检索结果-南通市图书馆

求实 2006年第Z1期 124-125页

作者：高维杰中山大学广东广州510275

引言

关键词：胡塞尔纯粹自我先验还原我思

护理干预对持续气道正压通气治疗依从性的影响

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护理干预对持续气道正压通气治疗依从性的影响

作者：高维杰天津医科大学

学位级别：硕士

目的 1调查OSAHS患者CPAP治疗的依从性现状,分析影响因素。 2探讨音乐疗法和放松训练,以及加强健康教育和随访等护理干预手段对OSAHS患者CPAP治疗依从性、生活质量和晨起血压的影响。方法 1电话调查2005.7-2009.9间在天津... 详细信息

目的 1调查OSAHS患者CPAP治疗的依从性现状,分析影响因素。 2探讨音乐疗法和放松训练,以及加强健康教育和随访等护理干预手段对OSAHS患者CPAP治疗依从性、生活质量和晨起血压的影响。方法 1电话调查2005.7-2009.9间在天津医科大学总医院呼吸科睡眠呼吸实验室接受CPAP压力滴定的OSAHS患者CPAP呼吸机的使用情况,并调查依从性较差的患者依从性差的原因。利用logistic回归分析依从性的影响因素。 2将2009.10-2010.10接受CPAP压力滴定且愿意接受CPAP家庭治疗的45例OSAHS患者随机分为干预组和对照组,并在入组时发放记录本,用于记录CPAP使用时间和晨起血压值。对照组在压力滴定当晚给予常规的口头的健康教育,在CPAP治疗1、3、6月的时候进行随访。干预组除了给予对照组的干预措施外,压力滴定当晚还会给患者播放轻音乐并教会患者放松训练以适应CPAP,转天早晨给予患者轻音乐的CD和书面的健康教育材料,并告诉患者在带机时听轻音乐,有助于入睡。在CPAP治疗的第1、2、3周给予患者电话随访,鼓励患者使用音乐疗法和肌肉放松训练,协助完成心理和生理的适应,同时协助解决CPAP使用中遇到的技术问题。两组患者在入组和第1、3、6月随访时收集CPAP使用时间、生活质量和血压等指标的数值。运用方差分析、t检验比较两组各个指标的变化。结果 1210例患者中193例接受了调查。51.81%的患者坚持CPAP家庭治疗;15.03%的患者中断了CPAP家庭治疗;33.16%的患者未曾接受家庭治疗。依从性差的前几个原因为“压力滴定当晚不适应CPAP"、"嫌麻烦”和“认为没必要经常带机或不信任CPAP的治疗效果”。经logistic回归发现影响CPAP依从性的因素为AHI（P=0.013）。 2对照组和干预组在第1、3、6个月CPAP使用时间分别为4.67±0.53 h/d VS 6.32±0.73 h/d,3.97±0.38h/dVS6.19±0.63 h/d,3.49±0.36 h/d VS 6.31±0.45 h/d,3个时点两组比较均存在差异（P＜0.05）。 3对照组和干预组在干预6个月前后生活质量各维度及总分变化分别为：白天嗜睡0.69±0.49 VS 1.60±0.46;白天症状0.50±0.62VS 1.24±0.66;夜间症状0.89±0.48VS1.96±0.53;情感0.30±0.77 VS 0.66±0.52;社会交往0.34±0.75 VS 0.88±0.55;总分0.58±0.33 VS 1.42±0.30。除情感维度（P=0.77）和社交维度（P=0.10）外,其他维度和总分的前后变化差值两组比较均有差异（P＜0.05）。干预组生活质量改善幅度大于对照组。 4对照组中有19例患者合并有高血压,干预组中有17例。对照组和干预组高血压患者晨起收缩压和舒张压干预前后下降值分别为1.33±3.95 VS 6.07±1.79mmHg,2.51±4.96 VS 11.01±4.25 mmHg.两个指标两组间比较均有差异（P＜0.05）。干预组收缩压和舒张压的降低幅度大于对照组。结论 1目前,OSAHS患者CPAP治疗依从性较差。医务人员应当提高患者压力滴定当晚对呼吸机的适应程度,加强早期健康教育和随访,努力提高CPAP治疗的依从性。 2音乐疗法和放松训练可以缓解OSAHS患者初次带机时的不适和紧张情绪,使其容易适应和接受CPAP,因此可以在CPAP压力滴定当晚应用这两种方法。同时对患者进行口头和书面的健康教育,加强早期的随访可以提高OSAHS患者CPAP治疗的依从性。 3对OSAHS患者进行健康教育和随访,同时教会患者应用音乐疗法和放松训练,在能提高OSAHS患者CPAP治疗依从性的同时,还可以提高OSAHS患者的生活质量,改善白天嗜睡和其他症状,以及夜间症状、社会交往状态;还能有效降低合并高血压的OSAHS患者的晨起血压。希望我们的干预方法能在临床实践中推广使用,让更多的OSAHS患者从中受益。

关键词： OSAHS CPAP 依从性生活质量晨起血压健康教育随访

康德的“客观性”与马克思的实践唯物主义之比较研究

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康德的“客观性”与马克思的实践唯物主义之比较研究

作者：高维杰华南师范大学

学位级别：硕士

“客观性”是本文的核心范畴。本文以康德的“客观性”为起点，批判了传统朴素的客观性观念，阐明了康德的“客观性”的内涵。接着，通过一个新的角度对马克思的“实践唯物主义”作了阐析与把握，使其中蕴含的另外一种“客观性”逐渐呈... 详细信息

“客观性”是本文的核心范畴。本文以康德的“客观性”为起点，批判了传统朴素的客观性观念，阐明了康德的“客观性”的内涵。接着，通过一个新的角度对马克思的“实践唯物主义”作了阐析与把握，使其中蕴含的另外一种“客观性”逐渐呈现出来。最后，我们通过以上两者间的比较研究，尝试探讨在此基础上确立一种完整的人的“客观性”观念之可能性。简而言之，本文的目的在于，通过借助康德的“客观性”与马克思的“实践唯物主义”的比较研究，以求更深刻地理解和探寻那个与人类的整个知识基础、乃至人生存于世的根本意义息息相关的问题：“对人而言，什么才是真实的、客观的?”

关键词：客观性先验自我意识实践完整的人

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公民行政知情权三论

公民行政知情权三论

作者：高维杰长春理工大学

学位级别：硕士

公民的行政知情权是民主文明进步的必然产物,它隶属于知情权,仅指公民、法人和其他社会组织知悉、获取行政信息的自由和权利。在现代政治、经济、文化突飞猛进增长的趋势下,公民行政知情权担当着越来越重要的角色。其中它本身具有重大... 详细信息

公民的行政知情权是民主文明进步的必然产物,它隶属于知情权,仅指公民、法人和其他社会组织知悉、获取行政信息的自由和权利。在现代政治、经济、文化突飞猛进增长的趋势下,公民行政知情权担当着越来越重要的角色。其中它本身具有重大的民主价值、平等价值与控权等法律价值,并对增强公众参与积极性,充分实现个人权利;有效防治政府腐败、建设阳光政府;加强行政信息流动、有效推进经济发展等方面具有不可忽视的现实意义。公民行政知情权已被世界各国普遍认可,并成为由其主体、客体和内容构成的一项完整意义上的现代新型人权。因此,基于行政知情权巨大的理论意义和现实意义,笔者认为将公民行政知情权作为一项公民基本权利写入宪法及行政法规中,建立起公民行政知情权权利体系、完善公民行政知情权行使程序、健全公民行政知情权救济制度亟需尽快提上日程并付诸实践。纵观现代世界民主国家,公民的行政知情权意识已渐渐深入人心,人们将其写入宪法的呼声越来越高昂,我国有关机关也应深刻意识到其重要性并实行切实可行的措施在保障程序上和救济途径上维护公民的行政知情权、促进政府信息的全面公开,适应现代文明进步的潮流。

关键词：公民行政知情权行政机关

渤海海峡以东海域船舶定线制整合方案优化研究

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渤海海峡以东海域船舶定线制整合方案优化研究

作者：高维杰武汉理工大学

学位级别：硕士

渤海海峡以东海域是船舶进出渤海湾的必经之路。随着航运经济的发展和当地海洋资源的开发利用,通过渤海海峡以东海域的船舶交通流量迅速增加,制约该海域通航安全的因素也越来越多,各种因素相互影响对船舶航行安全构成了威胁,给海事监管... 详细信息

渤海海峡以东海域是船舶进出渤海湾的必经之路。随着航运经济的发展和当地海洋资源的开发利用,通过渤海海峡以东海域的船舶交通流量迅速增加,制约该海域通航安全的因素也越来越多,各种因素相互影响对船舶航行安全构成了威胁,给海事监管增加了难度。为了保障渤海海峡以东海域船舶航行有序、畅通和高效,进一步优化通航环境,完善海事监管手段,体现出“以人为本和可持续发展”的理念,对渤海海峡以东海域船舶定线制进行整合优化研究是非常必要和有意义的。首先,渤海海峡以东水域船舶定线制的实施现状存在一些问题和不足,主要表现在:覆盖水域的范围难以满足该海域日益增长的船舶交通流;不能适应该海域现代化船舶密度大的要求;不能满足该海域船舶大型化对习惯航路的选择要求;老铁山水道、成山头海域的现有船舶定线制导致过往船舶在选择航路时存在较多的交叉局面;该海域现有的船舶定线制与该海域VTS的衔接不够密切。其次,通过对船舶交通流状况的分析可以看出,海渤海海峡以东海域的船舶习惯航路存在若干大密度交通流的交汇区。在这些交汇区附近水域通航密度大,船舶会遇频繁,会遇局面复杂,通过实施船舶定线制,可以简化交汇水域的交通流形式,减少或避免这些船舶对遇局面的发生。另外,渤海海峡以东海域的气象条件不是很好,能见度不良的天气相对较多,使船舶的活动受到限制,也是适合实施船舶定线制的区域类型之一。在这样的背景下,本文对渤海海峡以东海域定线制整合方案优化问题进行专题研究,主要的研究内容包括: (1)渤海海峡以东海域定线制方案优化的必要性分析;(2)分析客观数据,并对未来交通流进行预测分析,包括其组成;(3)结合渤海海峡以东海域特征,基于该海域船舶习惯航路的船舶定线制;(4)通过问卷调查,并按照定线制制定的要求确定一个在现有船舶定线制基础上的船舶定线制的整合优化方案;通过对渤海海峡以东海域船舶定线制方案优化的研究,可降低该水域的事故发生率,提高主管机关对该水域的监控能力和监控水平,以保证该水域安全管理对策的合理性和科学性,最终保障该水域的船舶航行安全并防止船舶污染。

关键词：渤海海峡以东海域船舶定线制整合优化警戒区

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砂土中插、拔桩对邻近桩影响的模型试验

砂土中插、拔桩对邻近桩影响的模型试验

作者：高维杰天津大学

学位级别：硕士

自升式钻井船是一种将自升式钻井平台和船体结合的新型钻井工具,具有自由灵活、适应水深大、自持能力强、载重储藏量大等优点,因此被很多海洋石油开发工程所使用。钻井船在工作过程中会邻近导管架平台,由于大直径桩靴(spudcan)的贯入会... 详细信息

自升式钻井船是一种将自升式钻井平台和船体结合的新型钻井工具,具有自由灵活、适应水深大、自持能力强、载重储藏量大等优点,因此被很多海洋石油开发工程所使用。钻井船在工作过程中会邻近导管架平台,由于大直径桩靴(spudcan)的贯入会使桩靴周围土体大变形移动,从而对导管架桩基础产生不利影响。目前国内对于砂土场地中钻井船插、拔桩对邻近桩影响的相关模型试验研究较少,本文通过开展1g条件下的模型试验,研究砂土场地中钻井船插拔桩对邻近桩产生的影响,主要进行了以下工作:评价钻井船插、拔桩对邻近桩产生的影响。邻近桩在受到桩头荷载和桩头约束条件下,桩靴贯入土体过程中,桩身受到水平运动的土体作用产生挠曲变形。通过桩身弯矩反映不同桩头约束条件和桩头荷载作用下邻近桩基础受插、拔桩的影响,分析最大桩身弯矩发生位置及发生时刻,确定邻近桩相对危险的工况。发现插桩过程中桩身弯矩受到的影响最明显,拔桩后桩身仍然残留较大的弯矩。通过土压力传感器测量邻近桩靠近桩靴一侧和远离桩靴一侧的土压力,分析土压力随桩靴贯入土层的变化。对比桩靴贯入过程中实测土压力最大值与API规范中的极限土压力理论值。得到桩靴贯入土层过程中2.5D深度处桩身受到的挤土力合力和桩土相对位移的关系。研究桩靴贯入、工作、拔出及拔出后对P-?效应的影响。在桩靴贯入土层前对桩头分别施加水平荷载、水平与竖向荷载,得到了P-?效应影响系数。分析桩靴贯入土层过程中P-?效应影响系数的变化规律,评价插桩对P-?效应的影响。比较拔桩过程中及拔桩后P-?效应影响系数的变化,分析拔桩过程及拔桩后残余过程对P-?效应的影响。在以上过程的基础上分析桩头约束作用对P-?效应的影响。

关键词：砂土场地桩靴邻近桩模型试验 P-?效应

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的依从性调查

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中华结核和呼吸杂志 2011年第1期34卷 68-69页

作者：高维杰王彦孙玫陈宝元天津医科大学总医院呼吸科 300052

OSAHS是一种常见的可造成多系统损害的呼吸紊乱性疾病.持续气道正压通气（CPAP）是目前公认的最有效的治疗方法,长期规律使用,可减少日间嗜睡,降低心血管事件的风险,提高生活质量[1].但多项研究结果显示[2-4],CPAP治疗依从性较差,为探... 详细信息

OSAHS是一种常见的可造成多系统损害的呼吸紊乱性疾病.持续气道正压通气（CPAP）是目前公认的最有效的治疗方法,长期规律使用,可减少日间嗜睡,降低心血管事件的风险,提高生活质量[1].但多项研究结果显示[2-4],CPAP治疗依从性较差,为探讨提高患者依从性的方法,现针对使用CPAP治疗的OSAHS患者依从性情况进行随访调查.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气正压通气治疗依从性调查 OSAHS 患者依从性 CPAP 多系统损害

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多项式模型磁流变减振器半主动悬架滑模控制

系统仿真学报 2009年第8期21卷 2400-2404页

作者：姚嘉凌郑加强高维杰张振军南京林业大学汽车与交通工程学院南京210037 南京林业大学机械电子工程学院南京210037

为建立既能精确地表达磁流变减振器非线性特性,又便于实施控制的力学模型,利用试验数据拟合了多项式模型,并设计了一个不需测量路面输入信号的模型参考滑模控制器。对磁流变减振器进行了特性试验,采用优化的方法对试验数据进行拟合,利... 详细信息

为建立既能精确地表达磁流变减振器非线性特性,又便于实施控制的力学模型,利用试验数据拟合了多项式模型,并设计了一个不需测量路面输入信号的模型参考滑模控制器。对磁流变减振器进行了特性试验,采用优化的方法对试验数据进行拟合,利用此模型可在开环控制下获得所需的阻尼力,预测值与试验数据吻合较好。控制器用等速趋近率改善滑模运动段的动态品质,将多项式模型的磁流变减振器结合到控制器的仿真计算中,结果证实了其有效性。

关键词：多项式模型半主动悬架滑模控制磁流变减振器

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗的依从性调查和护理干预

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护士进修杂志 2010年第24期25卷 2231-2233页

作者：高维杰王彦孙玫天津医科大学总医院呼吸科天津300052

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗的依从性现状及其原因。方法电话调查2008年1月～2009年9月在我科接受CPAP压力滴定的85例OSAHS患者CPAP呼吸机的使用情况。结果 78例患者接受了调查。其中... 详细信息

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗的依从性现状及其原因。方法电话调查2008年1月～2009年9月在我科接受CPAP压力滴定的85例OSAHS患者CPAP呼吸机的使用情况。结果 78例患者接受了调查。其中,44.87%的患者坚持CPAP治疗;15.38%的患者因为嫌麻烦或怕对呼吸机产生依赖而中断了CPAP治疗;39.74%的患者因为压力滴定当晚不适应CPAP或认为没必要带机治疗而未曾接受CPAP治疗。结论 OSAHS患者CPAP治疗依从性较差。医护人员当提高患者压力滴定当晚对呼吸机的适应程度和睡眠质量,加强患者早期的健康教育和随访,从而提高CPAP治疗的依从性。

关键词：持续气道正压通气依从性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征