甘肃省白银市育才学校

小学中段学生自我探究意识及能力逐渐增强,是组织启发式教学的关键时期。但在小学数学教学中,教师的掌控过多,学生仍然处于被动地位,启发式教学难以施展。本文立足启发式教学特性,结合小学数学教学实际,针对如何调整课堂组织方式,提升... 详细信息

小学中段学生自我探究意识及能力逐渐增强,是组织启发式教学的关键时期。但在小学数学教学中,教师的掌控过多,学生仍然处于被动地位,启发式教学难以施展。本文立足启发式教学特性,结合小学数学教学实际,针对如何调整课堂组织方式,提升启发式教学模式的可行性进行探究,构建灵动课堂,促使启发式教学高效落实,提升学生数学综合素养。

关键词：小学数学启发式教学

吲哚菁绿荧光显像技术在腹腔镜复杂胆道术中胆道识别的作用

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中国临床研究 2023年第8期36卷 1138-1142页

作者：高存彬魏晓平何俊于恒海邓港昆明医科大学第二附属医院肝胆外科云南昆明650106

目的研究在腹腔镜复杂胆道术中,吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术的应用及在胆道识别中的作用。方法回顾性收集2019年8月至2022年8月昆明医科大学第二附属医院收治的54例行腹腔镜下复杂胆道手术患者的临床资料,患者均患有肝外胆管结石,且既往... 详细信息

目的研究在腹腔镜复杂胆道术中,吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术的应用及在胆道识别中的作用。方法回顾性收集2019年8月至2022年8月昆明医科大学第二附属医院收治的54例行腹腔镜下复杂胆道手术患者的临床资料,患者均患有肝外胆管结石,且既往有上腹部手术史。其中25例行ICG荧光显像手术(荧光显像组),29例行常规腹腔镜手术(常规手术组),比较两组患者的术中及术后相关情况。结果与常规手术组比较,荧光显像组手术时间[(110.68±19.03)min vs(147.83±28.59)min]、寻找胆管时间[(30.92±9.72)min vs(56.52±18.84)min]、出血量[(43.61±30.67)mL vs(87.93±15.67)mL]明显降低(P0.05)。结论与常规腹腔镜手术相比,ICG荧光显像技术可在术中实时显示胆道系统,能够减少术中寻找胆管时间、降低术中出血量、缩短手术时间、提高手术安全性,降低患者负担,具有较好的临床应用价值。

关键词：吲哚菁绿荧光显像复杂胆道多次手术史再次手术腹腔镜胆道损伤胆漏

基于“稀缺性—成本—行为”范式的最优能源资源开采次序研究

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中国工业经济 2007年第3期 14-21页

作者：李昆魏晓平中国矿业大学管理学院江苏徐州221008

本文借鉴了资源品稀缺性理论、自然资源的最优利用开发理论以及资源耗竭理论的系列思想与方法,以此为基础提出了更为系统和复杂的“次序”观点,即从企业与社会两个利益视角、竞争性与垄断性两种市场结构来凸显能源开采所关联的“次序”... 详细信息

本文借鉴了资源品稀缺性理论、自然资源的最优利用开发理论以及资源耗竭理论的系列思想与方法,以此为基础提出了更为系统和复杂的“次序”观点,即从企业与社会两个利益视角、竞争性与垄断性两种市场结构来凸显能源开采所关联的“次序”问题,如能源采掘的跨时期选择、对不同品位矿床开采的次序选择以及从社会整体利益考虑的能源开采秩序调控等。本文有关能源开采“次序”的研究及所形成的观点丰富和拓展了构建在竞争性市场结构假设基础之上的最优耗竭理论的研究视野,“次序”优化理论的形成对于制定我国的能源资源开采政策具有重要的理论参考作用。

关键词：能源采掘资源品稀缺性资源耗竭理论最优开采次序

矿产资源可持续利用的新探索——评《矿产经济学》一书

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中国地质大学学报（社会科学版） 2013年第4期13卷 41-44页

作者：魏晓平中国矿业大学煤炭资源开发与政策研究所

矿产资源是经济社会发展的重要物质基础。探索矿产资源可持续利用及其所蕴涵的经济学理论与实践问题,是当前理论界迫切需要解决的任务。成金华等人编著的《矿产经济学》一书系统构建了矿产经济学理论分析框架,多角度探讨了矿产资源可持... 详细信息

矿产资源是经济社会发展的重要物质基础。探索矿产资源可持续利用及其所蕴涵的经济学理论与实践问题,是当前理论界迫切需要解决的任务。成金华等人编著的《矿产经济学》一书系统构建了矿产经济学理论分析框架,多角度探讨了矿产资源可持续利用主题,针对性展开了矿产资源可持续利用的对策思考,为矿产经济学学科体系的完善和发展,为矿产资源可持续利用理论与实践的深化起到了积极的推动作用。

关键词：矿产资源可持续利用矿产经济学

新型自脱落支架在腹腔镜胆总管探查中的临床应用

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实用医学杂志 2022年第2期38卷 179-183页

作者：何俊于恒海高存彬邓港魏晓平昆明医科大学第二附属医院昆明650000

目的探讨腹腔镜胆总管探查术放置新型自脱落支架并一期缝合的临床应用价值。方法选择本院2019年1月至2020年12月胆总管结石病例共98例为研究对象,根据手术方式分为两组,观察组51例放置新型自脱落支架并一期缝合,对照组47例行T管引流。... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管探查术放置新型自脱落支架并一期缝合的临床应用价值。方法选择本院2019年1月至2020年12月胆总管结石病例共98例为研究对象,根据手术方式分为两组,观察组51例放置新型自脱落支架并一期缝合,对照组47例行T管引流。比较两组的一般资料、手术时间、术中出血量、胆道引流管放置时间、腹腔引流管拔出时间、肛门排气时间、住院时长、住院费用和并发症。结果观察组一般资料、手术时长(122.84±6.47)min、术中出血量(25.14±3.97)mL、肛门排气时间(2.86±0.72)d与对照组一般资料、手术时长(120.57±9.98)min、术中出血量(24.21±2.30)mL、肛门排气时间(3.12±0.82)d差异无统计学意义(P> 0.05);观察组胆道引流管放置时间(14.45±2.90)d、腹腔引流管放置时间(3.33±0.77)d、住院时长(4.80±0.80)d、住院费用(11 954.47±1 098.00)元、并发症(1例,2.0%)低于对照组胆道引流管放置时间(31.47±1.84)d、腹腔引流管放置时间(6.12±0.85)d、住院时长(7.17±0.70)d、住院费用(13 419.64±1 470.90)元、并发症(7例,14.9%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在严格掌握手术适应证的基础上,腹腔镜下胆总管探查术放置新型自脱落支架较T管能减少带管时间、缩短腹腔引流管放置时间、缩短住院时间、降低住院费用、减少并发症的发生,是一种安全可行的引流方式。

关键词：腹腔镜胆总管探查胆总管结石新型自脱落支架 T管一期缝合