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作者：魏建南南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景乳腺癌是一种严重危害女性健康的常见恶性肿瘤,0期乳腺癌（即乳腺原位癌）绝大部分可以治愈。提高乳腺癌治愈率的最佳方法是实现乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。乳腺导管上皮内瘤变（ductal intraepithelial neopla... 详细信息

研究背景乳腺癌是一种严重危害女性健康的常见恶性肿瘤,0期乳腺癌（即乳腺原位癌）绝大部分可以治愈。提高乳腺癌治愈率的最佳方法是实现乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。乳腺导管上皮内瘤变（ductal intraepithelial neoplasia,DIN）是指局限于乳腺导管小叶系统的一类细胞形态和组织结构不同的病变,新版WHO乳腺肿瘤分类中DIN分类主要包括乳腺导管上皮不典型增生（atypical ductal hyperplasia, ADH）和乳腺导管内癌（ductal carcinoma in situ, DCIS）。ADH和DCIS进一步发展为浸润性癌的风险不同,对DIN（ADH和DCIS）进行有效的鉴别诊断,提高DCIS的检出率和诊断水平,对实现乳腺癌的早诊早治,降低乳腺癌病死率有重要意义。 DCIS患者一般无临床症状和体征,仅在进行钼靶检查时发现异常,DCIS的钼靶表现通常为不定形、粗细不一和线性针尖样的钙化灶。ADH为具有部分导管原位癌组织学特征但尚不能诊断为原位癌的一种增生性病变。ADH和DCIS一样,常见的钼靶表现为微小钙化灶,一些研究报道认为单纯根据钼靶表现难以鉴别诊断ADH和DCIS。另外,在粗针穿刺活检获得的有限标本中对ADH和DCIS进行鉴别诊断有时是比较困难的,术前影像学的评估对穿刺活检诊断为ADH的处理有参考意义,对于术前影像考虑DCIS而穿刺活检诊断为ADH的病例,应建议进一步手术扩大切除活检。另外,对ADH和DCIS进行有效的影像鉴别诊断可以避免不必要的开放手术活检,有利于更加合理地选择活检方法。超声是乳腺疾病诊断的另一重要检查方法。中国女性相对西方女性具有乳腺腺体较致密,体积较小,乳腺癌发病年龄较轻等特点,目前国内的研究主要集中在DCIS或ADH的影像诊断方面,有关ADH与DCIS间的影像影像鉴别诊断的研究报道较少。目前越来越多临床不可触及的乳腺病变（non-palpable breast lesions, NPBL）被检出。术前对乳腺病灶进行微创活检,明确病理诊断,不仅有利于合理地制定治疗方案而且不影响乳房的外形。真空辅助乳腺活检（vacuum-assisted breast biopsy, VAB）采用机械切割与真空负压结合的方法,较其他微创活检方法具有组织量较多等特点,其诊断灵敏性为98.0%、特异性99.9%,可以代替开放手术对NPBL进行活检。VAB根据引导方法的不同分为：钼靶立体定位真空辅助活检（stereotactic vacuum assisted breast biopsy, SVAB）、超声引导真空辅助活检和MRI立体定位真空辅助活检,目前临床应用较广泛的为SVAB和超声引导VAB。VAB诊断为ADH或DCIS造成的组织学低估是影响其诊断准确性的关键,也是其主要缺点之一。目前国外对VAB诊断为ADH的病例建议进行手术切除活检,是否对所有的病例都采取这种方法目前存在争议,国内关于VAB诊断DIN的组织学低估的研究较少,对于VAB诊断ADH后的处理方法也尚无统一标准。研究目的本研究第一部分拟回顾分析乳腺DIN（ADH与DCIS）的临床表现、超声和钼靶的影像特征,分析ADH与DCIS间的影像特征的差异,探讨ADH和DCIS的影像鉴别诊断方法,提高DCIS的诊断水平。本研究第二部分拟根据病理特征对DIN采取手术切除活检或影像学随访,研究VAB诊断DIN的组织学低估率,探讨VAB在诊断DIN中的应用价值及诊断ADH后的处理方法。材料和方法 1.研究对象收集2008年1月至2011年12月间在南方医科大学附属深圳妇幼保健院经活检病理诊断的单纯乳腺ADH病例66例和单纯乳腺DCIS病例42例;所有患者均为女性,年龄26-65岁,中位年龄42岁。 2.仪器设备及方法乳腺超声检查采用西门子Acuson Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪,实时线阵探头,频率12-15MHz。患者采取仰卧位,充分暴露双侧乳房及腋窝,以乳头为中心放射状连续性扫查,结合乳房各个象限纵横连续扫查。本单位超声检查由具有2年以上乳腺超声诊断经验的超声医师完成。根据美国放射学会制订的乳腺影像报告与数据系统（Breast imaging and reporting data system, BI-RADS）（第四版）标准对乳腺病灶进行描述和分级。乳腺钼靶检查采用Lorad Selenia第二代数字化乳腺X线摄影机,所有病例常规拍摄头足位（craniocaudal, CC）和内外斜位（midiolateral oblique, MLO）,根据需要做局部加压拍片。根据美国放射学会制订的BI-RADS（第四版）标准对乳腺病灶进行描述和分级

关键词：超声钼靶真空辅助活检乳腺导管内瘤变乳腺导管内癌乳腺导管不典型增生组织学低估

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关联理论视角下BBC纪录片《沙漠战争》字幕翻译实践报告

关联理论视角下BBC纪录片《沙漠战争》字幕翻译实践报告

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作者：魏建南河北科技大学

学位级别：硕士

在过去的十年,BBC军事纪录片越来越受到中国观众的喜爱。译者在实习期间承接了BBC纪录片《沙漠战争》(Desert War)第一集《托布鲁克战役》(The Battle of Tobruk)和《沙漠战争》第二集《阿拉曼战役》(The Battle of Alamein)的英汉翻译... 详细信息

在过去的十年,BBC军事纪录片越来越受到中国观众的喜爱。译者在实习期间承接了BBC纪录片《沙漠战争》(Desert War)第一集《托布鲁克战役》(The Battle of Tobruk)和《沙漠战争》第二集《阿拉曼战役》(The Battle of Alamein)的英汉翻译工作,并以此作为实践报告的翻译材料。军事纪录片字幕具有正式、简洁、严谨、准确的语言特点,其字幕翻译受时空、语言、文化差异等方面的制约。关联理论倡导在翻译中通过适当的加工来实现足够的语境效果,以实现“最佳关联”,非常符合军事纪录片字幕的翻译要求。本次实践报告以关联理论为指导,从词法和句法层面,带着以下三个问题完成了该纪录片的字幕翻译:(1)什么信息值得处理;(2)明示行为是如何实现的;(3)如何实现最佳关联。在词法层面,为达到最佳关联,采用了直译、意译、减译、增译、词性转换和使用四字格的翻译方法,达到了保留源语语言特点、保证译文简洁性的效果、解决了文化负载词难以翻译、词汇表意不足等问题。在句法层面,针对军事纪录片中大量的长难句和复杂句,采用了分译法和减译法,使每条字幕尽量简洁凝练,增加语境效果;为了符合中国观众的表达习惯,翻译时还采用了语态转换和反译法,提供了足够的语境效果,进而实现了最佳关联。通过本次对纪录片字幕文本的翻译实践,可以看出关联理论对军事纪录片翻译具有较强的指导意义。减译法、使用四字格、分译法等方法有效地提高了字幕译文的简洁性。意译法、增译法、词性转化法、分译法、语态转化、反译法等方法可以很好地提高译文的可读性。希望可以为其它军事题材纪录片的翻译提供一些参考。

关键词：关联理论字幕翻译纪录片军事题材《沙漠战争》

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温润解毒通络法治疗糖尿病肾病Ⅳ期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的临床研究

温润解毒通络法治疗糖尿病肾病Ⅳ期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的临床研...

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作者：魏建南长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察温润解毒通络法治疗糖尿病肾病IV期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的临床疗效及安全性。方法:本研究选取72例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组、对照组各36例,采取治疗前后自身对照及与对照组对照的方法。所有纳入病例均给予常规基础治疗... 详细信息

目的:观察温润解毒通络法治疗糖尿病肾病IV期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的临床疗效及安全性。方法:本研究选取72例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组、对照组各36例,采取治疗前后自身对照及与对照组对照的方法。所有纳入病例均给予常规基础治疗,治疗组加服自拟温润解毒通络汤,疗程为12周,观察治疗前后患者中医证候积分、24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、糖化血红蛋白的变化情况,并进行统计学对比分析。结果:（1）治疗组总有效率为87.10%,优于对照组56.67%（p＜0.05）;（2）治疗组可改善畏寒肢冷、夜尿频多、倦怠乏力、口唇紫暗、尿浊、大便溏薄,优于对照组（p＜0.05）;对腰膝酸软、肢体浮肿、心烦不宁、咽干口燥,治疗组与对照组疗效无显著性差异（p＞0.05）;在总体改善中医症候方面,治疗组优于对照组（p＜0.05）;（3）治疗组可降低血肌酐、尿素氮、24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白,升高血清白蛋白,其疗效优于对照组（P＜0.05）。结论:温润解毒通络法可改善糖尿病肾病IV期（脾肾阳虚夹瘀毒证）的症状体征,降低24h蛋白定量、尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白,升高血清白蛋白,未发现不良反应,安全可靠。

关键词：糖尿病肾病温润解毒通络脾肾阳虚夹瘀毒证

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X线立体定位真空辅助活检对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值

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中国微创外科杂志 2015年第8期15卷 684-686,698页

作者：石剑魏建南张文夏李欢林小颜南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科深圳518000

目的探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检（stereotactic vaccum-assisted breast biopsy,SVAB）对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法 2011年1月～2013年12月,对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微... 详细信息

目的探讨乳腺X线立体定位真空辅助活检（stereotactic vaccum-assisted breast biopsy,SVAB）对临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化的应用价值。方法 2011年1月～2013年12月,对278例临床不可触及且超声检查阴性的钼靶乳腺微小钙化行SVAB,BI-RADSⅣ级261例,Ⅴ级17例。病理诊断为乳腺癌进一步手术治疗;轻、中度乳腺导管上皮不典型增生（atypical ductal hyperplasia,ADH）病例采取影像学随访1年以上,重度ADH则进一步手术活检;除ADH外的良性病变结束治疗。结果 SVAB活检成功率为99.3%（276/278）。病理诊断乳腺癌27例（9.7%）,包括导管内癌22例,导管内癌微浸润3例,浸润性导管癌2例,22例导管内癌组织学低估率为18.2%（4/22）;乳腺ADH 27例（9.7%）,其中轻度ADH 18例,中度ADH 4例,重度ADH 5例,未发现组织学低估;除ADH外的良性病变224例（80.6%）,包括纤维囊性乳腺病129例,硬化性腺病85例,乳头状瘤10例。BI-RADSⅣ级恶性率5.0%（13/261）,Ⅴ级恶性率82.4%（14/17）。结论临床不可触及且超声检查阴性的钼靶下乳腺微小钙化行SVAB可明确诊断乳腺癌和ADH,对ADH未见组织学低估,且不需要全部进一步手术切检,有较高的临床应用价值。

关键词： X线立体定位真空辅助活检术乳腺导管不典型增生组织学低估

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浅谈网络经济对财务会计的影响

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现代经济信息 2016年第1期 204-205页

作者：魏建南西京学院

随着网络经济时代的到来,对财务会计要求也越来越高。财务会计工作质量的好坏直接关系到了企业的发展。为此,在网络经济环境下,企业要想更好的发展,就必须做好财务会计工作,保障财务会计工作质量和效率,进而为企业带来更好的经济效益。... 详细信息

随着网络经济时代的到来,对财务会计要求也越来越高。财务会计工作质量的好坏直接关系到了企业的发展。为此,在网络经济环境下,企业要想更好的发展,就必须做好财务会计工作,保障财务会计工作质量和效率,进而为企业带来更好的经济效益。本文就网络经济对财务会计的影响进行了相关的分析。

关键词：网络经济财务会计影响

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超声在老年女性钼靶BI-RADS Ⅳ级乳腺小肿块诊断中的应用

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中国老年学杂志 2013年第7期33卷 1563-1565页

作者：孔程傅建民郑爱秋石剑魏建南陈琮瑛余蓉南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科广东深圳518048 南方医科大学附属深圳妇幼保健院超声科

目的探讨钼靶筛查评估为BI-RADS Ⅳ级乳腺小肿块(肿块最大径≤2 cm)老年患者中超声诊断的应用价值。方法 2010年1月至2012年3月,进行钼靶筛查表现为可疑恶性(BI-RADSⅣ级)的乳腺小肿块老年患者68例,均予以乳腺超声检查,采用真空辅助活... 详细信息

目的探讨钼靶筛查评估为BI-RADS Ⅳ级乳腺小肿块(肿块最大径≤2 cm)老年患者中超声诊断的应用价值。方法 2010年1月至2012年3月,进行钼靶筛查表现为可疑恶性(BI-RADSⅣ级)的乳腺小肿块老年患者68例,均予以乳腺超声检查,采用真空辅助活检或开放手术活检。分析这些患者的超声BI-RADS分级结果和超声图像特征。结果 68例患者中,恶性占20.6%(14/68),其中钼靶BI-RADSⅣa、Ⅳb和Ⅳc级恶性率分别为14.8%(9/61)、66.7%(4/6)和100%(1/1)。这些病例中,评价为超声BI-RADSⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级分别有14、35、15、4例,恶性率分别为0、8.6%、53.3%、75%。超声检查阳性的病灶较阴性病灶的恶性可能性大(57.9%vs 6.1%,P1、内部有钙化、内部有血流。结论钼靶筛查评估为BI-RADSⅣ级的乳腺小肿块老年患者,超声检查可以增加诊断恶性的依据;对于超声检查阴性(BI-RADSⅡ和Ⅲ级)的病例可建议短期随访,减少不必要的活检。

关键词：超声钼靶筛查乳腺影像报告与数据系统乳腺小肿块

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超声引导真空辅助旋切与局部扩大切除治疗乳腺良性叶状肿瘤的疗效比较

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中国微创外科杂志 2021年第7期21卷 615-618页

作者：石剑魏建南李萍汪俊王媛杨勇王敏郑爱秋香港大学深圳医院乳腺外科深圳518048 香港大学深圳医院病理科深圳518048

目的比较超声引导真空辅助旋切术(vacuum-assisted excisional biopsy,VAB)与传统局部扩大切除术(wide local excision,WLE)治疗3 cm以下乳腺良性叶状肿瘤(phyllodes tumor,PT)的疗效。方法回顾性分析2014年7月~2020年3月94例乳腺良性叶状肿瘤资料,其中VAB组22例,WLE组72例。结果94例均顺利完成手术,共切除叶状肿瘤103枚,超声均确认病灶完全切除,无术中并发症。排除9例伴不典型增生及3例伴原位癌,VAB组19例中位随访47个月(14~80个月),局部复发率15.8%(3/19);WLE组63例中位随访33个月(12~80个月),局部复发率11.1%(7/63)。2组局部复发率差异无统计学意义(log-rankχ^(2)=0.214,P=0.644)。WLE组切缘阴性者局部复发率为9.4%(3/32),切缘阳性者为12.9%(4/31),差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.964)。结论超声引导VAB治疗乳腺良性叶状肿瘤安全有效。

关键词：乳腺叶状肿瘤真空辅助旋切术

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中医药治疗糖尿病肾病的研究进展

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第2期 358-359页

作者：魏建南刘艳华长春中医药大学吉林长春130117

糖尿病肾病作为糖尿病引起的严重慢性并发症之一,也是终末期肾脏病的重要来源。近年来中医药在治疗糖尿病肾病中取得了长足的进展,本文从中医对糖尿病肾病的认识、中药复方、中成药、中药注射液等方面的研究进展进行综述,以期为中医药... 详细信息

糖尿病肾病作为糖尿病引起的严重慢性并发症之一,也是终末期肾脏病的重要来源。近年来中医药在治疗糖尿病肾病中取得了长足的进展,本文从中医对糖尿病肾病的认识、中药复方、中成药、中药注射液等方面的研究进展进行综述,以期为中医药临床治疗糖尿病肾病提供参考依据。

关键词：糖尿病肾病中医药研究进展

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X线立体定位下乳腺微小病变真空辅助活组织检查的应用现状

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中华乳腺病杂志（电子版） 2011年第6期5卷 56-59页

作者：魏建南石剑傅建民南方医科大学研究生学院广州市510515 南方医科大学附属深圳妇幼保健院乳腺外科深圳市518048

随着乳腺影像学诊断技术的不断更新和人们防癌意识的增强，临床不可触及的乳腺微小病变（non-palpable breast lesion，NPBL）的检出率明显提高。对NPBL进行活组织检查，明确这些病变的病理性质，是早期发现乳腺癌和制定合理治疗方案的... 详细信息

随着乳腺影像学诊断技术的不断更新和人们防癌意识的增强，临床不可触及的乳腺微小病变（non-palpable breast lesion，NPBL）的检出率明显提高。对NPBL进行活组织检查，明确这些病变的病理性质，是早期发现乳腺癌和制定合理治疗方案的关键。目前检查乳腺微小病变的常用方法有超声定位和X线钼靶定位。

关键词：乳腺微小病变 X线立体定位真空辅助活组织检查

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乳腺叶状肿瘤术前空芯针穿刺活检的诊断价值分析

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肿瘤基础与临床 2021年第4期34卷 344-347页

作者：魏建南郑爱秋石剑香港大学深圳医院乳腺外科广东深圳518055

目的探讨空芯针穿刺活检(CNB)在乳腺叶状肿瘤(BPT)术前诊断中的应用价值。方法以2014年1月至2019年12月在香港大学深圳医院进行手术切除病理证实为BPT的病例为研究对象,回顾性分析BPT术前CNB诊断结果,并对照分析良性与非良性BPT(交界性... 详细信息

目的探讨空芯针穿刺活检(CNB)在乳腺叶状肿瘤(BPT)术前诊断中的应用价值。方法以2014年1月至2019年12月在香港大学深圳医院进行手术切除病理证实为BPT的病例为研究对象,回顾性分析BPT术前CNB诊断结果,并对照分析良性与非良性BPT(交界性、恶性BPT和BPT合并导管内癌)的CNB结果及临床病理特征。结果共221例患者229个BPT病灶纳入研究,69.9%(160/229)BPT病灶CNB诊断为纤维上皮性病变,6.1%(14/229)为BPT,15.7%(36/229)为纤维腺瘤或纤维腺瘤样改变,1.3%(3/229)为梭形细胞病变,7.0%(16/229)为其他。良性与非良性BPT患者的年龄、月经状态、肿块大小、CNB结果差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论CNB在BPT术前诊断中有一定的临床价值,结合年龄、是否绝经及肿块大小有助于鉴别良性与非良性BPT,为手术决策提供帮助。

关键词：空芯针穿刺活检乳腺肿瘤诊断

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