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分类重复测量资料广义估计方程应用

分类重复测量资料广义估计方程应用

作者：高茂龙山西医科大学

学位级别：硕士

医学研究中重复测量资料(repeated measures data)多见,对于定量重复测量资料不仅有比较完善的模型分析方法,且也易实现。而对于分类重复测量资料(二分类资料、有序分类资料)建模与实现相对较难。文中我们主要讨论二分类资料广义估计方... 详细信息

医学研究中重复测量资料(repeated measures data)多见,对于定量重复测量资料不仅有比较完善的模型分析方法,且也易实现。而对于分类重复测量资料(二分类资料、有序分类资料)建模与实现相对较难。文中我们主要讨论二分类资料广义估计方程(generalizedestimating equation,GEE)和alternating logistic regressions(ALR)两种模型的拟合。由于广义线性模型要求资料满足独立性要求,文中在阐述广义线性模型GEE基础理论基础上,介绍了重复测量资料模型扩展的GEE估计方程;并通过构造ALR模型,进行了ALR模型和GEE模型估计的对比评价;运用SAS9.0GENMOD,我们对二分类重复测量资料实例进行了GEE和ALR模型拟合与GEE模型的评价。通过STATA7.0的QIC模块,根据分析资料最适相关结构,寻找最佳的协变量组合。通过分析得出,GEE1和ALR模型不仅能更好地利用非独立结构数据提供的信息,且参数估计更稳健(robust),对非均衡设计资料,ALR的估计效能更高。重复测量有序分类资料的GEE是1994年S.R Lipsitz,K Kim和***在Zeger和Liang广义估计方程的基础提出的,进一步拓宽了GEE对非独立有序分类资料的处理。文中通过模型构造,实例分析,重复测量有序分类资料模型拟合与效果评价,进一步探索了SAS软件宏语句的实现,在独立结构(independence structure)、复合相关结构(exchangeablestructure)、带状相关结构(banded structure)和无结构相关(unstructured structure)数据分析中积累了经验,针对SAS GENMOD过程只能解决独立结构数据分析问题进行了研究,摸索了实际工作中解决非独立数据结构问题的GEE实现,拟合了混合效应模型。混合效应模型是1994年由Hedeker和Gibbons提出的,它可以完成多水平随机效应混合效应模型的分析,SAS软件中可通过NLMIXED过程编程实现;它不仅建模灵活,且可用以解决含有缺失值(missing)的问题,其不足是模型在处理个多个随机效应时,迭代过程复杂不容易得出结果。总之,广义估计方程在处理有序分类重复测量资料时,可以很好地处理重复测量因素水平间的相关性问题,且模型估计稳健,即使相关结构指定不准确,模型对参数的估计也有较好的一致性(consistent);GEE也可解决含有缺失值资料的分析。

关键词： GEE 混合效应模型 ALR 重复测量资料二分类资料有序分类资料

N-甲基-D-天门冬氨酸受体和Ca^(2+)在1，2-二氯乙烷致急性中毒性脑病中的作用

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中华劳动卫生职业病杂志 2007年第12期25卷 726-729页

作者：王静高茂龙石樱桃牛侨山西医科大学公共卫生学院劳动卫生教研室太原030001 山西省肿瘤医院研究所

目的研究1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)致大鼠中毒性脑病模型中N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)和Ca^(2+)的相关作用机制。方法体外培养新生SD大鼠脑皮层细胞,将细胞分为对照组及0.5、1.0、2.0mmol/L染毒组,同时研究染毒后分别用二者的拮抗剂... 详细信息

目的研究1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)致大鼠中毒性脑病模型中N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)和Ca^(2+)的相关作用机制。方法体外培养新生SD大鼠脑皮层细胞,将细胞分为对照组及0.5、1.0、2.0mmol/L染毒组,同时研究染毒后分别用二者的拮抗剂氯胺酮、尼莫地平将二者拮抗后,观察细胞形态学和活力的变化。结果染毒12h后,神经细胞形态发生明显改变,胞体肿胀崩解,胞核模糊不清,突触变短、变粗,细胞间连接减少,细胞膜不完整,随着染毒剂量的增高,神经细胞损伤的严重程度呈上升趋势:各染毒组与对照组和拮抗组的神经细胞活力比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论NMDAR和Ca^(2+)在1,2-DCE致神经细胞中毒性脑水肿机制中可能起重要作用。

关键词：二氯乙烷类钙通道阻滞药神经元中毒

氯胺酮拮抗1,2-二氯乙烷染毒神经细胞N-甲基-D-天冬氨酸受体1研究

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中国职业医学 2014年第1期41卷 1-6页

作者：王静高茂龙王丹王宝河辛颖牛侨中国石油集团石油职业卫生技术服务中心河北廊坊065000 北京老年医院北京100095 山西医科大学公共卫生学院劳卫教研室山西太原030001

目的探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)在1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病中的作用机制及NMDAR1非竞争性拮抗剂氯胺酮的干预作用。方法离体培育无特定病原体级新生SD大鼠大脑皮质神经细胞,设对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和... 详细信息

目的探讨N-甲基-D-天冬氨酸受体1(NMDAR1)在1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒性脑病中的作用机制及NMDAR1非竞争性拮抗剂氯胺酮的干预作用。方法离体培育无特定病原体级新生SD大鼠大脑皮质神经细胞,设对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和氯胺酮拮抗组,1,2-DCE终浓度分别为0.0、0.5、1.0、2.0和2.0 mmol/L,氯胺酮拮抗组的氯胺酮终浓度为5.0 mmol/L,观察各组神经细胞形态学、超微结构、细胞活力和NMDAR1表达水平的变化。结果与对照组比较,各剂量组神经元和神经胶质细胞形态学以及细胞线粒体、内质网等超微结构均发生不同程度的损伤,细胞活力下降(P<0.01)。氯胺酮拮抗组神经细胞形态学变化和超微结构均较3个剂量组有改善,细胞活力分别高于3个剂量组(P<0.05)。不同染毒处理及不同处理时间的NMDAR1表达水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01),染毒处理与处理时间的交互效应有统计学意义(P<0.01)。染毒12 h时,低、中、高剂量组NMDAR1表达水平分别高于对照组(P<0.01),氯胺酮拮抗组NMDAR1表达水平分别低于3个剂量组(P<0.01);染毒24 h时,低、中剂量组和氯胺酮拮抗组NMDAR1表达水平分别高于对照组(P<0.01)。结论 1,2-DCE中毒可致离体神经细胞损伤,NMDAR1表达水平增高。NMDAR1在1,2-DCE致神经细胞中毒性脑水肿机制中起到重要作用。氯胺酮可改善1,2-DCE染毒后神经细胞损伤程度。

关键词： 1,2-二氯乙烷中毒性脑病神经细胞神经胶质细胞神经元 N-甲基-D-天冬氨酸受体1 氯胺酮拮抗剂

危难时刻,我们与你同在——长春公安消防支队灭火救援行动掠影

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中国消防 2010年第20期 35-37页

作者：高茂龙

洪水来袭，他们逆急流而上，科学救灾；大火蔓延，他们鏖战烈火，在被浓烟围困的32层高楼上紧急救人；楼房坍塌，他们在随时可能发生二次坍塌的废墟中寻找生命迹象，全力拯救被埋压群众……

关键词：公安消防支队救援行动灭火长春火蔓延坍塌救人高楼

阿尔茨海默病患者脑萎缩与认知功能障碍的相关性

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中国老年学杂志 2010年第15期30卷 2115-2116页

作者：张守字李钦云高茂龙吕继辉李文杰张力北京老年医院精神心理科北京100095

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和认知功能正常老年人脑萎缩的差异性及AD患者脑萎缩和认知功能障碍之间的相关性。方法随机选取北京老年医院年龄60岁以上临床诊断老年性痴呆患者30例,选取门诊及其他科室认知功能正常的60岁以上非AD老年人40... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(AD)和认知功能正常老年人脑萎缩的差异性及AD患者脑萎缩和认知功能障碍之间的相关性。方法随机选取北京老年医院年龄60岁以上临床诊断老年性痴呆患者30例,选取门诊及其他科室认知功能正常的60岁以上非AD老年人40例为正常对照组,测量近1个月脑CT成像,得出哈氏值、侧脑室体部指数、沟间距、左右外侧裂、第三脑室宽度,对两组病例上述脑萎缩指标做病例对照研究;对AD组患者行临床痴呆量表(CDR)评定,并将以上数值和CDR作相关性分析。结果 AD组和对照组脑萎缩指标方差分析显示有显著性差异(P<0.05),CDR和哈氏值、沟间距、左右外侧裂、第三脑室宽度正相关,而和侧脑室体部指数负相关。结论 AD脑萎缩是老年性痴呆特异性标志,和认知功能障碍严重程度有密切相关性。

关键词：阿尔茨海默病脑萎缩认知功能障碍

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热血男儿谱忠诚

中国消防 2014年第7期 23-25页

作者：高茂龙

金色盾牌,热血铸就;银色水枪,生命守卫。自新中国成立以来,吉林省公安消防部队先后有24名消防官兵在灭火救援中英勇献身、壮烈牺牲,他们用生命守护了祖国和人民的平安,他们的青春在烈火中永生——无悔的选择,灾难来临英勇献身翻开吉林... 详细信息

金色盾牌,热血铸就;银色水枪,生命守卫。自新中国成立以来,吉林省公安消防部队先后有24名消防官兵在灭火救援中英勇献身、壮烈牺牲,他们用生命守护了祖国和人民的平安,他们的青春在烈火中永生——无悔的选择,灾难来临英勇献身翻开吉林省消防英烈档案,那一张张年轻而英俊的面孔让人心痛,那一段段饱含真情和温暖的文字让人感动,他们牺牲时大都只有十八九岁,在父母眼中,他们是需要百般呵护的孩子,而当灾难来临,他们却是巍然屹立的高山。

关键词：消防官兵长春市公安消防英勇献身特勤部队吉林省灭火救援消防战士灭火战斗

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北京市海淀区部分地区妇女宫颈病变筛查

中国老年学杂志 2013年第8期33卷 1930-1932页

作者：李春光李晓燕蒋丽君史崑高茂龙北京老年医院北京100095

宫颈癌是发展中国家女性常见的恶性肿瘤之一。我国每年宫颈癌新发病例约13．15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28．8％，发病率仅次于乳腺癌，位居第二。但是宫颈癌的发生和发展是一个长期慢性的病理改变过程，筛查是早期发现和防治宫... 详细信息

宫颈癌是发展中国家女性常见的恶性肿瘤之一。我国每年宫颈癌新发病例约13．15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28．8％，发病率仅次于乳腺癌，位居第二。但是宫颈癌的发生和发展是一个长期慢性的病理改变过程，筛查是早期发现和防治宫颈癌的重要途径旧。自2009年起北京市政府免费为京籍适龄妇女做包括宫颈癌和乳腺癌在内的两癌筛查。

关键词：宫颈癌筛查宫颈液基薄层细胞学阴道镜

“火焰蓝”在战“疫”中闪光--吉林省消防救援队伍全力投入疫情防控纪实

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中国消防 2022年第3期 18-20页

作者：高茂龙不详

开栏的话:为迎接党的二十大胜利召开,展示新时代消防救援事业伟大成就,凝聚新征程消防发展奋进伟力,本刊从本期起,推出"奋进新征程建功新时代"专栏,通过广泛深入采访报道,全面展现消防安全领域的变革性实践、突破性进展,充分反映消防救... 详细信息

开栏的话:为迎接党的二十大胜利召开,展示新时代消防救援事业伟大成就,凝聚新征程消防发展奋进伟力,本刊从本期起,推出"奋进新征程建功新时代"专栏,通过广泛深入采访报道,全面展现消防安全领域的变革性实践、突破性进展,充分反映消防救援人员踔厉奋发、笃行不怠的精神风貌,全力讲好消防故事,传播好消防声音,激励广大消防从业人员意气风发地奋进新征程、建功新时代。

关键词：消防救援疫情防控采访报道消防发展新征程吉林省

小剂量纳美芬在老年髋部骨折患者术后静脉自控镇痛中的应用

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首都医科大学学报 2016年第2期37卷 241-244页

作者：武栋程斌高茂龙赵嘉训北京老年医院麻醉科北京100095 北京老年医院老年病研究所北京100095 山西省医学会太原032000

目的观察小剂量纳美芬对舒芬太尼复合地佐辛静脉自控镇痛效果和不良反应的影响。方法选取拟行髋部骨折手术的老年患者80例,采用数字表法随机分为两组,在手术结束后分别使用托烷司琼+舒芬太尼+地佐辛(T组)以及纳美芬+舒芬太尼+地佐辛(N组... 详细信息

目的观察小剂量纳美芬对舒芬太尼复合地佐辛静脉自控镇痛效果和不良反应的影响。方法选取拟行髋部骨折手术的老年患者80例,采用数字表法随机分为两组,在手术结束后分别使用托烷司琼+舒芬太尼+地佐辛(T组)以及纳美芬+舒芬太尼+地佐辛(N组)的静脉自控镇痛泵。在术后48 h内不同时点进行疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),观察不良反应的发生情况,并记录两组患者的有效按压次数。结果镇痛效果:术后纳美芬组的VAS镇痛评分低于托烷司琼组,差异有统计学意义(P<0.05)。纳美芬组的有效按压次数低于托烷司琼组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:纳美芬组的恶心、呕吐、头晕、嗜睡及呼吸抑制的发生率均低于托烷司琼组,但只有恶心、呕吐、头晕的发生率两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年患者,小剂量的纳美芬较托烷司琼可以增强舒芬太尼复合地佐辛的镇痛效果,在一定程度上降低不良反应,提高术后镇痛的安全性。

关键词：纳美芬老年患者自控静脉镇痛髋部骨折