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直肠瘘或膀胱瘘致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效

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中华肿瘤杂志 2024年第3期46卷 263-268页

作者：张咏梅王刚成刘英俊王有财张国强张燕高重庆王聪张志杨珺晋莉王燕萍牛竹林银川市第一人民医院妇科、宁夏医科大学第二临床医学院银川750001 郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 河南省肿瘤医院、郑州大学附属肿瘤医院普外科郑州450008

目的探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗(放疗、手术、化疗及其他治疗)后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料... 详细信息

目的探讨宫颈癌、直肠癌综合治疗(放疗、手术、化疗及其他治疗)后出现直肠瘘、膀胱瘘导致盆部顽固疼痛的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2016年6月至2022年6月银川市第一人民医院和郑州大学附属肿瘤医院收治盆腔疼痛患者的临床病理资料,探讨患者综合治疗后出现盆部顽固疼痛的原因,观察临床治疗后相应的疗效。结果32例肿瘤患者综合治疗后出现盆部顽固性疼痛,其中宫颈癌22例,直肠癌10例。全组患者术前疼痛评分为(7.88±1.31)分。32例患者中,直肠阴道瘘或回肠阴道瘘16例,膀胱阴道瘘9例,直肠会阴瘘5例,膀胱阴道直肠瘘2例。32例患者初期给予药物止痛治疗,并根据溃破脏器行相应的近端肠管及肾盂造瘘,截留肠内容物及尿液,疼痛未明显缓解,以上方式治疗1周疼痛评分为(8.13±1.13)分,与术前相比,差异无统计学意义(P=0.417)。后期根据肿瘤是否复发、脏器是否有保留价值、手术是否受益、生存时间与提高生活质量权衡等综合评判,行病变脏器切除或修补,手术方式包括瘘口的修补、局部清创+近端肠液截留冲洗、乙状结肠远端闭合+近端造瘘术、后盆腔脏器切除、前盆腔脏器切除和全盆腔脏器切除术,术后1周患者疼痛完全缓解或消失,疼痛评分为(1.72±1.37)分,与术前、初期手术之治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论姑息性肾盂造瘘及近端肠管造瘘不能有效缓解盆底顽固性疼痛,缓解疼痛的根本方法为彻底阻断肠液、尿液的感染。

关键词：宫颈肿瘤直肠肿瘤直肠阴道瘘膀胱阴道瘘疼痛手术治疗放疗损伤

以改革为动力以创新求发展——提高重庆高校人才培养质量的基本思路和主要措施

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中国大学教学 2011年第4期 7-7,14页

作者：重庆市教委高教处重庆市教委高教处

自2011年起，重庆高等教育将立足实际，以服务国家特别是重庆区域经济社会发展为宗旨，以国际视野为参照，以提高质量为核心，以改革为动力，以创新求发展，推动重庆高等教育迈上一个新的台阶。

关键词：人才培养质量重庆为动改革创新区域经济社会发展高校高等教育

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小鼠肝癌治疗模型的研究进展

中国病理生理杂志 2022年第9期38卷 1686-1693页

作者：高重庆周星言刘均立洪健暨南大学基础医学与公共卫生学院广东广州510630

原发性肝癌(以下简称肝癌)是世界上常见的恶性肿瘤和肿瘤致死病因之一,其发病率和死亡率逐年上升,我国是肝癌高发区,发病人数占全球的半数以上[1]。由于肝癌侵袭性强,具有早期侵犯门静脉和肝静脉分支等特性,易发生肝内转移,疾病进展迅速... 详细信息

原发性肝癌(以下简称肝癌)是世界上常见的恶性肿瘤和肿瘤致死病因之一,其发病率和死亡率逐年上升,我国是肝癌高发区,发病人数占全球的半数以上[1]。由于肝癌侵袭性强,具有早期侵犯门静脉和肝静脉分支等特性,易发生肝内转移,疾病进展迅速,预后极差[2]。近年来,随着手术、微创介入、放疗等局部治疗和化疗、免疫、靶向等系统治疗方式不断完善,肝癌患者5年生存率逐渐提高。

关键词：小鼠肝细胞癌动物模型肝癌治疗

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两针固定法对乙状结肠单腔造口术后造口脱垂的预防效果

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中华胃肠外科杂志 2022年第6期25卷 542-545页

作者：李志猛高安庆李春光余萌高重庆郑州大学附属肿瘤医院普通外科郑州450000 新乡医学院第一临床学院新乡453000 暨南大学基础医学与公共卫生学院广州510000

目的探讨利用"两针固定法"预防合并高危因素直肠癌患者在乙状结肠单腔造口术后造口脱垂等并发症的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集自2015年1月至2020年6月期间,在郑州大学附属肿瘤医院连续收治的行腹会阴联合直肠癌根治(Mil... 详细信息

目的探讨利用"两针固定法"预防合并高危因素直肠癌患者在乙状结肠单腔造口术后造口脱垂等并发症的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集自2015年1月至2020年6月期间,在郑州大学附属肿瘤医院连续收治的行腹会阴联合直肠癌根治(Miles)乙状结肠单腔造口手术的232例患者的临床病理资料,根据造口固定方式的不同分为两针固定组(102例)和传统固定组(130例)。两组患者基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。比较两组的手术时间、术后造口脱垂及其他相关并发症的发生率和转归。结果两组患者均顺利完成手术,均无术中严重并发症的发生。两针固定组手术时间较传统固定组明显缩短[(1.4±0.3)d比(6.3±0.7)d,t=-65.615,P0.05)。结论对于合并高危因素的低位直肠癌患者,两针固定法固定Miles术乙状结肠单腔造口可以有效降低术后造口脱垂等并发症的发生。

关键词：乙状结肠肿瘤乙状结肠造口术造口脱垂两针固定法

靶向成纤维生长因子受体治疗胆管细胞癌的临床研究现状

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中国临床药理学杂志 2022年第24期38卷 3040-3044页

作者：刘珂高重庆黄飞姚楠程国华暨南大学药学院暨南大学基础医学与公共卫生学院广东广州510632

胆管细胞癌(CCA)是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,其手术根治性切除率低,术后易复发转移,疗效极差。对于晚期或不可切除的患者,局部和全身化疗是主要的治疗选择,但是疗效欠佳。由于手术治疗及化疗等疗效有限,靶向治疗逐渐成为胆管癌研... 详细信息

胆管细胞癌(CCA)是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,其手术根治性切除率低,术后易复发转移,疗效极差。对于晚期或不可切除的患者,局部和全身化疗是主要的治疗选择,但是疗效欠佳。由于手术治疗及化疗等疗效有限,靶向治疗逐渐成为胆管癌研究热点。近年来,随着对CCA分子病理机制认识的深入,肿瘤生物靶向治疗发展迅速,临床应用潜力巨大。胆管癌中成纤维细胞生长因子受体(FGFR)突变频率较高,FGFR基因融合、激活突变及扩增与胆管癌发生发展密切相关。目前,多种FGFR抑制药已应用于胆管癌临床试验,并取得初步成效。本文以胆管癌临床前研究结果为基础,结合国内外开展的FGFR抑制药临床试验,对胆管癌FGFR靶向治疗在临床试验中的研究现状进行综述,为进一步深入研究提供参考。

关键词：胆管细胞癌成纤维细胞生长因子受体靶向治疗临床试验

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以标准化建设为抓手提高重庆环境监测能力

环境保护 2015年第6期43卷 68-69页

作者：重庆市环境保护局监测处重庆市环境保护局监测处

近年来，重庆市以环境监测站标准化建设为抓手，不断强化法规制度建设，加大硬件设施投入，狠抓能力素质提升，逐步建立起以市环境监测中心为核心，6个区域环境监测分中心为骨干，34个区县（自治县）环境监测站为基础的监测网络体系，... 详细信息

近年来，重庆市以环境监测站标准化建设为抓手，不断强化法规制度建设，加大硬件设施投入，狠抓能力素质提升，逐步建立起以市环境监测中心为核心，6个区域环境监测分中心为骨干，34个区县（自治县）环境监测站为基础的监测网络体系，重庆市环境监测能力和水平明显增强。

关键词：环境监测能力重庆市标准化抓手环境监测站环境监测中心区域环境监测制度建设

C反应蛋白联合NLR早期预测直肠癌前切除术后吻合口漏的前瞻性临床研究

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C反应蛋白联合NLR早期预测直肠癌前切除术后吻合口漏的前瞻性临床...

作者：高重庆郑州大学

学位级别：硕士

研究背景与目的吻合口漏是直肠癌前切除术后最常见的严重并发症之一。但是,目前仍缺乏简单、特异的指标早期预测吻合口漏的发生。C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(Neutrophil-to-Lymphocyte rati... 详细信息

研究背景与目的吻合口漏是直肠癌前切除术后最常见的严重并发症之一。但是,目前仍缺乏简单、特异的指标早期预测吻合口漏的发生。C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(Neutrophil-to-Lymphocyte ratio,NLR)作为常用的炎症指标,不仅用于反映患者的炎症状况,还可用于早期预测吻合口漏的发生。本研究的目的为通过检测术后CRP及NLR,提高早期吻合口漏发现的准确率。方法自2016年1月至2019年12月共780例行直肠癌前切除的患者纳入我们的研究,术后第1、3、5天分别检测血常规、CRP,记录中性粒细胞计数并计算NLR值。分析术后第1、3、5天CRP、NLR及CRP联合NLR与吻合口漏的关系,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)评价术后CRP、NLR及CRP联合NLR预测吻合口漏的准确度。结果1、全部共780例患者纳入本研究,65例患者术后出现了吻合口漏,吻合口漏的发生率为8.3%。吻合口漏发生于术后4～14 d,中位时间为7 d。其中,23例经保守治疗痊愈,38例行肠造口痊愈,2例患者接受了 Hartmann手术,2例死于多脏器功能衰竭。2、发生吻合口漏的患者和吻合口正常愈合患者术后第1天的NLR相比,差异无统计学意义,而发生吻合口漏患者术后第1天、第3天、第5天CRP,及第3天、第5天NLR均高于吻合口正常愈合的患者,差异有统计学意义。3、ROC曲线显示,术后第1天CRP截值点为76.28时,预测直肠癌术后吻合口漏的敏感度为84.37%,特异度为66.47%,AUC是0.814。术后第3天CRP截值点为122.24时,预测直肠癌术后吻合口漏的敏感度为84.62%,特异度为90.14%,AUC是0.928。术后第5天CRP截值点为87.2时,预测直肠癌术后吻合口漏的敏感度为100%,特异度为84.23%,AUC是0.976。4、ROC曲线显示,术后第3天NLR截值点为10.7时,预测直肠癌术后吻合口漏的敏感度为78.46%,特异度为74.83%,AUC是0.818。术后第5天NLR截值点为8.2时,预测直肠癌术后吻合口漏的敏感度为67.69%,特异度为88.95%,AUC 是 0.841。5、ROC曲线显示,术后第1天CRP联合NLR联合因子截值点为0.08时,预测直肠癌术后吻合口漏的敏感度为80%,特异度为75.38%,AUC是0.808。术后第3天联合因子截值点为0.1时,预测直肠癌术后吻合口漏的敏感度为84.62%,特异度为93.29%,AUC是0.927。术后第5天联合因子截值点为0.12时,预测直肠癌术后吻合口漏的敏感度为89.23%,特异度为94.97%,AUC是0.977。结论1、术后第3天,CRP联合NLR可以较为准确地预测直肠癌术后吻合口漏的发生,增加预测特异度,提高早期预测吻合口漏的准确性;2、术后第5天,CRP联合NLR可以更为准确地预测直肠癌术后吻合口漏的发生。

关键词： CRP NLR 直肠肿瘤外科手术吻合口漏

基于空间句法的东北地区传统村落空间秩序构建研究

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基于空间句法的东北地区传统村落空间秩序构建研究

作者：高重庆吉林建筑大学

学位级别：硕士

随着国家对传统历史文化保护的重视,并逐渐向发展农村经济、保护遗留传统文化方面靠拢;加强对乡土文化的保护规划已成为城乡规划领域现阶段的发展趋势。东北地区是由游牧文化和农耕文化相互融合、相互碰撞过程中发展而形成的区域,形成... 详细信息

随着国家对传统历史文化保护的重视,并逐渐向发展农村经济、保护遗留传统文化方面靠拢;加强对乡土文化的保护规划已成为城乡规划领域现阶段的发展趋势。东北地区是由游牧文化和农耕文化相互融合、相互碰撞过程中发展而形成的区域,形成了不同于其他地区的传统村落空间布局特征。目前,东北地区传统村落在空间量化相关研究方面仍为空白,如何通过空间句法理论对传统村落空间进行量化分析,是非常有必要的。本文依托民族传统文化,充分挖掘东北地区传统村落多民族区域性特征,以传统村落空间重构为研究视角,村落空间秩序作为切入点,深度剖析传统村落空间变化特征。全文通过空间句法量化分析方法,对东北地区传统村落文化和空间布局分析;同时对村落形成过程进行梳理以及空间发展影响因子可视化分析;结合类型学理论、传统村落固有空间布局特点,对19个传统村落划分类别,并进行村落现状空间的量化分析比对,最后对现状空间问题加以总结。选取型村落作为研究对象;对各类型传统村落空间秩序加以构建和量化比对分析,提出对于东北地区传统村落空间秩序未来在空间布局、空间结构、空间重组等方面相应的优化策略。由于空间句法在村落空间量化分析研究方面,相对于传统方法存在着很大的优势,以空间句法在传统村落空间量化研究创新为目的,将其引入对传统村落空间秩序重组的研究中,具有十分重要的意义。然而本文对于东北地区传统村落空间秩序相关研究尚不够完善和全面,希望以后在传统村落空间量化的后续研究中,对这些不足之处加以补充。

关键词：传统村落空间秩序定量分析空间句法

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用零位补偿法减小千分尺的示值误差

计量技术 1979年第3期 27-28页

作者：高重庆西安高压开关厂

千分尺是工厂生产中使用最普遍的万能量具之一,其精度级别是以示值误差的大小划分的。千分尺经使用一段时间之后因示值误差增大而降级,这时如果采用零位补偿的方法可以保持原有精度级别。零位补偿的原理如下所述。千分尺示值误差分布的... 详细信息

千分尺是工厂生产中使用最普遍的万能量具之一,其精度级别是以示值误差的大小划分的。千分尺经使用一段时间之后因示值误差增大而降级,这时如果采用零位补偿的方法可以保持原有精度级别。零位补偿的原理如下所述。千分尺示值误差分布的类型主要有三种: 1.在整个测量范围内示值误差均为正偏差

关键词：千分尺精度测微计示值误差零位补偿法