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血栓性血小板减少性紫癜的临床特点和预后因素分析

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临床血液学杂志 2025年第01期 9-13页

作者：卢聪江慧雯魏求哲胡俊斌吴耀辉华中科技大学同济医学院附属协和医院血液内科重症监护病房

目的:获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见且危及生命的微血管血栓形成疾病。分析我中心HCU 10年间获得性TTP患者的诊断和临床诊疗经过，以总结经验以及提高TTP危重症临床诊治水平。方法:回顾性分析在本院就诊的79例获得性TTP... 详细信息

目的:获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种罕见且危及生命的微血管血栓形成疾病。分析我中心HCU 10年间获得性TTP患者的诊断和临床诊疗经过，以总结经验以及提高TTP危重症临床诊治水平。方法:回顾性分析在本院就诊的79例获得性TTP患者的临床资料，记录基本临床信息，进行统计学分析，观察和评价疗效以及预后相关影响因素。结果:在79例患者中，男女比例为1∶2.29,发病中位年龄48(14～77)岁。自身免疫性相关抗体检查异常比例60.6%,以抗SSA表达阳性或弱阳性最多。急性起病，临床表现以三联征多见，包括血小板减少(96.2%)、微血管病性溶血性贫血(93.1%)、神经系统症状(89.6%),48.1%的患者血小板在10×10～9/L以下。起病时ADAMTS13活性检测的59例患者中81.4%活性呈重度减低(<10%)。第一次住院患者中14例发生死亡，死亡率达17.7%;54例接受血浆置换(PEX)治疗联合大剂量糖皮质激素，47例在治疗过程中好转，有效率达87.03%。好转患者PEX中位次数为10(3～18)次。PEX次数(P<0.001)、加用利妥昔单抗治疗(P=0.012)、不伴严重神经系统症状(P=0.042)、低胆红素与较好的治疗效果相关。共45例患者观察到血小板计数恢复至150×10～9/L以上，恢复中位天数第11(4～29)天。治疗前乳酸脱氢酶(P=0.038)、胆红素水平(P=0.039)、PEX次数(P<0.001)以及加用利妥昔单抗(P=0.05)是影响血小板恢复正常的因素。结论:TTP大部分患者起病时ADAMTS13活性呈重度减低，PEX是获得性TTP最重要的治疗，尽早启动PEX可降低死亡率，使血小板快速恢复正常。前线加用利妥昔单抗，可以改善患者预后。

关键词：血栓性血小板减少性紫癜 ADAMTS13 血浆置换利妥昔单抗预后

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非线性对流扩散方程特征有限元法的误差估计

长安大学学报(自然科学版) 2004年第6期24卷 106-110页

作者：张引娣李开泰西安交通大学理学院陕西西安710049长安大学理学院陕西西安710064 西安交通大学理学院

应用特征有限元Galerkin方法,研究一维非线性对流扩散方程的数值求解问题。给出非线性对流扩散方程第二边值问题的特征有限元Galerkin形式,研究了此方法的收敛性,并给出了L2(Ω)及H1(Ω)的最优阶误差估计。结果表明,该方法是求解非线性... 详细信息

应用特征有限元Galerkin方法,研究一维非线性对流扩散方程的数值求解问题。给出非线性对流扩散方程第二边值问题的特征有限元Galerkin形式,研究了此方法的收敛性,并给出了L2(Ω)及H1(Ω)的最优阶误差估计。结果表明,该方法是求解非线性对流扩散方程的有效方法。

关键词：非线性对流扩散方程特征方法有限元方法误差估计

人血白蛋白输注改善脓毒症性凝血病患者病死率：基于MIMIC-Ⅳ数据库的倾向性评分匹配分析

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临床急诊杂志 2025年第01期 6-13页

作者：姬文卿陈莹王茜雅王锦龙魏述星梅雪郭树彬首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心心肺脑复苏北京市重点实验室首都医科大学

目的:人血白蛋白（human albumin, HA）输注在脓毒症性凝血病（sepsis-induced coagulopathy, SIC）治疗中的潜在价值日益受到关注。本研究旨在探讨HA对SIC患者28 d和1年病死率的影响。方法:从重症监护医学信息数据库（MIMIC-IV）中筛... 详细信息

目的:人血白蛋白（human albumin, HA）输注在脓毒症性凝血病（sepsis-induced coagulopathy, SIC）治疗中的潜在价值日益受到关注。本研究旨在探讨HA对SIC患者28 d和1年病死率的影响。方法:从重症监护医学信息数据库（MIMIC-IV）中筛选符合SIC诊断标准的患者，并根据是否接受HA输注分为HA输注组和非HA输注组。采用倾向性评分匹配（propensity score matched analysis, PSM）方法减少两组基线特征间的偏倚。主要结局为28 d病死率，次要结局为1年病死率。通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险模型评估HA输注对SIC患者预后的影响，同时进行亚组分析以探讨不同患者亚组间的疗效差异。结果:PSM前后分别纳入1 194例和876例患者。PSM匹配前，HA输注组的28 d病死率显著低于非HA输注组（10.9%vs.20.7%,P<0.001）。PSM匹配后，两组间差异有统计学意义（11.6%vs.20.3%,P=0.001）。HA输注组的1年病死率显著低于非HA输注组（17.4%vs.31.8%,P<0.001）。PSM匹配后差异有统计学意义（18.5%vs.30.6%,P<0.001）。亚组分析显示，冠心病亚组交互作用差异有统计学意义(P交互作用=0.016),这提示在合并冠心病的患者中，HA输注与更好的28 d生存率之间存在明显的关联。结论:HA输注可显著改善SIC患者的生存预后，降低28 d及1年病死率。研究结果支持在临床实践中合理应用HA以优化SIC患者的治疗策略。

关键词：脓毒症性凝血病人血白蛋白倾向性评分匹配分析

Navier-Stokes方程简单分歧点的谱Galerkin逼近

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西安交通大学学报 2003年第4期37卷 420-423页

作者：王贺元李开泰西安交通大学理学院西安710049

针对分歧难以数值计算的问题 ,通过分析Navier Stokes方程简单分歧点的性质 ,构造出定常Navier Stokes方程非退化简单分歧点的扩充系统及其谱Galerkin逼近扩充系统 ,证明了谱Galerkin逼近扩充系统解的存在性和收敛性 .运用Stokes算子的... 详细信息

针对分歧难以数值计算的问题 ,通过分析Navier Stokes方程简单分歧点的性质 ,构造出定常Navier Stokes方程非退化简单分歧点的扩充系统及其谱Galerkin逼近扩充系统 ,证明了谱Galerkin逼近扩充系统解的存在性和收敛性 .运用Stokes算子的特征值 ,给出了谱逼近的误差估计 .由于所构造的扩充系统的导数具有分块下三角形式 ,采用分块迭代的方法进行数值求解 ,不仅减少了计算量 ,而且是二次收敛的 ,从而为Navier

关键词： Navies-Stokes方程非退化简单分歧点谱Galerkin逼近

一个新Pohozaev恒等式及其在四阶拟线性椭圆方程中的应用

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西安交通大学学报 2007年第10期41卷 1245-1247页

作者：李媛安荣李开泰西安交通大学理学院西安710049

对于具有Dirichlet边界条件的四阶p-双调和椭圆方程,建立了一个新的Pohozaev恒等式.利用该恒等式,得到了两类拟线性问题弱解不存在的充分性条件.最后,还讨论了具有Navier边界条件的p-双调和问题的Pohozaev恒等式.研究结果将对研究某些... 详细信息

对于具有Dirichlet边界条件的四阶p-双调和椭圆方程,建立了一个新的Pohozaev恒等式.利用该恒等式,得到了两类拟线性问题弱解不存在的充分性条件.最后,还讨论了具有Navier边界条件的p-双调和问题的Pohozaev恒等式.研究结果将对研究某些类p-双调和方程解的非存在性起到很好的作用.

关键词： Pohozaev恒等式 p-双调和非存在性

混合边界条件下的定常旋转Navier-Stokes方程

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西安交通大学学报 2006年第2期40卷 231-234页

作者：苏剑李开泰西安交通大学理学院西安710049

在混合边界条件下,研究了二维和三维放置通道内的定常不可压缩黏性流体所满足的Navier-Stokes方程的适定性问题,根据流体在进出口的能量流量的某种有界性假设,得到了旋转Navier-Stokes方程在混合边界条件下的解的先验估计,并运用压缩映... 详细信息

在混合边界条件下,研究了二维和三维放置通道内的定常不可压缩黏性流体所满足的Navier-Stokes方程的适定性问题,根据流体在进出口的能量流量的某种有界性假设,得到了旋转Navier-Stokes方程在混合边界条件下的解的先验估计,并运用压缩映射、不动点原理和紧性定理,证明了其解的存在性、惟一性.

关键词：旋转Navier-Stokes方程混合边界存在性惟一性