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空腹血糖水平与胆石症发病风险的关系

临床肝胆病杂志 2019年第11期35卷 2517-2522页

作者：梁明杨魏垚臣王一鸣崔皓哲孙苗苗刘四清曹立瀛华北理工大学研究生院河北唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科河北唐山063000

目的探讨空腹血糖与胆石症发病风险的关系。方法选取开滦研究中在2006-2007年度健康体检中进行空腹血糖及肝、胆超声检查的87513例观察对象,根据血糖检测结果,将观察对象分为血糖正常组(n=73456)﹑空腹血糖受损组(n=7165)和糖尿病组(n=6... 详细信息

目的探讨空腹血糖与胆石症发病风险的关系。方法选取开滦研究中在2006-2007年度健康体检中进行空腹血糖及肝、胆超声检查的87513例观察对象,根据血糖检测结果,将观察对象分为血糖正常组(n=73456)﹑空腹血糖受损组(n=7165)和糖尿病组(n=6892)。采用log-rank检验比较不同分组间胆石症的累积发病率;采用Cox比例风险模型分析不同空腹血糖水平分组对新发胆石症的影响,计算风险比(HR)和95%可信区间(95%CI);采用分层分析比较在不同性别﹑血脂水平和BMI人群中不同空腹血糖分组间胆石症发病风险。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析;偏态分布的计量资料多组间比较采用Krustal-willis H秩和检验。分类资料组间差异比较采用χ^2检验。结果血糖正常组、空腹血糖受损组、糖尿病组的胆石症累积发病率分别为10.91%、12.17%和18.86%,三组胆石症累积发病率差异有统计学意义(χ^2=27.94,P<0.05)。在Cox比例风险模型分析中,连续校正其他因素后,与血糖正常组相比,空腹血糖受损组新发胆石症风险为0.97(95%CI:0.85~1.11)(P=0.587)、糖尿病组新发胆石症风险为1.15(95%CI:1.01~1.30)(P=0.019)。进一步分层分析发现,在男性(HR=1.16,95%CI:1.01~1.33,P=0.043)﹑血脂正常(HR=1.22,95%CI:1.01~1.49,P=0.044)、BMI超重(HR=1.16,95%CI:1.01~1.35,P=0.048)人群中糖尿病是新发胆石症的危险因素。结论糖尿病会增加新发胆石症的风险。在男性、血脂正常、BMI超重人群中糖尿病是新发胆石症发病的独立危险因素。

关键词：胆结石糖尿病血糖危险因素

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血清高密度脂蛋白胆固醇与新发胆石症的关系

临床肝胆病杂志 2019年第8期35卷 1745-1750页

作者：孙苗苗曹立瀛孙卫东刘希宁崔皓哲梁明扬魏垚臣王万超刘四清华北理工大学研究生院河北唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科河北唐山063000 滦南县医院外四科河北唐山063500

目的探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对新发胆石症的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法,收集2006年7月-2015年12月开滦集团健康体检的在职及离退休职工87 891人的体检资料,并纳入统计分析。正态分布的计量资料多组间比较采用... 详细信息

目的探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平对新发胆石症的影响。方法采用前瞻性队列研究的方法,收集2006年7月-2015年12月开滦集团健康体检的在职及离退休职工87 891人的体检资料,并纳入统计分析。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H 检验,计数资料组间比较采用χ 2 检验。将观察对象依据HDL-C四分位数分为4组,计算各组胆石症的发病密度,采用寿命表法计算各组胆石症的累积发病率,并采用 log-rank 检验比较组间差异;采用Cox回归模型分析不同HDL-C水平对新发胆石症的影响。结果 4组观察对象的临床特征比较:性别、年龄、BMI、LDL-C、HDL-C、FBG、hs-CRP、TG、TC、高血压病、糖尿病、饮酒、吸烟及体育锻炼比例差异均有统计学意义( P 值均<0.05)。在平均(8.19±0.85)年的随访期间,新发胆石症2881例,各组的胆石症发病密度分别为4.36/千人年、3.81/千人年、3.96/千人年、3.90/千人年,各组的累积发病率分别为6.49%、6.01%、6.36%、6.16%,经log-rank检验,差异有统计学意义(χ 2 =25.34, P <0.05)。在Cox比例风险回归模型中,校正了可能存在的混杂因素后,结果显示:与HDL-C第1分位数组相比,第2、3、4分位数组影响胆石症发病的风险比及95%可信区间分别为0.84(0.75~0.93)、0.86(0.78~0.96)、0.78(0.70~0.86)( P for trend<0.05)。结论血清高水平HDL-C是新发胆石症的独立保护因素,胆石症发病风险随着HDL-C的升高而降低。

关键词：胆结石胆固醇, HDL 危险因素队列研究

创伤后应激障碍大鼠海马星形胶质细胞Bax的表达

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华北理工大学学报（医学版） 2016年第6期18卷 421-424页

作者：闫帅高崧淋陈玉杰魏垚臣王海涛华北理工大学临床医学院河北唐山063000

1目的观察创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马星形胶质细胞凋亡相关蛋白(Bax)的表达。2方法选用Wistar大鼠,随机分为对照组和模型组,使用单一连续应激(SPS)建立PTSD大鼠模型,采用激光共聚焦方法观察神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与Bax在海马星... 详细信息

1目的观察创伤后应激障碍(PTSD)大鼠海马星形胶质细胞凋亡相关蛋白(Bax)的表达。2方法选用Wistar大鼠,随机分为对照组和模型组,使用单一连续应激(SPS)建立PTSD大鼠模型,采用激光共聚焦方法观察神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与Bax在海马星形胶质细胞中的共存。3结果模型组大鼠海马星形胶质细胞GFAP、Bax阳性细胞数和积分光密度均高于对照组(P<0.05)。4结论 PTSD大鼠海马组织星形胶质细胞Bax表达增加,这可能与PTSD发病机制有关。

关键词：创伤后应激障碍海马星形胶质细胞激光扫描共聚焦

血尿酸水平对新发胆石症的预测价值(附97469例报告)

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中华消化外科杂志 2018年第12期17卷 1193-1203页

作者：魏垚臣陶明梁明杨董浩马向明李振华付庆江曹立瀛刘四清刘通华北理工大学研究生院唐山063000 华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科唐山063000 河北省唐山市曹妃甸区第三农场卫生院 063000

目的:探讨不同血尿酸水平对新发胆石症的预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2006年6月至2015年12月华北理工大学附属开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦荆各... 详细信息

目的:探讨不同血尿酸水平对新发胆石症的预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法。收集2006年6月至2015年12月华北理工大学附属开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦荆各庄医院、开滦林南仓医院、开滦钱家营医院、开滦马家沟医院、开滦医院分院行健康体检的97469例受试者的体检资料,分别收集流行病学调查内容、人体测量学指标、生化指标。受试者按照血尿酸四分位数水平分为4组:24140例受试者血尿酸<232μmol/L设为Q1组(对照组)、24473例受试者232μmol/L≤血尿酸<282μmol/L设为Q2组、24382例受试者282μmol/L≤血尿酸<338μmol/L设为Q3组、24474例受试者血尿酸≥338μmol/L设为Q4组。观察指标:(1)4组受试者临床特征比较。(2)受试者胆石症的发病情况。(3)血尿酸水平对新发胆石症发病的影响:①血尿酸水平与胆石症发病风险的剂量反应关系;②血尿酸对胆石症模型拟合优度的比较;③按性别分层后不同血尿酸水平对胆石症发病的影响;④箱线图示不同性别的血尿酸情况;⑤按年龄分层后不同血尿酸水平对胆石症发病的影响。正态分布的计量资料以±s表示,多组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料采用M(Q)表示,多组间比较采用Krustal-willis非参数检验。计数资料以百分比表示,组间比较采用x2检验。采用人年发病率计算不同血尿酸分组中胆石症的发病情况。使用限制性立方样条曲线(RCS)计算连续型变量与结局事件风险之间的剂量反应关系以及95%可信区间(95%CI);进一步使用COX风险比例模型分析不同血尿酸水平对新发胆石症的风险比(HR)和95%CI;使用似然比检验和赤池信息量准则(AIC)计算血尿酸水平对新发胆石症模型的拟合情况;使用箱线图显示不同性别人群中的血尿酸情况。结果:(1)4组受试者临床特征比较:Q1组受试者性别(男性)、年龄、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、超敏C反应蛋白、糖尿病、高血压病、吸烟、饮酒、体育锻炼人数分别为15162例、(50±11)岁、(24±3)kg/m2、(123±21)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(82±12)mmHg、(5.6±2.0)mmol/L、(4.8±1.2)mmol/L、1.14mmol/L(0.81~1.63mmol/L)、0.70mmol/L(0.23~2.23mmol/L)、2537例、9415例、4575例、2380例、2649例;Q2组分别为19079例、(51±12)岁、(25±3)kg/m2、(130±21)mmHg、(83±12)mmHg、(5.5±1.7)mmol/L、(4.9±1.2)mmol/L、1.20mmol/L(0.86~1.76mmol/L)、0.71mmol/L(0.28~1.98mmol/L)、2287例、10124例、6918例、3649例、3288例;Q3组分别为21132例、(52±13)岁、(25±3)kg/m2、(132±21)mmHg、(84±12)mmHg、(5.5±1.6)mmol/L、(5.0±1.2)mmol/L、1.29mmol/L(0.91~1.94mmol/L)、0.80mmol/L(0.30~2.06mmol/L)、2027例、10755例、8259例、4730例、3958例;Q4组分别为22651例、(53±14)岁、(26±3)kg/m2、(134±21)mmHg、(85±12)mmHg、(5.4±1.5)mmol/L、(5.1±1.2)mmol/L、1.54mmol/L(1.05~2.35mmol/L)、1.02mmol/L(0.43~2.50mmol/L)、1981例、12082例、9562例、6209例、4758例;4组受试者上述指标比较,差异均有统计学意义(x2=7624.63,F=279.93,961.91,330.84,271.40,38.25,353.18,H=3406.30,912.23,x2=108.15,590.49,2567.07,2209.21,760.15,P<0.05)。(2)受试者胆石症的发病情况:97469例受试者总随访时间为592922人年,共有新发胆石症4270例,总发病率为7.20千人/年;Q1、Q2、Q3和Q4组受试者的人年发病率分别为:6.34千人/年(971/153205*1000)、6.91千人/年(1034/149686*1000)、7.44千人/年(1090/146549*1000)、8.19千人/年(1175/143482*1000)。(3)血尿酸水平对新发胆石症发病的影响:①血尿酸水平与胆石症发病风险的剂量

关键词：胆石症血尿酸发病率危险因素

不同体质量指数与消化系统肿瘤发病关系的多中心回顾性研究(附95177例报告)

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中华消化外科杂志 2019年第1期18卷 74-82页

作者：刘通魏垚臣梁明杨王万超王一鸣曹立瀛刘四清刘希宁计艳楠华北理工大学附属开滦总医院肝胆外科唐山063000 华北理工大学研究生院唐山063000 承德医学院067000

目的探讨不同体质量指数(BMI)与消化系统肿瘤发病的关系。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年7月至2015年12月由华北理工大学附属开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦荆各庄医院、开... 详细信息

目的探讨不同体质量指数(BMI)与消化系统肿瘤发病的关系。方法采用回顾性队列研究方法。收集2006年7月至2015年12月由华北理工大学附属开滦总医院、开滦林西医院、开滦赵各庄医院、开滦唐家庄医院、开滦范各庄医院、开滦荆各庄医院、开滦吕家坨医院、开滦林南仓医院、开滦钱家营医院、开滦马家沟医院、开滦医院分院行健康体检的95177例受试者的体检资料;男75909例,女19268例;年龄为(51±12)岁,年龄范围为18~98岁。依据《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南(节录)》对BMI范围的定义将受试者分为3组:37660例受试者BMI<24kg/m^2设为正常体质量组,39793例受试者24kg/m2≤BMI<28kg/m^2设为超重组,17724例受试者BMI≥28kg/m^2设为肥胖组。由固定医师团队于2006、2008、2010、2012、2014年在相同地点按相同健康体检顺序对受试者进行5次健康体检。收集流行病学调查内容、人体测量学指标、生化指标。观察指标:(1)3组受试者的临床特征比较。(2)受试者消化系统肿瘤的发病情况。(3)影响受试者新发消化系统肿瘤的危险因素分析。(4)BMI对新发消化系统肿瘤模型拟合优度的比较。(5)影响受试者不同部位消化系统肿瘤的危险因素分层分析。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,多组间比较采用单因素方差分析。偏态分布的计量资料采用M(范围)表示,多组间比较采用秩和检验(Kruskal-Wallis)。计数资料用例数和百分比表示,组间比较采用χ^2检验。采用Kaplan-Meier法计算累积发病率并绘制发病曲线,累积发病率的组间比较采用Log-rank检验。采用人年发病率(发病密度)计算不同BMI受试者消化系统肿瘤的发病情况。采用COX比例风险模型分析不同BMI水平(连续变量和分类变量)对新发消化系统肿瘤的风险比(HR)和95%可信区间。使用限制性立方样条曲线(RCS)计算连续变化的BMI和消化系统肿瘤发病风险的计量反应关系。使用似然比检验和赤池信息量准则(AIC)计算BMI对新发消化系统肿瘤模型拟合情况的影响。结果(1)3组受试者的临床特征比较:正常体质量组受试者年龄、男性、收缩压、舒张压、腰围、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、C反应蛋白、吸烟、饮酒、体育锻炼、乙型肝炎病毒表面抗原阳性、高食盐摄入、直系亲属恶性肿瘤病史例数分别为(51±13)岁、28607例、(125±20)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(80±11)mmHg、(81±9)cm、(4.9±1.1)mmol/L、1.05mmol/L(0.75~1.49mmol/L)、(5.3±1.6)mmol/L、0.58mmol/L(0.20~1.60mmol/L)、11962例、6845例、5676例、711例、3640例、1298例;超重组分别为(52±12)岁、32928例、(133±21)mmHg、(85±11)mmHg、(89±8)cm、(5.0±1.2)mmol/L、1.39mmol/L(0.99~2.08mmol/L)、(5.6±1.7)mmol/L、0.84mmol/L(0.33~2.07mmol/L)、12364例、7413例、6322例、839例、4401例、1463例;肥胖组分别为(51±12)岁、14374例、(139±21)mmHg、(88±12)mmHg、(96±9)cm、(5.1±1.2)mmol/L、1.67mmol/L(1.18~2.51mmol/L)、(5.7±1.8)mmol/L、1.22mmol/L(0.53~2.82mmol/L)、5092例、2818例、2847例、355例、2235例、704例;3组上述指标比较,差异均有统计学意义(F=90.60,χ^2=576.34,F=2768.38,3570.80,22319.30,256.99,χ^2=9108.21,F=507.11,χ^2=3219.47,52.78,64.38,13.36,0.76,130.39,9.74,P<0.05)。(2)受试者消化系统肿瘤的发病情况:95177例受试者总随访时间为845085人年,共有新发消化系统肿瘤1215例,消化系统肿瘤总人年发病率为1.44千人/年。1215例患者中,结直肠肛管癌413例、肝癌306例、胃癌234例、食管癌113例、胰腺癌91例、胆囊癌和胆管癌36例、小肠癌25例。3例患者同时合并小肠癌和结直肠肛管癌。正常体质量组、超重组、肥胖组受试者消化系统肿瘤的人年发病率分别为1.46千人/年、1.37千人/年和1.53千人/年;累积发病率分别为11.8‰、10.1‰和12.1‰,3组累积发病率比较,差异有统计学意义(χ^2=6.13,P<0.05)。正常体质量组与肥胖组受试者的累积

关键词：消化系统肿瘤体质量指数肥胖悖论队列研究流行病学风险

CR400AF动车组空调压力波风门故障诊断分析

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交通工程 2024年第7期24卷 105-110页

作者：魏垚中国铁路北京局集团有限公司北京动车段北京102613

动车组空调压力波风门控制车内环境压力,即新风口压力波风门和废排风道压力波风门根据压力波保护系统指令打开/关闭车内外空气通路,实现车内环境压力控制,防止动车组进入隧道或会车时外界过大的压力波动传入车厢内造成乘客出现耳鸣等不... 详细信息

动车组空调压力波风门控制车内环境压力,即新风口压力波风门和废排风道压力波风门根据压力波保护系统指令打开/关闭车内外空气通路,实现车内环境压力控制,防止动车组进入隧道或会车时外界过大的压力波动传入车厢内造成乘客出现耳鸣等不适,提高乘客舒适性。本文介绍了CR400AF动车组空调新风及废排压力波风门动作原理及常见故障处理方式,并根据现场经验给出后续维护建议,降低风门故障率和维护成本。

关键词：空调新风废排压力波 KV电磁阀

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等离子体氟改性TiO_(2)催化剂的制备及其光催化性能

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材料研究学报 2024年第2期38卷 141-150页

作者：周立臣中海石油(中国)有限公司湛江分公司湛江524000

以C_(2)H_(2)F_(4)为F源,用等离子体放电对TiO_(2)实现F改性制备TiO_(2)催化剂,并使用XRD、XPS、UV-vis、PL等手段表征其形貌和结构。以亚甲基蓝和油田废水作为污染物,研究外部环境对催化剂降解性能的影响和重复使用性能,并使用自由基... 详细信息

以C_(2)H_(2)F_(4)为F源,用等离子体放电对TiO_(2)实现F改性制备TiO_(2)催化剂,并使用XRD、XPS、UV-vis、PL等手段表征其形貌和结构。以亚甲基蓝和油田废水作为污染物,研究外部环境对催化剂降解性能的影响和重复使用性能,并使用自由基清除剂揭示其光催化机理。结果表明,催化剂添加量为8 g/L、pH值为6时,其对油田废水的降解效果最佳化学需氧量(COD)的去除率可达88%。同时,环境中的HCO_(3)^(-)、CO_(3)^(2-)、PO_(4)^(3-)、SiO_(3)2-能显著抑制光催化反应,而Cl^(-)的影响不大。羟基自由基(·OH)对光催化反应的影响更为关键。等离子体氟改性后,二氧化钛表面产生大量的≡Ti-F键和氧缺陷,实现了TiO_(2)的间隙F掺杂(Ti-O-F-Ti键),≡Ti-F和氧缺陷促进了光生电子-空穴向TiO_(2)表面转移。同时,间隙F掺杂在TiO_(2)价带上方产生杂质能级,使禁带宽度从2.98 eV收窄到2.82 eV,增强了这种催化剂在可见光区域的吸收,提高了其对油田废水的光催化降解效率。

关键词：无机非金属材料工业催化油田废水等离子体 TiO_(2)光催化

腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开胆总管取石一期缝合60例疗效分析

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肝胆胰外科杂志 2020年第9期32卷 549-552页

作者：董浩魏垚臣付庆江屈顺喜马向明田园吴治宇李振华开滦总医院肝胆外科河北唐山063000

目的总结使用5.0 mm胆道镜行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验。方法回顾性分析2019年1月至6月开滦总医院收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开方法完成胆道探查取石... 详细信息

目的总结使用5.0 mm胆道镜行腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开治疗胆囊结石合并胆总管结石的经验。方法回顾性分析2019年1月至6月开滦总医院收治的60例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开方法完成胆道探查取石一期缝合术的临床资料。结果60例患者均顺利完成手术,取净结石并一期缝合汇入部。手术时间75~115 min;术中出血量5~20 mL;术后住院时间4~10 d;3例术后少量胆汁漏,保持通畅引流,7 d后拔除引流管。所有患者无术后出血、重症胆管炎、胆源性胰腺炎、伤口感染等并发症。结论腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效。

关键词：胆囊结石胆总管结石腹腔镜手术胆道镜胆囊管汇入部微切开一期缝合

财务柔性是否会影响商业银行系统性风险?——基于信贷过度扩张与表外业务渠道

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系统工程理论与实践 2024年第5期44卷 1468-1484页

作者：顾海峰曹玉臣东华大学旭日工商管理学院上海200051

建立及完善商业银行财务柔性维度的监管机制,对于防控银行业系统性风险具有重要意义.文章选取2010–2021年中国上市银行季度数据,构建面板回归模型对财务柔性对银行系统性风险的影响及其作用机制进行了实证分析.研究表明:1)财务柔性对... 详细信息

建立及完善商业银行财务柔性维度的监管机制,对于防控银行业系统性风险具有重要意义.文章选取2010–2021年中国上市银行季度数据,构建面板回归模型对财务柔性对银行系统性风险的影响及其作用机制进行了实证分析.研究表明:1)财务柔性对银行系统性风险具有促进作用.相对于国有银行部门和经济下行期,财务柔性对银行系统性风险的促进作用仅存在于非国有银行部门和经济上行期.2)信贷过度扩张和表外业务在财务柔性与银行系统性风险的关系中承担着多重中介作用,财务柔性主要通过加剧信贷过度扩张与提高表外业务渠道来促进银行系统性风险,“财务柔性-信贷过度扩张/表外业务-银行系统性风险”的传导渠道均有效.3)资管新规与货币政策不确定性对两者关系具有非对称性调节作用.资管新规的实施会减弱财务柔性对银行系统性风险的促进作用,而货币政策不确定性提高则会加剧财务柔性对银行系统性风险的促进作用.4)区分财务柔性类型的进一步研究表明,现金柔性和债务柔性均对银行系统性风险具有促进作用.该成果将为提升银行财务柔性监管效率及防控中国银行业系统性风险提供重要的理论指导与决策参考.

关键词：财务柔性银行系统性风险信贷过度扩张表外业务