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作者：高雅然承德医学院

学位级别：硕士

目的:中枢神经系统(central nervous system,CNS)脱髓鞘病是一组以神经髓鞘脱失为主,神经元胞体及其轴索相对完好为特征的自身免疫性疾病,病因复杂,病种繁多,临床表现多样。在大多数神经纤维表面都有一层起到保护作用的神经纤维,帮助传... 详细信息

目的:中枢神经系统(central nervous system,CNS)脱髓鞘病是一组以神经髓鞘脱失为主,神经元胞体及其轴索相对完好为特征的自身免疫性疾病,病因复杂,病种繁多,临床表现多样。在大多数神经纤维表面都有一层起到保护作用的神经纤维,帮助传导神经冲动,同时具备绝缘作用的结构,称为髓鞘。神经髓鞘可因各种原因变性、坏死,从而引起相应神经功能的缺损,导致病患出现各种临床病症,称之为脱髓鞘病。在CNS脱髓鞘病的研究中,以多发性硬化(multiple sclerosis,MS)为最多。在MS的遗传学研究中,HLA基因与家族的相关性确定了MS发病具有遗传倾向,这可能会在一定程度上解释MS患者家族中的发病率高的现象。目前虽已明确HLA基因是MS发生最重要的遗传因素[1],但因种族、地区等因素,所得结论并不完全一致,甚至有时结果截然相反。HLA基因与机体免疫应答过程密切关联,主要作用是呈递抗原和限制免疫细胞之间的相互作用(即HLA限制性)。已有研究证实,HLA-Ⅱ类基因相关性疾病,尤其是与HLA-DRB1基因强关联的疾病,可导致免疫调节等方面的障碍,表现出慢性病程、炎性、免疫功能障碍及一定的遗传倾向[2]。迄今为止,国内外关于中枢神经系统脱髓鞘病易感基因的家族聚集性研究少见报道。为此,本研究采用PCR-SSP方法研究河北承德地区2家系13例家族性无症状性中枢神经系统脱髓鞘病患者HLA-DRB1,-DQB1等位基因的多态性与患病易感性的关系。方法:1研究对象:1.1病例组13例,为2007.9-2012.11河北省承德医学院附属医院神经内科收治的2个家系的家族性无症状性中枢神经脱髓鞘病的患者。本研究在河北省承德地区所追踪到2家系50人中共13人出现相似的患病症状及影像学表现,多为中年亚急性、慢性起病,无明显前驱感染史,多数患者除偶发头晕、头痛,记忆力较前减退等轻度表现外无其他的明显临床症状,即临床表现、体征不典型,影像学检查(见附图fig.3,4,5)中双侧侧脑室周围、双侧额颞顶叶白质内可见多发点状或斑片状异常信号,呈脱髓鞘表现,综合诊断为cns脱髓鞘病。自2007年发现2家系病患以来,多数患者病情较发病时无明显进展。经检查排除脑血管病、脑白质营养不良、经典ms(不符合2010年mcdonald[3]的ms诊断标准)、影像学临床孤立综合征(ris)等的可能性,无其他疾病家族遗传史,故暂定义为家族性无症状性cns脱髓鞘病。病例组中男性7例,女性6例,年龄37-56岁,平均49岁。1.2对照组33例,近期均无感染史、无结核病史,研究开始前经体检均除外cns疾病、家族遗传性疾病及其他自身免疫性疾病。依照与病例组年龄、性别构成相近的原则进行系统随机抽样。两组研究对象均为汉族人,经分析,年龄、性别构成差异无统计学意义(p>0.05)。该研究通过伦理委员会同意,全部受试者知情并同意。2研究方法:2.1临床资料的收集整理及分析:汇集整理2家族13例家族性无症状性中枢神经脱髓鞘疾病患者的起病诱因、起病形式、首发症状、受累部位等临床表现,以及mri等影像学资料。2.2样本采集:所有受试者过夜禁食124小时于次日清晨肘部静脉采血,edta抗凝,将血浆标本离心后收集白细胞膜层冻存于-20℃冰箱内。采用序列特异性引物-聚合酶链反应法(pcr-ssp)对受试者血浆中hla-drb1、-dqb1等位基因型别进行测定。2.3绘制系谱图:通过追踪调查、资料分析及基因检测,绘制2家系的系谱图,进一步解释此类疾病是否存在遗传倾向,找到可能的易感基因。3统计学分析:应用spss17.0统计软件对病例组与健康对照组的hla-drb1,-dqb1等位基因分布频率(genefrequency)进行四格表卡方检验,或连续校正检验(20%以上的理论值140)分析,p<0.05具有显著性。结果:1hla-drb1、-dqb1基因多态性的判断1.1通过对2家系13例患者与33例健康对照进行hla-drb1,-dqb1基因ssp分型,共检出12个型别的hla-drb1等位基因(分别是hla-drb1*01、*03、*04、*07、*08、*09、*10、*11、*12、*13、*14、*15等位基因);5个型别hla-dqb1等位基因(分别是hla-dqb1*02、*03、*04、*05、*06等位基因)。其中病例组包含6个型别的hla-drb1等位基因(分别是hla-drb1*07、*08、*09、*11、*14、*15等位基因);4个型别hla-dqb1等位基因(分别是hla-dqb1*02、*03、*05、*06等位基因)(见附表table1and2)。1.2每个家系中的样本hla-drb1、-drb1等位基因检测结果均符合基因的分离、组合定律(见附图fig.1and

关键词： HLA-DRB1基因 HLA-DQB1基因脱髓鞘病基因多态性序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP) 多发性硬化遗传易感性

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同事亲和型幽默对医务人员帮助行为的影响：一项经验取样的日志研究

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作者：高雅然西南财经大学

学位级别：硕士

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王阳明的经学思想研究

王阳明的经学思想研究

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作者：高雅然西北大学

学位级别：硕士

王阳明作为心学的集大成者,其心学思想在中国思想史中占有重要的一席之地,其开创的良知之学也为传统的儒学带来的新的生机与活力。王阳明的心学思想对中国儒学产生了深远的影响,因此也一直是学界关注的重点于热点。学界对阳明学的研究... 详细信息

王阳明作为心学的集大成者,其心学思想在中国思想史中占有重要的一席之地,其开创的良知之学也为传统的儒学带来的新的生机与活力。王阳明的心学思想对中国儒学产生了深远的影响,因此也一直是学界关注的重点于热点。学界对阳明学的研究主要集中于其心学命题以及心学理论,对王阳明经学思想的探讨却比较少。在多数学者看来,王阳明并非是一个传统训诂意义上的经学家,而明代则被看作是经学衰微的时代。但王阳明的经学思想也是阳明学中一项重要的内容,其经学思想与其心学思想具有一致共通性。王阳明的经典观、经学观以及解经方法打破了中国经学趋于僵化的局面,一反治经、解经拘泥于章句训释的常态,具有重要的研究价值。文章秉承思想史与社会使相结合的原则,运用历史文献法、图表法明晰王阳明经学思想的内容与实质。把对王阳明经学观、解经方法等的梳理与总结,置于其时代背景下进行,以求准确地把握时代背景与个人经历对其经学思想的影响。对王阳明经学思想的研究有助于明晰其心学与经学的关系,为学界对王阳明学术思想的研究补充材料。文章包括绪论与论述主体两个部分。绪论主要就王阳明经学思想的研究缘起、研究现状、研究意义和方法加以说明。论文的主体共有六个章节:第一章论述明以前儒学与经学的发展情况,阐明王阳明经学思想的发生背景;第二章集中论述王阳明的经学观,从其经学观的重要入手,分析王阳明对儒家经典的看法,以及经典与良知的关系问题;第三章对王阳明主要的解经方法加以总结与归纳,并分析其每个重要解经方法的特征;四、五章讨论王阳明对《四书》《五经》的研究。以《大学古本序》《五经臆说》等重要文章及《王阳明全集》中其他有关的材料为基础,探讨王阳明经典研究的个例。论述王阳明注经解经的程序。从王阳明对符号本身的解读入手,研究其文字训诂、语句释义、文献版本等,进一步讨论王阳明对这些经典思想内容的解读,分析其重要的概念范畴;第六章对王阳明经学思想的影响与意义进行简要的分析。文章通过整理和发掘王阳明的经学观、解经方法以及对儒家经典诸如《四书》《五经》的疏解,对王阳明的经学思想进行梳理与分析,体现了王阳明经学思想的心学特征:强调治经的实践性,重实行而轻文本;主张解经在于发明本心,良知为解经的唯一标准;视儒家经典为载道之具,认为经典所记载的不过是人心体之道。并得出王阳明的经学思想就是“经”与“我”互证与互注的结论。

关键词：王阳明经学思想经学观解经方法

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膳食脂质-过敏原互作的研究进展

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食品科学 2021年第11期42卷 297-303页

作者：杨慧曲也直高雅然武俊瑞沈阳农业大学食品学院辽宁沈阳110000

随着全球过敏人群数量逐年升高,食物过敏已成为一个重要的公共卫生问题。脂质是食物的重要组成成分,越来越多的研究表明,膳食脂质的过量摄入能够增强食物过敏原的致敏特性,增加人群患食物过敏的机率。本文主要从膳食脂质与食物过敏原的... 详细信息

随着全球过敏人群数量逐年升高,食物过敏已成为一个重要的公共卫生问题。脂质是食物的重要组成成分,越来越多的研究表明,膳食脂质的过量摄入能够增强食物过敏原的致敏特性,增加人群患食物过敏的机率。本文主要从膳食脂质与食物过敏原的关系出发,阐述了膳食脂质影响食物过敏的具体途径及高脂饮食对食物过敏的影响,归纳总结了近10年来文献中报道的具有膳食脂质结合能力的食物过敏原种类和参与食物致敏过程的脂质种类,以期为食物过敏的预防及治疗提供新的方向。

关键词：食物过敏脂质脂质结合过敏原高脂饮食

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从发病到入院时间与急性缺血性脑卒中出院不良结局的相关性

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中国老年学杂志 2017年第12期37卷 2905-2907页

作者：高雅然高燕军于宁承德医学院附属医院河北承德067000

目的探讨从发病到入院时间与急性缺血性脑卒中(a IS)出院不良结局的关系。方法回顾性分析了3 334例a IS患者的临床资料,对选定的a IS危险因素进行单因素分析,进一步做多因素Logistic回归分析。结果纳入的3 334例a IS患者中,结局良好者2 ... 详细信息

目的探讨从发病到入院时间与急性缺血性脑卒中(a IS)出院不良结局的关系。方法回顾性分析了3 334例a IS患者的临床资料,对选定的a IS危险因素进行单因素分析,进一步做多因素Logistic回归分析。结果纳入的3 334例a IS患者中,结局良好者2 343例(70.3%),结局不良者991例(29.7%)。单因素分析中,年龄、性别、缺血性脑卒中首发、饮酒、房颤、心率、高血糖、甘油三酯水平、从发病到入院时间(13~48 h、>120 h)在两组间差异有统计学意义(P120 h时(P=0.007 7)与a IS发生不良结局相关。结论从发病到入院时间过长(>120 h)是a IS结局不良的独立危险因素,应加强对脑卒中知识的了解,完善紧急救护体系,尽量减少就诊延误。

关键词：急性缺血性脑卒中从发病到入院时间饮酒心律失常血糖血脂

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多发性硬化遗传性、易感基因及表达产物的研究进展

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2014年第1期21卷 52-54页

作者：于宁高燕军高雅然承德医学院 067000 承德医学院附属医院神经内科 067000

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的发病机制尚不明确,多项研究结果提示其发病存在一定的遗传性,多条染色体上可能存在连锁遗传的特异性基因,并且与人类主要组织相容性抗原的多样性有关联。对MS的遗传性、易感基因的研究有助于MS的基... 详细信息

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的发病机制尚不明确,多项研究结果提示其发病存在一定的遗传性,多条染色体上可能存在连锁遗传的特异性基因,并且与人类主要组织相容性抗原的多样性有关联。对MS的遗传性、易感基因的研究有助于MS的基因诊断,减少临床误诊的发生。现就有关MS的遗传性和易感基因的研究进展做一综述。

关键词：多发性硬化基因 HLA

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植物多酚-蛋白质复合物生物活性及应用研究进展

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食品科学 2022年第3期43卷 258-266页

作者：杨慧曲也直高雅然乌日娜武俊瑞沈阳农业大学食品学院辽宁沈阳110000

蛋白质与植物多酚是食品体系中的重要组成成分,其相互作用被广泛研究,这种相互作用对于合理设计功能性食品和提高多酚、蛋白质的生物利用率具有重要意义。本文主要从植物多酚与蛋白质的关系出发,阐述影响多酚与蛋白质相互作用的因素;同... 详细信息

蛋白质与植物多酚是食品体系中的重要组成成分,其相互作用被广泛研究,这种相互作用对于合理设计功能性食品和提高多酚、蛋白质的生物利用率具有重要意义。本文主要从植物多酚与蛋白质的关系出发,阐述影响多酚与蛋白质相互作用的因素;同时重点总结近几年多酚-蛋白质复合物的抗氧化性、消化性、致敏性和抑菌性等生物活性的研究进展及其在食品医药领域中的应用;并基于此对植物多酚-蛋白质复合物未来的研究方向进行展望,以期为多酚和蛋白质的合理高效利用及扩展应用范围提供理论参考。

关键词：植物多酚蛋白质相互作用生物活性应用

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丁苯酞治疗血管性认知障碍动物模型涉及信号通路研究进展

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中国新药杂志 2023年第9期32卷 902-905页

作者：任安歌硕高雅然许莉莉胡明河北医科大学研究生院石家庄050011 河北北方学院研究生院张家口075000 河北省人民医院神经内科石家庄050051 河北医科大学神经病学教研室石家庄050017 河北医科大学第一医院石家庄050030 首都医科大学宣武医院河北医院石家庄050024

血管性认知障碍(VCI)是指由脑血管病变或其相关危险因素所致的一组认知障碍疾病,主要临床特征为认知功能障碍以及注意力、记忆力及执行力等的降低,严重者表现为血管性痴呆。DL-3-正丁基苯酞(NBP)是一种可用于改善血管性认知障碍的药物,... 详细信息

血管性认知障碍(VCI)是指由脑血管病变或其相关危险因素所致的一组认知障碍疾病,主要临床特征为认知功能障碍以及注意力、记忆力及执行力等的降低,严重者表现为血管性痴呆。DL-3-正丁基苯酞(NBP)是一种可用于改善血管性认知障碍的药物,能够增加海马神经元存活数量、促进神经突触形成、利于脑血管再生、调控细胞凋亡等,可起到改善神经功能的作用。近年,关于DL-3-正丁基苯酞治疗血管性认知障碍的作用机制的文献越来越多,以下将对目前已被研究发现的一些DL-3-正丁基苯酞发挥治疗作用时涉及的信号通路及其机制进行系统阐述,为进一步对防治血管性认知障碍的研究提供参考和支持。

关键词： DL-3-正丁基苯酞血管性认知障碍 PI3k/Akt信号通路 Shh/Ptch1信号通路 JNK/p38 MAPK信号通路

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社会转型时期公民法治意识问题研究

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重庆行政（公共论坛） 2015年第4期15卷 64-65页

作者：高雅然中共重庆市九龙坡区委党校

随着改革开放的持续深入,在经济不断发展的基础上,社会也随之进行变革。目前我国正处于社会结构全面转型的关键时期,在新旧社会结构体系的相互碰撞交替中,法治是社会有序运转的重要支撑。十八届四中全会出台了《中共中央关于全面推进依... 详细信息

随着改革开放的持续深入,在经济不断发展的基础上,社会也随之进行变革。目前我国正处于社会结构全面转型的关键时期,在新旧社会结构体系的相互碰撞交替中,法治是社会有序运转的重要支撑。十八届四中全会出台了《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》,这标志着法治将是治国理政的基本方式,也意味着作为推进依法治国的前提和基础,提高公民法治意识刻不容缓。一。

关键词：法治意识社会结构普法教育经济发展差异法治教育有序运转社会矛盾群体性事件国家法治社会

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历史文化视域下九龙坡区工业遗产保护及开发

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重庆行政（公共论坛） 2016年第5期17卷 102-103页

作者：高雅然中共重庆市九龙坡区委党校

重庆市是西南地区工业重镇，九龙坡区是重庆的“百年工业城”。在城市化进程中，随着工业布局的更改，大量工业遗产留存何去何从成为问题。城市工业文明的延续也在一定程度上塑造着城市的工业文脉和城市的特色品牌。

关键词：地区工业九龙坡区遗产保护文化视域城市化进程开发历史工业布局

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