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作者：魏春岚第二军医大学

学位级别：硕士

铁是合成血红蛋白的重要原料。大量研究资料表明血清铁含量下降可影响血红蛋白的合成,进而影响红细胞的形成与成熟,甚至引起缺铁性贫血[1,2]。据WHO报道,全世界患缺铁性贫血人数约有10亿。我国缺铁性贫血的发病率也很高,孙建琴等报道上... 详细信息

铁是合成血红蛋白的重要原料。大量研究资料表明血清铁含量下降可影响血红蛋白的合成,进而影响红细胞的形成与成熟,甚至引起缺铁性贫血[1,2]。据WHO报道,全世界患缺铁性贫血人数约有10亿。我国缺铁性贫血的发病率也很高,孙建琴等报道上海儿童、青少年人群高达19.9%[3]。由于缺铁性贫血可影响人体多种生理功能和生殖能力[4,5],因此该病的防治一直受到人们极大的关注。引发缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足和铁丢失过多[7]。但也有研究发现,部分人群即使在膳食铁供给充足且无过量丢失的情况下,缺铁性贫血的发病率依然居高不下[8];也就是说缺铁性贫血的高发可能存在膳食铁摄入量以外的影响因素。但迄今为止,研究者对造成高膳食铁摄入量和高缺铁性贫血发生率这一矛盾现象的原因还不清楚[9-11]。我们在以往研究中发现,应激可以导致血清铁大幅度下降,例如:加速度刺激可导致人体血清铁下降52.3%[12];热暴露可引起大鼠血清铁下降31%[13]。国外也有不少同类研究报道,例如:Navas FJ等报道大运动量训练可引起运动员血清铁下降[14];Smith SM等发现航天飞行可导致宇航员血清铁下降[15];Nikolova- Todorova Z等提出手术创伤也可造成病人血清铁下降[16]。但迄今为止,尚无关于心理应激是否会导致血清铁下降,以及心理应激引起的血清铁下降是否会影响红细胞生成的报道。本研究对不同心理应激周期SD大鼠血清铁、铁调节蛋白及红细胞生成的变化进行了观察。目的了解心理应激对大鼠造血系统铁代谢及红细胞生成的影响,为阐明心理应激与红细胞代谢关系提供实验基础。方法 1.实验动物分组雄性SD大鼠,体质量80±5g,上海西普尔-必凯公司提供。单笼饲养,自由饮食,室温24±1℃,相对湿度50～60%,12h/12h光暗周期节律。适应3d后按体重随机分成空白对照组(control group, CG)、心理应激组(psychological stress group, PSG)和足底电击组(foot-shock stress group, FSG),每组再分为3d、7d和14d三个亚组。 2.建立SD大鼠心理应激模型按照文献[17]采用Communication Box System制作大鼠心理应激模型。Communication Box System由透明丙烯酸板组成,一半小室(A)底部铺板绝缘,另一半小室(B室)通电。在B室的实验大鼠接受30min/d,足底电击(电压90V,电流0.80mA);电击组大鼠接受电击时跳跃,尖叫,在A室的实验大鼠通过视觉听觉产生恐惧的心理反应,即为心理应激大鼠模型。按计划完成不同周期应激暴露后,各组大鼠立刻断头处死取组织标本备用。 3.大鼠血清、肝脏和脾脏铁含量的测定采用原子吸收分光光度计(日本日立公司Z-2000型)火焰法测定血清铁(serum iron, SI)和肝脾铁含量。100 u g/mL铁标准贮备液(GBW08616)由国家标准物质中心提供。 4.大鼠红细胞参数的测定使用KX-21血细胞分析仪(SYSMEX,日本)测定血红蛋白(hemoglobin,Hb)浓度、红细胞计数(red blood cell count ,RBC)、红细胞压积(hematocrit, Hct)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)和红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)。 5.大鼠骨髓铁含量的测定取大腿股骨头新鲜骨髓制成涂片,于24h内用酸性亚铁氰化钾进行染色,显微镜下观察铁染色颗粒,进行半定量和定性分析。 6.大鼠血清铁调节蛋白及促红细胞生成素含量的测定应用ELISA方法测定大鼠血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、血清转铁蛋白受体(serum transferring receptor, sTfR)和血清促红细胞生成素(serum erythropoietin, sEPO)。ELISA试剂盒(购自R&D Sysytems Inc,USA)组成:96孔酶标板、底物A、底物B、浓缩洗涤液、终止液、酶联物、标准品一套。测试仪器:自动酶标仪(SUNRISE,美国)。 7.统计方法实验数据采用SPSS10.0统计软件包采用one-way ANOVA检验进行数据分析,实验数据以平均数±标准差( X±S)表示,显著性水平为P<0.05,非常显著性水平为P<0.01。结果 1.心理应激对大鼠血清铁含量的影响与对照组相比,3d、7d和14d心理应激组大鼠的SI分别下降28.4%、27.7%和34.0%(P<0.05),3d、7d和14d足底电击组大鼠的SI则分别下降28.5%、18.3%和40.7%,(P<0.05

关键词：心理应激血清铁骨髓铁血红蛋白血清铁蛋白血清转铁蛋白受体血清促红细胞生成素

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不同应激对大鼠血清铁及肝脾铁含量影响

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现代预防医学 2008年第6期35卷 1055-1056页

作者：周健李敏魏春岚赵敏陈建波 200433 第二军医大学第二军医大学上海

[目的]了解应激对成年大鼠血清铁浓度及肝脾组织铁含量的影响,为阐明应激与铁相关疾病之间关系提供实验依据。[方法]将SD大鼠分为:正常对照组、心理应激组、躯体应激组。给予正常饲料喂养,适应性饲养1周后开始应激实验,持续1周和2周;应... 详细信息

[目的]了解应激对成年大鼠血清铁浓度及肝脾组织铁含量的影响,为阐明应激与铁相关疾病之间关系提供实验依据。[方法]将SD大鼠分为:正常对照组、心理应激组、躯体应激组。给予正常饲料喂养,适应性饲养1周后开始应激实验,持续1周和2周;应激2周后脱离应激环境正常饲养1周。分别以原子吸收法检测血清铁浓度和肝、脾组织铁含量。[结果]大鼠应激1周和2周血清铁浓度与对照组比明显下降(P﹤0.05);大鼠脱离应激环境1周血清铁变化与空白对照组比差异无统计学意义;应激1周和2周成鼠的肝脏、脾脏组织铁含量与空白对照组比均明显升高(P﹤0.05),脱离应激环境1周大鼠肝脾铁含量与对照组比变化不明显。[结论]尽量避免应急或缓解应急有利于身体健康。

关键词：心理应激躯体应激铁

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应激对大鼠造血系统铁含量影响

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中国公共卫生 2007年第8期23卷 978-980页

作者：魏春岚李敏黄雪强周健陈建波第二军医大学海军医学系军队卫生学教研室上海200433 第二军医大学附属长沙医院中医科

目的观察2种应激条件下大鼠血清和骨髓铁含量的变化及血清铁代谢相关蛋白变化。方法将30只大鼠随机分为空白对照组、心理应激组和足底电击组。实验应激周期为3,7,14d。应激结束后,用原子吸收法(AAS)测定血清铁(SI);用酸性亚铁氰化钾染... 详细信息

目的观察2种应激条件下大鼠血清和骨髓铁含量的变化及血清铁代谢相关蛋白变化。方法将30只大鼠随机分为空白对照组、心理应激组和足底电击组。实验应激周期为3,7,14d。应激结束后,用原子吸收法(AAS)测定血清铁(SI);用酸性亚铁氰化钾染色法测定骨髓铁含量;用ELISA试剂盒测定血清铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白受体(sTfR)。结果与对照组比较,心理应激组大鼠的SI分别下降28.4%,27.7%和34.0%,差异有统计学意义(P<0.05);足底电击组大鼠的SI分别下降28.5%,18.3%和40.7%,差异有统计学意义(P<0.05);7,14d心理应激组和足底电击组骨髓铁含量明显下降;铁调节蛋白含量变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足底电击、心理应激可引起大鼠血清铁下降和骨髓铁减少,后者下降程度随应激周期延长而增加。应激7,14d时,SF显著下降,sTfR显著升高,表明机体贮存铁减少已开始影响红系增生。

关键词：应激血清铁(SI) 骨髓铁血清铁蛋白(SF) 血清转铁蛋白受体(sTfR)

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儿童癌症对家庭影响的研究进展

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解放军护理杂志 2013年第15期30卷 50-52页

作者：魏春岚袁长蓉同济大学医学院护理系上海200070 第二军医大学护理学院上海200433

癌症是威胁人类健康和生命的严重疾病。近年来，儿童癌症（childhood cancer）发病率日益增高。2012年国际抗癌联盟（Union for international cancer control，UICC）报告指出，目前全世界每年确诊的儿童癌症患者超过17．5万，仅美国... 详细信息

癌症是威胁人类健康和生命的严重疾病。近年来，儿童癌症（childhood cancer）发病率日益增高。2012年国际抗癌联盟（Union for international cancer control，UICC）报告指出，目前全世界每年确诊的儿童癌症患者超过17．5万，仅美国每年就有约13400儿童和青少年罹患癌症。随着医疗技术和治疗手段的不断进步，儿童癌症的5年生存率已高于73％。

关键词：儿童癌症家庭功能角色应对适应

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浅析语言交际能力及其对我国语言教学的启示

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当代教育论坛（学科教育研究） 2007年第8期 130-131页

作者：赵飞魏春岚华东师范大学外国语学院同济大学高等技术学院护理系

自上世纪70年代以来，，交际教学法取代听说法，成为世界外语教学方法的主流。外语教学的最终目的就是培养学生的语言交际能力，这已成为各界人士的共识。然而，对于什么是语言交际能力这一重要问题，国内一些学者还存在理论认识上的不... 详细信息

自上世纪70年代以来，，交际教学法取代听说法，成为世界外语教学方法的主流。外语教学的最终目的就是培养学生的语言交际能力，这已成为各界人士的共识。然而，对于什么是语言交际能力这一重要问题，国内一些学者还存在理论认识上的不足，行动实践上的困惑。本文试图追寻国外关于语言交际能力研究的成果，结合国内关于外语交际能力培养中出现的问题和困惑，探索这一理论课题的研究对我国外语教学的启发意义。

关键词：语言交际能力语言教学外语教学方法交际能力培养交际教学法 70年代存在理论听说法

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肿瘤患者口服化疗药物的研究进展

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中华现代护理杂志 2014年第14期20卷 1613-1616页

作者：魏春岚袁长蓉同济大学医学院护理系上海200070 第二军医大学护理学院上海200433

近年来，随着卡培他滨、易瑞沙等可以通过口服吸收的化疗药物在复发转移性乳腺癌、老年胃癌、小细胞性肺癌、转移性结直肠癌、晚期卵巢癌维持治疗中的广泛应用，很多肿瘤患者实现了居家治疗，既减少了就医次数，又降低了医疗费用，同时... 详细信息

近年来，随着卡培他滨、易瑞沙等可以通过口服吸收的化疗药物在复发转移性乳腺癌、老年胃癌、小细胞性肺癌、转移性结直肠癌、晚期卵巢癌维持治疗中的广泛应用，很多肿瘤患者实现了居家治疗，既减少了就医次数，又降低了医疗费用，同时还避免了静脉化疗中央静脉置管的并发症，增加了与亲人团聚的时间，提高了生活质量。全世界范围内，口服化疗药物的应用日益广泛，本文就口服化疗药物的现状及临床研究热点综述如下。

关键词：综述文献肿瘤口服化疗药物不良反应个体化治疗服药依从性生活质量

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心理应激对大鼠血清铁浓度的影响及其机制

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营养学报 2008年第3期30卷 266-268页

作者：周健李敏魏春岚赵敏陈建波第二军医大学海军医学系军队卫生教研室上海200433

目的了解心理应激对大鼠血清铁浓度的影响,并在此基础上探讨心理应激影响血清铁浓度的可能机制。方法将大鼠分为:正常对照组、心理应激组,心理应激组又分为应激1w、2w和应激2w后脱离应激环境1w组。给予正常饲料喂养,适应性饲养1w后开始... 详细信息

目的了解心理应激对大鼠血清铁浓度的影响,并在此基础上探讨心理应激影响血清铁浓度的可能机制。方法将大鼠分为:正常对照组、心理应激组,心理应激组又分为应激1w、2w和应激2w后脱离应激环境1w组。给予正常饲料喂养,适应性饲养1w后开始应激实验,持续1w和2w,持续2w后脱离应激原正常饲养1w。分别以原子吸收法检测血清铁和肝、脾组织铁含量,Western blot法检测肝组织铁调素(hepcidin)表达。结果(1)大鼠心理应激1w和2w血清铁浓度与对照组比明显下降;(2)大鼠脱离应激环境1w血清铁浓度变化与正常对照组比无显著差异;(3)心理应激组大鼠肝、脾组织铁含量与正常对照组比均明显升高,同时伴有肝组织铁调素表达增高。结论心理应激引起大鼠血清铁浓度明显降低,这可能与应激使肝组织铁调素表达增高导致肝、脾铁含量增多有关。

关键词：心理应激铁铁调素

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肿瘤患者口服化疗药物依从性测量工具的研究进展

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护理学杂志 2014年第2期29卷 89-91页

作者：魏春岚袁长蓉同济大学医学院护理系上海200070 第二军医大学护理学院

介绍了服药依从性的概念,在文献回顾的基础上,对肿瘤患者口服化疗药物依从性的主观测量工具、客观测量工具、服药依从性量表和预测服药依从性测量工具进行了综述,为卫生保健人员有效评估肿瘤患者口服化疗药物依从性提供参考。

关键词：肿瘤化疗药物口服药服药依从性测量工具综述文献

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肿瘤患者口服化疗药物依从性的影响因素及干预研究进展

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中国护理管理 2014年第9期14卷 998-1001页

作者：魏春岚袁长蓉同济大学医学院护理系上海市200070 第二军医大学护理学院

本文在文献回顾的基础上,对影响肿瘤患者口服化疗药物依从性的相关因素以及促进依从性改善的干预措施进行了综述。

关键词：肿瘤口服化疗药物服药依从性影响因素干预措施

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口服化疗乳腺癌患者灵性需求和照护的真实体验

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解放军护理杂志 2015年第11期32卷 1-5页

作者：魏春岚方琼袁长蓉同济大学医学院护理系上海200070 第二军医大学护理学院上海200433 上海交通大学附属瑞金医院乳腺科上海200025

目的深入了解与探讨口服化疗乳腺癌患者对于灵性需求和照护的真实体验。方法 2014年1-7月,采用目的抽样法选取在上海市某三级甲等医院住院的9名乳腺癌患者为研究对象,采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0软... 详细信息

目的深入了解与探讨口服化疗乳腺癌患者对于灵性需求和照护的真实体验。方法 2014年1-7月,采用目的抽样法选取在上海市某三级甲等医院住院的9名乳腺癌患者为研究对象,采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,现场录音,借助NVivo 8.0软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果口服化疗乳腺癌患者的灵性需求可归纳为4个主题:精神寄托的需求,提升希望的需求,面对死亡的需求和自我实现的需求;灵性照护可归纳为3个主题:尊重宗教信仰,提升希望及死亡教育。结论口服化疗乳腺癌患者的居家支持性护理应该满足患者的灵性需求,给予灵性照护。

关键词：口服化疗乳腺癌灵性需求灵性照护

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