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有监督学习下的市域铁路隧道结构裂缝边缘识别方法

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中国机械工程 2021年第4期32卷 446-453页

作者：张琨陈定方高铭鑫黄永亮刘洋门燕青武汉理工大学智能制造与控制研究所武汉430063 中铁第四勘察设计院集团有限公司武汉430063 哈尔滨工业大学交通科学与工程学院哈尔滨150090 济南轨道交通集团有限公司济南250014

裂缝病害的定期巡检工作是保证市域铁路隧道结构正常运营的关键。针对市域铁路隧道结构表观裂缝的有效识别问题,提出了有监督学习下的市域铁路隧道结构裂缝边缘识别方法。首先,利用消费级数码相机获取了市域铁路隧道结构表观状态的图像... 详细信息

裂缝病害的定期巡检工作是保证市域铁路隧道结构正常运营的关键。针对市域铁路隧道结构表观裂缝的有效识别问题,提出了有监督学习下的市域铁路隧道结构裂缝边缘识别方法。首先,利用消费级数码相机获取了市域铁路隧道结构表观状态的图像数据;然后,基于Canny算子的初步边缘目标检测结果,构造了边缘目标的几何特征矢量,并在此基础上提出了基于几何特征数据的裂缝边缘识别方法;最后,采用实际市域铁路隧道结构的表观图像数据验证了所提出方法的有效性。

关键词：市域铁路隧道结构裂缝识别监督学习图像处理主成分分析

人参根总皂甙的抗 DNA 损伤与抗突变效应

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中国药理学与毒理学杂志 1997年第2期11卷 38-39页

作者：高铭鑫隋自洁杨洪群王玮赵生友吉林省卫生防疫站

人参根总皂甙的抗ＤＮＡ损伤与抗突变效应高铭鑫隋自洁杨洪群王玮赵生友（吉林省卫生防疫站，长春１３００２１）用ＦＡＤＵ法检测了人参根总皂甙（ＧＲＳ）的抗ＤＮＡ损伤效应：在体外培养的人淋巴细胞中先加入ＤＮＡ损伤剂４－ＮＱＯ... 详细信息

人参根总皂甙的抗ＤＮＡ损伤与抗突变效应高铭鑫隋自洁杨洪群王玮赵生友（吉林省卫生防疫站，长春１３００２１）用ＦＡＤＵ法检测了人参根总皂甙（ＧＲＳ）的抗ＤＮＡ损伤效应：在体外培养的人淋巴细胞中先加入ＤＮＡ损伤剂４－ＮＱＯ２０μｍｏｌＬ－１，再分别加入ＧＲ...

关键词： Ames试验小鼠荧光分析法

冠状动脉旁路移植术后引流量的影响因素及与围术期并发症的相关性

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中华胸心血管外科杂志 2024年第3期40卷 143-149页

作者：李琴高铭鑫刘锐钱思翀李海洋首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后24 h引流量(心包、胸腔和纵隔)增多的影响因素及与围术期并发症发生的相关性。方法前瞻性观察2018年5月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院行CABG的冠心病患者, 收集年龄、性别、合并基础病... 详细信息

目的探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后24 h引流量(心包、胸腔和纵隔)增多的影响因素及与围术期并发症发生的相关性。方法前瞻性观察2018年5月至2021年12月首都医科大学附属北京安贞医院行CABG的冠心病患者, 收集年龄、性别、合并基础病、实验室检查等资料, 超声心动图检查测量患者术前左心室舒张末期内径和射血分数(EF)。记录术中前降支、回旋支、右冠状动脉旁路移植血管平均血流量(MGF)和搏动指数(PI)。收集围术期肌钙蛋白、凝血功能5项、全因死亡、心肌梗死、新发房颤、卒中等临床资料。根据术后24 h引流量分为增多组(引流量>1 000 ml)和正常组(引流量≤1 000 ml)。比较两组患者术前基线资料、CABG术中指标和围术期并发症的差异;分别采用logistic回归、Spearman和线性回归模型分析术后24 h引流量与临床资料的相关性。结果最终纳入304例行CABG的冠心病患者, 分为引流增多组185例(60.9%)和引流量正常组119例(39.1%)。调整年龄、性别和体质量指数后进行多因素logistic回归分析显示, 男性(OR=2.40, 95%CI:1.38~4.18, P=0.002)、卒中史(OR=2.37, 95%CI:1.07~5.26, P=0.034)和心肌梗死史(OR=1.81, 95%CI:1.13~2.91, P=0.014)均可使术后24 h引流量增加。术中前降支(OR=0.99, 95%CI:0.99~1.00, P=0.022)和回旋支(OR=0.99, 95%CI:0.98~1.00, P=0.003)的旁路移植血管平均血流量与术后24 h引流量增多呈显著负相关, 而前降支(OR=1.81, 95%CI:1.26~2.61, P=0.001)、回旋支(OR=1.45, 95%CI:1.07~1.97, P=0.017)和右冠状动脉(OR=1.84, 95%CI:1.29~2.62, P=0.001)的旁路移植血管阻力均与术后24 h引流量增多呈显著正相关。另外, 凝血酶原时间可显著增加术后24 h引流量增多的风险(OR=1.16, 95%CI:1.03~1.30, P=0.018)。线性回归分析显示, 术后ICU滞留与术后24 h引流量呈显著正线性相关(OR=0.17, 95%CI:0.96~4.58, P=0.003), 而术后EF与24 h引流量呈显著负线性相关(OR=-0.25, 95%CI:-33.18~-13.07, P<0.001)。结论 CABG术后24 h引流增多好发于男性及合并心脑血管梗塞病史的患者, 更好的旁路移植血管血流动力学参数可以降低术后24 h引流量, 并进一步改善心功能, 减少ICU滞留。

关键词：冠状动脉旁路移植术引流量平均血流量搏动指数围术期并发症

阿司匹林联合阿托伐他汀预防非体外循环下冠状动脉旁路移植术后新发房颤的临床研究

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中华胸心血管外科杂志 2023年第3期39卷 148-152页

作者：白辰李京倖张帆高铭鑫刘锐李海洋北京市心肺血管疾病研究所、首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀预防非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后新发房颤(POAF)的临床价值。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2019年6月至2021年6月收治的208例冠状动脉旁路移植术患者,其中男168例,女40例;年龄40~7... 详细信息

目的探讨阿司匹林联合阿托伐他汀预防非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)术后新发房颤(POAF)的临床价值。方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2019年6月至2021年6月收治的208例冠状动脉旁路移植术患者,其中男168例,女40例;年龄40~72岁,平均(55.40±2.80)岁。随机数字表法分为对照组(104例,术前应用阿司匹林)和观察组(104例,术前联合应用阿司匹林和阿托伐他汀)。术后连续7天监测患者心电图,记录POAF发生情况,包括房颤(AF)持续时间、AF发生率及不良反应情况;观察并记录手术前、后左心房内径和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果两组均无不良反应发生。观察组AF发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组左心房内径恢复至治疗前,组内比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组左心房内径高于治疗前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组hs-CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀预防OPCABG术后POAF效果明显,无不良影响,术后POAF发生率降低,AF持续时间缩短,左心房内径得到有效控制,术后炎症反应减轻,值得临床推广应用。

关键词：阿司匹林阿托伐他汀冠状动脉旁路移植术心房颤动临床价值

肺灌注抗肿瘤坏死因子抗体对体外循环肺超微结构的影响

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中华胸心血管外科杂志 2014年第1期30卷 33-37页

作者：高铭鑫李海涛张帆白辰于洋首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029

目的探讨肺动脉灌注抗肿瘤坏死因子-α抗体（TNF．仅Ab）对体外循环（CPB）肺损伤组织超微结构的影响。方法选取新西兰白兔40只，数字表法随机分为CPB＋单纯肺动脉灌注液组、CPB＋肺动脉灌注TNF-αAb组、单纯CPB组和单纯开胸组。测定各... 详细信息

目的探讨肺动脉灌注抗肿瘤坏死因子-α抗体（TNF．仅Ab）对体外循环（CPB）肺损伤组织超微结构的影响。方法选取新西兰白兔40只，数字表法随机分为CPB＋单纯肺动脉灌注液组、CPB＋肺动脉灌注TNF-αAb组、单纯CPB组和单纯开胸组。测定各组围CPB期血浆TNF-α、中性粒细胞含量及氧合指数；取肺组织样本，电镜观察其超微结构，并检测肺组织含水量、TNF-αmRNA、Bcl-2、Bax表达和Bcl-2／Bax及凋亡指数变化情况。结果TNF-αAb可明显抑制肺源性TNF-α表达和释放，减少CPB期间中性粒细胞在肺内的聚集，降低肺含水量，提高氧合指数，并减少肺组织细胞凋亡发生，降低肺泡上皮细胞Bax蛋白表达，减轻Bcl-2蛋白表达下降，且TNF-αAb组肺组织病理形态学改变较轻。结论肺动脉灌注TNF-αAb能明显减轻炎性肺损伤及由Bcl-2／Bax凋亡途径引起的肺组织超微结构损伤。

关键词：体外循环肺损伤细胞凋亡超微结构抗肿瘤坏死因子抗体

肿瘤坏死因子-α在体外循环术后肺损伤的作用及机制研究进展

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心肺血管病杂志 2013年第4期32卷 528-530页

作者：高铭鑫于洋北京市心肺血管疾病研究所北京首都医科大学附属北京安贞医院心外6病房 100029

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）是心内直视手术一种重要手段,随着CPB技术、外科手术水平及心肌保护措施不断提高和完善,心内直视手术成功率显著提高。然而,CPB术后肺部并发症仍较高,长时间CPB可以产生不同程度呼吸功能不全,尤... 详细信息

体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）是心内直视手术一种重要手段,随着CPB技术、外科手术水平及心肌保护措施不断提高和完善,心内直视手术成功率显著提高。然而,CPB术后肺部并发症仍较高,长时间CPB可以产生不同程度呼吸功能不全,尤其对于重症患者及年幼患者,CPB引起肺功能障碍成为术后死亡主要原因之一。

关键词：肺损伤体外循环炎症肿瘤坏死因子-α

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折返环与室壁瘤相关室性心律失常研究进展

中国医药 2013年第9期8卷 1344-1346页

作者：高铭鑫顾承雄北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心外科六病房 100029

室壁瘤是急性心肌梗死后患者主要并发症之一，5年生存率低，其首要致死原因为室壁瘤引起的严重心功能不全和恶性室性心律失常。目前，尚无有效治疗方法。近年室壁瘤相关室性心律失常成为实验和临床研究热点。折返环是心脏折返激动通过... 详细信息

室壁瘤是急性心肌梗死后患者主要并发症之一，5年生存率低，其首要致死原因为室壁瘤引起的严重心功能不全和恶性室性心律失常。目前，尚无有效治疗方法。近年室壁瘤相关室性心律失常成为实验和临床研究热点。折返环是心脏折返激动通过的路径，是造成室壁瘤相关室性心律失常主要原因之一。能否有效遏制折返环是治疗室壁瘤相关室性心律失常的关键。本文对近年来折返环在室壁瘤相关室性心律失常中作用及机制研究进展作简要综述。

关键词：室壁瘤室性心律失常心脏电生理折返环

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医治失败病例的医学教学价值

西北医学教育 2015年第4期23卷 683-685页

作者：顾承雄高铭鑫首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029

医治失败是医疗发展过程中客观存在的一种现象,失败病例中蕴藏着宝贵经验。要珍惜失败病例所带来的经验,从教、学两方面体现失败病例的价值。临床医生应该正确对待失败病例,剖析失败病例,多从自身的角度去寻找医疗失败的原因,客观总结... 详细信息

医治失败是医疗发展过程中客观存在的一种现象,失败病例中蕴藏着宝贵经验。要珍惜失败病例所带来的经验,从教、学两方面体现失败病例的价值。临床医生应该正确对待失败病例,剖析失败病例,多从自身的角度去寻找医疗失败的原因,客观总结失败病例,医学生也应该借鉴失败病例,学习失败经验,并转化为成功经验,传承并发展,学会反败为胜,实现失败病例的医学教学价值最大化和医疗损失的最小化。

关键词：失败病例医疗教学价值

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细胞凋亡在兔体外循环肺损伤中的作用

中华实验外科杂志 2013年第12期30卷 2631-2633,F0003,F0004页

作者：高铭鑫张帆李海涛白辰于洋北京市心肺血管疾病研究所首都医科大学附属北京安贞医院心外科六病房 100029

目的探讨细胞凋亡在体外循环（CPB）肺损伤中的作用机制.方法选取健康新西兰大白兔20只,随机分为CPB组和对照组（Sham组,单纯开胸）.测定各组围CPB期左右心房中性粒细胞计数、氧合指数;取肺组织样本,电镜观察其超微结构,并动态记录肺... 详细信息

目的探讨细胞凋亡在体外循环（CPB）肺损伤中的作用机制.方法选取健康新西兰大白兔20只,随机分为CPB组和对照组（Sham组,单纯开胸）.测定各组围CPB期左右心房中性粒细胞计数、氧合指数;取肺组织样本,电镜观察其超微结构,并动态记录肺组织含水量、细胞凋亡相关因子B淋巴细胞/白血病-2（bcl-2）、bcl-2相关X蛋白（bax）、Fas配体（FasL）的表达和bcl-2/bax及细胞凋亡指数变化.结果 CPB后,CPB组较Sham组氧合指数明显下降（P＜0.05）,中性粒细胞在肺内明显聚集（P＜0.05）,肺组织含水量显著增加（P＜0.05）.同时,肺组织细胞凋亡指数明显升高[CPB 30 min,（51.13 ±9.87）‰比（1.27-1.03）‰,P＜0.05;CPB停止即刻,（59.64±7.74）‰比（1.30±0.82）‰,P＜0.05],肺泡上皮细胞FasL蛋白表达增加[CPB 30 min,（53.84±8.64）％比（4.25±1.41）％,P ＜0.05;CPB停止即刻,（81.88±9.67）％比（4.32±1.32）％,P＜0.05],bax蛋白表达增加[CPB 30 min,（56.78±9.12）％比（6.69±1.00）％,P＜0.05;CPB停止即刻,（77.28±8.48）％比（6.96±1.03）％,P＜0.05],bcl-2蛋白表达下降[CPB 30 min,（15.25±1.98）％比（22.87±3.15）％,P ＜0.05;CPB停止即刻,（10.35±1.67）％比（23.54±2.34）％,P＜0.05].结论体外循环可引发炎性肺损伤,并通过外源性及内源性凋亡途径诱发肺组织细胞凋亡.

关键词：体外循环肺损伤脱噬作用