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开放式乳突根治术后患者人工耳蜗植入

中华耳科学杂志 2016年第5期14卷 620-624页

作者：王振晓王林娥龚树生高芬琦首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的报告开放式乳突根治术后伴重度或极重度耳聋患者人工耳蜗植入的手术方法及术后听觉康复效果。方法收集自2014年1月-2015年6月于我科行人工耳蜗植入的5例开放式乳突根治术后伴极重度耳聋患者,对其手术方法进行分析,并于术后6个月对... 详细信息

目的报告开放式乳突根治术后伴重度或极重度耳聋患者人工耳蜗植入的手术方法及术后听觉康复效果。方法收集自2014年1月-2015年6月于我科行人工耳蜗植入的5例开放式乳突根治术后伴极重度耳聋患者,对其手术方法进行分析,并于术后6个月对患者行CAP、SIR、MAIS、M-LNT等听觉康复测试。5例患者均经圆窗入路植入电极,于外耳道下壁与面神经嵴交界处磨出骨槽放置蜗外电极,以骨粉及颞肌筋膜覆盖保护。结果 5例患者顺利植入全部电极。术中发现上鼓室胆脂瘤1例,鼓阶部分骨化3例。术后30天开机,患者听性反应明确。术后随访第6个月,4例患者(1例失访)对听觉康复效果满意,SIR、MAIS均满分,除1例患者外,CAP得分均≥8分,双难词表M-LNT得分均≥55%。目前3例患者随访超过1年,1例患者随访6个月,均未出现电极裸露、移位,术腔感染、面瘫、味觉丧失及胆脂瘤复发等并发症。结论对于已行开放式乳突根治术的极重度耳聋患者,在干耳情况下尽早行人工耳蜗植入术,术后听觉康复效果满意。但因原解剖结构破坏,操作者需经验丰富,以免找不到圆窗或术中发现鼓阶骨化,而导致植入失败。

关键词：开放式乳突根治术人工耳蜗植入

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开放式乳突根治术后不干耳原因分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第7期32卷 530-533页

作者：高芬琦王林娥龚树生王振晓梁文琦首都医科大学北京友谊医院耳鼻咽喉科北京100050

目的:探讨开放式乳突根治术后不干耳的可能原因。方法:回顾性分析42例行开放式乳突再根治手术患者的临床资料,包括病史、症状、体征、听力学检查、影像学检查、术中发现、术后随访;全部患者均在全身麻醉下行开放式乳突再根治+鼓室成形... 详细信息

目的:探讨开放式乳突根治术后不干耳的可能原因。方法:回顾性分析42例行开放式乳突再根治手术患者的临床资料,包括病史、症状、体征、听力学检查、影像学检查、术中发现、术后随访;全部患者均在全身麻醉下行开放式乳突再根治+鼓室成形术。结果:术中见窦脑膜角开放不彻底26例,乳突腔气房残留36例(乳突尖气房残留9例),天盖病灶残留8例,上鼓室前隐窝开放不全13例,后鼓室开放不全23例,面神经嵴过高25例,面后气房及迷路气房残留5例,圆窗处肉芽3例,咽鼓管功能不良5例,外耳道口狭窄32例。42例患者于开放式乳突再根治术后3个月、半年、1年随访均获得干耳。结论:窦脑膜角、乳突气房开放不彻底,上鼓室前隐窝开放不全,后鼓室内病变清理不彻底,面神经嵴过高,外耳道口狭窄均是开放式乳突根治术后不干耳的可能原因;面后气房及迷路气房由于位置隐蔽难以清除干净,术后换药未及时清理术腔也是导致术后不干耳的潜在原因。

关键词：开放式乳突根式术鼓室成形术干耳

蜗轴缺如畸形患者人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应特点

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第2期31卷 111-115页

作者：王振晓王林娥龚树生韩曙光高芬琦首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的:探讨蜗轴缺如畸形患者人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应(EABR)的特点,明确蜗轴缺如畸形患者EABR阈值与耳蜗发育正常且合并极重度感音神经性聋患者之间的差异。方法:回顾性分析2004-09-2015-08期间行人工耳蜗植入的14例蜗轴缺如... 详细信息

目的:探讨蜗轴缺如畸形患者人工耳蜗植入术后电诱发听性脑干反应(EABR)的特点,明确蜗轴缺如畸形患者EABR阈值与耳蜗发育正常且合并极重度感音神经性聋患者之间的差异。方法:回顾性分析2004-09-2015-08期间行人工耳蜗植入的14例蜗轴缺如畸形患者(A组),并筛选耳蜗发育正常且合并极重度感音神经性聋的14例患者(B组)作为对照。2组患者人工耳蜗植入术后分别选取2、6、11电极行EABR检测,比较EABR引出率及阈值的差异。结果:A组EABR引出率为71.4%,B组EABR引出率为100%。A组患者EABR阈值明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者EABR阈值在2、11电极间差异有统计学意义(P<0.05),2电极EABR阈值低于11电极阈值。结论:蜗轴缺如畸形患者EABR阈值明显高于耳蜗发育正常患者,2、6、11电极间EABR阈值差异无统计学意义。EABR作为客观的检测方法,可以应用于蜗轴缺如畸形患者人工耳蜗植入术后的客观听觉效果评价。

关键词：蜗轴缺如耳蜗植入术电诱发听性脑干反应听觉效果

植入年龄对成人语后聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果的影响

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听力学及言语疾病杂志 2019年第4期27卷 414-416页

作者：高芬琦王林娥王伟梁文琦宋新雨刘攀首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨植入年龄对双耳重度或极重度感音神经性成人语后聋患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后听觉言语康复效果的影响。方法回顾性分析10例成人语后聋CI患者(术前听觉剥夺时间均≤1年)的临床资料,根据植入年龄分为成人... 详细信息

目的探讨植入年龄对双耳重度或极重度感音神经性成人语后聋患者人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)术后听觉言语康复效果的影响。方法回顾性分析10例成人语后聋CI患者(术前听觉剥夺时间均≤1年)的临床资料,根据植入年龄分为成人组( 0.05),老年组结果与此一致;成人组与老年组之间术后3、6及12个月CAP得分差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 CI可有效改善成人语后聋患者的听觉能力,植入年龄对成人语后聋患者CI术后听觉言语康复效果没有明显影响。

关键词：植入年龄成人语后聋人工耳蜗植入康复效果

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成人语后聋人工耳蜗植入的现状及研究进展

中国听力语言康复科学杂志 2017年第1期15卷 36-39页

作者：高芬琦王林娥首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的总结人工耳蜗植入应用于成人语后聋的现状和研究进展,展望可能的研究方向。方法总结关于人工耳蜗植入应用于成人语后聋的中英文文献,从成人语后聋人工耳蜗植入患者入选标准、适应证、术后康复、术后康复评估及影响术后康复效果的因... 详细信息

目的总结人工耳蜗植入应用于成人语后聋的现状和研究进展,展望可能的研究方向。方法总结关于人工耳蜗植入应用于成人语后聋的中英文文献,从成人语后聋人工耳蜗植入患者入选标准、适应证、术后康复、术后康复评估及影响术后康复效果的因素等方面进行总结分析。结果人工耳蜗植入可以帮助成人语后聋患者重获听觉,是治疗成人语后聋患者的重要治疗方式之一。结论对于成人语后聋患者人工耳蜗植入手术方式、术后听觉言语康复效果的影响因素及术后康复效果的评估尚需进一步研究。

关键词：成人语后聋人工耳蜗研究进展

听觉剥夺时间对语后聋患者耳蜗术后听觉效果影响

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中华耳科学杂志 2021年第3期19卷 409-414页

作者：张斯龚树生高芬琦刘攀宋新雨王琪妹王伟王林娥首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的探讨听觉剥夺时间对重度或极重度成人语后聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果的影响。方法收集行人工耳蜗植入术的36例成人语后聋患者的临床资料,按听觉剥夺时间分为A、B两组,A组0.05);CI术后3个月A、B两组MIS得分分别为23(8,... 详细信息

目的探讨听觉剥夺时间对重度或极重度成人语后聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果的影响。方法收集行人工耳蜗植入术的36例成人语后聋患者的临床资料,按听觉剥夺时间分为A、B两组,A组0.05);CI术后3个月A、B两组MIS得分分别为23(8,32)和16.38±6.12,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月A、B两组CAP得分分别为6(1,9)和5.00±2.38,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05);CI术后6个月A、B两组MAIS得分分别为30(10,40)和25.00±8.81,二者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工耳蜗植入可有效改善成人语后聋患者听觉能力,积极的进行术后康复对于患者言语能力提高有明显效果;听觉剥夺时间不同的患者在本研究中术后听觉言语康复效果无明显区别,听觉剥夺时间长的患者在CI术后依然可以获得效果。

关键词：成人语后聋听觉剥夺时间人工耳蜗植入术后效果

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首诊为中耳炎的韦格纳肉芽肿临床病例分析

中国听力语言康复科学杂志 2016年第5期14卷 374-377页

作者：王振晓王林娥高芬琦首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨韦格纳肉芽肿在耳部的临床表现，增强耳鼻喉科医师对该疾病的认识。方法回顾性分析2000～2015年以中耳炎为首诊的5例韦格纳肉芽肿患者的临床表现、治疗及预后。结果首发症状表现为听力下降3例、耳闷2例、耳痛1例、耳间断流脓1例... 详细信息

目的探讨韦格纳肉芽肿在耳部的临床表现，增强耳鼻喉科医师对该疾病的认识。方法回顾性分析2000～2015年以中耳炎为首诊的5例韦格纳肉芽肿患者的临床表现、治疗及预后。结果首发症状表现为听力下降3例、耳闷2例、耳痛1例、耳间断流脓1例，5例患者均伴有不同程度的发热（最高达40℃），伴咽痛2例，鼻堵2例，流涕2例，咳嗽、咳痰1例。耳科体征表现为鼓膜内陷3例、鼓膜充血1例、鼓膜瘢痕性增生1例。5例患者中抗中性粒胞浆抗体（antimeutro phileytoplasmic anyibocties, ANCA）阳性2例，阴性3例。3例患者行组织活检，形成肉芽肿结节者2例，血管内膜炎、管壁坏死者1例。采用糖皮质激素加免疫抑制剂联合冶疗，4例患者症状明显缓解，1例失访。结论以中耳炎作为首诊韦格纳肉芽肿患者的临床表现缺乏特异性。ANCA检测和组织活检对本病的诊断具有重要价值。糖皮质激素与免疫抑制剂联合治疗对稳定病情、缓解症状具有明显作用。

关键词：韦格纳肉芽肿中耳炎 ANCA 组织活检

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老年人工耳蜗植入患者围手术期护理

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2017年第5期25卷 388-391,358页

作者：苑黎娜王林娥韩曙光高芬琦首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科北京100050

目的研究老年人工耳蜗植入患者的围手术期护理。方法对我院20例感音神经性聋老年患者行围手术期优质护理,对患者进行心理及生理多方面的护理及指导,从而建立良好的护患关系。结果老年耳蜗患者给予围手术期优质护理,有助于手术的顺利实... 详细信息

目的研究老年人工耳蜗植入患者的围手术期护理。方法对我院20例感音神经性聋老年患者行围手术期优质护理,对患者进行心理及生理多方面的护理及指导,从而建立良好的护患关系。结果老年耳蜗患者给予围手术期优质护理,有助于手术的顺利实施以及提高住院安全度。

关键词：感音神经性聋老年人人工耳蜗植入术优质护理

IP-Ⅲ畸形患者人工耳蜗植入术后听觉康复效果分析

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中国听力语言康复科学杂志 2016年第6期14卷 473-477页

作者：王振晓王林娥龚树生高芬琦首都医科大学附属北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨IP-Ⅲ畸形患者人工耳蜗植入术后的听觉康复效果。方法回顾性分析2004年9月～2015年3月在我院行人工耳蜗植入的IP-Ⅲ畸形患者8例（8耳），并筛选耳蜗发育正常患者8例（8耳）作为对照，对两组患者术后12个月的CAP、SIR和MAIS得分... 详细信息

目的探讨IP-Ⅲ畸形患者人工耳蜗植入术后的听觉康复效果。方法回顾性分析2004年9月～2015年3月在我院行人工耳蜗植入的IP-Ⅲ畸形患者8例（8耳），并筛选耳蜗发育正常患者8例（8耳）作为对照，对两组患者术后12个月的CAP、SIR和MAIS得分进行分析和比较。结果IP-Ⅲ畸形组患者术后12个月的CAP、SIR及MAIS得分均低于耳蜗发育正常组，但两组间CAP、SIR和MAIS得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论IP-Ⅲ畸形患者人工耳蜗植入术后的听觉康复效果较耳蜗发育正常的患者稍差，但仍能达到较满意的效果。

关键词： IP-Ⅲ畸形人工耳蜗植入听觉康复