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慢性阻塞性肺疾病支气管镜介入治疗进展

临床肺科杂志 2024年第10期 1610-1614页

作者：张彦梅苏琳高顺翠张鸽乔青济南市第四人民医院呼吸与危重症医学科

慢阻肺是一种复杂的、异质性的慢性气道疾病，严重影响患者的生活质量，已成为全球重要的公共卫生问题。近年来经支气管镜介入治疗给慢阻肺患者带来了新的希望。肺气肿型和慢性支气管炎型是慢阻肺两种典型的临床表型，针对不同表型的慢... 详细信息

慢阻肺是一种复杂的、异质性的慢性气道疾病，严重影响患者的生活质量，已成为全球重要的公共卫生问题。近年来经支气管镜介入治疗给慢阻肺患者带来了新的希望。肺气肿型和慢性支气管炎型是慢阻肺两种典型的临床表型，针对不同表型的慢阻肺患者经支气管镜介入治疗方式不同。本文对肺气肿型和慢性支气管炎型慢阻肺介入治疗技术分别阐述，回顾了近年来各项技术的研究新进展，旨在为临床工作中慢阻肺患者个体化治疗提供参考。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺气肿型慢性支气管炎型支气管镜介入治疗

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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

作者：高顺翠山东大学

学位级别：硕士

目的比较盐酸厄洛替尼（erlotinib、特罗凯）与其他化疗药物在治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应,以评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值。资料和方法 1、病例选择: 选择2006年12月至2008年12月在... 详细信息

目的比较盐酸厄洛替尼（erlotinib、特罗凯）与其他化疗药物在治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效及不良反应,以评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值。资料和方法 1、病例选择: 选择2006年12月至2008年12月在山东省立医院呼吸内科住院或门诊就诊的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者76例,男性42例,女性34例,中位年龄57岁（年龄38～79岁）。病例选择标准:1.年龄≥18岁;2.所有病例经临床和影像学检查符合1997年正式公布的肺癌国际分期ⅢB和Ⅳ期诊断标准;3.均为病理组织学或细胞学确诊的晚期NSCLC;4.无法耐受化疗或化疗失败;5.血常规及生化检查均正常;6.心、肝、肾等重要脏器功能正常;7.预计生存期大于3个月。排除标准: 1.病理类型为小细胞患者;2.分期为Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期非小细胞肺癌患者;3.已手术切除（术后复发者除外）及放射治疗（出现新病灶者除外）的肺癌患者。 2.治疗方法: Ⅰ组（厄洛替尼组）:口服盐酸厄洛替尼,150mg,Qd,餐前1小时或餐后2小时服用。 Ⅱ组（多西他赛+顺铂）:患者给予多西他赛+顺铂静脉滴注,同时给予水化、利尿等处理,21天为1个周期,连用三个周期。 Ⅲ组（吉西他滨+顺铂）:患者给予吉西他滨+顺铂静脉滴注,同时给予水化、利尿等处理,21天为1个周期,连用三个周期。所有患者若有必要可同时给予对症、支持治疗,如合并心包积液或胸腔积液患者,给予穿刺引流;营养状况较差者给予提高免疫力及营养支持。 3.观察指标:①临床症状缓解情况;②疗效评价:按RECIST标准,分为完全缓解CR、部分缓解PR、稳定SD、进展PD;③每疗程结束后复查一次胸片或胸部CT,治疗前后化验血常规和肝功生化;④毒副反应按WHO抗癌药物毒性反应标准分为Ⅰ～Ⅳ级进行评定。 4.统计学处理:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组间有效率的两两比较均采用X法检验。以P＜0.05为有统计学意义,所用软件为SPSS 11.0版。结果（1）临床症状变化:三组原有症状均有不同程度缓解,厄洛替尼组患者症状缓解、生存质量、疾病进展时间、中位生存期方面类似于与多西他赛+顺铂组、吉西他滨+顺铂组。（2）病例临床疗效:见表3。（3）化疗期间出现的毒副作用:所有组中未出现难以治疗或不可逆转的恶性事件。盐酸厄洛替尼的不良反应为皮疹、腹泻等,经预防及治疗后都能耐受。结论 1、对于常规化疗药物治疗失败的晚期难治性非小细胞肺癌患者,厄盐酸洛替尼有一定疗效,患者症状缓解、生存质量、疾病进展时间、中位生存期方面类似于多西他赛+顺铂组、吉西他滨+顺铂组,可作为晚期NSCLC患者的二线用药。 2、对于年龄大于65-70岁、PS差不能耐受化疗的未经治疗的NSCLC患者可以采用厄洛替尼单药作为一线治疗。 3、盐酸厄洛替尼的不良反应为皮疹、腹泻等,经预防及治疗后都能耐受,不需停药。其安全性、顺应性好。故盐酸厄洛替尼是晚期NSCLC患者人群都有生存优势的靶向药物,能全面提高患者的生活质量,服用方便,服用方便、耐受性理想。

关键词：厄洛替尼非小细胞肺癌靶向治疗

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从写字教学入手培养学生的非智力因素

连云港师范高等专科学校学报 1998年第1期16卷 90-91页

作者：高顺翠

“字如其人”.写字的过程,其实就是育人的过程.“写字训练不仅仅是技能训练,还是一个形成良好习惯,培养高尚品质的过程,是一个磨炼意志,陶冶情操,学习做人的过程.”在写字教学中,我正是把握这一规律,潜移默化地培养了学生的学习习惯、... 详细信息

“字如其人”.写字的过程,其实就是育人的过程.“写字训练不仅仅是技能训练,还是一个形成良好习惯,培养高尚品质的过程,是一个磨炼意志,陶冶情操,学习做人的过程.”在写字教学中,我正是把握这一规律,潜移默化地培养了学生的学习习惯、学习态度、学习兴趣,意志品格等非智力因素,在“写字育人”方面作了一点探索和研究.一、严格书写姿势,端正学习态度在写字教学过程中,重视学生书写习惯的培养,对端正学生的学习态度有显著的促进作用.在多年的教学实践中,我发现正常的同龄儿童智力水平是基本相当的,为什么学习效率有悬殊,学习成果有时却相差甚远呢?最主要的原因就是学习时专心认真的程度有差异.两个孩子学下棋时,一个孩子专心致志,结果成了出色的棋手;另一个孩子老是走神儿,结果棋艺没有多大长进,这就是有力的证明.因此培养学生认真书写的习惯,从而促进良好学习态度的形成就显得尤为重要.目前少年儿童普遍提前读写,但又忽视了正确姿势的教育与引导,所以读写姿势普遍不合适.教学中,我总是从头抓起,严格要求,教给学生正确的写字姿势,编成儿歌(身直臂开头要正,两腿弯曲足摆平。

关键词：写字教学培养学生非智力因素学习态度写字姿势基本笔画技能训练学习兴趣少年儿童学习习惯

噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病80例临床观察

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医学综述 2015年第3期21卷 575-576页

作者：王令成高顺翠祝伟济南市第四人民医院呼吸内科济南250031

目的观察噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选取2011年3月至2012年12月在济南市第四人民医院呼吸科就诊的稳定性COPDⅢ~Ⅳ级患者160例,按随机数字表法分为两组：噻托溴铵组（80例）给予噻... 详细信息

目的观察噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选取2011年3月至2012年12月在济南市第四人民医院呼吸科就诊的稳定性COPDⅢ~Ⅳ级患者160例,按随机数字表法分为两组：噻托溴铵组（80例）给予噻托溴胺吸入治疗,氨茶碱控释片组（80例）给予氨茶碱控释片（0.1 g口服,每日3次）治疗。比较两组患者治疗前后心功能变化及不良反应情况。结果噻托溴铵组总有效为92.50%,氨茶碱控释片组为78.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）;噻托溴铵组不良反应发生率为3.75%,氨茶碱控释片组为13.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论噻托溴胺治疗COPD较氨茶碱疗效较好,维持时间长,不良反应较少,可提高慢阻肺患者生活质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵临床疗效

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经支气管镜针吸活检在纵隔疾病诊断中的价值

山东大学学报（医学版） 2008年第11期46卷 1063-1065,1068页

作者：李洧李道卫叶茜高顺翠姜淑娟山东大学附属省立医院呼吸内科济南250021

目的探讨经支气管镜针吸活检(TBNA)在纵隔疾病诊断中的价值。方法对168例CT扫描发现有纵隔病变患者,在支气管镜检查过程中完成TBNA操作,直接涂片送检。结果TBNA诊断阳性率为92.9%,其中恶性肿瘤81.0%。主要并发症为穿刺点少许出血,未出... 详细信息

目的探讨经支气管镜针吸活检(TBNA)在纵隔疾病诊断中的价值。方法对168例CT扫描发现有纵隔病变患者,在支气管镜检查过程中完成TBNA操作,直接涂片送检。结果TBNA诊断阳性率为92.9%,其中恶性肿瘤81.0%。主要并发症为穿刺点少许出血,未出现纵隔气肿、感染等不良反应。结论TBNA创伤性小、安全性高,是诊断纵隔病变的有效方法。

关键词：支气管镜活组织检查,针吸纵隔疾病

白细胞介素17抗体对哮喘小鼠中性粒细胞的影响

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山东大学学报（医学版） 2009年第3期47卷 43-47页

作者：李洧叶茜高顺翠李道卫姜淑娟朱玲山东大学附属省立医院呼吸内科济南250021

目的观察白细胞介素17(IL-17)抗体对哮喘小鼠中性粒细胞(PMN)的影响。方法随机将40只雄性昆明小鼠分为对照组(A组)、哮喘组(B组)、IL-17抗体组(C组)、地塞米松组(D组),每组10只,采用卵蛋白致敏和激发方法建立哮喘模型并给予相应治疗,对... 详细信息

目的观察白细胞介素17(IL-17)抗体对哮喘小鼠中性粒细胞(PMN)的影响。方法随机将40只雄性昆明小鼠分为对照组(A组)、哮喘组(B组)、IL-17抗体组(C组)、地塞米松组(D组),每组10只,采用卵蛋白致敏和激发方法建立哮喘模型并给予相应治疗,对血PMN分离纯化检测凋亡率;采用支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数,肺组织病理切片HE染色观察炎性细胞浸润;采用免疫组化法检测中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)表达水平。结果C组外周血PMN凋亡率明显高于B组,BALF中Neu计数及肺组织免疫组化MPO阳性细胞数明显低于B组;D组外周血PMN凋亡率及BALF中Neu计数与B组差异无统计学意义,肺组织免疫组化MPO阳性细胞数明显高于B组。结论IL-17抗体有利于缓解哮喘小鼠PMN引起的炎症反应。

关键词：哮喘白细胞介素17 中性白细胞小鼠

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超分子主客体作用调控电化学熵变

科学通报 2024年第10期69卷 1251-1252页

作者：高顺意赵杰华东理工大学化学与分子工程学院上海200237

在生产生活中常伴随着大量低级废热的产生,如光伏、太阳能、地热、燃料电池等,其转化和再利用在应对全球能源问题方面非常有前途.在各种收集热量的方法中,热电的研究最为广泛,它是基于塞贝克效应,利用温度梯度下导电材料上产生的电压.... 详细信息

在生产生活中常伴随着大量低级废热的产生,如光伏、太阳能、地热、燃料电池等,其转化和再利用在应对全球能源问题方面非常有前途.在各种收集热量的方法中,热电的研究最为广泛,它是基于塞贝克效应,利用温度梯度下导电材料上产生的电压.在电化学中存在类似的效应,由温度差可以引起电极电位的变化.一些电化学热机可以通过氧化还原过程伴随的熵变化实现热量与电力的转化.

关键词：燃料电池导电材料塞贝克效应氧化还原过程电极电位电化学主客体作用温度梯度

联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病135例临床疗效评价

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中国医学前沿杂志（电子版） 2014年第7期6卷 55-57页

作者：王令成祝伟高顺翠济南市第四人民医院呼吸内科济南250031

目的对联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的临床疗效进行探讨。方法选择2010年1月至2012年12月本院收治的135例AECOPD合并肺性脑病患者,常规治疗基础上进行无创正压通气(NIPPV),探讨其通气前和通气后2小时和24小... 详细信息

目的对联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的临床疗效进行探讨。方法选择2010年1月至2012年12月本院收治的135例AECOPD合并肺性脑病患者,常规治疗基础上进行无创正压通气(NIPPV),探讨其通气前和通气后2小时和24小时治疗效果。结果常规治疗联合NIPPV治疗AECOPD合并肺性脑病患者前后的相应指标有所变化,135例患者通气后2小时和24小时心率(HR)和呼吸频率(RR)均较通气前下降,差异具有显著性;通气后2小时和24小时pH、PaO2和SaO2均较通气前上升,PaCO2均较通气前下降,比较差异具有显著性。结论常规治疗联合NIPPV治疗AECOPD合并肺性脑病疗效较好,值得在临床中进一步推广使用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺性脑病无创正压通气

血清及支气管肺泡灌洗液GM试验对侵袭性肺曲霉病的诊断价值

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2022年第4期43卷 273-276页

作者：张鸽苏琳高顺翠乔青济南市第四人民医院呼吸与危重症医学科山东济南250031

目的比较血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的价值。方法病例组为济南市第四人民医院呼吸与危重症医学科及其它临床科室... 详细信息

目的比较血清及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)两种不同标本的GM试验在侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)诊断中的价值。方法病例组为济南市第四人民医院呼吸与危重症医学科及其它临床科室诊断及拟诊为IPA的42例患者,对照组为同期诊断为普通细菌性肺炎的30例患者,上述病例均行纤维支气管镜检查并行BALF的GM试验,同时行血清GM试验。观察病例组及对照组中血清及BALF GM试验I值的不同,分析在不同的诊断阈值下,两种标本的GM试验对诊断IPA的价值。通过ROC曲线分析确定血清及BALF两种标本GM试验的不同诊断阈值。结果血清和BALF这两种不同的标本组内比较,GM试验I值差异有统计学意义(P<0.05)。不同的诊断阈值下,BALF GM试验诊断IPA的敏感度均优于血清。通过绘制ROC曲线,结果显示病例组及对照组血清和BALF的GM试验诊断阈值分别为0.50、1.0,曲线下面积分别为0.824及0.881。结论血清和BALF标本GM试验对IPA的诊断均有较好的临床价值,BALF GM试验优于血清GM试验,两者联合应用可提高IPA的诊断率,并且两种标本诊断IPA时应选择合适的阈值。

关键词：侵袭性肺曲霉病半乳甘露聚糖检测支气管肺泡灌洗液血清