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陈山林：手外科是我永远的“白月光” 007

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晚期非小细胞肺腺癌患者铂类药物化疗前后血清表皮生长因子受体基因型变化

健康报

作者：魏婉笛穆薪宇

陈山林的科室里不缺笑声。作为北京积水潭医院手外科主任，陈山林每天的工作安排满满当当，但只要一进手术室，他总“开心得不得了”。陈山林爱开玩笑，一有时间，他就喜欢去病房看看。除了聊病情，他还爱跟患者和家属们“扯闲篇”。看... 详细信息

陈山林的科室里不缺笑声。作为北京积水潭医院手外科主任，陈山林每天的工作安排满满当当，但只要一进手术室，他总“开心得不得了”。陈山林爱开玩笑，一有时间，他就喜欢去病房看看。除了聊病情，他还爱跟患者和家属们“扯闲篇”。看着病床上的患者们，想起他们刚入院时畸形?

关键词：手外科腕掌关节

来源： cnki报纸评论

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山东医药 2016年第39期56卷 44-46页

作者：马新宇魏媛马笛巩平石河子大学医学院第一附属医院新疆石河子832002

目的观察晚期非小细胞肺腺癌患者铂类药物化疗前后血清表皮生长因子受体(EGFR)基因型变化。方法 40例晚期非小细胞肺腺癌患者均采用铂类药物化疗方案化疗4周期,检测患者化疗前后血清EGFR基因型,检测突变型和野生型基因比例。结果 40例... 详细信息

目的观察晚期非小细胞肺腺癌患者铂类药物化疗前后血清表皮生长因子受体(EGFR)基因型变化。方法 40例晚期非小细胞肺腺癌患者均采用铂类药物化疗方案化疗4周期,检测患者化疗前后血清EGFR基因型,检测突变型和野生型基因比例。结果 40例患者中失访1例,DNA提取失败1例,最终纳入38例。化疗前EGFR基因型为野生型21例、突变型17例;化疗后分别为19、19例。化疗前后患者血清EGFR基因型比较差异无统计学意义。化疗前后基因状态一致者26例,基因状态不一致者12例,其中EGFR基因由突变型转为野生型5例、由野生型转为突变型7例。结论铂类药物化疗可导致晚期非小细胞肺腺癌患者EGFR基因型改变。

关键词：非小细胞肺腺癌表皮生长因子受体基因突变药物疗法

《疫线疾控人》：聚焦疫情中的“拦坝”人 005

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小学教育专业师范生专业认知的特征探究——基于认知网络分析的途径

健康报

作者：魏婉笛穆薪宇

新冠肺炎疫情暴发后，疾控队伍在控制疫情扩散、病毒检测和防控决策等工作中起到了关键性的作用。但疾控人究竟在做什么，对很多人而言恐怕仍是一个不好回答的问题；疾控人的形象对很多人来说也可能是抽象和模糊的。上周，由健康报社出... 详细信息

新冠肺炎疫情暴发后，疾控队伍在控制疫情扩散、病毒检测和防控决策等工作中起到了关键性的作用。但疾控人究竟在做什么，对很多人而言恐怕仍是一个不好回答的问题；疾控人的形象对很多人来说也可能是抽象和模糊的。上周，由健康报社出品、中国疾控中心担任技术指导、赛诺菲巴?

关键词：《疫线疾控人》疾控人员

来源： cnki报纸评论

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中国电化教育 2021年第6期 135-143页

作者：吴筱萌牛芊宇魏戈荣赛波王惠笛北京大学教育学院北京100871 首都师范大学初等教育学院北京100048

师范生专业素质的高低与其专业知识的多寡、深浅和结构特征密切相关。优化师范生的专业认知结构可从知识掌握程度调研的方向上发力,但更需要关注专业认知各要素的内在关联。研究采集了150名小学教育专业师范生在专业课上提交的写作文本... 详细信息

师范生专业素质的高低与其专业知识的多寡、深浅和结构特征密切相关。优化师范生的专业认知结构可从知识掌握程度调研的方向上发力,但更需要关注专业认知各要素的内在关联。研究采集了150名小学教育专业师范生在专业课上提交的写作文本,通过认知网络分析法从认知内容与认知技能两个角度对师范生的专业认知结构展开建模。研究发现,师范生群体对于儿童性有着更深刻和全面的认知,而对教育性的把握则稍逊一筹,此外,师范生的阐释式表达远高于运用和分析式表达;在性别对比中,不同性别师范生在认知内容与认知技能上各具优势;在成绩水平对比中,优秀组的专业认知网络则更为复杂与丰富。研究结果揭示了师范生群体与群体内部在专业认知结构上的特征和差异,建议师范院校优化师范生培养观念,注重课程思政的落实和学生实践能力的提升;师范生则需要关注自身高阶思维的培养和专业认知网络的丰富。

关键词：专业认知特征师范生小学教育认知网络分析教育理念

一线EGFR-TKI耐药后接受化疗的晚期非小细胞肺癌患者疗效分析

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实用医学杂志 2016年第2期32卷 228-231页

作者：魏媛马新宇马笛贺川巩平石河子大学医学院第一附属医院肿瘤内科 832002

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)获得性耐药的患者进行二线化疗疗效的影响因素。方法:收集EGFR-TKIs获得性耐药后接受化疗的晚期NSCLC患者66例,分析不同化疗方案、EGFR基因状态与化疗疗效及生存之间的关系。结果:接受培美曲塞化疗的... 详细信息

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)获得性耐药的患者进行二线化疗疗效的影响因素。方法:收集EGFR-TKIs获得性耐药后接受化疗的晚期NSCLC患者66例,分析不同化疗方案、EGFR基因状态与化疗疗效及生存之间的关系。结果:接受培美曲塞化疗的患者疾病控制率(DCR)明显高于含铂方案化疗的患者(P=0.020)。接受单药培美曲塞方案化疗患者的中位PFS长于含铂方案(P=0.024)。19-Del突变患者的PFS及OS均长于21-L858R突变的患者(中位PFS,5.7个月vs.4.6个月,P=0.048;中位OS,14.7个月vs.13.1个月,P=0.032)。Cox多因素分析显示,19-Del突变接受培美曲塞方案作为二线治疗的患者在PFS与OS上均长于含铂方案。结论:对于EGFR-TKIs耐药的晚期NSCLC患者,携带19-Del突变时使用培美曲塞方案较含铂方案更有优势。

关键词：癌,非小细胞肺 EGFR-TKIs 获得性耐药化疗方案

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主流媒体慢直播实践误区与优化路径

电视研究 2023年第1期 67-70页

作者：张超乔笛宇山东大学文化传播学院

慢直播成为主流媒体内容体系的重要一环,但在当前遭遇流量和口碑瓶颈。本文探讨了慢直播的类型学含义,指出慢直播常见的实践误区,包括将慢直播理解为监控直播的技术误区、将慢直播理解为景色直播的内容误区、将慢直播理解为“一次性”... 详细信息

慢直播成为主流媒体内容体系的重要一环,但在当前遭遇流量和口碑瓶颈。本文探讨了慢直播的类型学含义,指出慢直播常见的实践误区,包括将慢直播理解为监控直播的技术误区、将慢直播理解为景色直播的内容误区、将慢直播理解为“一次性”直播的产品误区。优化慢直播实践需要凸显地方性,增强文化认同;拓展服务性,参与社会治理;提升趣味性,巧设直播悬念;注重体验性,善用视听语言;提高增值性,衍生多版本产品。

关键词：慢直播文化认同社会治理视听语言衍生产品

含聚磷腈基载药颗粒微针的制备及其促糖尿病伤口愈合性能研究

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含聚磷腈基载药颗粒微针的制备及其促糖尿病伤口愈合性能研究

作者：黄宇笛浙江大学

学位级别：硕士

2021年全球糖尿病患者已达5.37亿人,糖尿病伤口是糖尿病患者极易出现的并发症,糖尿病伤口一旦产生,就有很大概率引发感染、溃烂、截肢甚至危及生命。目前普遍采用手术清创、药物涂抹、伤口敷料等方法对糖尿病伤口进行治疗,但其存在给药... 详细信息

2021年全球糖尿病患者已达5.37亿人,糖尿病伤口是糖尿病患者极易出现的并发症,糖尿病伤口一旦产生,就有很大概率引发感染、溃烂、截肢甚至危及生命。目前普遍采用手术清创、药物涂抹、伤口敷料等方法对糖尿病伤口进行治疗,但其存在给药效率低、治愈率低、复发率高等问题。微针可以通过针尖在角质层打开微通道,直接接触到真皮层,进而提高药物传输效率。聚磷腈材料具有易于改性、生物相容性好、可生物降解等优点,基于聚磷腈及其衍生物的载药颗粒受到了广泛关注。聚磷腈及其衍生物可引入不同的官能团而赋予载药颗粒不同的性能。将聚磷腈基载药颗粒与微针透皮给药技术相结合,可赋予微针功能化治疗特性。因此,研究含聚磷腈基载药颗粒微针对糖尿病伤口的治疗具有重要的理论意义和应用价值。本论文制备了 2种聚磷腈材料、4种聚磷腈基载药颗粒及5种含聚磷腈基载药颗粒微针,对其相应抗炎、抗菌、抗氧化性能进行了研究,考察了其药物释放行为,探讨了可能的机理,并应用于治疗3种大鼠伤口愈合模型。主要成果如下:(1)将聚N,N-二甲基乙二胺磷腈(PDAP)与γ-聚谷氨酸(γ-PGA)组装成PDAP-PGA复合物颗粒,考察了 12种pH值、5种聚合物配比、5种盐浓度下制备的复合物颗粒,研究了 pH值、聚合物配比和盐浓度对颗粒形成的影响,考察了 2种药物负载方法和4种药物浓度对药物包封效果的影响,研究了所得复合物颗粒对抗炎药物水杨酸钠(SA)的负载和释放性能,并将载药颗粒引入到透明质酸钠(HA)中,制备了载药微针PDAP-SA5-PGA MNs。通过SEM(扫描电镜)和TEM(透射电镜)考察了载药颗粒的形貌,通过紫外光谱发现载药颗粒具有良好药物负载率和缓释效果,通过溶血和细胞毒性验证了其具有较好生物安全性。微针形貌完整,其强度达0.16 N/针,可成功刺穿皮肤。通过大鼠急性伤口模型的治疗研究发现载药微针具有良好促愈合性能,其处理后的伤口比只用商业敷料处理的伤口愈合更快。(2)在PDAP上修饰3-溴丙烯合成了烯丙基季铵盐基聚磷腈(AFP),将AFP和N-乙烯基吡咯烷酮(NVP)在光引发剂的存在下经紫外光照交联制备了含季铵盐基团的抗菌凝胶AFP-NVP。将AFP-NVP二次浇筑作为PDAP-SA5-PGA MNs底座,制备了一种针尖含载SA抗炎药物颗粒、底座为抗菌凝胶AFP-NVP的载药双层微针HP-A MNs。对AFP-NVP凝胶进行了抑菌、溶血和细胞毒性等测试,发现其具有疏松多孔结构、抑菌率达90%以上、生物安全性较好。通过SEM、荧光电镜和力学压缩等测试考察了 HP-A MNs的结构和性能,发现其具有分明的双层结构,形貌完整,可以有效刺穿皮肤,且针尖可溶凝胶底座不溶,因此能在针尖溶解释放药物颗粒后将底座留置于伤口表面抗菌。发现加入抗菌底座后的HP-A MNs对细菌感染伤口具有更优异的促愈合性能,从抗菌方面反映了HP-A MNs对细菌感染的糖尿病伤口模型的治疗潜力。(3)在PDAP上修饰4-(溴甲基)苯硼酸合成了苯硼酸基聚磷腈(PPBA),并将PPBA和3种绿茶多酚(TP),即表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)、表没食子儿茶素(EGC)和儿茶素(EC),通过硼酸酯键共价偶合,制备3种抗氧化载药颗粒,将3种载药颗粒分别引入HA以制备3种载药微针PPBA-EGCG MNs、PPBA-EGC MNs和PPBA-EC MNs。通过茜素红荧光测试分析了载药颗粒的可能形成机理,TEM、粒径和自由基清除测试发现所得载药颗粒具有良好的形貌、抗氧化性和刺激响应性。当载药颗粒仅约0.7 mg/ml时,自由基清除率均可达90%以上。通过细胞迁移、溶血和细胞毒性测试,发现3种载药颗粒24 h后的促细胞迁移率为对照组3倍以上,且生物安全性好。通过SEM、荧光电镜和力学压缩等测试发现所得微针具有良好的结构,形貌完整,足以刺穿皮肤,进而有效给药。所得载药微针可以通过活性氧(ROS)刺激响应释放药物,实现伤口的智能管理。通过大鼠糖尿病伤口模型的治疗发现3种载药微针均具有良好促愈合性能。

关键词：聚磷腈载药颗粒微针糖尿病伤口

《音乐课程标准》下初中音乐欣赏课堂教学模式研究

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《音乐课程标准》下初中音乐欣赏课堂教学模式研究

作者：吴宇笛哈尔滨师范大学

学位级别：硕士

2021年两会期间,“美育纳入中考”这一硬指标加大了美育中考试点工作的推进,争取2022年美育全覆盖校园的要求已深入学校教育当中。现如今,面对科技与文化软实力同时进步的时代发展局面,强化学校美育的育人功能、让美育在发展中拥有意义... 详细信息

2021年两会期间,“美育纳入中考”这一硬指标加大了美育中考试点工作的推进,争取2022年美育全覆盖校园的要求已深入学校教育当中。现如今,面对科技与文化软实力同时进步的时代发展局面,强化学校美育的育人功能、让美育在发展中拥有意义和价值是我们一直不断研究的课题。这意味着学校教育也要开始“转型”,开展应试教育与美育教育之间的平衡和融合。教育部体育卫生与艺术教育教育司长指出:“美育是教育的磨刀石,要将美育从弱变强。过去人们认为唱歌、跳舞、弹琴或画画等单一出现的形式就是美育课堂,但事实上这些都是一种特长与技能,以独特的表现形式存在。美育最核心的意义和价值是立志将学生培养成为有深度、有涵养且全面发展的人,可以将其划分到审美培养和人文熏陶当中,希望通过审美培养让每位学生都能掌握至少一项以上的艺术特长。”初中学段的音乐欣赏是高中乃至未来音乐审美发展重要的衔接点,是音乐教学的奠基石。对于初中阶段特殊的年龄群体来讲,传统意义上的音乐欣赏教学模式已不能完全吸引他们的兴趣,因此我们需要在传统音乐欣赏课堂教学模式基础上取其精华,产生新颖的音乐欣赏课教学模式被学生接纳,达到培养提高学生音乐审美和鉴赏能力的目的,提升学生积极健康向上的艺术情感和丰富的精神生活,为学生在今后音乐学习和鉴赏水平提升打下坚实的基础。本文以2011年版的《音乐课程标准》作为理论研究的基础,从四个方面展开研究和论述:首先从研究的背景与意义开展研究,其次是对《音乐课程标准》和初中音乐欣赏课堂教学模式的相关理论深入挖掘,对《音乐课程标准》的发展过程、理论意义、教学模式理论的来源、教学模式的研究基础、教学模式的划分、分类和介绍,从不同角度研究后进行论述。其次是对传统音乐欣赏课堂模式深入研究吸取借鉴,在此基础上进行改变和创新来适应现今的课堂教学,让学生更深层次的在音乐欣赏课堂中去感受和体会,提高审美能力。希望通过对初中音乐欣赏课堂教学模式的研究和创新为今后一线教师教学和学生审美能力的提升提供微薄之力。

关键词：欣赏课堂教学模式沉浸式教学创新

《老人与海》中“两个世界”里的伦理身份混乱探究

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《老人与海》中“两个世界”里的伦理身份混乱探究

作者：梁宇笛云南师范大学

学位级别：硕士

《老人与海》讲述了名为圣地亚哥的老渔夫和大马林鱼之间搏斗的故事。圣地亚哥已经84天没有钓到一条鱼了,但他仍然拒绝承认失败。当他决定去深海碰碰运气时,圣地亚哥抓到了一条大马林鱼。在与大马林鱼搏斗了两天两夜之后,最终圣地亚哥... 详细信息

《老人与海》讲述了名为圣地亚哥的老渔夫和大马林鱼之间搏斗的故事。圣地亚哥已经84天没有钓到一条鱼了,但他仍然拒绝承认失败。当他决定去深海碰碰运气时,圣地亚哥抓到了一条大马林鱼。在与大马林鱼搏斗了两天两夜之后,最终圣地亚哥杀死了它。然而,由于鱼太大了,在圣地亚哥返回港口的路上,鱼被鲨鱼吃掉了。最后,老人只带回了一副鱼骨。本文以文学伦理学批评为理论框架,试图分析小说《老人与海》中的“两个世界”,并探讨圣地亚哥在进入两个不同的“世界”时所遵循的伦理秩序,以及所反映的伦理观。同时本文旨在通过对圣地亚哥身上斯芬克斯因子的进一步分析,向我们展示主人公伦理身份混乱所造成的严重后果。文学伦理学批评是一种从伦理视角分析、阐释和判断文学作品的批评方法。它从文学作品所反映的历史环境出发,对特定文学作品中人物的不同伦理选择进行了剖析。该方法分析人们做出不同伦理选择的动机和过程,揭示出不同选择所带来的伦理启示,从而证明文学作品对人类世界的贡献,并且在一定意义上为人类社会的进步提供了经验和指导。当我们运用文学伦理学批评来分析文学作品时,可以更好地理解人类形象的复杂性。纵观《老人与海》的细节,我认为这部小说中可能有两个世界,一个是动物世界,另一个是人类世界。圣地亚哥在小说中是一个由“斯芬克斯因子”所组成的人物。他的身份在“两个世界”里不停的转换,从而造成了伦理身份的混乱。而斯芬克斯因子在圣地亚哥身上不同的组合与变化,特别是在面临许多诱惑并在困境中做出许多不同可能性的选择时,充分显示了他在人类世界和自然世界中的伦理选择。小说实际上揭示了海明威的生态伦理思想,即人类在处理自然问题时需要一种伦理选择,从而在此基础上建立人与自然的和谐。人与自然的和谐是构成人类和谐生活空间的重要因素,是对人类命运的终极救赎。

关键词：海明威《老人与海》伦理身份混乱 “两个世界”