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气管前间隙病变的诊断及手术治疗

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第6期51卷 451-453页

作者：申虹魏伯俊彭振兴首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学耳鼻咽喉科学院耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学) 100038

目的总结气管前间隙病变的病理类型，临床表现特点及治疗方法。方法回顾性总结1999年至2014年，首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科11例存在气管前间隙占位性病变患者的临床表现，临床特点及治疗经过。其中，男3例，女8例... 详细信息

目的总结气管前间隙病变的病理类型，临床表现特点及治疗方法。方法回顾性总结1999年至2014年，首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科11例存在气管前间隙占位性病变患者的临床表现，临床特点及治疗经过。其中，男3例，女8例，年龄32—61岁，平均年龄43岁。除体格检查外尚行B超、CT、核素显像、内镜检查、抽液检查或抽血检查等。所有患者在全麻下行气管前占位性病变切除，术后常规持续负压引流。结果6例质地较硬包块具有较大的横向活动度，但随吞咽活动轻微。B超和cT均显示气管前间隙内病变边界清晰，与甲状腺有明显组织间隔。病理结果为结节性甲状腺肿6例，甲状旁腺瘤2例，甲状旁腺囊肿、胸腺瘤和淋巴管囊肿各1例。无术后活动性出血、淋巴漏、乳糜漏或喉返神经损伤等并发症。超声随访7～42个月未见复发，甲状旁腺瘤患者甲状旁腺激素及血钙和尿钙均在正常范围。结论迷走性甲状腺结节性肿大、异位性甲状旁腺瘤和胸腺瘤为气管前间隙的主要原发性病变，手术治疗安全有效。

关键词：气管前间隙甲状腺肿甲状旁腺瘤手术

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上颌窦癌并发上颌窦真菌性鼻窦炎1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第2期30卷 155-156页

作者：彭振兴徐先发魏伯俊尹金淑首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科北京100038 北京民航总医院耳鼻咽喉头颈外科

1病例报告患者，男，70岁，主因“右面部肿胀感1个月余”入院。患者于人院前1个月余无明显诱因出现右面部肿胀感，伴右面部轻度疼痛感，无面部麻木感，伴右侧鼻塞，流黄脓涕，无明显头痛，无鼻出血，无涕中带血，无视物模糊及视力下降... 详细信息

1病例报告患者，男，70岁，主因“右面部肿胀感1个月余”入院。患者于人院前1个月余无明显诱因出现右面部肿胀感，伴右面部轻度疼痛感，无面部麻木感，伴右侧鼻塞，流黄脓涕，无明显头痛，无鼻出血，无涕中带血，无视物模糊及视力下降，无牙痛及麻木感；曾就诊于外院，考虑“鼻窦炎”，予抗炎等治疗，肿胀感有所缓解，后再次出现右面部肿胀感。

关键词：上颌窦癌真菌性鼻窦炎

无症状原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床特点

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中南大学学报（医学版） 2021年第4期46卷 368-372页

作者：姚晓爱姜涛魏伯俊昌红首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻喉头颈外科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科北京100038

目的:中国无症状原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患病率低于欧美国家且研究较少。本研究旨在探讨无症状PHPT患者的临床特点。方法:回顾性分析150例行手术治疗并经病理检查证实的PHPT患者的临床资料。将... 详细信息

目的:中国无症状原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患病率低于欧美国家且研究较少。本研究旨在探讨无症状PHPT患者的临床特点。方法:回顾性分析150例行手术治疗并经病理检查证实的PHPT患者的临床资料。将患者分为有症状组(n=124)和无症状组(n=26)。结果:无症状PHPT组的腺瘤发生率高于腺癌(P=0.073);无症状PHPT组首诊原因为经常规生化指标检测发现高钙血症的比例高于有症状PHPT组(76.92%vs 25.81%,P<0.001)。与有症状PHPT组比较,无症状PHPT组病程明显较短(中位数12个月vs 24个月,P=0.004),血钙、血清校正钙及甲状旁腺激素明显较低(分别P=0.003、P=0.006及P=0.042),病变直径明显较短(P=0.028),1,25-二羟维生素D_(3)水平明显较高(P<0.001),L_(2~4)和股骨颈的骨密度明显较高(均P<0.001)。结论:无症状的PHPT患者仅占少数,与有症状的PHPT患者比较,无症状PHPT患者的首诊原因主要为高钙血症,其病程短,病变直径小,血钙和甲状旁腺激素水平低,维生素D和腰椎及股骨颈的骨密度较高,病理类型均为良性且腺瘤的比例较高。

关键词：无症状原发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺癌甲状旁腺腺瘤甲状旁腺增生临床特点

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鼻内翻性乳头状瘤合并鼻息肉的诊断和治疗

中国耳鼻咽喉头颈外科 2005年第1期12卷 39-40页

作者：申虹魏伯俊彭培宏刘建汉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的总结合并鼻息肉的鼻内翻性乳头状瘤的临床表现、手术方法及疗效。方法分析11例获得病理证实的鼻内翻性乳头状瘤和鼻息肉并存患者的临床资料,其中术前诊断为鼻息肉术后确诊者3例;第2次、第3次术前活检确诊者分别为4例和1例;术前为鼻... 详细信息

目的总结合并鼻息肉的鼻内翻性乳头状瘤的临床表现、手术方法及疗效。方法分析11例获得病理证实的鼻内翻性乳头状瘤和鼻息肉并存患者的临床资料,其中术前诊断为鼻息肉术后确诊者3例;第2次、第3次术前活检确诊者分别为4例和1例;术前为鼻息肉术中冰冻病理确诊者1例,术前为鼻内翻性乳头状瘤,术后病理示鼻内翻性乳头状瘤和鼻息肉并存者2例。有血涕史和局部骨质破坏者分别为4例和2例。病变与眶壁和筛顶有正常筛房间隔行鼻内镜下肿物切除者4例,上述正常间隙消失行鼻侧切开肿物彻底切除者7例。结果9例随访16月～6年无肿瘤或鼻息肉复发,术后半年和1年后失访者各1例。结论单侧鼻腔占位病变但筛窦炎性病变局限轻微者,应警惕鼻内翻性乳头状瘤可能。多点活检是防止漏诊和误诊的重要手段。如适应证掌握适当,鼻内镜下切除和鼻侧切开肿瘤切除均可取得良好疗效。

关键词：鼻内翻性乳头状瘤鼻息肉切开正常肿物切除活检术前诊断和治疗术后

重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术前预防性气管切开的适应证

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中华耳鼻咽喉科杂志 1995年第3期30卷 138-139页

作者：张连山魏伯俊王轶北京协和医院耳鼻咽喉科

为预防重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）治疗的并发症，报道１９９０～１９９３年９例重症ＯＳＡＳ，行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）前预防性气管切开术的经验。初步提出预防性切开术的适应证：①夜间睡眠期最低血氧饱和度低... 详细信息

为预防重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）治疗的并发症，报道１９９０～１９９３年９例重症ＯＳＡＳ，行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）前预防性气管切开术的经验。初步提出预防性切开术的适应证：①夜间睡眠期最低血氧饱和度低于５０％；②呼吸紊乱指数大于５０；③伴有效严重的心、肺和脑并发症；④有严重缺氧表现；⑤肥胖、颈粗短、舌根肥厚后坠者。

关键词：气管切开术睡眠呼吸暂停腭咽成形

^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈显像在104例原发性甲状旁腺功能亢进患者诊断中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第2期50卷 123-126页

作者：魏伯俊申虹童冠圣王仁贵昌红首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科 100038

目的探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m--sestamibi，简称MIBI）在原发性甲状旁腺功能亢进诊断中应用价值及其影响因素。方法回顾性分析2010年5月至2013年11月104例行MIBI定位诊断且首次手术的原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断治... 详细信息

目的探讨^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（^99Tc^m--sestamibi，简称MIBI）在原发性甲状旁腺功能亢进诊断中应用价值及其影响因素。方法回顾性分析2010年5月至2013年11月104例行MIBI定位诊断且首次手术的原发性甲状旁腺功能亢进患者的诊断治疗经过，并与病理结果对照。104例患者中男45例，女59例；年龄28～83岁，平均年龄51岁。临床表现为进行性乏力骨痛者68例，纳差或间断腹痛者16例，烦渴心悸者9例；无临床症状因体检发现者11例。单发性腺瘤91例，单发性非典型甲状旁腺腺瘤2例，多发性甲状旁腺腺瘤（2枚）者5例，甲状旁腺增生3例，甲状旁腺癌3例。术前甲状旁腺激素98—2800ng／L，血钙2．56—4．23mmol／L。结果病变甲状旁腺MIBI检查的总阳性率为84．0％（100／119），其中甲状旁腺瘤阳性率为87．1％（88／101），甲状旁腺癌阳性比例为3／3，非典型甲状旁腺瘤阳性比例为2／2，增生甲状旁腺阳性率为7／13。结论MIBI检查在原发性甲状旁腺功能亢进定位诊断中具有较高准确性，但受病变腺体大小、形态和囊性变影响，甲状腺结节是其假阳性的最常见因素之一。

关键词：甲状旁腺功能亢进 ^99m锝甲氧基异丁基异腈甲状旁腺切除术

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甲状旁腺癌的临床特征和术前预测因子分析

中华肿瘤杂志 2018年第6期40卷 428-432页

作者：姚晓爱姜涛魏伯俊昌红首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院科耳鼻喉头颈部外科 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科 100038

目的探讨甲状旁腺癌（PC）的临床特点和术前预测因子。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月北京世纪坛医院收治的经手术病理和生化证实的150例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者的临床资料，其中甲状旁腺增生患者28例，PC 14例，... 详细信息

目的探讨甲状旁腺癌（PC）的临床特点和术前预测因子。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月北京世纪坛医院收治的经手术病理和生化证实的150例原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者的临床资料，其中甲状旁腺增生患者28例，PC 14例，甲状旁腺腺瘤（PA）108例，比较PC组和PA组患者的临床特点，并分析预测PC的有效因子。结果PC组患者的年龄为（47.9±13.9）岁，明显小于PA组患者[（57.2±14.6）岁，P＝0.026]。PC组患者的肿瘤直径为（3.6±1.8）cm，明显大于PA组患者[（2.2±1.4）cm，P＝0.005]。PC组患者的血清校正钙、甲状旁腺素（PTH）、碱性磷酸酶（AKP）水平分别为（3.4±0.6）mmol/L、1 157.1 pg/ml和168 IU/L，明显高于PA组患者[分别为（2.9±0.3）mmol/L、201.6 pg/ml和97 IU/L，均P〈0.05]。PC与患者的年龄（r＝－0.241，P＝0.007）、血清校正钙（r＝0.324，P〈0.001）、PTH（r＝0.301，P＝0.001）、AKP（r＝0.217，P＝0.019）和肿瘤直径（r＝0.238，P＝0.011）明显相关。受试者工作特征曲线分析显示，血清校正钙的最佳截点值为3.15 mmol/L，PTH的最佳截点值为1 011 pg/ml，肿瘤直径的最佳截点值为3.35 cm，有助于PC的术前诊断。结论与PA患者比较，PC患者的年龄相对较轻，血清校正钙、PTH和肿瘤直径对PC的术前诊断有价值。

关键词：甲状旁腺癌甲状旁腺腺瘤原发性甲状旁腺功能亢进症

纳米碳在甲状腺癌颈部Ⅵ区淋巴清扫中的应用价值

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第10期49卷 817-820页

作者：申虹魏伯俊冯睡周全首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科首都医科大学耳鼻咽喉科学院耳鼻咽喉头颈外科学教育部重点实验室(首都医科大学)100083

目的探讨纳米碳在甲状腺癌手术中对颈部Ⅵ区淋巴清扫和甲状旁腺功能及喉返神经功能保护的价值.方法对同时实施甲状腺全切除及双侧Ⅵ区淋巴清扫的109例分化型甲状腺癌患者进行前瞻性分析.45例在术前实施甲状腺纳米碳注射和淋巴结显影... 详细信息

目的探讨纳米碳在甲状腺癌手术中对颈部Ⅵ区淋巴清扫和甲状旁腺功能及喉返神经功能保护的价值.方法对同时实施甲状腺全切除及双侧Ⅵ区淋巴清扫的109例分化型甲状腺癌患者进行前瞻性分析.45例在术前实施甲状腺纳米碳注射和淋巴结显影（纳米碳组）,64例行常规手术（对照组）.对Ⅵ区清扫组织行单独病理检查,分别统计其淋巴结总数、淋巴结转移率、甲状旁腺显露数、甲状旁腺误切数、术后甲状旁腺激素水平及喉返神经功能.采用t检验或x2检验进行统计学分析.结果纳米碳组Ⅵ区淋巴结每侧检出（9.7±1.7）枚,对照组每侧检出（6.7±1.9）枚,两组差异有统计学意义（t=23.14,P＜O.001）.纳米碳组淋巴结黑染率为90.5％（738/815）,黑染淋巴结转移率为45.9％（339/738）,非黑染淋巴结转移率为13.0％（10/77）,差异有统计学意义（x2=30.91,P＜0.001）.纳米碳组平均每侧显露甲状旁腺（1.8±0.9）枚,误切率为5.9％（5/84）,对照组平均每侧显露甲状旁腺（1.8±1.0）枚,误切率为8.2％（11/134）,两组差异均无统计学意义.术后ld、5d及30 d纳米碳组甲状旁腺激素值分别为7.30、11.19和30.5 ng/L,对照组分别为7.51、10.90和28.30 ng/L,两组间的时间点甲状旁腺激素值比较差异均无统计学意义.两组均无医源性永久喉返神经麻痹.结论纳米碳有助于提高甲状腺癌手术淋巴清扫的彻底性,但对保护甲状旁腺和喉返神经功能无肯定作用.

关键词：甲状腺肿瘤癌乳头状颈淋巴结清扫术纳米管碳甲状旁腺

性别对原发性甲状旁腺功能亢进症患者临床表现的影响

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中华内科杂志 2018年第10期57卷 753-755页

作者：姜涛姚晓爱魏伯俊昌红首都医科大学附属北京世纪坛医院内分泌科 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻喉头颈外科 100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科 100038

回顾性分析150例行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者的临床资料，探讨性别对PHPT患者临床表现的影响。研究结果发现女性组的血清校正钙（TASC）低于男性组[（2.86±0.35）mmol/L比（3.02±0.40）mmol/L，P=0.022]；女性... 详细信息

回顾性分析150例行手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）患者的临床资料，探讨性别对PHPT患者临床表现的影响。研究结果发现女性组的血清校正钙（TASC）低于男性组[（2.86±0.35）mmol/L比（3.02±0.40）mmol/L，P=0.022]；女性甲状旁腺腺瘤（PA）组的TASC低于男性PA组[（2.84±0.28）mmol/L比（3.03±0.34）mmol/L，P=0.006]；女性组的尿素氮、血肌酐、尿酸均低于男性组（P值均〈0.05）；〉50岁的女性组骨痛发生率高于男性组（52.33%比29.17%，P=0.045）；甲状旁腺癌的发生率男性组高于女性组（20.59%比6.03%，P=0.010）。结果提示男性PA组的TASC高于女性PA组，大于50岁的女性骨痛发生率较高，甲状旁腺癌的发生率男性高于女性。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症性别临床特征