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超声心动图对肺动脉压力、肺血管阻力评估价值的初步研究

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超声心动图对肺动脉压力、肺血管阻力评估价值的初步研究

作者：魏丽群中国人民解放军医学院

学位级别：硕士

第一部分超声心动图三尖瓣反流法与多参数综合法评估肺动脉压力的准确性研究目的：探讨超声心动图三尖瓣反流法与多参数综合法评估肺动脉压力的可行性和准确性。材料与方法：对78例疑诊肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）者分... 详细信息

第一部分超声心动图三尖瓣反流法与多参数综合法评估肺动脉压力的准确性研究目的：探讨超声心动图三尖瓣反流法与多参数综合法评估肺动脉压力的可行性和准确性。材料与方法：对78例疑诊肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）者分别采用超声心动图和右心导管（right heart catheter，RHC）检测肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolic pressure，PASP）。根据RHC检测结果将患者分为无PH（PASP6Wood），评价公式1及公式2所测得PVR与右心导管测值的一致性。结果：采用多普勒超声测算公式1和公式2所测得PVR与右心导管测值在不分组和分组时均呈显著正相关（r=0.881、0.895、0.925, P0.19作为阈值，区分PVR>6Wood的敏感度（100%）和特异度（80%）较好。结论：多普勒超声心动图可以快速、无创地定量评估PVR，但在临床工作中需注意不同程度PVR增高的患者应使用不同的测算公式。第三部分组织多普勒测量三尖瓣环等容收缩期最大速度在评价肺高压患者右心功能中的应用目的：探讨组织多普勒成像(tissue Doppler imaging，TDI)技术测量三尖瓣环等容收缩期最大速度（isovolumic contraction peak velocity，IVCv）评价肺动脉高压患者右心功能的可行性和临床价值。材料与方法：对41例疑诊肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）患者采用组织多普勒测量IVCv，同时超声检测右心收缩功能常用参数：右室侧壁三尖瓣环平面位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE）、右室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度(peak systolic velocity，PSv)、右室面积变化率（right ventricular fractional area chang

关键词：超声心动图右心导管肺动脉高压肺血管阻力组织多普勒右心功能三尖瓣环等容收缩期最大速度

生长分化因子15预测老年冠心病患者预后价值

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第8期24卷 829-832页

作者：王娟刘宏斌徐立孙昊张媛朱晓明魏丽群张菀菁钟久昌陈牧雷首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心高血压病研究北京重点实验室 100020 解放军总医院第二医学中心心血管内科

目的观察生长分化因子15(GDF-15)在老年冠心病患者中的表达,分析其对冠状动脉风险预测能力。方法选择2010年10月~2014年9月解放军总医院第一医学中心的老年冠心病患者3120例,均行急诊或者择期冠状动脉造影检查,根据临床终点事件分为心... 详细信息

目的观察生长分化因子15(GDF-15)在老年冠心病患者中的表达,分析其对冠状动脉风险预测能力。方法选择2010年10月~2014年9月解放军总医院第一医学中心的老年冠心病患者3120例,均行急诊或者择期冠状动脉造影检查,根据临床终点事件分为心血管事件组400例和无心血管事件组2720例。记录患者入院时基本临床信息、心电图采集等。全部患者随访,记录临床终点事件及发生时间。通过Cox回归分析观察GDF-15对心血管事件的预测能力。结果心血管事件组年龄、收缩压、高血压、糖尿病、脑卒中、心肌梗死、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂、空腹血糖和GDF-15水平明显高于无心血管事件组,体质量指数、舒张压、吸烟、PCI/冠状动脉旁路移植术、LVEF、冠状动脉多支病变、他汀类药物和TG水平明显低于无心血管事件组(P<0.05,P<0.01)。所有患者中位随访2.9(1.2,4.8)年,共400例患者发生其中至少一项临床终点事件,包括心肌梗死、心血管死亡、脑卒中、心力衰竭、全因死亡。GDF-15与心力衰竭相关(HR=1.84,95%CI:1.72~2.00,P<0.01)。GDF-15对临床事件预测的截断值为3312 ng/L,GDF-15与再发临床缺血事件相关(P_(log rank)<0.01)。结论在老年冠心病人群中,GDF-15显著增加心血管事件风险预测能力,并提高对冠心病患者危险预测价值。

关键词：生长分化因子15 冠心病巨噬细胞冠状血管造影术

先兆性偏头痛患者二尖瓣及主动脉瓣纤维性丝状物的发生情况

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中国医学科学院学报 2015年第2期37卷 147-151页

作者：翟亚楠李越魏丽群张梅青卢宏泉张丽中国人民解放军总医院超声诊断科北京100853 中国人民解放军总医院第一附属医院心内科北京100048

目的分析二尖瓣与主动脉瓣纤维性丝状物是否与先兆性偏头痛有关。方法先兆性偏头痛患者51例,同时选取无偏头痛因其他问题需要经食管超声心动图检查者75例作为对照组。常规经食管超声心动图检查,观察二尖瓣和/或主动脉瓣上是否存在微细... 详细信息

目的分析二尖瓣与主动脉瓣纤维性丝状物是否与先兆性偏头痛有关。方法先兆性偏头痛患者51例,同时选取无偏头痛因其他问题需要经食管超声心动图检查者75例作为对照组。常规经食管超声心动图检查,观察二尖瓣和/或主动脉瓣上是否存在微细、摆动的丝状回声。结果先兆性偏头痛组与对照组左心瓣膜纤维性丝状物存在率分别为21.5%(11/51)和28.0%(21/75),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.663,P=0.416)。先兆性偏头痛组与对照组二尖瓣纤维性丝状物存在率分别为5.8%(3/51)和13.3%(10/75),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.821,P=0.177)。先兆性偏头痛组与对照组主动脉瓣纤维性丝状物存在率分别为19.6%(10/51)和25.3%(19/75),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.562,P=0.454)。先兆性偏头痛组与对照组卵圆孔未闭发生率分别为50.9%(26/51)和29.3%(22/75),两组比较差异有统计学意义(χ2=6.302,P=0.012)。先兆性偏头痛组主动脉瓣纤维性丝状物存在率显著高于二尖瓣纤维性丝状物存在率(χ2=4.320,P=0.038)。结论二尖瓣及主动脉瓣纤维性丝状物与先兆性偏头痛无明确关系,瓣膜纤维性丝状物属于良性变异可能性大。

关键词：瓣膜纤维性丝状物超声心动图描记术先兆性偏头痛

无创左心室压力-应变环评价阵发性心房颤动患者左心室心肌做功的价值

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第10期19卷 1071-1076页

作者：李沅芝李一丹丁雪晏郭迪晨叶晓光孙兰兰魏丽群朱维维王江涛吕秀章首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科 100020 通用电气医疗系统(中国) 北京100176

目的探讨左心室压力-应变环(PSL)评估阵发性心房颤动(PAF)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2019年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科确诊的PAF患者45例,根据是否有高血压(HP)病史,将其分为PAF合并HP组25例和... 详细信息

目的探讨左心室压力-应变环(PSL)评估阵发性心房颤动(PAF)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2019年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科确诊的PAF患者45例,根据是否有高血压(HP)病史,将其分为PAF合并HP组25例和PAF不合并HP组20例。另选取健康志愿者20例作为对照组。采集左心室心尖三腔心、四腔心及两腔心切面动态图像,并导入EchoPAC 203工作站进行后处理分析,应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)获得左心室整体纵向应变(GLS)及机械离散度(MD),GLS联合左心室压力得到PSL,测量心肌整体做功参数,包括心肌整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)及整体做功效率(GWE)。评价3组间各参数的差异,并分析左心室射血分数(LVEF)、MD与心肌整体做功参数之间的相关性。结果与对照组相比,PAF不合并HP组左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVSd)增大(P均<0.05)。与对照组相比,PAF不合并HP组MD增大,GLS、GWI及GWE减低。与PAF不合并HP组相比,PAF合并HP组MD进一步增大、GWE进一步减低;同时,PAF合并HP组GWI、GCW及GWW较PAF不合并HP组明显增加,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。PAF患者LVEF与GWI、GWE、GCW呈正相关(r=0.452,P=0.002;r=0.369,P=0.014;r=0.382,P=0.010);MD与GWE呈负相关(r=-0.629,P<0.001)、与GWW呈正相关(r=0.317,P=0.034)。结论PSL可定量评估PAF患者左心室心肌做功情况,较GLS能更全面反映PAF患者左心室心肌收缩功能改变情况,为临床诊断和疾病管理提供依据。

关键词：超声心动图心房颤动心肌做功心室功能,左

经食管超声心动图与双源CT诊断心房颤动患者左心耳血栓及相关临床资料分析

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中国医学影像技术 2016年第12期32卷 1871-1875页

作者：李虹李一丹魏丽群孙兰兰王丽孔令云叶晓光吕秀章首都医科大学附属北京朝阳医院心脏超声科北京100020

目的探讨肺静脉隔离（PVI）术前经食管超声心动图（TEE）与双源CT（DSCT）诊断心房颤动（AF）患者左心耳血栓的应用价值。方法回顾性分析338例拟接受PVI治疗的AF患者资料。所有患者PVI术前均接受TEE及DSCT检查。TEE显示左心房或左心... 详细信息

目的探讨肺静脉隔离（PVI）术前经食管超声心动图（TEE）与双源CT（DSCT）诊断心房颤动（AF）患者左心耳血栓的应用价值。方法回顾性分析338例拟接受PVI治疗的AF患者资料。所有患者PVI术前均接受TEE及DSCT检查。TEE显示左心房或左心耳血栓为阳性,DSCT显示造影剂充盈缺损为阳性。以TEE结果为“金标准”,评价DSCT诊断左心耳血栓的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值。并比较TEE检查阳性与阴性患者及DSCT检查阳性与阴性患者的相关检查资料。结果经TEE确诊为左心耳血栓22例（22/338,6.51%）,DSCT诊断左心耳血栓42例（42/338,12.43%）,差异有统计学意义（χ2=134.70,P〈0.01）。22例DSCT阳性而TEE阴性者中,11例（11/22,50.00%）TEE显示血流缓慢引起的自发显影,比率明显高于DSCT阴性组（4/296,1.35%）,差异有统计学意义（χ2=109.30,P〈0.01）。DSCT的诊断敏感度为90.91%（20/22）,特异度为93.04%（294/316）,准确率为92.90%（314/338）,阳性预测值为47.62%（20/42）,阴性预测值为99.32%（294/296）。TEE及DSCT检查中,阳性患者左心房前后径、横径及上下径均大于阴性患者,左心室射血分数（LVEF）低于TEE阴性患者,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。TEE阳性患者中LVEF〈50%的比例（27.27%,6/22）高于TEE阴性患者（7.91%,25/316;χ2=7.01,P〈0.01）。结论 DSCT有助于诊断AF患者左心耳血栓,其特异度及阴性预测值均较高,但阳性预测值较低。

关键词：心房颤动血栓形成左心耳超声心动描记术体层摄影术,X线计算机

D-二聚体在老年冠心病心血管事件中的风险预测研究

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第7期25卷 684-687页

作者：王娟王新宇张婉菁刘宏斌徐立张婧魏丽群王洪江朱晓明陈牧雷首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心内科高血压病研究北京重点实验室 100020 解放军总医院第二医学中心心血管内科

目的探讨D-二聚体在老年冠心病患者血浆中的变化及对心血管事件的风险预测能力。方法选取2016年6月至2019年10月解放军总医院第二医学中心心血管内科和首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的老年冠心病患者3424例,根据是否发生心... 详细信息

目的探讨D-二聚体在老年冠心病患者血浆中的变化及对心血管事件的风险预测能力。方法选取2016年6月至2019年10月解放军总医院第二医学中心心血管内科和首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的老年冠心病患者3424例,根据是否发生心血管事件分为心血管事件组430例和非心血管事件组2994例。检测记录相关血浆生物标志物。随访记录临床终点事件及发生时间。通过Cox回归模型,观察D-二聚体对心血管事件的风险预测能力。结果中位随访时间为3.1年,Cox回归分析显示,在校正其他心血管危险因素影响后,D-二聚体与心血管事件呈显著相关(HR=1.496,95%CI:1.357~1.661,P<0.01),且与各终点事件包括心肌梗死、脑卒中、心血管死亡、全因死亡均呈显著相关(P<0.05,P<0.01)。结论D-二聚体为老年冠心病心脑血管事件独立预测因子,提高了对冠心病患者风险预测价值。

关键词：冠心病心肌梗死数据相关性预测 D-二聚体

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谈传统企业成本管理缺陷及改善对策

辽宁师专学报（社会科学版） 2009年第4期 1-2页

作者：魏丽群朝阳市长途客运总站辽宁朝阳122000

在社会主义市场经济改革不断深入的今天,传统的企业成本管理弊端也随之显现,其严重制约了企业的生存与发展。改善企业成本管理模式,不仅仅是企业内部的改革,更是当前市场经济的需要。本文试从几方面对此问题进行了分析,并提出了相应的... 详细信息

在社会主义市场经济改革不断深入的今天,传统的企业成本管理弊端也随之显现,其严重制约了企业的生存与发展。改善企业成本管理模式,不仅仅是企业内部的改革,更是当前市场经济的需要。本文试从几方面对此问题进行了分析,并提出了相应的改善对策,望以此使企业更新观念,积极主动改善传统的成本管理方法,最大限度地提高企业的经济效益。

关键词：传统企业成本管理对策

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不典型急性主动脉夹层3例报道及文献回顾

临床心血管病杂志 2017年第1期33卷 99-102页

作者：孔令云热沙来提.斯拉吉魏丽群吕秀章首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心脏超声科北京100020 新疆和田县人民医院超声科

急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）是一类可危及生命的急性主动脉综合征,主要见于60岁以上老年男性,其典型表现有：有长期、控制不良的高血压病史的患者突发、剧烈且持续的胸痛、背痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,查体双侧血压... 详细信息

急性主动脉夹层（acute aortic dissection,AAD）是一类可危及生命的急性主动脉综合征,主要见于60岁以上老年男性,其典型表现有：有长期、控制不良的高血压病史的患者突发、剧烈且持续的胸痛、背痛,疼痛呈撕裂样或刀割样,查体双侧血压不等、双侧脉搏强弱不等,影像学检查在主动脉内发现撕裂的内膜片即可诊断AAD。

关键词：主动脉夹层急性马凡综合征超声心动图

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新会计准则中的会计目标问题

合作经济与科技 2008年第1期 110-111页

作者：魏丽群

会计目标历来是会计理论中的一个非常重要的问题，作为会计理论研究的逻辑起点之一，会计目标怎样定位对会计的发展具有导向作用。同时，它也是衡量会计准则是否适当，会计工作者的工作是否合乎规范要求的重要标准。因此，通过对会计目... 详细信息

会计目标历来是会计理论中的一个非常重要的问题，作为会计理论研究的逻辑起点之一，会计目标怎样定位对会计的发展具有导向作用。同时，它也是衡量会计准则是否适当，会计工作者的工作是否合乎规范要求的重要标准。因此，通过对会计目标的深入探讨，我们可以回答会计“应该干些什么”的问题，这对于会计目标的最终定位和会计理论的发展，都具有非常深远的意义。

关键词：新会计准则目标问题会计理论研究会计目标会计工作者标的