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终末期恶性肿瘤患者生存期预测模型的构建

北京医学 2021年第1期43卷 26-29页

作者：李朝阳吴殷高茂龙张翼刘宁红李慧慧北京老年医院肿瘤内科 100095

目的探讨终末期恶性肿瘤患者生存期的影响因素,构建生存期预测模型。方法收集2013年1月至2016年6月于北京老年医院死亡的终末期恶性肿瘤患者243例的临床资料,应用Kaplan-Meier进行生存期的单因素分析,采用Cox回归进行多因素分析,建立生... 详细信息

目的探讨终末期恶性肿瘤患者生存期的影响因素,构建生存期预测模型。方法收集2013年1月至2016年6月于北京老年医院死亡的终末期恶性肿瘤患者243例的临床资料,应用Kaplan-Meier进行生存期的单因素分析,采用Cox回归进行多因素分析,建立生存预后模型,并进行列线图分析。结果单因素分析显示,卡氏功能指数(Karnofsky performance status, KPS)、恶病质、疲乏、食欲减退、Hb、PLT、乳酸脱氢酶、前白蛋白等8项因素是生存期的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,KPS、恶病质、疲乏、食欲减退、乳酸脱氢酶、前白蛋白(依次赋值为X1~X6)为6个独立预后影响因素(P<0.05)。建立最终的生存预后模型为:h(t.x)=h0(t)exp(-0.044X1+0.671X2+0.772X3+0.820X4+0.001X5-0.004X6)。结论构建终末期恶性肿瘤患者生存期的预测模型可为临床治疗决策提供帮助。

关键词：恶性肿瘤终末期生存期预后模型

怀旧疗法对轻中度痴呆患者行为和精神症状的影响

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北京医学 2016年第10期38卷 999-1002页

作者：李沫吕继辉高茂龙郝智慧马丽李文杰北京老年医院精神心理二科北京老年医院老年病临床与康复研究所北京老年医院精神心理一科

目的评价怀旧疗法(RT)对轻、中度痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的作用。方法采用随机对照研究,收集符合标准的轻、中度痴呆患者51例,随机分为对照组(25例)和研究组(26例),对照组给予常规药物治疗,研究组在药物治疗基础上联合怀旧疗法,... 详细信息

目的评价怀旧疗法(RT)对轻、中度痴呆患者行为和精神症状(BPSD)的作用。方法采用随机对照研究,收集符合标准的轻、中度痴呆患者51例,随机分为对照组(25例)和研究组(26例),对照组给予常规药物治疗,研究组在药物治疗基础上联合怀旧疗法,两组分别于治疗前、治疗8周末、治疗结束后4周(随访)3个时间点采用神经精神科问卷(NPI)评估行为和精神症状。结果经过重复测量方差分析,两组NPI总分在分组主效应(F=4.614,P=0.037)、时间主效应(F=100.100,P=0.000)、分组×时间的交互效应(F=26.115,P=0.000)的差异均具有统计学意义。因子分析中攻击/激越、异常的运动行为2个因子的分组主效应、时间主效应、分组×时间的交互效应具有统计学差异(P<0.05),抑郁/恶劣心境因子在分组主效应、时间主效应的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论怀旧疗法可显著减轻痴呆患者的行为和精神症状,值得临床实践推广。

关键词：痴呆行为和精神症状非药物治疗怀旧疗法

α-突触核蛋白对小鼠星形胶质细胞的激活作用

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中国现代医学杂志 2018年第17期28卷 26-30页

作者：王进堂 Jeremy Walston Peisong Gao 高茂龙 Sean XLeng 陈峥北京老年医院老年病临床与康复研究所北京100095 Division of Geriatric Medicine and Gerontology Department of Medicine Johns Hopkins University School of Medicine Johns Hopkins Asthma and Allergy Center Johns Hopkins University School of Medicine

目的研究外源性α-突触核蛋白(α-syn)及其A53T突变型对星形胶质细胞的激活作用。方法分离培养小鼠原代星形胶质细胞,经α-syn和A53T刺激后,用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot检测Toll样受体(TLRs)和核转录因子-κB(NF-κB)的... 详细信息

目的研究外源性α-突触核蛋白(α-syn)及其A53T突变型对星形胶质细胞的激活作用。方法分离培养小鼠原代星形胶质细胞,经α-syn和A53T刺激后,用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blot检测Toll样受体(TLRs)和核转录因子-κB(NF-κB)的表达变化。结果与对照组比较,2种α-syn提高TLRs1~4和NF-κB的表达水平(P<0.05),其中A53T作用更强;Western blot检测结果表明,A53T提高TLR2和NF-κB的蛋白水平。结论α-syn激活星形胶质细胞介导的固有免疫反应,为神经退行性疾病机制提供免疫学证据。

关键词： α-突触核蛋白星形胶质细胞 Toll样受体神经退行性疾病

衰老对眩晕患者冷热试验最大慢相角速度结果的影响

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2020年第4期26卷 439-442,447页

作者：张景华李长青高茂龙董淑萍郭冰艳张玉洁北京老年医院耳鼻咽喉科北京100095 北京老年医院老年病临床与康复研究所北京100095

目的分析不同年龄组眩晕患者冷热试验的最大慢相角速度(maxSPV)的平均值有无差异,探讨衰老对眩晕患者冷热试验结果的影响。方法前瞻性收集2015年3月—2018年11月就诊北京老年医院眩晕门诊的228例患者,年龄14~88岁。所有患者分成3组,60... 详细信息

目的分析不同年龄组眩晕患者冷热试验的最大慢相角速度(maxSPV)的平均值有无差异,探讨衰老对眩晕患者冷热试验结果的影响。方法前瞻性收集2015年3月—2018年11月就诊北京老年医院眩晕门诊的228例患者,年龄14~88岁。所有患者分成3组,60岁以下为A组,60~79岁为B组,80岁以上为C组,应用SPSS 17.0统计软件分析3组患者冷热试验的maxSPV的平均值有无差异。结果3组患者之间比较差异具有统计学意义(F=3.203,P=0.042),A组与B组之间差异无统计学意义(P=0.567),C组与A组、B组差异具有统计学意义(P=0.037,P=0.013)。结论只有在高龄患者中,冷热试验maxSPV的平均值才出现明显下降,提示衰老可能影响眩晕患者的冷热试验。

关键词：眩晕衰老冷热试验前庭功能试验平衡障碍

老年2型糖尿病合并高血压和(或)血脂异常患者腹部脂肪分布特点研究

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北京医学 2021年第4期43卷 292-295页

作者：杨燕英程钢张敬华徐莉莉聂圆圆高茂龙北京老年医院放射科 100095 北京老年医院内分泌科 100095 北京老年医院老年病临床与康复研究所 100095

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压和(或)血脂异常患者腹部脂肪的分布特点。方法选取2018年3月至2019年10月北京老年医院收治的老年T2DM患者190例,按照是否合并高血压和(或)血脂异常分为4组:A组(单纯糖... 详细信息

目的探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压和(或)血脂异常患者腹部脂肪的分布特点。方法选取2018年3月至2019年10月北京老年医院收治的老年T2DM患者190例,按照是否合并高血压和(或)血脂异常分为4组:A组(单纯糖尿病组,23例),B组(糖尿病合并高血压组,17例),C组(糖尿病合并血脂异常组,52例),D组(糖尿病合并高血压及血脂异常组,98例)。所有患者均行定量CT(quantitative computed tomography,QCT),测量腹部总脂肪面积(total adipose area,TAA)、内脏脂肪面积(visceral adipose area,VAA),两者相减计算皮下脂肪面积(subcutaneous adipose area,SAA),并计算VAA/TAA及VAA/SAA,分析比较各组间上述指标的差异。结果老年男性患者的VAA/TAA、VAA/SAA均大于老年女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4组间TAA及SAA比较,差异无统计学意义,VAA比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.277,P=0.024),其中A组明显小于B组,差异有统计学意义(Z=-2.77,P=0.005)。4组间VAA/TAA比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.815,P=0.019),其中A组明显小于D组,差异有统计学意义(Z=-2.67,P=0.006);VAA/SAA比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.433,P=0.037),其中A组明显小于C组和D组,差异有统计学意义(Z=-2.70,P=0.006;Z=-2.59,P=0.007)。结论老年糖尿病患者代谢综合征发生率高;老年男性内脏脂肪比例高于老年女性;合并代谢综合征的老年糖尿病患者更易发生内脏脂肪的沉积。

关键词： 2型糖尿病高血压血脂异常定量CT 腹部脂肪老年

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饭后百步走,营养不吸收

家庭医药（快乐养生） 2017年第8期 74-74页

作者：高茂龙北京老年医院临床与康复研究所

俗话说,“饭后百步走,活到九十九”,但从消化角度来说,这并不科学。人在进食后,胃部处于充盈状态,这时必须保证胃肠道有充足的血液供应,以进行初步消化。此时宜适当休息,如果匆忙起身走路,势必会有一部分血液集中到运动系统去,延缓消化... 详细信息

俗话说,“饭后百步走,活到九十九”,但从消化角度来说,这并不科学。人在进食后,胃部处于充盈状态,这时必须保证胃肠道有充足的血液供应,以进行初步消化。此时宜适当休息,如果匆忙起身走路,势必会有一部分血液集中到运动系统去,延缓消化液的分泌,容易诱发功能性消化不良。

关键词：饭后百步走功能性消化不良吸收营养消化液血液供应适当休息运动系统

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饭后百步走有坏处

家庭医药（就医选药） 2017年第3期 79-79页

作者：高茂龙

俗话说,“饭后百步走,活到九十九”,但从消化角度来说,这并不科学.人在进食后,胃部处于充盈状态,这时必须保证胃肠道有充足的血液供应,以进行初步消化.此时宜适当休息,如果匆忙起身走路,势必会有一部分血液集中到运动系统去,延缓消化液... 详细信息

俗话说,“饭后百步走,活到九十九”,但从消化角度来说,这并不科学.人在进食后,胃部处于充盈状态,这时必须保证胃肠道有充足的血液供应,以进行初步消化.此时宜适当休息,如果匆忙起身走路,势必会有一部分血液集中到运动系统去,延缓消化液的分泌,容易诱发功能性消化不良.

关键词：饭后百步走功能性消化不良消化液血液供应适当休息运动系统部分血液进食后

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老年人跌倒风险的相关因素分析

中国医药 2017年第2期12卷 290-293页

作者：高茂龙宋岳涛白旭晶邓宝凤张翼罗昌春陈峥北京老年医院老年病临床与康复研究所 100095 北京老年医院护理部 100095 北京老年医院科教处 100095

目的分析老年人跌倒风险的相关因素。方法采用整群抽样的方法从北京市城乡结合部的一个社区卫生服务中心所辖社区抽取500名≥60岁的老年人作为研究对象，对其进行跌倒问卷调查。调查内容包括生活能力（日常生活活动能力评分）、老年人... 详细信息

目的分析老年人跌倒风险的相关因素。方法采用整群抽样的方法从北京市城乡结合部的一个社区卫生服务中心所辖社区抽取500名≥60岁的老年人作为研究对象，对其进行跌倒问卷调查。调查内容包括生活能力（日常生活活动能力评分）、老年人平衡能力（老年人平衡测试表）和跌倒风险（起立．行走试验和老年人跌倒风险量表等）。结果本次调查男性跌倒发生率低于女性，差异有统计学意义[8．9％（19／213）比16．7％（48／287）]（χ2=6．078，P=0．014）。单因素Logistic回归分析显示老年人跌倒的危险因素有：男性、助行器使用、卒中、帕金森病、视觉障碍、关节炎、认知功能缺陷、镇静药物使用、日常生活活动能力自理程度（需要辅助）、日常生活活动能力功能缺陷（中度以上）、起立一行走跌倒风险（轻度以上）、老年人平衡能力（较大削弱）、跌倒风险量表中危和高危（比值比=2．016、2．508、2．849、6．672、2．287、2．510、3．072、2．645、4．307、8．614、4．983、3．132、9．765、15．943，均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析发现，男性和老年人跌倒风险量表中危和高危是老年人跌倒风险的相关因素（比值比=1．948、9．258、16．595，均P〈0．05）。Spearman相关分析显示，老年人跌倒风险量表评估情况、日常生活活动能力自理程度、老年人平衡能力、起立一行走跌倒风险相互之间均存在相关性（均P〈0．01）。多因素Logistic回归分析结果显示，这4个因素均为老年人跌倒发生的独立危险因素（均P〈0．05）。结论老年人跌倒风险量表可便捷地评估老年人跌倒发生的风险，而且经评估量表评估为中危以上对老年人跌倒风险的警示作用很明显。

关键词：意外跌倒认知障碍卒中

超低频经颅磁刺激联合米氮平治疗阿尔茨海默病伴发抑郁症状的疗效观察

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中华老年多器官疾病杂志 2016年第2期15卷 -页

作者：李沫高茂龙吕继辉郝智慧李文杰母海艳北京老年医院精神心理二科北京100095 北京老年医院老年病临床与康复研究所北京100095

目的探讨超低频经颅磁刺激(TMS)治疗阿尔茨海默病(AD)伴发抑郁症状的疗效及安全性.方法采用单盲随机对照研究,收集2014年8月至201 5年8月在北京老年医院住院的伴有抑郁症状的AD患者47例,随机分为研究组(23例)和对照组(24例),研究组给... 详细信息

目的探讨超低频经颅磁刺激(TMS)治疗阿尔茨海默病(AD)伴发抑郁症状的疗效及安全性.方法采用单盲随机对照研究,收集2014年8月至201 5年8月在北京老年医院住院的伴有抑郁症状的AD患者47例,随机分为研究组(23例)和对照组(24例),研究组给予超低频TMS联合米氮平治疗,对照组给予伪刺激联合米氮平治疗,两组分别于治疗前、治疗第2周末和治疗第4周末采用老年抑郁量表(GDS)评估抑郁症状,以总有效率评定对抑郁症状的治疗效果.结果治疗2周末研究组GDS评分较对照组明显下降[(13.43±2.57)vs(16.08±3.96)],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗4周末两组GDS评分[(9.48±3.11) vs (9.67±3.95)],差异无统计学意义(P＞0.05).疗效评估表明,治疗2周末研究组治疗总有效率高于对照组(60.87％ vs 29.17％),差异有统计学意义(x2=4.776,P=0.029);治疗4周末疗效差异无统计学意义(x2=3.297,P=0.348).结论超低频TMS联合米氮平治疗比单纯米氮平治疗起效时间更早,早期疗效更好.

关键词：抑郁阿尔茨海默病经颅磁刺激老年人