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严重烧伤病人休克期应用山莨菪碱的意义

解放军医学杂志 1997年第1期22卷 43-45页

作者：贺立新郭振荣高维谊盛志勇解放军第304医院

观察了１６例大面积烧伤病人，发现。烧伤后胃肠缺血发生快而恢复慢，血供恢复滞后于血流动力学参数的恢复。常规治疗组伤后血浆中内毒素（ＬＰＳ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、二胺氧化酶（ＤＡＯ）持续高于正常水平，ｐＨｉ恢复慢。应... 详细信息

观察了１６例大面积烧伤病人，发现。烧伤后胃肠缺血发生快而恢复慢，血供恢复滞后于血流动力学参数的恢复。常规治疗组伤后血浆中内毒素（ＬＰＳ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、二胺氧化酶（ＤＡＯ）持续高于正常水平，ｐＨｉ恢复慢。应用山莨菪碱后上述指标逐渐恢复。从而说明：大面积烧伤早期胃肠缺血很普遍，持续胃肠缺血可使肠粘膜损伤，导致内毒素移位。山莨菪碱对胃肠道有保护作用，可阻止内毒素移位。

关键词：烧伤休克山莨菪碱药物疗法

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休克期切痂有助于控制或减轻感染并发症

中华外科杂志 1995年第7期33卷 406-408页

作者：郭振荣盛志勇高维谊柴家科孙世荣姚永明贺立新于燕解放军第三○四医院创伤外科中心

大面积深度烧伤患者２９例，其中休克期切痂组１４例，９６小时后切痂组１５例。两组分别于切痂前及切痂后３、７、１４和２１天检测血内毒素和肿瘤坏死因子，分析其脓毒症发生率与痂下组织细菌量，并对比两组患者的临床表现。结果表明... 详细信息

大面积深度烧伤患者２９例，其中休克期切痂组１４例，９６小时后切痂组１５例。两组分别于切痂前及切痂后３、７、１４和２１天检测血内毒素和肿瘤坏死因子，分析其脓毒症发生率与痂下组织细菌量，并对比两组患者的临床表现。结果表明对大面积深度烧伤患者开展休克期切痂植皮有助于控制或减轻感染并发症。在没有休克的前提下，切痂愈早愈能减少感染的威胁。

关键词：烧伤休克感染切痂

烧伤后多脏器功能失常综合征的临床防治研究——27年临床诊治经验总结

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中国危重病急救医学 1998年第10期10卷 606-610页

作者：高维谊盛志勇郭振荣柴家科胡森解放军第三○四医院烧伤研究所

目的：总结烧伤后多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）临床防治的经验。方法：将我科７０年代、８０年代和９０年代以来ＭＯＤＳ临床救治工作分为３个阶段，分析３个阶段ＭＯＤＳ监测技术和防治措施的进步对降低ＭＯＤＳ发生率和病死率的... 详细信息

目的：总结烧伤后多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）临床防治的经验。方法：将我科７０年代、８０年代和９０年代以来ＭＯＤＳ临床救治工作分为３个阶段，分析３个阶段ＭＯＤＳ监测技术和防治措施的进步对降低ＭＯＤＳ发生率和病死率的作用。结果：９０年代以来，由于我科采用了一系列新的监测技术和早期防治措施，烧伤ＭＯＤＳ总发生率以及总体表烧伤面积（ＴＢＳＡ）＞５０％伤员ＭＯＤＳ发生率均显著低于７０年代和８０年代（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。９０年代以来，尽管ＭＯＤＳ脏器衰竭个数多于７０年代和８０年代，但ＴＢＳＡ＞３０％患者的病死率（４７．１％）却显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：烧伤休克后及时和充分复苏、清除坏死组织和控制伤后感染、加强脏器保护与支持是降低烧伤后ＭＯＤＳ发生率。

关键词：烧伤休克感染防治 MODS

烫伤对大鼠白细胞介素-18mRNA和IFN-γ的影响

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基础医学与临床 2002年第1期22卷 74-77页

作者：刘京衢高维谊姚咏明柴家科郭振荣盛志勇解放军304医院烧伤研究所北京100037

探讨烫伤对白细胞介素 1 8(IL 1 8)mRNA的表达和IFN γ的影响。采用大鼠 30 %体表面积Ⅲ度烫伤模型 ,IL 1 8、IFN γmRNA表达采用逆转录聚合酶链式反应检测 ,IFN γ蛋白含量采用ELISA法测定。烫伤后组织IL 1 8mRNA表达较伤前值有显著升... 详细信息

探讨烫伤对白细胞介素 1 8(IL 1 8)mRNA的表达和IFN γ的影响。采用大鼠 30 %体表面积Ⅲ度烫伤模型 ,IL 1 8、IFN γmRNA表达采用逆转录聚合酶链式反应检测 ,IFN γ蛋白含量采用ELISA法测定。烫伤后组织IL 1 8mRNA表达较伤前值有显著升高 ,8h达高峰且一直持续至伤后 2 4h。组织IFN γmRNA表达增加以肠、肺组织明显 ,伤后2 4h仍维持较高水平。肠、肺组织IFN γ蛋白水平与其mRNA表达趋势基本一致。SDD预处理可不同程度降低IL 1 8、IFN γmRNA表达和肠、肺组织IFN γ水平。相关分析表明 ,IL 1 8mRNA表达与IFN γmRNA表达、IFN γ水平呈显著正相关。组织IL 1 8mRNA表达在烫伤后显著增多 ,并对IFN

关键词：烧伤白细胞介素-18 γ-干扰素基因表达

烫伤大鼠组织ICE mRNA表达对IFN-γ影响的实验研究

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解放军医学杂志 2001年第8期26卷 567-569页

作者：刘京衢高维谊姚咏明柴家科郭振荣盛志勇解放军第304医院北京100037

为探讨烫伤后组织白介素 1β转换酶 (IL 1βconvertingenzyme,ICE)mRNA的动态表达规律及其对IFN γ的影响 ,采用大鼠 30 %体表面积Ⅲ度烫伤模型 ,肠、肺、肝、肾等组织ICE、IL 18、IFN γmRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测。结果显... 详细信息

为探讨烫伤后组织白介素 1β转换酶 (IL 1βconvertingenzyme,ICE)mRNA的动态表达规律及其对IFN γ的影响 ,采用大鼠 30 %体表面积Ⅲ度烫伤模型 ,肠、肺、肝、肾等组织ICE、IL 18、IFN γmRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测。结果显示 ,烫伤后 2h肠、肺、肝、肾等组织ICE、IL 18、IFN γmRNA表达较伤前值即有显著升高 ,8h达高峰 ,且一直持续至伤后 2 4h ,给予选择性消化道脱污染SDD预治疗后可不同程度抑制ICE、IL 18、IFN γmRNA的表达。提示组织ICEmRNA表达在烫伤逐渐升高 ,对IL 18、IFN γmRNA基因表达具有重要影响。

关键词：白介素-1β转换酶白细胞介素-18 γ-干扰素基因表达

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我院不同时期成批烧伤救治的比较

中华整形烧伤外科杂志 1999年第6期15卷 467-468页

作者：郭振荣李利根柴家科李卫卫高维谊纪晓峰解放军第三○四医院烧伤研究所北京100037

成批烧伤都发生于突发事件或事故,因病人量大,给救治工作带来一定难度。伴随临床经验的积累和设备条件的改善,成批救治的过程和效果逐年有所进步,通过我院不同时期治疗成批烧伤的比较,可以看出90年代确比80年代有了明显提高。1 临床资料... 详细信息

成批烧伤都发生于突发事件或事故,因病人量大,给救治工作带来一定难度。伴随临床经验的积累和设备条件的改善,成批救治的过程和效果逐年有所进步,通过我院不同时期治疗成批烧伤的比较,可以看出90年代确比80年代有了明显提高。1 临床资料1.1 病例收录标准本组成批烧伤病例系指一次事故中烧伤3人以上并同时于伤后48h 之内入院者。1982年4月～1989年12月为

关键词：烧伤急救治疗成批烧伤

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严重烧伤患者几种炎症介质的变化

中华烧伤杂志 2000年第5期16卷 303-304页

作者：孙中生郭振荣高维谊郝岱峰贺立新白银公司职工医院白银730900 解放军第三O四医院烧伤科

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八例烧伤创面脓毒症的治疗经验

中华医学杂志 1999年第12期79卷 908-910页

作者：柴家科盛志勇杨红明李立根高建川高维谊贾晓明刁力郭振荣常东中国人民解放军三○四医院烧伤研究所北京100037

目的　为提高烧伤创面脓毒症的治疗水平 ,研究并总结烧伤创面脓毒症的临床特点及救治经验。方法　自 1997年 9月～1998年 10月我科共连续收治 8例烧伤创面脓毒症患者 ,全都救治成功 ,其中 6例并发多器官功能障碍综合征 (MODS) ,2例并发... 详细信息

目的　为提高烧伤创面脓毒症的治疗水平 ,研究并总结烧伤创面脓毒症的临床特点及救治经验。方法　自 1997年 9月～1998年 10月我科共连续收治 8例烧伤创面脓毒症患者 ,全都救治成功 ,其中 6例并发多器官功能障碍综合征 (MODS) ,2例并发脓毒性休克 ,在这些患者中 ,感染组织切除前、切除后、生命体征平稳时分别对创面及痂下组织的菌种进行了培养和分离 ,并测定了血浆白细胞介素 6(IL 6) ,白细胞介素 8(IL 8)、肿瘤坏死因子 (TNF)和内毒素(LPS)。结果　( 1)烧伤患者一旦发生创面脓毒症 ,病情急剧恶化 ;( 2 )烧伤面积大 ,深度面积广 ,焦痂或痂皮存在时间长、创面未能得到及时覆盖是诱发创面脓毒症的主要因素 ;( 3 )虽然导致创面感染的病原菌有多种 ,但绿脓杆菌是侵袭痂下附近健康组织的主要致病菌 ;( 4 )坏死、感染组织切除前血浆IL 6、IL 8、TNF、LPS水平较切除后为高(P <0 0 5 ) ,生命征平稳时上述炎性介质水平低于坏死、感染组织切除后 (P <0 0 5 ) ,更低于坏死、感染组织切除前 (P<0 0 0 1)。结论　烧伤创面脓毒症常并发MODS,深度烧伤创面未能得到及时切除、封闭是诱发本症的根源 ,而炎性介质在烧伤创面脓毒症发生发展过程中扮演了重要角色。及时、果断、彻底切除坏死组织。

关键词：烧伤创面脓毒症治疗

选择性消化道脱污染对烫伤大鼠组织白细胞介素-18 mRNA表达的影响

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中国急救医学 2001年第7期21卷 378-379页

作者：刘京衢高维谊姚咏明柴家科郭振荣盛志勇解放军304医院烧伤研究所北京100037

目的　探讨选择性消化道脱污染对烫伤大鼠组织白细胞介素 - 18mRNA表达的影响。方法　采用大鼠 30 %体表面积Ⅲ度烫伤模型 ,实验动物随机分为正常对照组、烫伤延迟复苏组、选择性消化道脱污染 (SDD)预防组 ,肠、肺、肝、肾等组织IL - 18... 详细信息

目的　探讨选择性消化道脱污染对烫伤大鼠组织白细胞介素 - 18mRNA表达的影响。方法　采用大鼠 30 %体表面积Ⅲ度烫伤模型 ,实验动物随机分为正常对照组、烫伤延迟复苏组、选择性消化道脱污染 (SDD)预防组 ,肠、肺、肝、肾等组织IL - 18mRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测。结果　烫伤后体循环内毒素水平显著升高 ,8h、2 4h达高峰 (P <0 0 1) ,给予SDD预治疗可显著降低内毒素峰值 (P <0 0 5 ) ;另一方面 ,烫伤后 2h肠、肺、肝、肾等组织IL - 18mRNA表达较伤前即有显著升高 ,烫伤后 8h达高峰 (P <0 0 1) ,且一直持续至伤后 2 4h ,给予SDD预治疗后可不同程度抑制IL - 18mRNA的表达 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论　肠、肺、肝、肾等组织IL - 18mRNA表达在烫伤早期即显著增多 ,并呈一逐渐升高的趋势 ,创伤后内毒素血症对机体多种组织IL - 18mRNA基因表达具有重要影响 ,SDD预治疗后可不同程度抑制IL -

关键词：烧伤白细胞介素-18 内毒素血症选择性消化道脱污染 mRNA 大鼠